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2022年11月30日
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 這個(gè)上節(jié)課我們講過鼻竇炎，它就會引起各種典型的頭痛，比如說鼻竇炎我們分為這個(gè)上頜道。 然后這個(gè)中間這個(gè)眶內(nèi)刺這個(gè)地方，你像篩竇，以及這個(gè)眉根這個(gè)地方，這個(gè)額竇眉骨這個(gè)位置。 包括這個(gè)。 包括這個(gè)。 比如說腺樣體的。 鼻咽部上端，鼻咽部頂后斑啊，我們靠近這個(gè)位置就是蝶竇所在的位置，蝶竇的位置呢，也會引起蝶竇炎，蝶竇的程痛呢，可能位置更深，所以鼻竇炎引起不同的頭疼啊，不同的位置引起不同的頭痛，治療的方法也大體上主要是抗炎。 噴霧鹽水沖洗促排啊，結(jié)合下患者的具體情況，如果你合并過敏的話，我們也要綜合治療，肯定是有辦法緩解的，鼻竇炎是可以根治的。 這個(gè)患者問。2022年11月28日131
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎，頭痛，上痛，嗯，他這個(gè)。 我前面講了鼻竇炎，鼻竇呢分為雙側(cè)四組八個(gè)，四組八個(gè)啊，它這個(gè)每個(gè)疼痛的位置呢，不太一樣，有些人呢，可能是。 某一組鼻竇，有些人呢，可能是，呃，某一側(cè)鼻竇，有些人可能是雙側(cè)全組的鼻竇啊，每個(gè)人情況不太一樣，頭痛的話，如果說是上午痛比較明顯，比如說我們以這個(gè)。 我們以那個(gè)，呃，上頜竇炎為例啊，上頜竇炎呢，一般就是。 早晨起來呢，比如說你說按壓著臉上可能會痛。 然后呢，早晨起來呢，可能就開始疼，還不是特別明顯，但是呢，到了下午或者午后以后呢，這個(gè)上頜竇炎會更明顯一點(diǎn)，就是它那個(gè)鼻腔鼻竇的特點(diǎn)決定的啊，就是上頜竇炎呢，一般是澄輕五重。 輕，武，重。 然后如果是。 不管是篩竇炎，或者額竇炎吧。 額，竇炎，我們以這個(gè)位置為位置，眉間或者眉根這個(gè)位置，它按壓的話也會疼痛，因?yàn)樗@個(gè)。 平躺的時(shí)候還稍微好一點(diǎn)，但是你直立的時(shí)候呢？ 它這個(gè)額豆的豆腐呢，它就堵塞了，它就膿液引流，然后額豆呢，它處于一個(gè)，當(dāng)這個(gè)分泌物下墜的過時(shí)。 這個(gè)額竇里邊的空腔呢，就形成相對一個(gè)負(fù)壓狀態(tài)，所以這個(gè)額竇炎呢，早晨就會疼，就跟你的就跟這位患者2022年11月14日164
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 后來流黃綠鼻涕，黃綠鼻涕持續(xù)了45天左右了。 啊，那你就肯定是鼻竇炎了。 一般這個(gè)比如說上呼吸道感染，比如感冒這一大類的，咽喉炎什么的，我們這類鼻腔的癥狀呢，一般就是十天左右，最多不超過兩周，就它會自動痊愈，比如說早期像呼吸道感染的患者，或者急性鼻炎的患者，他是鼻腔呢。 比如說大量的這種。 嗯，清鼻涕早期是清鼻涕，我們這個(gè)很多朋友都有體會啊，就感冒的時(shí)候，早期是清鼻涕，然后過上三四天呢，就會變成黏鼻涕，黏鼻涕多呢，他本身可能還合并咳嗽啊，這種咽痛啊，這種不適感，甚至頭痛這些情況，全身這種，嗯，這種倦怠呀，肌肉酸痛啊，都有這種情況，然后鼻腔的黏鼻涕，再過幾天，大概是第七天到第十天左右，這種第十天左右，他的黏鼻涕呢，就會變成黃鼻涕。 然后黃鼻涕呢，然后越來越小，越來越少，第十天左右就黃鼻涕就沒有了，嗯，然后所有的癥狀就消失了，當(dāng)然是，所以呢，上呼吸道感染是或者感冒第十天到第14天，那就這樣一個(gè)自然的一個(gè)痊愈過程。 您這個(gè)已經(jīng)45天了，所以你肯定是已經(jīng)變成這個(gè)鼻竇炎了，所以是按鼻竇炎治療。 哎呀，耳朵有點(diǎn)堵。2022年11月13日206
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 炎，還會鼻塞。 呃，鼻竇炎呢，不知道小朋友多大啊，一般來講我們14歲以上的。 其實(shí)兒科他是真的，16歲以下他都稱為兒科啊。 一般是16歲以上，他這個(gè)鼻竇發(fā)育啊，基本上就成熟了，小朋友得了反復(fù)幾年鼻竇炎啊，一個(gè)是一種情況，用藥不徹底。 就光我們前面說的急性鼻竇炎用藥物標(biāo)準(zhǔn)的治療方案必須是兩周。 而慢性鼻竇炎用藥時(shí)間會更長。 六到八周，甚至有人說的12周都有的。 鼻竇炎是可以根治的，只要你在這個(gè)綜合的正規(guī)治療方案下，鼻腔沖洗，鼻噴激素粘液促排劑。 包括一些，呃，心腦通竅的一些中成藥。 包括這個(gè)中藥熏蒸啊，霧化吸入啊，這些都是個(gè)綜合治療，本身孩子如果還合并過敏的話，那你這個(gè)治療呢，可能會更，就是說用藥種類更多一點(diǎn)，可能要加上一個(gè)抗過敏的因素。 小朋友鼻竇炎，如果你堅(jiān)持了正規(guī)治療，比如說慢性鼻竇炎。 出現(xiàn)了這些鼻塞，大量膿性分泌物，然后嗅覺減退，然后慢性頭痛，以及咽喉部這種不適感的情況下。 那就是典型鼻竇炎的癥狀。 假如金匱正規(guī)的，我說的這些藥物治療六到八周，十周，甚至更長時(shí)間。 沒有效果。 那么這種情況下，或者說治療完過兩個(gè)過一個(gè)月2022年10月31日76
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 我閨女從去年發(fā)現(xiàn)是鼻竇炎就經(jīng)常頭疼，吃藥也不太控制，感冒也不流鼻涕也看不到，呃，感冒不流鼻涕看不懂，到底是感冒啊，幾歲可以手術(shù)？ 鼻竇炎的小朋友呢，可能是要拍一個(gè)CT確診一下，如果只是頭疼，有時(shí)候也比較難判斷小朋友他鼻腔比較窄，有些小朋友只是鼻炎的話，就會有點(diǎn)頭疼。 那么手術(shù)我們一般原來是說成人以后18歲，現(xiàn)在已經(jīng)放寬到14歲，對于比較嚴(yán)重的孩子可以做鼻竇手術(shù)，但是呢，我建議你還是先做藥物治療啊，在藥物治療無效的情況下，權(quán)衡各種利弊，才去考慮手術(shù)治療。2022年09月30日78
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻子聞不到香味和臭味，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。鼻子聞不到香味和臭味，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療，如鼻竇炎、急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤等。確診后，采取藥物治療或手術(shù)治療。1、鼻竇炎：鼻竇炎會造成嗅裂區(qū)黏膜腫脹，從而導(dǎo)致鼻子聞不到氣味。如果伴有細(xì)菌感染，就需要使用抗生素，比如頭孢克肟。如果有厭氧菌感染，需要使用甲硝唑進(jìn)行治療。2、急性鼻炎：急性鼻炎，俗稱感冒，多由病毒感染引起。通常情況下，急性鼻炎不需要進(jìn)行特殊處理，平時(shí)注意多休息，注意飲食清淡，多喝水，別熬夜。如遇細(xì)菌感染，需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等進(jìn)行治療。3、過敏性鼻炎：過敏性鼻炎還會引起嗅裂區(qū)腫脹，導(dǎo)致鼻子沒有嗅覺。需要服用抗組胺藥，如氯雷他定和西替利嗪，以及鼻腔噴霧藥物，如葡萄糖酸莫米松。4、鼻息肉：鼻息肉隨著病情的嚴(yán)重，會慢慢地占據(jù)嗅裂區(qū)，導(dǎo)致鼻子沒有嗅覺。建議采取手術(shù)切除息肉，從而改善癥狀。5、鼻腔腫瘤：鼻腔腫瘤會影響到嗅裂區(qū)，造成鼻子聞不到氣味的癥狀。如確診為鼻腔腫瘤，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院采取手術(shù)切除治療，防止腫瘤阻塞嗅裂區(qū)。鼻子聞不到的原因有很多。建議患者及時(shí)去醫(yī)院完善檢查，明確診斷。藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能亂用藥，以免造成不良后果。建議多喝水，避免上火，避免接觸刺激性氣味，以免加重病情。注意不要熬夜，不要吃辛辣食物，多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等?？梢院纫稽c(diǎn)牛奶增強(qiáng)免疫力。注意保暖，避免感冒。2022年09月15日846
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