-
2019年07月21日
2875
0
0
-
2019年07月21日2888
1
4
-
2019年07月18日1585
0
0
-
2019年07月18日2917
0
0
-
2019年07月18日5765
0
0
-
2019年07月17日1471
0
1
-
2019年07月17日1859
0
0
-
趙英武副主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院 肛腸科 一 、食物多樣，谷類為主關鍵推薦：每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。每天攝入谷薯類食物250~400g，其中全谷物和雜豆類50~150g，薯類50~100g。食物多樣、谷類為主是平衡膳食模式的重要特征。二、 吃動平衡，健康體重關鍵推薦：各年齡段人群都應天天運動、保持健康體重。食不過量，控制總能量攝入，保持能量平衡。堅持日常身體活動，每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上；主動身體活動最好每天6000步。減少久坐時間，每小時起來動一動。三、多吃蔬果、奶類、大豆關鍵推薦：蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分，奶類富含鈣，大豆富含優(yōu)質蛋白質。餐餐有蔬菜，保證每天攝入300~500g蔬菜，深色蔬菜應占1/2。天天吃水果，保證每天攝入200~350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，相當于每天液態(tài)奶300g。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅果。四 、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉關鍵推薦：魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。每周吃魚280~525g，畜禽肉280~525g，蛋類280~350g，平均每天攝入總量120~200g。優(yōu)先選擇魚和禽。雞蛋不棄蛋黃。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。五、 少鹽少油，控糖限酒關鍵推薦：培養(yǎng)清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過6g，每天烹調油25~30g?？刂铺砑犹堑臄z入量，每天攝入不超過50g，最好控制在25g以下。每日反式脂肪酸攝入量不超過2g。足量飲水，成年人每天7~8杯（1500~1700ml），提倡飲用白開水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，女性不超過15g。六、 杜絕浪費，興新食尚關鍵推薦：珍惜食物，按需備餐，提倡分餐不浪費。選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調方式。食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。學會閱讀食品標簽，合理選擇食品。多回家吃飯，享受食物和親情。傳承優(yōu)良文化，興飲食文明新風。2019年06月15日2515
10
20
-
李鵬主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 肝病消化中心 怎么才算便秘 目前在臨床上得到了廣泛推薦使用的羅馬Ⅲ功能性便秘診斷標準如下： 一、癥狀必須包括以下≥2項： a.至少25%的時間排便感到費力； b.至少25%的時間排便為干球狀便或硬便； c.至少25%的時間排便有不盡感； d.至少25%的時間排便有肛門直腸梗阻感或阻塞感； e.至少25%的時間排便需要手法幫助(如用手指幫助排便、盆底支持)； f.排便次數(shù)＜3次/周。 二、在不使用瀉藥時很少出現(xiàn)稀便； 三、沒有足夠的證據(jù)診斷腸易激綜合征。 診斷之前癥狀出現(xiàn)至少6個月，且近3個月癥狀符合以上診斷標準。 當然，每個人的排便規(guī)律是不盡相同的。有些人可能是4-5天才排便一次，但是沒有糞便干結、排出不暢等不適癥狀，則不屬于便秘范疇。 為什么會便秘 臨床上，便秘的原因分為功能性便秘和繼發(fā)性便秘兩大類，以功能性便秘多見，該類患者無器質性病變，僅表現(xiàn)出排便困難的癥狀。而繼發(fā)性便秘是指由腸道腫瘤、腸扭轉、腸狹窄等腸內疾病或內分泌紊亂等腸外疾病引起的"便秘"，治療相關疾病后即可改善。 功能性便秘主要有以下幾個常見原因： 一、盲目減肥、飲食飲水減少 足夠的食物容量才能在腸道內形成渣滓刺激腸道使其蠕動。 二、飲食太精細、粗纖維攝入少 粗纖維食物不被腸道吸收，但能像海綿一樣吸收水分膨脹，維持足夠體積來刺激腸道產(chǎn)生便意。 三、活動量減少 胃腸蠕動慢，糞便在腸道內停留太久，水分吸收過多糞便變得干硬、體積變小難以排出而引起便秘。 四、長期服藥 如麻醉藥、止痛藥、鈣通道拮抗劑（如地爾硫卓等）、抗抑郁藥、抗驚厥藥物、抗組胺藥等均可造成便秘。 五、精神壓力因素 精神緊張引起交感神經(jīng)興奮，從而抑制腸神經(jīng)系統(tǒng)活動，進而引起胃腸運動減弱、黏膜分泌減少，促使便秘的發(fā)生。此外，抑郁癥、癔病等精神疾病患者經(jīng)常發(fā)生便秘。 應該養(yǎng)成怎樣的排便習慣 人天生有兩個排便的“黃金時間”：一個是早上起床的“起立反射”，即早上一覺起來，由躺變坐再到站，腸道蠕動會增多，腸道便會產(chǎn)生一種巨大的蠕動波，幫助大便排出；另一個是飯后的“胃腸道反射”，即進餐后食物刺激胃引起胃腸道反射，繼而喚醒天然的排便反射，也是排便的最佳時機之一。 另外，排便時集中注意力，減少外界干擾，比如不要玩手機、玩游戲、看報紙等。 喝酸奶對便秘有幫助嗎 腸道菌群紊亂與功能性便秘存在相關性，因此臨床上使用微生態(tài)制劑治療便秘。微生態(tài)制劑的不良反應較少，又含有多方面的生理性獲益，因此可作為慢性便秘的長期輔助用藥。 微生態(tài)制劑包括益生菌、益生元、合生元等。益生菌是指對宿主有利無害的活菌群。益生元可以選擇性地刺激腸內有益菌的活性或生長繁殖而增進宿主健康的食物成分。合生元是同時含有益生菌和益生元的制劑。已有研究表明，堅持微生態(tài)制劑治療的便秘患者的便秘癥狀有改善。 而"酸奶"是牛奶里添加保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌發(fā)酵而成，市場上的酸奶種類繁多，只有喝添加活益生菌的酸奶才有可能改善便秘；另外，由于便秘的原因有個體差異，喝酸奶并不是對每個便秘患者都有效果，而且需要較長的觀察時間。 堅果也能通便 高脂肪食物里面的植物油能分解脂肪酸，增強腸道蠕動，潤滑腸道。堅果里面含有大量的油脂，適當?shù)脑黾佑型ū愕淖饔?。但是要注意適當食用，因為高脂、高糖的飲食習慣會導致共生菌比例下降，從而造成腸道菌群失調。 喝茶對便秘有幫助嗎 紅茶、普洱等茶葉是經(jīng)過發(fā)酵的，鞣酸含量相對少，而鞣酸有抑制腸蠕動的作用，會加重便秘。所以，便秘的人更適合喝紅茶和普洱茶。需要注意的是，便秘的人喝茶時，最好縮短茶葉的浸泡時間，并盡量減少茶葉用量。因為如果飲用紅茶過度，容易引起患者交感神經(jīng)興奮，這時反而會抑制胃腸蠕動，造成便秘加重，所以喝茶不要貪多，尤其是濃紅茶。 如何選擇瀉藥 當出現(xiàn)便秘時，首先應該考慮改善不良的生活方式。在糾正后仍然無效時，建議服用非刺激性瀉藥，因為刺激性瀉藥（番瀉葉、大黃、酚酞等）雖然起效快，但是如果長期服用容易產(chǎn)生劑量依賴性，甚至誘發(fā)結腸黑變病（MC，一種癌前病變）。 臨床上常用的非刺激性瀉藥有：滲透性瀉藥（果糖和聚乙二醇等）以及潤滑性瀉藥（液狀石蠟和甘油等口服藥物及開塞露等外用藥物）。 功能性便秘大部分與胃腸動力障礙有關，因此恢復胃腸動力是治療慢性便秘的關鍵所在。若改善生活方式后，便秘癥狀依然沒有改善，腹脹但缺少便意，應前往醫(yī)院就診。2019年06月08日4080
2
3
-
2019年06月05日2590
0
33
便秘相關科普號
張川醫(yī)生的科普號
張川 主任醫(yī)師
吉林大學第二醫(yī)院
內分泌科
6333粉絲23.7萬閱讀
尹保民醫(yī)生的科普號
尹保民 主任醫(yī)師
珠海市婦幼保健院
產(chǎn)科
1.7萬粉絲16.7萬閱讀
楊俊杰醫(yī)生的科普號
楊俊杰 醫(yī)師
河南科技大學第一附屬醫(yī)院
肛腸科
151粉絲896閱讀