發(fā)生在額竇、上頜竇、下頜竇或篩竇部位的骨折，稱為鼻竇骨折。

主要表現(xiàn)有局部疼痛、出血、腫脹等，合并眶壁、顱底骨折時可出現(xiàn)視力下降、腦脊液漏等。

鼻竇骨折多數(shù)是鼻外傷引發(fā)導(dǎo)致，以額竇及上頜竇最常見。有時手術(shù)不當(dāng)也可造成鼻竇損傷。

鼻竇骨折處于不同部位，也會有不同的表現(xiàn)。但通常都會有：

• 出血和傷處的壓痛感。
• 同時伴有腫脹、淤血，以及鼻通氣受阻和頭痛等癥狀。
• 如果鼻竇骨折伴有眶骨骨折，還可引起視力障礙，比如復(fù)視、眼球移位、視力下降、眼內(nèi)積血等。
• 嚴(yán)重的鼻竇外傷可影響到顱腦。比如輕微者會出現(xiàn)腦震蕩。嚴(yán)重時可造成顱底骨折、腦脊液鼻漏，可有繼發(fā)顱內(nèi)感染的風(fēng)險。

鼻竇骨折主要原因為外傷，避免外傷即可預(yù)防。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、鼻外傷史、鼻腔檢查、鼻鏡檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 鼻腔檢查：通過鼻腔檢查可有效發(fā)現(xiàn)所隱藏的病變，如果存在異常現(xiàn)象，中鼻道內(nèi)可見血性分泌物，可能意味著鼻竇伴有骨折情況，需盡快治療。
• 鼻鏡檢查：通過鼻鏡檢查，可見粘膜充血腫脹可有漿液血性分泌物，由此就可以判斷出是否存在鼻竇骨折的情況。
• X 線：X 線鼻竇拍片也可判斷是否鼻竇骨折。
• CT 檢查：可發(fā)現(xiàn)鼻竇骨折嚴(yán)重情況。

單純的輕度骨折主要是清鼻竇腔內(nèi)的積血及碎骨片，同時使用抗生素控制感染；對于嚴(yán)重移位的骨折或者劇烈出血，需要及時手術(shù)清理碎骨片及止血治療，必要時恢復(fù)鼻竇的功能；如果有腦脊液鼻漏出現(xiàn)，需要同時手術(shù)修復(fù)，避免鼻竇腔內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)引發(fā)顱內(nèi)感染的風(fēng)險。

一般治療

如果失血較多，出現(xiàn)貧血癥狀時，可以進(jìn)行輸血治療。

藥物治療

適用于輕度骨折，骨折處沒有出現(xiàn)明顯的移位。

• 用磺胺類藥物抗菌消炎避免出現(xiàn)感染。
• 出血量比較大時，可以應(yīng)用麻黃素、腎上腺素棉片等藥物進(jìn)行止血。

手術(shù)治療

如果鼻竇骨折已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的移位，為了防止出現(xiàn)畸形，或者愈合后出現(xiàn)功能障礙，可以選擇手術(shù)治療進(jìn)行正骨治。

• 運(yùn)動時注意保護(hù)鼻部，不要用力碰撞。
• 術(shù)后注意防寒保暖，預(yù)防感冒，減少咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動作。