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崇楊副主任醫(yī)師 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 便秘了，使最大勁兒姐嗎？坐在那馬桶上一使勁才發(fā)現(xiàn)，哦，今天的便便好硬啊，好難排，那這個(gè)時(shí)候我們是，呃，不顧肛門的感受，拼命的時(shí)間讓它出來(lái)，還是有什么技巧和方法呢？在這里要提醒大家，一定不要不顧肛門的感受，因?yàn)橥ǔ＿@樣過(guò)分用力的話，就會(huì)導(dǎo)致肛門裂口的發(fā)生，也就是我們俗稱的肛裂，這個(gè)裂口呢，是非常不容易愈合，因?yàn)榧S便里面有非常多的大腸桿菌，本來(lái)是幫助我們消化食物的，但是在裂口的情況下，它就會(huì)形成那個(gè)致病菌，可以導(dǎo)致肛裂的反復(fù)發(fā)作，那么有什么技巧和方法呢？第一就是我們要用一點(diǎn)這個(gè)我們平時(shí)吃的麻油在肛門的周圍啊，肛門做這種順時(shí)針的這種按摩，呃，在按摩的過(guò)程中，可以讓指腹輕輕的進(jìn)入肛門里頭，但是不要這樣子進(jìn)，用指腹順著這個(gè)力量進(jìn)入到肛門內(nèi)，進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的擴(kuò)張，同時(shí)呢。 你可以判斷，呃，糞便的直徑，也就是它的粗硬的程度，如果你感覺糞便實(shí)在太粗明，很難拍出來(lái)，就要到醫(yī)院里面去就診，如果感覺還OK，那么在這種情況下，我們應(yīng)該用一張手指推送你一下肛門，就是把手指墊在這個(gè)手上，做排便動(dòng)作的時(shí)候呢，在肛門的后方，嗯，做一個(gè)往前推的動(dòng)作，就是把，嗯，這個(gè)地方肛管的皮膚進(jìn)行一個(gè)保護(hù)，那么一邊推一邊用力，緩緩2020年10月29日
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程芳主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 大便排不出，實(shí)在是太痛苦了，于是呢，有些人便屏氣使勁結(jié)果糟糕了，可能痔瘡出來(lái)了，可能就脫肛了，還有可能出現(xiàn)肛裂，這還只是輕微的一些肝臟的表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)作，如果以前就有心腦血管疾病，加上便秘用力屏氣，那么可以誘發(fā)心絞痛，腦出血等十分危險(xiǎn)，用力排便后果很可怕，所以大家一定要克制住自己，順其自然就好，平時(shí)多吃粗纖維的飲食不要引起便秘，那么排便的時(shí)候不要過(guò)度用力啊，這樣養(yǎng)成良好的習(xí)慣啊，如果實(shí)在是排不出大便可以用開塞露助便。2020年10月23日808
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徐瑞聯(lián)副主任醫(yī)師 南京市江寧醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 大家好，我是徐醫(yī)生，我們都知道多喝水好處多多，那么我們除了感冒的時(shí)候要多喝水以外，還有哪些患病人群需要多喝水呢？ 第一是便秘人群。如果飲水過(guò)少，大便中的水分就會(huì)被腸道吸收，導(dǎo)致大便干燥，排泄不暢，加重便秘的發(fā)生。第二是痛風(fēng)的人群，我們都知道痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩猁}在關(guān)節(jié)和腎臟中沉積造成的。 飲水過(guò)少就會(huì)導(dǎo)致尿酸不能順利排出體外。 患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高，所以痛風(fēng)的病人一定要多喝水。第三是患有泌尿系結(jié)石的病人，喝水少會(huì)導(dǎo)致尿量減少，身體內(nèi)的廢棄物不能隨尿液排出體外，就會(huì)導(dǎo)致泌尿系結(jié)石的形成。 第四，有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的人群。比如像高血壓、高血脂、高血糖的三高人群，飲水不足，血液粘稠度就會(huì)增加，血液流動(dòng)速度就會(huì)減慢，會(huì)導(dǎo)致血栓的形成。 這樣就會(huì)容易引發(fā)心肌梗死、腦血栓等。第五是患有癌癥的人群。研究發(fā)現(xiàn)，喝水多的人群癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。關(guān)注我，獲得更多醫(yī)學(xué)小知識(shí)。2020年10月01日995
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張磊昌主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 肛腸科 俗話說(shuō)：“十男九痔，十女十痔”，肛腸類疾病在臨床發(fā)病率相當(dāng)高，尤其對(duì)女性而言，妊娠生產(chǎn)作為廣大女性重要的人生階段和幸福時(shí)刻，肛腸類疾病如便秘、痔瘡及肛裂等發(fā)生率的增加嚴(yán)重影響了孕期生活質(zhì)量。今天，我們來(lái)聊聊孕期常見病的處理方式，快來(lái)漲姿勢(shì)吧 一、孕期便秘的處理1. 調(diào)整飲食，改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含粗纖維素的蔬果雜糧，一些食物如黑木耳、紅薯、玉米、新鮮水果等都是能夠幫助排便的，忌食辛辣刺激、過(guò)于油膩的食物。 2. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，懷孕三個(gè)月后，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，如散步、做操、打太極等。 3. 養(yǎng)成晨起定時(shí)排便習(xí)慣，起床后空腹飲一杯涼開水或蜂蜜水，加強(qiáng)起床后的直立反射和胃結(jié)腸反射，促進(jìn)排便。 4. 保健穴位，適當(dāng)按揉足三里，古人云“肚腹三里留”，足三里穴可對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)起到雙向調(diào)節(jié)作用。 5. 藥物助便，可適當(dāng)使用滲透性泄劑或水溶性纖維素。 二、孕期痔瘡的處理1. 多攝入高纖維食物，纖維的補(bǔ)充可緩解痔瘡出血、炎癥和擴(kuò)大等情況。 2. 提肛運(yùn)動(dòng)，每次做提肛運(yùn)動(dòng)50次左右，持續(xù)5-10分鐘即可，提肛運(yùn)動(dòng)通過(guò)使肛門周圍的肌肉及軟組織一張一馳的運(yùn)動(dòng)，使肛門局部的靜脈血液循環(huán)得到改善、增強(qiáng)盆底肌的力量、減輕靜脈淤積曲張，能夠有效治療痔瘡。 3. 肛門按摩，排便后先用溫水清洗局部，再用熱毛巾按壓肛門，按順時(shí)針和逆時(shí)針各按摩15次，促進(jìn)肛門部位的血液循環(huán)，消散痔核淤血，減輕癥狀。 4. 溫水坐浴，養(yǎng)成每天溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘的坐浴習(xí)慣。 5. 冰袋冷敷，收縮血管，緩解肛門處腫脹瘙癢，減少排便疼痛。 三、孕期肛裂的處理1. 保持大便通暢，攝取足夠水分，大口飲水可使水盡快到達(dá)結(jié)腸，令糞便松軟易排出。 2. 藥物熏洗治療，將藥物煎成水劑或用開水沖化，趁熱先熏后洗，然后坐浴，每次便后肛周坐浴15分鐘左右，每日一次，常用芩柏顆粒劑、熏洗合劑等。 3. 外用藥物可用九華膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏、芝麻油等涂抹肛裂口。 4. 推拿按摩，在劇烈疼痛時(shí)，可在長(zhǎng)強(qiáng)穴附近進(jìn)行摩揉，加強(qiáng)其神經(jīng)的抑制過(guò)程，減少局部的病理性刺激，使局部疼痛感覺減輕。 四、孕期肛周膿腫的處理1. 輕度時(shí)可采用保守治療，外用膏藥如三黃膏、紅油膏、九華膏等，或用苦參湯，祛毒湯等先熏后洗。 2. 情況嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)采取手術(shù)治療，一般為切開排膿，需引流充分，保持創(chuàng)面干凈。 3. 保持良好心態(tài)，不良情緒易引起孕婦體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致病情加重。 孕期肛腸疾病若不及時(shí)控制病情，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)，如果存在便秘、痔瘡等癥狀的女性朋友正在備孕或已經(jīng)懷孕，請(qǐng)一定要到肛腸?？圃卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肛腸疾病篩查或治療，確保能夠擁有美好的孕期生活。2020年09月05日1470
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是有院財(cái)經(jīng)醫(yī)生，今天聊一聊便秘的分類，便秘呢，從這個(gè)西醫(yī)的理論來(lái)講，可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性便秘啊，分為這個(gè)，呃，慢傳輸便秘和這個(gè)出口梗阻性便秘，舉例來(lái)講呢，慢傳輸就是腸道的蠕動(dòng)的動(dòng)力不足啊，往往是神經(jīng)發(fā)育異常，造成這個(gè)腸道的蠕動(dòng)無(wú)力。 大便呢，在腸道內(nèi)時(shí)間，這個(gè)出留的時(shí)間長(zhǎng)，就會(huì)越來(lái)越密集，排出困難，再有一個(gè)那個(gè)出口梗阻呢，就是說(shuō)在，呃，大便排出的直腸末段的地方啊，因?yàn)榕璧椎慕M織的結(jié)構(gòu)啊，還有子宮的位置。 嗯，還有筋膜的這個(gè)松弛度，肌肉的這個(gè)松弛度和緊張度，造成排出，呃出口阻力增加，這兩種呢，都是需要這個(gè)特別的，呃，藥物啊，甚至手術(shù)治療才能改善那個(gè)便秘，但更多的便秘呢，是更這種功能性的，而且這個(gè)功能性的便秘，隨著現(xiàn)代的生活方式，然后這個(gè)這個(gè)飲食結(jié)構(gòu)的改變，發(fā)生的越來(lái)越多，這個(gè)功能性便秘呢，其中兩個(gè)重要的這個(gè)因素啊，剛才提到一個(gè)生活方式，其實(shí)發(fā)生生活方式就是指我們的這個(gè)，呃，作息情況啊，呃，作息不規(guī)律，而且情緒壓力大，呃心理狀態(tài)不穩(wěn)定，這是一個(gè)很重要的因素。再一個(gè)就是飲食結(jié)構(gòu)，我們吃的食物呢，如果都是精米精面啊，大魚大肉，它形成的這種有形大便很少，它也不2020年09月04日1090
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李志鵬副主任醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 你好，我是李大夫，昨天講了家有老人的子女應(yīng)該學(xué)會(huì)肛門指診。 嗯，有的朋友就問(wèn)我不是醫(yī)生，我在家怎么做這個(gè)肛門指診？ 呃，其實(shí)我建議大家，呃，老人家有老人的子女，學(xué)會(huì)這個(gè)肛門指診，只是在家，比如說(shuō)初步的初步的判斷和檢查，因?yàn)楹枚嗬夏耆瞬怀霾槐?，行?dòng)不便，不方便來(lái)醫(yī)院，我們，呃。 可以，呃，在藥店啊，普通的藥店買一個(gè)這個(gè)，呃，這種一次性的醫(yī)用這個(gè)橡膠手套啊，但是另外家里有的人有的備著那個(gè)皮手套，那為塑料手套那種不結(jié)實(shí)容易破，建議大家買個(gè)準(zhǔn)備一個(gè)這個(gè)醫(yī)用橡膠手套，嗯，戴上這個(gè)手套以后，我們呢，是用我們的食指，呃，外面外側(cè)涂上少許的那個(gè)香油，家里的香油起個(gè)潤(rùn)滑作用。 然后在肛門周圍輕揉數(shù)秒鐘，然后進(jìn)入，可以就大概三到五公分就可以摸到有沒有干硬的糞便，如果摸到了。 可以試著把它弄碎掏出，如果有困難可以及時(shí)求助醫(yī)生啊，求助醫(yī)生。2020年08月22日1078
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賈小強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 問(wèn)：哺乳期便秘怎么辦？答：很多女性朋友在生了孩子后是很容易發(fā)生便秘的，而哺乳期的媽媽因?yàn)橐溉槲桂B(yǎng)寶寶不能吃藥，那哺乳期便秘要怎么辦呢?1、首先日常要注意清淡飲食，多喝白開水，或是加點(diǎn)兒蜂蜜，可以多吃一些粗纖維含量多一點(diǎn)的食物，如芹菜，地瓜，蘋果，香蕉等等這些食物都具有通便的作用，2、其次就是要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，因?yàn)椴溉槠诖嬖谧飨⒉灰?guī)律，對(duì)大便有一定影響，要養(yǎng)成每天定點(diǎn)定時(shí)排便的習(xí)慣，3、適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)運(yùn)動(dòng)量，女性生產(chǎn)確實(shí)會(huì)大傷“元?dú)狻?，但這并不意味著要躺著不動(dòng)，可以下床的時(shí)候，在室內(nèi)多走動(dòng)，有助腸道恢復(fù)蠕動(dòng)，如果便秘比較嚴(yán)重，應(yīng)該找醫(yī)生去處理，而不應(yīng)該亂用治療方法，這樣只會(huì)讓便秘的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重；4.每天做助便操，一天兩次。2020年08月10日1336
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朱思瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科 什么是便秘？便秘是指排便次數(shù)減少（每天少于1次）、糞便干硬和（或）排便困難。排便困難是便秘的最主要癥狀。功能性便秘雖然不威脅生命，但是每次排便都是一場(chǎng)“硬仗”，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，長(zhǎng)時(shí)間便秘還會(huì)引起腹脹，口腔異味等消化不良癥狀，同時(shí)可能帶來(lái)心理壓力，如焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。 一、不要亂吃導(dǎo)泄藥物很多人喜歡服用大黃、番瀉葉、蘆薈等導(dǎo)泄藥物，以及許多排毒養(yǎng)顏減肥的保健品，網(wǎng)紅神奇小藥丸等含有蒽醌類成分，這是錯(cuò)誤的?。?！ 不僅會(huì)把腸道變得更懶，便秘更加嚴(yán)重，甚至還會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病（腸子變黑，像蛇皮一樣） 二、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣每天早晨起床先喝一杯溫開水，然后無(wú)論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘。飯后半小時(shí)左右是結(jié)腸運(yùn)動(dòng)活躍的時(shí)間，所以建議在早餐后半小時(shí)無(wú)論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘，注意力要集中，不要讀書看報(bào)玩手機(jī)、思考問(wèn)題。如果失敗，午飯后重復(fù)以上動(dòng)作，再失敗，晚飯后再來(lái)一次。 建議的排便姿勢(shì)如下圖藍(lán)色小人，這樣的姿勢(shì)腹部壓力大，利于排便。 三、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣1. 多飲水 體內(nèi)缺水，就會(huì)令大便干燥，無(wú)法順利排出。要想防治便秘，一定要多喝水，每天至少要飲水2L。如果有說(shuō)話多，天氣熱，活動(dòng)多，出汗多，感到疲勞等任何情況之一，需要進(jìn)一步增加飲水量。 2. 吃酸奶 可以在酸奶成品或自制酸奶中加入香蕉，火龍果，拌在一起吃。香蕉要成熟的，黃色有些黑點(diǎn)點(diǎn)，味道香香的才能潤(rùn)腸通便，綠色的澀澀的那種香蕉不行。 3. 多吃富含膳食纖維的食物 例如菠菜，紅薯，燕麥等食物。 4. 養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣 避免饑飽無(wú)常，暴飲暴食，避免進(jìn)食過(guò)多辛辣生冷食物。避免吸煙飲酒。 四、增加運(yùn)動(dòng)量腸子是身體的一部分，整個(gè)身體不動(dòng)，腸子自然也不動(dòng)，整個(gè)身體都沒力氣，腸子也沒力氣。所以增加運(yùn)動(dòng)量可以促進(jìn)排便，推薦跑步，騎馬，跳繩，太極拳等運(yùn)動(dòng)。 五、保持良好的心情科學(xué)研究證明，情緒或應(yīng)激可改變結(jié)腸和小腸的運(yùn)動(dòng)，造成胃腸道功能障礙，注意調(diào)整情緒，保持良好的心情。如果有心理問(wèn)題無(wú)法自我調(diào)節(jié)，可考慮咨詢心理醫(yī)生。 六、中醫(yī)療法順時(shí)針摩腹：在飯后半小時(shí)左右，排便的時(shí)間之前，先做順時(shí)針摩腹。雙手摩擦至微微發(fā)熱，雙手重疊，順時(shí)針方向（手放在肚臍上方，向左，向下，向右，向上，向左的方向）按摩整個(gè)腹部，按壓力度以舒適為度，按50圈左右，多多益善，中途手涼了搓熱再繼續(xù)。順時(shí)針摩腹的同時(shí)，配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更佳。2020年08月08日1445
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