最近有不少學(xué)生由于頭暈來到耳鼻喉就診，主要是在各個科室查了一圈，沒查出來原因，檢查有輕微的鼻炎或者鼻竇炎，所以就來耳鼻喉看看，鼻竇炎或者鼻炎到底會不會是導(dǎo)致孩子頭暈的原因。對于這個問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年接診和治療的患者比較多，有一定的認(rèn)識。下面，就來談一談。嚴(yán)重的鼻竇炎或者鼻炎導(dǎo)致頭暈是有可能的，但是輕微的鼻炎或者鼻竇炎導(dǎo)致頭暈的可能是非常小的。這種情況在耳鼻喉檢查后會發(fā)現(xiàn)患者的前庭功能減退或者耳蝸積水的問題，詳細(xì)詢問病史后會發(fā)現(xiàn)這些孩子大部分是鼻炎或者鼻竇炎并發(fā)偏頭痛的問題居多，這種情況一般來說既要治療鼻炎或者鼻竇炎，也是要同時治療偏頭痛的。當(dāng)然生活有規(guī)律，多點(diǎn)鍛煉身體，壓力不能過大、飲食的注意等都需要同步的跟上，要不然治療的效果就會比較差的。對于鼻竇炎伴有頭暈的情況，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

慢性鼻竇炎是一個比較常見的耳鼻喉疾病，許多人的慢性鼻竇炎比較好治療，用點(diǎn)藥就好了。但是有少部分人的慢性鼻竇炎是非常難治療的，用了要還是加重。少部分甚至是做了鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后還是照樣的加重，這對于患者和醫(yī)生來說都是一件非常頭痛的事情。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結(jié)合自己多年來治療慢性鼻竇炎的經(jīng)驗(yàn)和最新的研究成果，來談一談為什么少部分慢性鼻竇炎這么嚴(yán)重，背后的決定因素是什么。一般來說鼻竇解剖變異、眶下氣房、額竇間氣房以及合并哮喘與慢性鼻竇炎的發(fā)展過快有非常大的關(guān)系。我們在給慢性鼻竇炎患者設(shè)計治療方案的時候必須考慮到這些因素，有的需要通過手術(shù)解決，有的需要藥物控制。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于慢性鼻竇炎的一些危險因素的總結(jié)，希望能幫助到大家。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

過敏性鼻炎是一個耳鼻喉比較常見的疾病，又稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，簡稱為變應(yīng)性鼻炎，是一種常見的呼吸道慢性炎癥性疾病，近年來其發(fā)病率呈迅速上升的態(tài)勢。典型癥狀為：鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、流清涕、鼻塞，也可伴有眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等眼部癥狀。慢性鼻竇炎是一種發(fā)生于鼻竇黏膜的慢性炎性疾病，其病程一般在12周以上，常由急性鼻竇炎未得到及時或徹底治療導(dǎo)致?；颊咧饕憩F(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭面部脹痛、嗅覺減退等，一般藥物治療效果不好，需要鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。雖然過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎在中國都很常見，但患有這兩種疾病的患者似乎比僅患有其中一種疾病的患者癥狀更嚴(yán)重，并且更有可能接受鼻部手術(shù)。所以，對于既有鼻炎又有鼻竇炎的患者來說，治療的措施必須到位，要不然就非常難達(dá)到滿意的效果。?對于鼻炎和鼻竇炎如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

最近出門診，經(jīng)常有患者會問我，我的鼻子是鼻竇炎還是鼻炎，鼻竇炎和鼻炎那個嚴(yán)重一些。關(guān)于這個問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生今天就為大家簡單解釋一下。在耳鼻喉科鼻竇和鼻旁竇的急性或慢性感染非常常見。以前，在提及該區(qū)域的感染時，使用了基于鼻竇和鼻旁竇解剖結(jié)構(gòu)的明確分類。當(dāng)感染或炎癥癥狀僅出現(xiàn)在鼻腔內(nèi)時，這種情況稱為鼻炎。如果患者在鼻旁竇內(nèi)出現(xiàn)癥狀或發(fā)現(xiàn)，則稱為鼻竇炎。所以鼻炎和鼻竇炎的分法是從病變部位劃分的，病變在鼻腔就是鼻炎，深入到鼻竇就是鼻竇炎了。這樣看來鼻竇炎一般比鼻炎范圍大一點(diǎn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的。但是有的時候這兩個疾病也是可以同時出現(xiàn)的。關(guān)于鼻竇炎和鼻炎如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。鼻竇和鼻旁竇的急性或慢性感染非常常見。以前，在提及該區(qū)域的感染時，使用了基于鼻竇和鼻旁竇解剖結(jié)構(gòu)的明確分類。當(dāng)感染或炎癥癥狀僅出現(xiàn)在鼻腔內(nèi)時，這種情況稱為鼻炎。如果患者在鼻旁竇內(nèi)出現(xiàn)癥狀或發(fā)現(xiàn)，則稱為鼻竇炎。

阿司匹林是一種常用的藥物，它屬于非甾體消炎藥，這類藥物目前我們使用的比較多，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，都是我們比較常用的藥物。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生今天來談一談這些藥物有可能會導(dǎo)致我們的慢性鼻竇炎加重的問題，對于有慢性鼻竇炎的患者服用這類藥物一定要注意了。出現(xiàn)這種情況的機(jī)制是這樣的，阿司匹林加重的呼吸道疾病的特點(diǎn)是鼻腔和鼻竇粘膜嗜酸性粒細(xì)胞炎癥和鼻息肉病導(dǎo)致上呼吸道充血，并與白三烯生成增加相關(guān)，阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥會進(jìn)一步加劇白三烯生成增加。5%至10%的慢性鼻竇炎患者和15%至40%的鼻息肉患者會發(fā)生這種情況。盡管呼吸道疾病合并慢性鼻竇炎通常與哮喘相關(guān)，但情況并非總是如此。嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥和癥狀先于阿司匹林或其他非甾體消炎藥的臨床反應(yīng)，但最終受影響的受試者會因攝阿司匹林/非甾體消炎藥而出現(xiàn)癥狀惡化。這種惡化的內(nèi)型機(jī)制與白三烯的慢性增加和前列腺素產(chǎn)生的減少有關(guān)，特別是前列腺素E2，通過環(huán)氧化酶I的抑制進(jìn)一步加劇。對于阿司匹林與慢性鼻竇炎的關(guān)系，如果您還有說明問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

最近來自廣東佛山禪城的小張小朋友最近雙側(cè)耳朵反復(fù)積液，治療了好幾周都沒有明顯的好轉(zhuǎn)。這次找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求幫他徹底的治療一下。我檢查檢查后發(fā)現(xiàn)孩子確實(shí)雙側(cè)中耳積液，但是鼻子前面和喉嚨看起來并沒有明顯的發(fā)炎。我建議做個鼻內(nèi)鏡看看鼻咽部，是不是有炎癥或者腺樣體非常的問題，鼻內(nèi)鏡檢查后發(fā)現(xiàn)原來是鼻咽部有大量的膿性分泌物，考慮是后組鼻竇炎導(dǎo)致的。腺樣體并不大。這樣小張的反復(fù)中耳積液的原因就找到了，是鼻竇炎導(dǎo)致鼻涕倒流引起的。這種情況需要主要的治療鼻竇炎，鼻竇炎的治療一般口服藥物一到兩周就可以了，但是滴鼻子和噴鼻子的外用藥需要用到最短一個月左右，這樣就可以徹底的治愈。防止復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。對于兒童反復(fù)中耳積液，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

鼻竇炎做手術(shù)能徹低治愈嗎鼻竇炎患者通過手術(shù)治療有可能會得到治愈，但具體情況因人而異，需要結(jié)合患者鼻竇炎具體種類、病情嚴(yán)重程度、是否有基礎(chǔ)疾病等因素進(jìn)行綜合評估。建議患者要及時就診醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生，以便獲得專業(yè)的檢查并作出正確診斷，使得鼻竇炎患者通過手術(shù)治療有可能會得到根治。鼻竇炎手術(shù)通?？梢栽诒莾?nèi)鏡下通過微創(chuàng)能有效清除病變組織，改善癥狀，提高治愈率。該手術(shù)可以直接去除病灶，改善通氣引流，從而達(dá)到根治的目的。但是，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性仍然存在，尤其是對于慢性鼻竇炎患者。這可能是因?yàn)檠装Y反應(yīng)（尤其過敏因素）持續(xù)存在或者有潛在的基礎(chǔ)病因未被完全消除。此外，如果患者免疫力低下，也可能會增加感染的風(fēng)險，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作?？傊?，鼻竇炎鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是有效的治療方法之一，但仍需定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、加強(qiáng)營養(yǎng)等，有助于減少病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

膿涕多、鼻塞、頭痛，我這是怎么了？如果你出現(xiàn)上述不適，很可能就是患有慢性鼻竇炎了。???好好的鼻竇咋就發(fā)炎了？鼻子由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成。鼻竇又稱鼻旁竇，是顱骨內(nèi)的空腔，分布在鼻腔周圍，左右對稱孔四對，分別是額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。慢性鼻竇炎如何治療呢？???藥物治療?？梢赃x擇敏感的抗生素進(jìn)行消炎治療，如阿莫西林、頭孢呋辛片，左氧氟沙星片等。同時，口服黏液促排劑，如氨溴索片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等，促進(jìn)鼻腔膿性分泌物排出。應(yīng)用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑進(jìn)行噴鼻治療，如曲安奈德鼻噴劑、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等，減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)。緩解患者癥狀的同時也可以用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗治療，將鼻腔內(nèi)的膿性分泌物沖洗干凈，也有利于病情的恢復(fù)。大部分患者通過規(guī)范藥物保守治療，能夠達(dá)到治愈的目的。???手術(shù)治療。部分患者如果發(fā)病時間特別長、病變特別嚴(yán)重、規(guī)范保守藥物治療沒有效果、存在解剖結(jié)構(gòu)異常，通?？梢宰霰莾?nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)，達(dá)到治愈目的。什么情況下鼻竇炎需要手術(shù)？???1.慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，藥物治療無效或效果不佳。如果鼻竇炎病情嚴(yán)重，單憑藥物治療效果無法緩解，需要進(jìn)行手術(shù)治療。???2.鼻竇炎引起的并發(fā)癥，如鼻息肉、鼻出血、眼眶炎、顱內(nèi)感染等。???3.鼻竇炎導(dǎo)致鼻竇腔阻塞，影響呼吸和嗅覺功能。???4.鼻竇炎引起的面部疼痛、頭痛等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。慢性鼻竇炎可能有哪些并發(fā)癥？???1.眼部并發(fā)癥：在生理結(jié)構(gòu)上鼻竇與眼眶相鄰，且有血管相通，故鼻竇感染可累及眼眶，引起眼部并發(fā)癥。常見眼部并發(fā)癥有眶周蜂窩織炎、眶骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫、球后視神經(jīng)炎等，患者可出現(xiàn)眼球結(jié)膜充血水水腫、眼球運(yùn)動障礙等癥狀。???2.顱內(nèi)并發(fā)癥：該類并發(fā)癥較少見，主要是由感染鼻竇的細(xì)菌和膠液累及顱內(nèi)，或鼻竇外傷或手術(shù)損傷累及顱內(nèi)所致。常見顱內(nèi)并發(fā)癥有硬膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫以及海綿竇血栓性靜脈炎等，患者可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、意識障礙等癥狀。慢性鼻竇炎患者日常生活管理要注意什么？???1.運(yùn)動：發(fā)病期間多注意休息，待病情穩(wěn)定以后，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，在增加抵抗力的同時還可使鼻氣道阻力減小，緩解鼻塞癥狀。???2.飲食：保證均衡飲食的同時適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用高熱量、高蛋白、易消化的食物。注意多補(bǔ)充水分，可幫助稀釋鼻腔分泌物。???3.生活習(xí)慣：如果室內(nèi)空氣干燥，可以使用加濕器增加空氣濕度，但要注意加濕器應(yīng)定期清洗；也可以通過洗熱水澡，在溫暖潮濕的空氣中呼吸的方法，增加鼻腔內(nèi)濕度，以幫助稀釋鼻腔分泌物，緩解鼻部疼痛不適。慢性鼻竇炎怎么預(yù)防？???1.如患有急性鼻竇炎或根尖炎等牙源性疾病，應(yīng)及時治療，避免引發(fā)本病。???2.適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。???3.積極治療自身基礎(chǔ)疾病，如貧血、糖尿病等。???4.如有過敏性疾病，應(yīng)盡量避免接觸花粉、刺激性氣體等過敏原。???5.室內(nèi)需經(jīng)常通風(fēng)，保持工作和生活環(huán)境的空氣新鮮。???6.不要到受污染的水域游泳，避免污水進(jìn)入鼻竇引發(fā)鼻竇感染。

主要癥狀：鼻塞，黏性、膿性鼻涕。次要癥狀：頭面部脹痛，嗅覺減退或喪失。70%-100%的患兒在發(fā)病時有鼻塞和張口呼吸，71%-80%的患兒表現(xiàn)為流涕，50%-80%的患兒表現(xiàn)為咳嗽，約40%-68%有耳部問題，如反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性中耳炎。1、鼻塞：當(dāng)不再鼻塞時，會伴有張口呼吸，或氣粗，或夜內(nèi)睡眠打鼾2、流涕：可為膿涕，或粘稠白色分泌物3、咳嗽：主要是分泌物倒流，刺激下呼吸道引起，或因伴粘膜變態(tài)反應(yīng)引起4、聽力下降：因鼻腔粘膜炎癥累及咽鼓管咽口，或腺樣體肥大，阻塞咽鼓管口，導(dǎo)致中耳負(fù)壓，鼓膜內(nèi)陷，或引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力下降5、行為改變：例如注意力下降，學(xué)習(xí)成績下降，易煩躁，較小兒可表現(xiàn)為易激惹等