病毒性肺炎
(又稱:病毒感染性肺炎、病毒性肺部感染)就診科室: 感染內(nèi)科 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

精選內(nèi)容
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新冠患者出現(xiàn)“大白肺”就意味著生命倒計時,有效治療方法來了
在急診室或者病房,醫(yī)生討論病情或者和家屬交代患者情況時,如果提到肺變白了,或者說大白肺了,那可能意味著患者的病情很嚴重了,有可能生命進入了倒計時階段,為什么這么說呢?其實肺變白或者大白肺是影像學(xué)病變的通俗講法,提示雙肺大部分失去了作用。正常情況下,我們的肺充滿著空氣,而空氣的密度是很低的,在胸片或者CT上表現(xiàn)為黑色,當肺內(nèi)充滿氣體之外的其他物質(zhì),比如新冠肺炎患者的肺,充滿著粘液,在CT上就會變白,一般局部變白我們一般不會成為白肺或者大白肺,如果說病人雙肺變白或者大白肺了,這時候特指患者雙肺出現(xiàn)了彌漫性的病變,病情已經(jīng)很嚴重了。大白肺會引起什么樣的嚴重反應(yīng)以至于影響生命呢?大家都知道,肺組織是用來呼吸的,呼吸的目的是把空氣中的氧氣通過肺泡攝入到肺泡周圍的血管里,并送到全身的臟器,供這些臟器使用,要保證這個功能正常運行有一個先決條件,那就是肺泡必須干凈,里面不能有其他物質(zhì),如果由于某種原因?qū)е路闻輧?nèi)充滿液體或者細胞成分,空氣就不能被吸入到肺泡內(nèi),更加無法攝入空氣中的氧氣,人就產(chǎn)生了窒息的感覺,拼命呼吸也不能緩解缺氧的癥狀。根據(jù)之前遺體解剖的結(jié)果,新冠肺炎患者的肺水腫,失去彈性,顏色失去正常情況下的紅色,變的蒼白,更加重要的是肺內(nèi)充滿著粘液,擠壓病變的肺組織可以看到粘液從肺泡經(jīng)過氣管支氣管排出來,這些粘液大部分存在于病變的肺泡內(nèi),占據(jù)了呼吸空氣的場地,導(dǎo)致病人吸不進氣,吸進去的少量空氣也完不成攝養(yǎng)又被原原本本的排出去了,粘液占據(jù)了大部分肺是導(dǎo)致新冠肺炎患者大白肺的主要原因,解決粘液成為治療重癥及危重癥患者的關(guān)鍵。從這一原理出發(fā),武漢成立了清肺小組,清肺就是清洗肺的含義,具體的手段是使用氣管鏡在氣管插管呼吸機支持呼吸的條件下深入到患者的肺深處,打生理鹽水進去,再吸出來,相當于把粘液洗出來,洗完的肺組織粘液減少,空氣可以進入,再拍胸片或者CT就可以部分的回復(fù)影像上的黑色。這一點不是理論推測,已經(jīng)有具體的病例支持,3月4日,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院蔡開琳教授公布了兩張氣管鏡清洗前后的胸片圖像,圖片中右邊的胸片比左邊的胸片箭頭所指的部位明顯變黑,說明其中的粘液得到了清理,重新恢復(fù)到正常呼吸的狀態(tài)。特別要指出的是,這位患者已經(jīng)82歲,肺部病情相對較重,同時還有腦梗塞,做清肺治療需冒極大的風險,但不做清肺治療可能很快就要面臨生命危險。當然,任何治療的效果都需要病情進一步發(fā)展的結(jié)果來證實,清洗完的肺能不能繼續(xù)保持良好狀態(tài),洗肺有沒有其他副反應(yīng),都需要繼續(xù)觀察。
胡洋醫(yī)生的科普號2020年03月07日65796
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慢性咽炎會導(dǎo)致新冠肺炎嗎
最近在門診中,經(jīng)常會有病人問,醫(yī)生我一直有咽炎,最近外面的病毒很厲害,我會不會是那個新冠肺炎啊。今天我就這些病人的疑惑作個詳細的解答。 首先,慢性咽炎是我們耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病,主要癥狀是反復(fù)咽癢、干燥異物感、或是咽痛、有痰咳不盡,病程一般>3個月。門診檢查可見咽部粘膜慢性充血,咽側(cè)束肥厚,咽后壁淋巴濾泡增生。 因其有上呼吸道感染的癥狀,因此很多病人一旦患有此病,就容易聯(lián)想到自己是否得了新冠肺炎。這一點是無可厚非的。新冠肺炎早期癥狀不典型,可有咽痛、咽干,乏力,易疲勞等等癥,易與咽炎和上呼吸道感染相混淆,但隨著病程發(fā)展,還是會有咳嗽,發(fā)熱,肺部CT的典型表現(xiàn)。當然首先要排除有無重點疫區(qū)旅行或居住史,是否有重點疫區(qū)病患接觸史。最主要的是核酸檢測呈陽性。 因此,請患有咽炎的病友們放下思想包袱,不要自行跟網(wǎng)上所說的癥狀對號入座,自己嚇唬自己,慢性咽炎跟新冠肺炎不一樣,如還有疑慮,可在好大夫網(wǎng)站咨詢我哦。
蘇金醫(yī)生的科普號2020年03月06日18195
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戴口罩耳朵疼怎么辦?告訴你一個小妙招!
杜克江醫(yī)生的科普號2020年03月05日6403
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新冠肺炎疫情期間,咳嗽怎么辦
新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)疫情期間,“咳嗽”刺激著當事人及旁觀者敏感的神經(jīng)。如果實在嗓子難受,忍不住咳嗽兩聲,可能你也會如坐針氈——我不是中招了吧?如果是走在路上,旁觀者在對你拋來異樣目光的同時也會加快腳步,以最快的速度和你保證1米以上的距離。 咳嗽的你可能會整日處于焦灼煩躁的狀態(tài)。 當下應(yīng)該如何心平氣和地看待“咳嗽”,既不小題大做,也不延誤診治時機。 01為什么會咳嗽? 咳嗽是機體保護自己的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽會對當事人的身心產(chǎn)生影響。咳嗽本身不是疾病,而是各種呼吸道和肺部疾病的表現(xiàn),是門診最常見的求診癥狀。 02咳嗽的分類有哪些? 咳嗽按病程可分為急性咳嗽(持續(xù)時間少于3周)、亞急性咳嗽(持續(xù)時間3~8周)和慢性咳嗽(持續(xù)時間在8周以上)。 按性質(zhì)可分為干咳(無痰)和濕咳(每天痰量>10ml)。如果您去醫(yī)院就診,醫(yī)生給您檢查了胸片或肺CT,結(jié)果可分為兩種情況,即肺部有明確病變和肺部無明顯病變。 03咳嗽的原因有哪些? 引起咳嗽的原因非常多,最多見的當然是呼吸道和肺部疾病,其他例如心臟疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病,甚至某些藥物,都可引起咳嗽。 如果您因咳嗽就診,胸片或肺CT有明確病變,常見的疾病有肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺纖維化……還有很多。每一種疾病往往同時伴有其他癥狀,例如肺炎往往同時伴有發(fā)熱。但是,我們不能一咳嗽就想到這些“嚴重”的病! 其實,咳嗽更多見的原因, 反而是胸片或肺CT上無明顯病變的! 給大家舉幾個例子 我們最常見到的急性咳嗽,往往與呼吸道感染相關(guān),比如上呼吸道感染(俗稱上感)、急性氣管炎等;這種咳嗽是自限性的,也就是說不管用不用服藥,一段時間后可以自己痊愈。而亞急性咳嗽比較常見的原因是感染后咳嗽,也稱作感冒后咳嗽,顧名思義,就是有些病毒或者支原體感染后,例如感冒后,我們的呼吸道變得比較敏感,遇到冷熱溫度變化或刺激時容易出現(xiàn)咳嗽;感冒好了,但咳嗽會持續(xù)很長時間。慢性咳嗽最常見的原因是與過敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相關(guān),比如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏綜合癥等,均不伴有發(fā)熱。 所以,當您咳嗽癥狀超過2個月,尤其既往有過敏體質(zhì)(鼻炎、濕疹、過敏性結(jié)膜炎等),咳嗽兩聲和中招新冠肺炎之間,還有N多的可能要排除,先不著急害怕。 04新冠肺炎的表現(xiàn)是什么? 以發(fā)熱(9成的病人出現(xiàn))、干咳、乏力為主要表現(xiàn),少數(shù)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等。其實,新冠肺炎在不同人身上,可有不同的表現(xiàn),或者表現(xiàn)程度不一樣。有的人會高燒不退,病情逐漸加重,甚至威脅生命;而有的人可能就像是得了普通感冒,有點兒低燒、或有輕咳,過幾天自己就好了。所以,僅憑咳嗽和發(fā)燒來識別新冠肺炎,還真不容易。目前關(guān)鍵還要看流行病學(xué)史,也就是有沒有接觸到新冠肺炎病人。 05如何自測您是否中招新冠肺炎? 經(jīng)過上面的介紹,想必您已經(jīng)對咳嗽及新冠肺炎有了一定了解,下面請回答三個問題,來測測是否咳嗽可以和中招劃等號? 問題一 ①14天內(nèi)您是否乖乖在家宅著了?(官文:發(fā)病前14天內(nèi)是否有武漢市及周邊地區(qū)或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史) ②14天內(nèi)您是否接待了遠方好友?(官文:發(fā)病前14天內(nèi)是否曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū),或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者) ③14天內(nèi)您的家人、同事、鄰居是否有確診新冠肺炎的?(官文:發(fā)病前14天內(nèi)是否與新型冠狀病毒感染者【核酸檢測陽性者】有接觸史) ④您身邊是否有2人以上同時和您出現(xiàn)相同或類似表現(xiàn)?(官文:是否有聚集性發(fā)?。?新冠肺炎畢竟是傳染病,傳染病就有其特有的流行病學(xué)史。如果【問題一】中的4小問題,您回答的均是否,那么中招的機率就很小,屬于小概率事件,不必草木皆兵,自己嚇唬自己。 問題二:咳嗽癥狀出現(xiàn)的時間是否小于3周? 否。這種狀態(tài)下,新冠肺炎的可能性很小。新冠肺炎是急性呼吸道傳染病,咳嗽伴有發(fā)熱,通常在幾天內(nèi)急性發(fā)病。 問題三:咳嗽是干咳嗎? 否,尤其伴有大量咳痰的咳嗽,新冠肺炎的可能性很小。病毒性肺炎發(fā)病初期多為干咳,或者只咳少量白痰。咳痰量大,特別是咳黃膿痰,是細菌感染的表現(xiàn)。 總而言之,【問題一】回答否,同時咳嗽的癥狀出現(xiàn)時間超過3周且是伴有痰的咳嗽,中招新冠的機率很小?!締栴}一】您回答是,不論是否發(fā)熱,都建議您在防護到位的情況下到就近醫(yī)院發(fā)熱門診就診。 【就醫(yī)期間自身防護指導(dǎo)建議】 三戴齊全(口罩、帽子、手套),平時不戴眼鏡的可以準備護目鏡,著裝光面易擦拭外套(或雨衣加身)。離院歸家洗手、換裝。醫(yī)院通過測體溫,提供手消,環(huán)境定時消毒,采集流行病史、就診時一室一人、加大候診人員間距等多項舉措保證您來院就診的安全。 【咳嗽禮儀不能忘】 咳嗽時避開他人;用紙巾捂住口鼻;用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻;將用過的紙質(zhì)丟至垃圾桶;咳嗽后立即清洗雙手。
王斌義醫(yī)生的科普號2020年03月05日5123
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COVID-19感染,身體越強壯癥狀就越輕?不一定!
此次新冠病毒疫情,病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有少部分病毒攜帶者甚至沒有任何癥狀;絕大部分患者表現(xiàn)為全身酸痛、四肢無力、發(fā)燒,干咳、嘔惡感、腹瀉;癥狀比較重一些則表現(xiàn)為胸悶、氣緊、呼吸困難。都是同一種病毒(COVID-19)感染,為什么有的病人無任何癥狀,有的病人嚴重至危及生命呢?要回答這個問題,首先要了解一下機體的免疫力。所謂免疫力,是人體自身的防御機制,是人體識別和消滅外來侵入的任何異物(病毒、細菌等)、處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內(nèi)突變細胞和病毒感染細胞的能力??陀^上講,病毒感染引起的癥狀嚴重與否,不僅與免疫力的強弱有關(guān),同時也與病毒的致病力有關(guān),是矛與盾雙方力量較量的結(jié)果。如果把病毒致病力比作“敵”,人體免疫力比作“我”,則存在以下幾種情況:第一、敵弱我弱。病毒治病力不咋的,病毒載量低,本身掀不起大波浪,即便是免疫力差,不能及時識別和清除病毒,病人短期也不會出現(xiàn)非常嚴重的癥狀,甚至會暫時不表現(xiàn)出任何癥狀或僅僅表現(xiàn)出輕微的癥狀。但隨著病毒復(fù)制越來越多,出現(xiàn)敵強我弱的力量對比,則很可能出現(xiàn)致死性的結(jié)果。第二、敵強我強。病毒致病力強,病毒載量高,機體的免疫系統(tǒng)能迅速激活、識別并盡力清除病毒。雙方交戰(zhàn)你來我往,過程慘烈,不是你死,就是我亡。臨床上往往表現(xiàn)出非常嚴重的癥狀表現(xiàn),包括高熱寒戰(zhàn)、胸悶氣緊、呼吸困難等。其病理損傷表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)(細胞)高度活躍、細胞因子風暴、全身炎癥反應(yīng)綜合征。如果患者能順利度過危險期,則很快能熱退身涼、呼吸功能恢復(fù),轉(zhuǎn)危為安,這是目前新冠病毒肺炎大部分重癥病人的結(jié)局;但遺憾的是,仍有一部分未能挺過,出現(xiàn)多器官衰竭而死亡。第三、敵弱我強。病毒致病力弱、病毒載量低,而機體免疫力又很好,能迅速識別并清除或破壞病毒。當然,這種情況的結(jié)局最好,病人往往無癥狀或僅有輕微癥狀,預(yù)后良好,癥狀具有自愈性。但往往是這一部分病人容易麻痹大意,引起交叉感染的風險比較大。這也是目前方艙醫(yī)院出現(xiàn)的原因。對這一部分病人而言,隔離觀察對于打贏這場戰(zhàn)“疫”有至關(guān)重要的作用。第四、敵強我弱。這種情況預(yù)后差,救治困難,抗疫壓力大。其病毒致病力強、病毒載量高,而機體免疫系統(tǒng)無法及時、有效、充分地產(chǎn)生免疫反應(yīng),以識別、清除或破壞入侵者。這種情況往往多見于老年人、體質(zhì)比較虛弱的病人、有多種基礎(chǔ)疾病的病人。此次疫情中死亡的病人,大都屬于這一類。從中醫(yī)的角度上講,新冠病毒感染表現(xiàn)出的各種癥候,與“邪”(致病因素)“正”(抗病因素)雙方的力量對比也是不謀而合的。如果邪氣盛而正不虛,則為“實證”,邪正交爭則表現(xiàn)為寒熱往來、口干咽燥、干咳、咳聲有力,大便干結(jié)、小便黃赤、舌紅苔糙、脈弦緊或洪大等實熱表現(xiàn)。這類情況多見于身體比較強壯的感染人群,因此用麻杏石膏湯、銀翹解毒湯等宣肺平喘、清熱解毒的方藥能取得一定的療效。如果邪氣盛而正虛,則為“虛證”,進而發(fā)展為虛實夾雜。病人往往表現(xiàn)為低熱、口中粘膩不欲飲,納呆腹脹、嘔惡、便溏腹瀉、咳嗽胸悶,咯粘痰、舌質(zhì)淡苔厚膩,脈濡細或滑。此次疫情中部分病人均表現(xiàn)為此類情況,為脾虛的基礎(chǔ)上,發(fā)展為寒濕困脾證,因此用藿香正氣等芳香避穢、散寒除濕、醒脾和胃的方藥亦能取得較好的療效。綜上,新冠病毒感染引起癥狀嚴重與否,不管從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上講,都是矛盾雙方敵我力量對比較量的結(jié)果,而不是簡單地取決于個體免疫力或“正氣”。
楊敏醫(yī)生的科普號2020年03月05日13443
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疫情期間,咳嗽莫怕
新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)疫情期間,“咳嗽”刺激著當事人及旁觀者敏感的神經(jīng)。如果實在嗓子難受,忍不住咳嗽兩聲,可能你也會如坐針氈——我不是中招了吧?如果是走在路上,旁觀者在對你拋來異樣目光的同時也會加快腳步,以最快的速度和你保證1米以上的距離。咳嗽的你可能會整日處于焦灼煩躁的狀態(tài)。當下應(yīng)該如何心平氣和地看待“咳嗽”,既不小題大做,也不延誤診治時機。01為什么會咳嗽?咳嗽是機體保護自己的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽會對當事人的身心產(chǎn)生影響。咳嗽本身不是疾病,而是各種呼吸道和肺部疾病的表現(xiàn),是門診最常見的求診癥狀。02咳嗽的分類有哪些?咳嗽按病程可分為急性咳嗽(持續(xù)時間少于3周)、亞急性咳嗽(持續(xù)時間3~8周)和慢性咳嗽(持續(xù)時間在8周以上)。按性質(zhì)可分為干咳(無痰)和濕咳(每天痰量>10ml)。如果您去醫(yī)院就診,醫(yī)生給您檢查了胸片或肺CT,結(jié)果可分為兩種情況,即肺部有明確病變和肺部無明顯病變。03咳嗽的原因有哪些?引起咳嗽的原因非常多,最多見的當然是呼吸道和肺部疾病,其他例如心臟疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病,甚至某些藥物,都可引起咳嗽。如果您因咳嗽就診,胸片或肺CT有明確病變,常見的疾病有肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺纖維化……還有很多。每一種疾病往往同時伴有其他癥狀,例如肺炎往往同時伴有發(fā)熱。但是,我們不能一咳嗽就想到這些“嚴重”的??!其實,咳嗽更多見的原因,反而是胸片或肺CT上無明顯病變的!給大家舉幾個例子我們最常見到的急性咳嗽,往往與呼吸道感染相關(guān),比如上呼吸道感染(俗稱上感)、急性氣管炎等;這種咳嗽是自限性的,也就是說不管用不用服藥,一段時間后可以自己痊愈。而亞急性咳嗽比較常見的原因是感染后咳嗽,也稱作感冒后咳嗽,顧名思義,就是有些病毒或者支原體感染后,例如感冒后,我們的呼吸道變得比較敏感,遇到冷熱溫度變化或刺激時容易出現(xiàn)咳嗽;感冒好了,但咳嗽會持續(xù)很長時間。慢性咳嗽最常見的原因是與過敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相關(guān),比如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏綜合癥等,均不伴有發(fā)熱。所以,當您咳嗽癥狀超過2個月,尤其既往有過敏體質(zhì)(鼻炎、濕疹、過敏性結(jié)膜炎等),咳嗽兩聲和中招新冠肺炎之間,還有N多的可能要排除,先不著急害怕。04新冠肺炎的表現(xiàn)是什么?以發(fā)熱(9成的病人出現(xiàn))、干咳、乏力為主要表現(xiàn),少數(shù)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等。其實,新冠肺炎在不同人身上,可有不同的表現(xiàn),或者表現(xiàn)程度不一樣。有的人會高燒不退,病情逐漸加重,甚至威脅生命;而有的人可能就像是得了普通感冒,有點兒低燒、或有輕咳,過幾天自己就好了。所以,僅憑咳嗽和發(fā)燒來識別新冠肺炎,還真不容易。目前關(guān)鍵還要看流行病學(xué)史,也就是有沒有接觸到新冠肺炎病人。05如何自測您是否中招新冠肺炎?經(jīng)過上面的介紹,想必您已經(jīng)對咳嗽及新冠肺炎有了一定了解,下面請回答三個問題,來測測是否咳嗽可以和中招劃等號?問題一①14天內(nèi)您是否乖乖在家宅著了?(官文:發(fā)病前14天內(nèi)是否有武漢市及周邊地區(qū)或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史)②14天內(nèi)您是否接待了遠方好友?(官文:發(fā)病前14天內(nèi)是否曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū),或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者)③14天內(nèi)您的家人、同事、鄰居是否有確診新冠肺炎的?(官文:發(fā)病前14天內(nèi)是否與新型冠狀病毒感染者【核酸檢測陽性者】有接觸史)④您身邊是否有2人以上同時和您出現(xiàn)相同或類似表現(xiàn)?(官文:是否有聚集性發(fā)?。┬鹿诜窝桩吘故莻魅静。瑐魅静【陀衅涮赜械牧餍胁W(xué)史。如果【問題一】中的4小問題,您回答的均是否,那么中招的機率就很小,屬于小概率事件,不必草木皆兵,自己嚇唬自己。問題二:咳嗽癥狀出現(xiàn)的時間是否小于3周?否。這種狀態(tài)下,新冠肺炎的可能性很小。新冠肺炎是急性呼吸道傳染病,咳嗽伴有發(fā)熱,通常在幾天內(nèi)急性發(fā)病。問題三:咳嗽是干咳嗎?否,尤其伴有大量咳痰的咳嗽,新冠肺炎的可能性很小。病毒性肺炎發(fā)病初期多為干咳,或者只咳少量白痰??忍盗看螅貏e是咳黃膿痰,是細菌感染的表現(xiàn)。總而言之,【問題一】回答否,同時咳嗽的癥狀出現(xiàn)時間超過3周且是伴有痰的咳嗽,中招新冠的機率很小。【問題一】您回答是,不論是否發(fā)熱,都建議您在防護到位的情況下到就近醫(yī)院發(fā)熱門診就診?!揪歪t(yī)期間自身防護指導(dǎo)建議】三戴齊全(口罩、帽子、手套),平時不戴眼鏡的可以準備護目鏡,著裝光面易擦拭外套(或雨衣加身)。離院歸家洗手、換裝。醫(yī)院通過測體溫,提供手消,環(huán)境定時消毒,采集流行病史、就診時一室一人、加大候診人員間距等多項舉措保證您來院就診的安全?!究人远Y儀不能忘】咳嗽時避開他人;用紙巾捂住口鼻;用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻;將用過的紙質(zhì)丟至垃圾桶;咳嗽后立即清洗雙手。
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院王濤醫(yī)生的科普號2020年03月05日2308
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疫情期間,窩在家里太無聊,可以做些什么?
盧和麗醫(yī)生的科普號2020年03月04日1697
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新冠肺炎糞便及尿液傳播
3月4日,國家衛(wèi)健委發(fā)布新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)。在傳播途徑方面,新版診療方案明確,由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒,應(yīng)該注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。 糞口途徑指的是傳染病的傳播方式,也叫做經(jīng)消化道傳播。一些傳染性疾病的病原體能夠在大便之中存活,所以可以通過消化道排出的糞便進行傳播,如果這些帶病原體的大便污染了手或者食物,那么就會病從口入,導(dǎo)致傳染給其他人。
張臨友醫(yī)生的科普號2020年03月04日4094
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收快遞、取外賣,會感染新冠病毒嗎?
隨著疫情得以有效控制不少企業(yè)已經(jīng)復(fù)工上班族帶上口罩坐回了工位很多人在取快遞或者外賣時或多或少有些擔心:會不會被感染取快遞或外賣時需要注意些什么呢?取外賣,接收快遞會傳播新冠病毒嗎?答:病毒生存需要有寄生體,沒有寄生體很快就會死亡,所以快遞包裹在運輸過程中被新型冠狀病毒感染的可能性很小。外賣,快遞包裝有風險嗎?答:就算病毒在外賣包裝上得以僥幸存活,濃度也不至感染。取外賣時戴好口罩,取完外賣后扔掉外包裝及時洗手!有條件的情況下,可以在取外賣后對外賣盒子外表面進行噴灑或者擦拭消毒??爝f員,外賣騎手會增加風險嗎?答:如果要接觸快遞員需要做好防護,最好選擇【無接觸配送】。減少接觸,避免接觸時飛沫傳播新冠病毒會存留在食物上嗎?答:冠狀病毒怕熱,只要食物烹飪熟了,病毒就不能在食物上存活。所以避免冷餐。盡量選擇熟悉,品質(zhì)相對有保證的外賣店。如果不放心,外賣點回家再次加熱后食用。
董宏生醫(yī)生的科普號2020年03月03日4936
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并不是免疫力強不會感染病毒,提高免疫力主要是為了預(yù)防病情變重
很多人對免疫力的理解基本是:免疫力強=少得病=健康,但說到免疫力究竟是怎樣保衛(wèi)我們的健康的,其實很多人并不一定清楚。免疫力如同駐扎人體的軍隊,日常無戰(zhàn)狀態(tài)時,他們修身養(yǎng)性,在人體內(nèi)“歲月靜好”到你可能無法覺察到他們的存在。但是當外界有病毒、細菌來襲時,一級警報立刻被拉響,他們會馬上投入戰(zhàn)場,承擔重要的防御任務(wù),盡最大力量維護我們的身體健康,可以說是我們健康強有力的防火墻。這次的新型冠狀病毒,有人問,是不是免疫力強的人就不容易被感染。這個說法是不對的,新型冠狀病毒作為一種全新的病毒,對所有的人都易感,無論是年輕人還是老人,無論是孩童還是成人。但感染后的表現(xiàn)則與免疫力有很大的關(guān)系,在感染了同樣數(shù)量的病毒之后,免疫力強的人通過免疫系統(tǒng)及時清除了病毒,會表現(xiàn)的癥狀非常輕微,甚至完全無癥狀,成為無癥狀帶毒者。而免疫力差的人會表現(xiàn)得癥狀較重,因為病毒無法被及時清除,在體內(nèi)不斷復(fù)制,病毒載量越來越高,肺部感染加重,會出現(xiàn)高熱和呼吸困難,CT上表現(xiàn)為“白肺”。所以,新冠肺炎絕大多數(shù)死亡病例為老年患者,尤其是有糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病的老年人。華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師張文宏教授在接受媒體采訪時談到:很多人在問我“這個藥有效嗎,那個藥有效嗎”,世界上最有效的藥物是什么你知道嗎?最有效的藥物就是人的免疫力。他表示:目前對新型冠狀病毒肺炎的治療是對癥治療、支持治療,真正把這個病毒清除出去,最終還是要靠人自身的免疫系統(tǒng)。人體感染病毒后,會逐漸產(chǎn)生抗體,這種特異性免疫力產(chǎn)生一般需要兩周時間,到四周時,抗體達到最高峰。而醫(yī)生的最主要作用,就是使用所有的對癥支持治療,幫助病人挺過最艱難的兩周。近一個月頻繁爆出醫(yī)生因新冠肺炎去世,甚至有二十多歲的年輕醫(yī)生,有的人比較疑惑,這些年輕人應(yīng)該免疫力很強,怎么也挺不過去呢?這個原因是多方面的,因新冠肺炎犧牲的基本都是武漢本地醫(yī)生,病毒爆發(fā)初期,他們夜以繼日工作,疲憊不堪,免疫功能受損,而且防護用品緊缺,大量病人涌入,他們感染的病毒量是極高的,而且一代的病毒毒力更強,要清除病毒,免疫系統(tǒng)必然會沖在前線,當人體固有免疫細胞,比如NK細胞、巨噬細胞,抵抗不過病毒時,中樞就會發(fā)出指令,要求更多的免疫細胞加入,大量的細胞因子釋放,就會引發(fā)“炎癥風暴”。炎癥風暴實際上是機體的免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),它不分敵我,造成了對正常細胞的傷害?!把装Y風暴”是輕癥向重癥和危重癥轉(zhuǎn)換的一個重要節(jié)點。對未被感染的絕大多數(shù)人來說,我們要做的最重要的仍然是防護,少出門,多洗手,公共區(qū)域戴口罩。此外,要通過加強營養(yǎng),室內(nèi)鍛煉,調(diào)整心態(tài)等方式提高免疫力。
胡洋醫(yī)生的科普號2020年03月03日4485
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