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2023年09月14日
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻竇炎是可以治的。急性鼻竇炎一般是在感冒以后出現(xiàn)。當上呼吸道感染、感冒出現(xiàn)的時候，積極進行治療是不會轉為急性鼻竇炎的。當然，出現(xiàn)急性鼻竇炎也不要驚慌，這時候可以用抗生素、鼻噴藥，注意休息和飲食，急性鼻竇炎是可以治愈的。如果不注意上述問題，有可能會出現(xiàn)慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎會在疲勞、環(huán)境不好的情況下，或者膿鼻涕比較多的時候，會產生比較嚴重的癥狀，這時候也需要積極治療。部分患者藥物治療效果不明顯，可以考慮手術治療。手術治療的目的就是讓一個個很小的竇腔融匯成大腔，讓鼻腔里面的膿性分泌物可以排出，用藥也可以到達竇腔的部位，達到治療、甚至治愈的效果。2023年08月23日1402
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎是可以徹底治愈的。針對不同類型的鼻竇炎，治愈方式不一樣，包括藥物治療、手術治療等。急性鼻竇炎：這時可考慮采用保守治療，如鼻腔的噴劑或口服劑型聯(lián)用。常用藥物是鼻噴劑型，可減輕鼻堵，促進竇口引流，糖皮質激素類藥物或血管收縮劑都能起效，可配合黏膜促排藥物，若由感染因素造成，可使用抗生素等，藥物聯(lián)合對急性鼻竇炎有一定治愈效果。慢性鼻竇炎：需明確病因，是由于鼻腔結構異常，還是由于有新生物，妨礙竇口引流而引起鼻竇炎。如果是結構異常，常見的有鼻中隔偏曲，或中鼻甲及下鼻甲結構異常，阻礙竇口復合體引流，引起鼻竇炎，這時單純的藥物治療達不到治療目的，可考慮手術治療，擴大竇口可達到治療鼻竇炎的目的。如果是新生物引起的竇口引流阻塞，常見的有鼻息肉、乳頭狀瘤或惡性腫瘤，在明確病因和進行具體的全身檢查后，也可考慮手術治療。只是手術前認真判斷好病情情況，手術中仔細操作完成，術后做到定期復查，這樣才會做到徹底治愈鼻竇炎。2023年07月20日1397
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 術前準備及用藥1.術前3日開始復方氯己定含漱液（口泰）含漱，每天至少2次，每次含漱至少1分鐘，含漱后半小時內不能喝水、漱口；2.術前24小時口服頭孢克洛膠囊（每次1粒、每天3次）和甲硝唑（每次2粒、每天3次），若青霉素過敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.當日術前正常吃飯；飯后服用抗生素；4.手術當日提前10分鐘到醫(yī)院后機器取號，分診臺報到。術后護理及用藥1.術后2-3日口內會有少量血絲，咽下即可；2周內避免跑步、跳躍、低頭彎、擤鼻、打噴嚏和劇烈咳嗽等；2.術后口服頭孢克洛膠囊（每次1粒、每天3次）和甲硝唑（每次2粒、每天3次），持續(xù)1周，若青霉素過敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.手術當天即可口泰漱口，第1周每日早、中、晚、睡前含漱共4次，第2周每日早、睡前含漱共2次；第3周每日睡前含漱1次即可；4.若手術側出現(xiàn)鼻塞，需呋麻滴鼻液滴鼻5天，每天3次（平躺滴入，側臥1-2分鐘）；5.術后24小時內不刷牙，術后24小時后開始刷牙，術區(qū)也要輕輕刷；6.術后3日內進食溫涼軟的流食；術后1周，不要太勞累、不能劇烈運動等；7.必要時1周復查，2-3周拆線。2023年06月24日578
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2023年06月16日74
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、用鹽水沖洗鼻腔鼻竇炎的致病因素雖然包括細菌的感染，但主要因素還是鼻竇口被堵塞，造成引流不暢引發(fā)的，因此不論患有何種類型的鼻竇炎，都要用鹽水沖洗鼻腔，這樣可以有效減少鼻腔的分泌物緩解鼻塞。2、口服糖皮質激素和抗生素對于沒有接受過治療并伴有鼻息肉的鼻竇炎患者，初始治療的時候需要使用口服激素和抗生素、口服糖皮質激素，能夠緩解鼻黏膜的腫脹，縮小息肉的體積，并減輕黏膜的炎癥，不過糖皮質激素不能夠過量使用，因此要逐漸的減輕藥量，但不能夠停藥。抗生素則一般選擇阿莫西林、克拉維酸。3、維持治療患了鼻竇炎之后還要進行維持治療，能夠避免疾病復發(fā)，除了要用鹽水沖洗鼻腔之外，還要使用鼻用的糖皮質激素，這種鼻噴激素需要使用12周以上才能夠得到持續(xù)的效果，建議在鹽水沖洗鼻腔之后再噴藥，常用的鼻噴激素有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松等等。4、控制過敏性鼻炎在治療鼻竇炎的同時還要對過敏性鼻炎進行控制，只有這樣才能夠達到最好的治療效果，過敏性鼻炎除了要使用鼻噴激素之外，還要口服抗組胺藥物，以及白三烯受體拮抗劑等等。同時外出的時候要做好防護工作，建議戴上口罩。2023年06月03日1567
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王靜醫(yī)師 四川大學華西第二醫(yī)院 小兒耳鼻喉科 還有家長提到說鼻竇炎用上內舒拿就沒有黃鼻涕的，需要繼續(xù)用多長時間，那么鼻竇炎必須用抗生素嘛，用什么抗生素？嗯，鼻竇炎用上內舒拿就沒有黃鼻涕了，這個可能內舒拿它主要是用于改善鼻腔的一些炎癥，如果是說用上內舒拿就沒有黃鼻涕了的話，嗯，在沒有吃過抗生素的情況下，這個鼻竇炎的診斷可能就不是那么明確，呃，需要繼續(xù)用多長時間，繼續(xù)用的話，我們一般如果是鼻竇炎的抗呃內舒麻的話，我們一般用，建議你先用一個月吧，然后過來復查，復查之后根據(jù)鼻部的情況來看，然后鼻竇炎必須用抗生素的嗎？用什么抗生素？我剛才講到鼻竇炎有病毒性的抗病毒性的鼻竇炎和細菌性的鼻竇炎，我們通常細菌性的鼻竇炎是需要用抗生素的啊，病毒性的鼻竇炎一般不需要用抗生素啊，當然在病毒感染的后期可能會合并細菌感染啊。 還有三歲多孩子不會洗鼻子用。2023年06月01日170
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王靜醫(yī)師 四川大學華西第二醫(yī)院 小兒耳鼻喉科 鼻竇炎的抗生素呢，我剛才提到我們的療，我們的指南上寫的是14天，也就是兩周的一個療程，內舒拿停藥的指針呀，還是要根據(jù)每個人的情況來講，如果說我們嗯，歐羅瑪應用多長時間，歐羅瑪?shù)脑?，一般我們建議用半個月內舒拿停藥的，只能正常來講，我們內舒拿是一個激素，但是它全身的副反應特別小，所以說我們一般情況下可以建議用到三個月，嗯，那么用三個月的話，家長還是有顧慮，那么怎么辦呢？我們會通常建議你一個月之后可以來復查一下，復查之后根據(jù)小朋友的情況，一般如果是呃還是有一些濃鼻涕，黃鼻涕，那我們可能會適當增加抗生素的一個療程，如果還是有一些鼻出，呃還是有一些鼻子的癥狀，包括鼻塞，打噴嚏，鼻癢，流鼻涕的時候，我們的利舒呢，也可以相對的延長一些時間，那么歐羅瑪?shù)脑?，主要是根?jù)這個鼻涕的呃量，還有鼻涕根據(jù)鼻涕的量來決定，同時鼻竇炎的治療還是應該應用一些鼻腔沖洗啊。 還有耳朵鼻子。2023年06月01日98
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2023年05月31日62
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