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楊波主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 長期便秘建議口服什么藥物幫助自主排便？需要去醫(yī)院做什么檢查？ 大便用力，肛門抑制出血。 那么長期如果便秘的話，要看你是哪一種類型的便秘，一個(gè)呢，我們在臨床上叫一個(gè)呢，叫慢，呃，這個(gè)結(jié)腸慢易蘇醒的一個(gè)便秘，另外呢，還有就是包括出口梗阻型便秘。 就是我們很多患者就是組數(shù)就是分別到了肛門口，哎，就是沒有變異，或者是有變異了，就是沒有力量去讓糞便從直腸通過肛門排泄出去，這種能力，你別看我們很多的患者，這個(gè)坐在馬桶上，這個(gè)一秒這個(gè)動(dòng)作，呃，我們的健康人能夠順順利的排泄出來，那么其實(shí)我們的便秘患者朋友其實(shí)是，啊，很難將這個(gè)糞便排泄出來的，這個(gè)我們叫出口梗阻性便秘。 另外呢，我們還有一個(gè)叫混合型便民，就是既有結(jié)腸慢運(yùn)輸型的問題，又有出口本組型的便民，另外呢，就是包括還有就是一個(gè)，呃，結(jié)腸運(yùn)輸正常的啊，這種便秘問題。 因此來說，可以通過一些藥物，我們要根據(jù)你的這個(gè)，呃，疾病的嚴(yán)重情況啊，可以進(jìn)行給予一些有效的治療藥物的一些治療，那么具體的藥物治療的話，我要根據(jù)你的病情的啊，早期輕度，還有包括你的輕重等等問題，給予一些藥物的治療，甚至如果一些中重度的一些啊，這個(gè)便秘的患者啊，可以到我2022年10月07日56
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楊波主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 網(wǎng)友提出了一些問題。 長期使用開塞露，不用就不排便，最近排便顆粒狀，排便很費(fèi)力，是什么原因？如果停止使用開塞露有什么辦法？ 那么開塞露的使用的話，就是其實(shí)來說，我剛剛在上一個(gè)前，呃，上一個(gè)時(shí)間段我講到過，就是不建議去長期去使用，因?yàn)樗锩娈?dāng)中主要成分一個(gè)丙二醇，丙三醇啊，這些，它這個(gè)成分呢，是可能會(huì)起到一個(gè)損害我們。 直腸粘膜的一個(gè)作用。 啊副作用，所以如果長繼續(xù)使用的話，會(huì)造成你的啊糞便。 排出功能會(huì)。 進(jìn)一步的會(huì)加重。 那么。 如果停止使用的話，我們可以采取啊，包括。 呃，一個(gè)呢，第一個(gè)呢，楊醫(yī)生要告訴大家，第一個(gè)呢，就是養(yǎng)成一個(gè)良好的一個(gè)排便習(xí)慣啊，這是非常重要的。 第二個(gè)呢，就是要，呃。 每平時(shí)啊，通過生活飲食方面去多去改善，可以口服一些蔬菜水果粗糧等等，這些膳食纖維啊，幫助我們有效的去糾正我們的不良的飲食習(xí)慣，那么第三個(gè)呢，就是可以。 通過我們中心像生物反饋儀這樣的一些治療，能夠幫助我們有效的進(jìn)行這種排便的訓(xùn)練。 能夠幫助我們進(jìn)行有效的這個(gè)解決這個(gè)問題啊。 另外呢，如果說在家里呢，如果說排便不好的話，呃，我建議大家可以在2022年10月07日92
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楊波主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 楊醫(yī)生您好好排氣排得出，那么便，便秘拉不出，有便異用看效果也沒用。 便秘排拉不出，那么說明你的這個(gè)便秘已經(jīng)非常的嚴(yán)重了啊，用開塞露也沒有什么太多效果，那么我建議你呢，可以嘗試到我們中心來進(jìn)行包括景區(qū)移植以及生物反饋的治療，來幫助你啊，能夠徹底的有效解決你的這個(gè)問題。 啊，因?yàn)槟愕倪@個(gè)問題不光是有這種結(jié)腸慢運(yùn)輸?shù)鹊葐栴}，而且包括還有剛剛我所講到的上一個(gè)話題所講到的這個(gè)出口梗阻型的問題，你你這個(gè)問題可能存在這種混合性便秘這個(gè)問題，所以我建議你可以到我們中心來進(jìn)行啊，相關(guān)的一個(gè)治療。2022年10月07日52
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楊波主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病專科 呃，出口梗阻便秘怎么辦？能根治嗎？呃，這個(gè)是大部分患者可以通過我們的治療，可以得到有效的可以改善，以及達(dá)到治愈的目的呢，那么首先的話，我們中心的話，針對于出口梗阻型的問題的話，可以通過我們中心的生物反饋這種物理的治療，能夠幫助我們很多一些存在這種出口本組問題啊，進(jìn)行有效的排便訓(xùn)練啊，通過這樣一項(xiàng)有效的這種合理的這種排便訓(xùn)練之后呢，患者呢，才能夠進(jìn)行有效的這種啊，這種排便的這種指導(dǎo)下，能夠進(jìn)行有效這種啊，很合理的這種排便，通過這樣訓(xùn)練之后呢，患者的話，我們的患者的話，可以得到有效的能夠得到達(dá)到一個(gè)緩解以及治愈的一個(gè)目的。 另外呢，還要包括結(jié)合我們的菌群移植治療，因?yàn)殚L期的出口梗阻，它會(huì)導(dǎo)致我們的結(jié)腸動(dòng)力也會(huì)出現(xiàn)紊亂，因?yàn)槟阆胂肟?，肛門口這個(gè)地方，動(dòng)力紊亂之后，它長期動(dòng)力紊亂之后，它就會(huì)導(dǎo)致我們的結(jié)腸上面的結(jié)腸這一段腸子就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)力的紊亂，所以呢，一般來說有出口梗阻性的問題，它也會(huì)同時(shí)合并有結(jié)腸動(dòng)力紊亂的問題，所以這樣一些這樣一類患者在我們中心非常多見。 啊，我們。 通過我們中心的菌群移植，包括生物反饋的治療，治療的大多數(shù)像這樣的一類患者。2022年10月07日178
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胡財(cái)喜主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 經(jīng)方是中華民族幾千年應(yīng)用天然藥物的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，經(jīng)方治療便秘，將根據(jù)不同體質(zhì)和疾病進(jìn)行調(diào)治。具有放松神經(jīng)功能，改善腸功能，緩解腸道平滑肌痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，加強(qiáng)腸蠕動(dòng)，增加腸道粘液，增強(qiáng)腹肌及盆腔肌張力等功效。1、桂枝加芍藥大黃湯適用人群：適用于便秘伴下腹膨滿，腹直肌緊張而缺乏彈性，脈緩者。推薦處方：桂枝15克，生白芍30克，生甘草10克，生姜15克，紅棗20克，制大黃10克。以水1100ml，煮沸后調(diào)文火再煎煮30分鐘，取湯液300ml，日分2-3次溫服。2、大柴胡湯適用人群：適用于肥胖而肌肉結(jié)實(shí)，伴有胸脅硬滿，心下痞硬，按之不適疼痛而便秘者。多精神飽滿、上半身豐滿、肚腩突起、體重超重，伴有高血壓、膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝、支氣管炎、膽汁返流性胃炎，稍食腹脹者。推薦處方：柴胡15克、黃芩10克、姜制半夏15克、枳殼30克、生白芍30克、生大黃10克（后下）、干姜5克、大棗20克。水煎，日分兩次，早晚飯后一小時(shí)服用。3、桃仁承氣湯適用人群：婦人習(xí)慣性便秘的常用方，多肌肉結(jié)實(shí)堅(jiān)緊，下腹硬滿，月經(jīng)不暢，色暗有血塊，舌暗脈澀者。多伴有婦科炎癥，子宮肌瘤，痔瘡等。推薦處方：桃仁15克、生大黃10克、桂枝15克、炙甘草5克、玄明粉10克。以水1100毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮40分鐘，取湯液300毫升，沖入玄明粉，分2-3次溫服。4、八味活血湯適用人群：多用于伴有手足冰冷、頭痛胸痛、精神亢進(jìn)而便秘的中青年女性。變現(xiàn)為精神狀態(tài)佳，無憔悴萎靡之態(tài)，面色發(fā)青或發(fā)暗、肌肉堅(jiān)緊、皮膚干燥甚至脫屑，常伴有頑固性頭痛，月經(jīng)色暗有紫血塊，舌質(zhì)暗紫或有紫點(diǎn)者。推薦處方：柴胡15克、赤芍15克、枳殼15克、生甘草5克、當(dāng)歸15克、桃仁泥15克、川芎15克、紅花10克。以水1100ml，煮沸后調(diào)文火再煎煮30分鐘，取湯液300毫升，早晚飯后一小時(shí)溫服。5、麻仁丸適用人群：適用于體力虛弱、老人和大病后的便秘。表現(xiàn)為面黃少華，疲憊乏力，便秘、缺乏便意，大便后人疲憊，而尿意與排尿次數(shù)俱多者，舌暗脈緩無力。推薦處方：火麻仁30克、苦杏仁10克、制大黃10克、枳殼15克、厚樸15克、生白芍20克。以水1100ml，煮沸后調(diào)文火再煎煮30分鐘，取湯液300毫升，早晚飯后一小時(shí)溫服。6、三黃瀉心湯適用人群：本方適用于伴有血壓、血脂、血液黏稠度高的“三高”便秘者。表現(xiàn)為體型壯實(shí)，面色潮紅而有油光，腹部充實(shí)有力，或上腹部不適，大便干結(jié)便秘，頭痛頭昏，煩躁失眠，易于鼻衄、齒衄、吐血、皮下出血，易于頭面部感染等，舌質(zhì)暗紅堅(jiān)老、舌苔厚或黃。推薦處方：生大黃10克，黃連5克，黃芩10克。以水1100ml，煮沸后調(diào)文火再煎煮30分鐘，取湯液450ml，分3次溫服。也可用沸水泡服。7、柴胡加龍骨牡蠣湯適用人群：本方適用于伴有抑郁失眠的便秘者。表現(xiàn)為體格中等或偏瘦，面色黃或白，缺乏光澤，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌；性格偏于內(nèi)向、自我評(píng)價(jià)差，敘述病情話語不多，語速慢；主訴以自覺癥狀為多，常有的癥狀有睡眠障礙、疲勞感、怕冷、胸悶、心悸、頭昏、耳鳴、不安等，兩脅下按之有抵抗感或僵硬感，缺乏彈性。多為精神壓力過大或情感挫折后便秘加重，多方治療乏效。推薦處方：柴胡12克、制半夏12克、黨參12克、黃芩6克、茯苓12克，桂枝12克、龍骨12克、牡蠣12克、生大黃12克、干姜6克、紅棗15克。以水1200毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮30分鐘，入大黃再煎5分鐘，取湯液300毫升，分2次溫服。早上飯后一小時(shí)，晚上睡前一小時(shí)服。2022年10月01日1137
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