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伍映鑫主治醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 胃腸微創(chuàng)中心 武應(yīng)星主治醫(yī)師，成都市第三人民醫(yī)院胃良惡性疾病專科。 賁炎的話，它有可能出現(xiàn)癌癥，但是這種幾率是非常非常低，因?yàn)槲覀儗?duì)于這種癌癥的發(fā)生，它是多因素的，比如說賁門炎，我們的這種長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)炎癥的一個(gè)發(fā)生的話，他其實(shí)有可能就會(huì)發(fā)生成頓的癌，比如說我們很多患者長(zhǎng)時(shí)間吃這種很燙的這種飲食，然喝這種很燙的茶，還有一些我們呃有存在這種食胃食管感者這種病人的話，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的這種食物的一個(gè)刺激，再加上我們的一個(gè)胃酸的一個(gè)刺激，就可能對(duì)我們的胃黏膜進(jìn)行一個(gè)損傷，那么胃黏膜損傷的這個(gè)過程，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)炎癥的一個(gè)改變，就從這分內(nèi)炎，那么如果是早期進(jìn)行一個(gè)處理，早期一個(gè)嗯治療的話，那么這種炎癥會(huì)慢慢的緩解，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的話，它有一個(gè)自我修復(fù)的一個(gè)過程，但是這種修復(fù)的過程當(dāng)中，它有可能就會(huì)出現(xiàn)神因突變，出現(xiàn)這種炎癥，慢慢的變成了一些異性細(xì)胞，那么異性細(xì)胞的話，進(jìn)一步發(fā)展就可能發(fā)生成我們這個(gè)癌癥，癌癥的發(fā)生是多因素的，長(zhǎng)時(shí)間的斑。 鼻炎有可能會(huì)發(fā)展成賁門癌，賁門炎如果早期進(jìn)行處理，早期治療，會(huì)慢慢緩解。由于人體有自我修復(fù)的過程，但修復(fù)過程當(dāng)中有可能就會(huì)出現(xiàn)基因突變，炎癥慢慢變成異形細(xì)胞，異形細(xì)胞進(jìn)一步02月18日
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張偉克主治醫(yī)師 濟(jì)南市第八人民醫(yī)院 腫瘤科 消化道癌癥是非常高發(fā)的癌癥大類，我們熟知的消化道癌癥就是胃癌、腸癌，其實(shí)還有一種非常特殊的存在，它就是賁門癌。賁門是食管和胃交界的地方，臨床有人將其歸為胃癌，也有專家認(rèn)為它屬于食管癌。這種癌癥的早期癥狀不明顯，也不容易被患者察覺，大部分在確診時(shí)都是中晚期階段。且賁門癌的惡性程度較高，對(duì)放化療等不夠敏感，所以死亡率也相當(dāng)之高。賁門癌是什么原因引起的？ 1、疾病發(fā)生在上消化道的疾病可成為賁門癌的誘因，比如慢性萎縮性胃炎、殘胃、反流性食管炎、胃息肉以及胃潰瘍等，隨著病情反復(fù)發(fā)作刺激細(xì)胞，后期細(xì)胞DNA變異的幾率也會(huì)增加。而且，這類疾病都可造成反復(fù)出現(xiàn)的胃食管反流，這也是誘發(fā)賁門癌的一大因素。長(zhǎng)期存在胃食管反流，但卻沒有進(jìn)行科學(xué)治療，反復(fù)刺激之下賁門就可能發(fā)生炎癥、癌變。 2、家族遺傳因素雖說臨床上還未證實(shí)遺傳和癌癥之間的必然聯(lián)系，但不能否認(rèn)的一點(diǎn)是，一個(gè)家庭中出現(xiàn)了一位賁門癌患者，直系親屬的患癌幾率也會(huì)比普通人群高出2-3倍。這除了和基因因素有關(guān)外，專家認(rèn)為家屬共同的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等也是促發(fā)癌癥的兇手?！?、亞硝胺化合物科學(xué)研究證實(shí)，經(jīng)常飲用含亞硝胺的水，或進(jìn)食含亞硝酸鹽過多的食物，就可成為消化道癌癥病發(fā)的突破口。日常吃的腌菜、泡菜、臘肉等都含有亞硝酸鹽成分，在胃酸作用下又會(huì)轉(zhuǎn)化為致癌物亞硝胺，久而久之自身患癌幾率因此增加。4、不良的飲食習(xí)慣長(zhǎng)期進(jìn)食過燙的食物就是其中一大因素。因?yàn)槭彻莛つず臀肝葛つ?duì)食物的溫度承受十分有限，超過60℃的食物就可造成黏膜燙傷，在反復(fù)燙傷和修復(fù)的過程中逐漸誘發(fā)炎癥、上皮增生，最終向著癌癥發(fā)現(xiàn)發(fā)展。除此外，進(jìn)食過多不好消化、堅(jiān)硬的食物、暴飲暴食、催吐等，同樣可造成黏膜損傷。賁門癌嚴(yán)格來說就是胃癌的一部分，賁門癌的治療方式和胃癌幾乎一樣。治療效果與分期密切相關(guān)，早中期賁門癌治療效果很好，很多是可以治愈的。如果只是單純的賁門癌，可以通過對(duì)胃癌作根治性的手術(shù)切除，或者是胃大部切除，加上系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃是可以將賁門癌治愈的，同時(shí)根據(jù)術(shù)后的病理分析，做術(shù)后的輔助放療、化療或者是靶向治療等治療手段。中期賁門癌術(shù)后需要輔助化療，中期賁門癌當(dāng)腫瘤比較大，局部侵犯周圍組織時(shí)，一般應(yīng)該在術(shù)前需要做新輔助化療，必要時(shí)聯(lián)合放療。研究表明，賁門癌的放療是有一定效果，比胃體、胃竇癌效果好，一般胃癌不做放療，因?yàn)榉暖熜Ч苡邢?。術(shù)前化療2-3周期后，再行根治性手術(shù)治療。晚期賁門癌的治療方案與普通晚期胃癌一樣，一般晚期的表現(xiàn)形式，有遠(yuǎn)處的肝、肺、骨、頸部淋巴結(jié)及腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，一般沒有根治手術(shù)機(jī)會(huì)。其主要治療方式就是放化療，不少患者有很好的治療效果，可以延長(zhǎng)生存期。2022年08月17日723
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董劍宏主任醫(yī)師 山西省腫瘤醫(yī)院 消化微創(chuàng)外科 任意認(rèn)識(shí)也是債務(wù)，只管北面口腔與認(rèn)識(shí)有關(guān)，也就是說某些黏膜上皮的腫瘤是燙出來的人體飲食的最佳溫度是十到40度可以耐受的溫度，50到60度。 當(dāng)溫度超過65度時(shí)，就會(huì)對(duì)口腔食管和胃黏膜造成損傷，并引發(fā)炎癥，長(zhǎng)期的熱飲熱食就像溫水煮青蛙反復(fù)損傷，反復(fù)修復(fù)，可能誘發(fā)癌變，另外呢食物的高溫也會(huì)增加機(jī)體對(duì)致癌物亞硝酸鹽的系數(shù)。 我國是食管癌的高發(fā)區(qū)死亡人數(shù)占到全球的70%以上，而廣東的超山地區(qū)和華北的太行山地區(qū)的死亡人數(shù)則占了全國的70%以上，這里的居民常年喜好熱飲熱食如吸引功夫茶后進(jìn)食過熱過燙過粗的主，我們常說的客套話是趁熱吃趁熱喝，但是心急吃不了熱豆腐，熱飲熱食是一種致命傷，這個(gè)習(xí)慣一定要改。2020年05月05日1009
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郭曉彤主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 胸外科 在胸外科診療的疾病中，肺癌及食管癌相信是絕大多數(shù)人都有所了解的，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病也是胸外科最常見的病。但賁門癌可能聽說過的人就很少了，賁門癌現(xiàn)在被又稱為胃-食管交界部癌，相對(duì)于食管癌致死率也是不相上下，因此對(duì)于這種疾病，我們一定要做好預(yù)防工作。下面我們先來了解一下為什么會(huì)發(fā)生賁門癌，所謂知己知彼方能百戰(zhàn)不殆，下面一起來看看吧！什么是賁門？首先帶大家了解一下正常的賁門。解剖上的賁門位于管狀食管向下延伸為囊狀的胃壁處的食管胃交界，就是使館與胃相連接那部分區(qū)域，是胃上端的入口，食管中的食物通過賁門進(jìn)入胃內(nèi)。賁門處有肌肉能舒縮，防止進(jìn)入胃的食物和胃酸等反流入食管。賁門松弛會(huì)導(dǎo)致胃液的反流，引起食管的腐蝕與炎癥。賁門癌的病因1、遺傳因素：賁門癌有一定的遺傳傾向，如果家里有人有賁門癌病史，那么得賁門癌的幾率就會(huì)比較高。2、亞硝胺類：亞硝胺類已經(jīng)被證實(shí)屬于一種致癌物，所以一定要注意避免， 這類物質(zhì)多尊在于燒烤、油炸、腌制類的食物當(dāng)中。3、微量元素和營(yíng)養(yǎng)不良：如果人沒有補(bǔ)充各方面的營(yíng)養(yǎng)和微量元素，那么就很容因?yàn)槿狈δ撤N物質(zhì)而引發(fā)各類疾病，包括賁門癌。4、食管粘膜的損傷：如果平時(shí)經(jīng)常食用辛辣刺激、堅(jiān)硬、過燙過冷的食物，對(duì)賁門的刺激性是很大的，很容易對(duì)其部位造成損傷，這時(shí)候如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理，那么，發(fā)生癌變的幾率也是很大的。賁門癌的癥狀1、打嗝。賁門位于食管和胃的連接處，當(dāng)賁門發(fā)生癌變時(shí)，會(huì)持續(xù)刺激到胃和食管的粘膜，從而引起打嗝。不過，賁門癌引起的打嗝具有兩個(gè)明顯特征：不會(huì)因?yàn)轱嬍尺^多時(shí)出現(xiàn)，而且具有反復(fù)、不易止的特點(diǎn)；打嗝的同時(shí)還會(huì)伴有劍突下疼痛、進(jìn)食不順暢等癥狀。2、吞咽時(shí)有異物感在。吃第一口食物時(shí)，異物感非常明顯，而且還會(huì)伴有劇烈的疼痛，輕微的心窩痛。3、快速進(jìn)食時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸骨痛?？焖龠M(jìn)食時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸骨脹悶和疼痛感，同時(shí)還伴有咽喉干燥的癥狀，這種癥狀只在咽食時(shí)明顯，平時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)，所以很容易被忽視。4、吞咽食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)停滯或頓挫感。簡(jiǎn)單來說，就是吞咽食物的過程中，在某一部位會(huì)出現(xiàn)停滯的感覺，不過這種癥狀在早期不明顯。5、嘔血和便血。會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，比如嘔血和便血，但是賁門癌出現(xiàn)嘔血和黑便的情況比較少見。賁門癌的預(yù)防1、盡量避免煙酒，尤其是煙，煙是引起多種癌癥的主要兇手，它也是可以誘發(fā)賁門癌的，所以想要遠(yuǎn)離賁門癌，就一定要先戒煙，酒的話，盡量是少喝。2、平時(shí)可以多吃一些蔬菜水果，這類食材當(dāng)中的維生素以及微量元素是比較多的，可以幫助我們有效抵御多種疾病的侵襲，包括賁門癌。3、盡量避免食用辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙、過燙等可以對(duì)食道造成刺激、損傷的食物，這對(duì)預(yù)防賁門癌有著重要的意義。4、精神因素與賁門癌之間的關(guān)系也是十分密切的，所以大家一定要學(xué)會(huì)控制情緒，如果生活的壓力比較大，可以采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行舒壓，同時(shí)，不要過于勞累，要注意休息，不然人的免疫力很容易降低，這樣就很容易遭受其他疾病的侵襲。5、定期體檢，尤其是定期的胃鏡檢查，想要早期發(fā)現(xiàn)病治療賁門癌最好的方法就是體檢。2019年11月30日4562
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賁門癌相關(guān)科普號(hào)
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韓丁培 副主任醫(yī)師
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