如今，新冠肺炎的任何消息、進(jìn)展都能牽動每個人的心。不斷變化的數(shù)字、嚴(yán)峻的疫情都讓人緊張不已。 ● 在這個特殊時(shí)期如果生病了怎么辦？ ● 怎么區(qū)分是感冒、流感還是新冠肺炎？ 今天給大家好好講講！ 01 有癥狀出現(xiàn)，要不要去醫(yī)院？ 02 感冒、流感、新冠肺炎癥狀是什么？ 03 如何區(qū)分感冒、流感、新冠肺炎？ 04 發(fā)熱的定義是什么？ 05 身體有癥狀，在家如何緩解？ Q 有癥狀出現(xiàn)要不要去醫(yī)院？ 主要看是否發(fā)熱，可先自測。 當(dāng)有癥狀出現(xiàn)時(shí)，先別急著去醫(yī)院，測一測，你有患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 是否發(fā)熱體溫≥37.3℃；沒有發(fā)熱。 是否有咳嗽干咳、沒有咳痰；有咳痰；沒有咳嗽。 是否有腹瀉有腹瀉；有腹瀉且加重；沒有腹瀉。 是否有胸悶有胸悶；有胸悶且加重；沒有胸悶。 是否有氣急有氣急；有氣急且加重；沒有氣急。 是否有以下癥狀咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、呼吸困難、全身酸痛、乏力、以上都沒有。 本次不舒服持續(xù)多長時(shí)間了14天以上、14天以內(nèi)。 近14天有沒有以下情況 有武漢（湖北）等疫區(qū)旅游史或居住史；接觸過武漢（湖北）等疫區(qū)的人員；接觸過疑似或確診新冠病毒感染者；身邊多人有發(fā)熱、乏力、咳嗽、咽痛等。 很多人身體有些不適，就擔(dān)心是不是染上了新冠病毒，后臺也收到了很多留言，問：有沒有辦法區(qū)分感冒、流感和新冠病毒呀？ Q 感冒癥狀是什么？ 普通感冒一般由鼻病毒等病毒引起。 流感病毒檢測為陰性，以上呼吸道局部癥狀，如：鼻塞、流涕、打噴嚏為主要表現(xiàn)，全身癥狀輕微，一般很少出現(xiàn)明顯的全身肌肉疼痛和嚴(yán)重的乏力。普通感冒常常無發(fā)熱或僅為低到中度熱，一般沒有寒戰(zhàn)，發(fā)熱可持續(xù)1-3天。普通感冒的傳染性較弱，可自愈，病程一般為5-7天，很少出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥，一般沒有太大危險(xiǎn)。 A Q 流感癥狀是什么？ 流感是由流感病毒引起的呼吸道疾病。有非常明顯的發(fā)燒，常常是高熱一兩天內(nèi)溫度可升到39度以上，熱程相對較長，一般是3-5天，一般一周左右才能自愈，流感不僅是上呼吸道問題，還會引起下呼吸道問題，常伴有全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。流感可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎。 A Q 新冠肺炎癥狀是什么？ 目前新冠肺炎患者臨床分為輕型、普通型，重型和危重型： 輕癥患者：僅有一點(diǎn)發(fā)熱、咳嗽、身體不適。影像學(xué)檢查沒有肺炎表現(xiàn)。 普通型患者：除了發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)癥狀外，影像學(xué)檢查可見肺炎表現(xiàn)。 重癥患者：會出現(xiàn)呼吸衰竭、休克。 新冠肺炎病情有逐步加重的過程，一般到了第二周病情最嚴(yán)重，可導(dǎo)致死亡。 另外，有些患者的情況比較特殊。部分患者無明顯癥狀，僅在呼吸道中檢測到病毒；有些患者已經(jīng)發(fā)生新冠肺炎但不發(fā)熱。 A Q 如何區(qū)分感冒、流感、新冠肺炎？ 感冒偶有發(fā)燒，且一般是中低熱，多無明顯全身癥狀； 流感有全身癥狀明顯，常為高熱，發(fā)病急。 新冠肺炎，有全身癥狀，癥狀一般逐漸加重，多數(shù)高熱，且重癥病例多在一周左右出現(xiàn)明顯呼吸困難。 除臨床表現(xiàn)外，是否接觸過流感患者，是否到過新冠肺炎高發(fā)地區(qū)或接觸過高發(fā)地人群或患者非常重要。 A 正常體溫范圍是36度-37度。 平時(shí)我們說的發(fā)燒，其實(shí)是指體表溫度（如腋窩）超過了37度。但我們體溫也是有上下波動的，一般波動范圍不會超過1度。 當(dāng)前疫情下，有以下情況，建議及時(shí)去醫(yī)院就診： 近距離接觸過確診新型冠狀病毒肺炎病例，及時(shí)去醫(yī)院； 發(fā)熱+有呼吸困難，或明顯的胸悶、氣喘、呼吸急促，及時(shí)去醫(yī)院； 發(fā)熱+本身就有高血壓、心臟病等心腦肝腎基礎(chǔ)疾病的患者，尤其是 65 歲以上老年人，及時(shí)去醫(yī)院。 如果體溫略微超過 37.3 ℃，身體沒有其他不舒服，可以先在家觀察。 A Q 身體有癥狀在家如何緩解？ 當(dāng)身體有部分癥狀，經(jīng)過“自我評估”，暫時(shí)不必去醫(yī)院，居家觀察。那這些癥狀該如何緩解呢？ 因受涼導(dǎo)致的普通鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、畏寒等癥狀，可以先考慮用感冒清熱顆粒。 伴咽紅腫痛，可加服板藍(lán)根，藍(lán)芩口服液或復(fù)方雙花等。 咳嗽可以服用急支糖漿等，痰多黃黏可加用鮮竹瀝口服液。 發(fā)熱可服用連花清瘟顆粒或清開靈。 注意：如果癥狀嚴(yán)重，持續(xù)發(fā)熱（3天無緩解或加重），疲乏，干咳，腹瀉，或有疫區(qū)旅行史，或群體聚會史，建議及時(shí)去醫(yī)院發(fā)熱門診排查，家人做好防護(hù)。

答案是：會！要求新肺康復(fù)出院第2和第4周復(fù)查評估，新肺康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)：兩次核酸測試為陰，無癥狀，肺部CT提示感染吸收好轉(zhuǎn)，此時(shí)體內(nèi)抗體產(chǎn)生，不會再次感染。有一種可能：體內(nèi)殘存，還末排出體外，已經(jīng)“死亡”無活性新冠病毒，再次檢測時(shí)，依然見核酸測試陽性，但沒有毒性。

自從武漢疫情高發(fā)后，老百姓經(jīng)常能聽到這樣的術(shù)語:肺部炎癥很厲害，肺部變白了。或者用“白肺”這樣的表述。很多人不理解，為什么感染了病毒，肺會變白呢？其實(shí)，肺變白是對胸片或胸部CT等影像學(xué)檢查結(jié)果的比較直白的描述。CT或者X光片的影像，就像黑白照片一樣，只有三種顏色，黑、白、灰。不同的顏色代表的不是器官的真實(shí)顏色，而是指器官不同部位對X線的吸收能力。肺泡組織中含氣量多，肺充分膨脹，X線就能很容易的穿過肺組織，在膠片上體現(xiàn)出來的就是黑色。而像骨組織、血管、氣管壁、支氣管等，X線穿過受阻，會在胸片和CT肺窗中表現(xiàn)出偏白的顏色。人體通過肺泡進(jìn)行氣體交換，一刻不停的工作，肺泡內(nèi)充滿氣體，但是當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí)，會有大量炎癥介質(zhì)、蛋白質(zhì)、組織液、白細(xì)胞等等滲出，肺間質(zhì)也會出現(xiàn)充血及水腫，這時(shí)的肺組織對X線的吸收能力就明顯增強(qiáng)了，有點(diǎn)像實(shí)質(zhì)器官的表現(xiàn)，所以呈現(xiàn)出白色。不僅僅新型冠狀病毒肺炎會表現(xiàn)出肺部變白，其他的病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染等也會表現(xiàn)出肺部變白，但常見的細(xì)菌感染一般為局限性的病變，極少會像病毒感染那樣出現(xiàn)全肺多處彌漫性變白，甚至完全白肺。變成白色的肺組織，基本上失去了氣體交換的能力，患者會感到明顯的缺氧，呼吸費(fèi)力，末梢血氧飽和度下降。2003年SARS病毒流行的時(shí)候，很多感染病人在極短的時(shí)間出現(xiàn)大白肺，從而不得不緊急用糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥反應(yīng)和肺水腫。相比較非典的SARS病毒，新型冠狀病毒略微溫和一些，感染新型冠狀病毒以后，并不是所有患者肺部CT都是“全白”的，只有少數(shù)危重癥患者，才會出現(xiàn)“大白肺”的CT表現(xiàn)。很多無癥狀感染者及輕癥患者，做CT時(shí)早期肺部可以是正常的，部分病人隨著疾病的發(fā)展，可能在幾天后肺部開始出現(xiàn)病變。表現(xiàn)為局限性云霧狀、磨玻璃樣病變。炎癥越厲害，變白的范圍越大。對于進(jìn)展到“大白肺”的危重癥患者，肺部氣體交換功能完全喪失，需要呼吸機(jī)輔助呼吸，甚至需要ECMO體外生命支持。大多數(shù)病人經(jīng)過治療后逐漸好轉(zhuǎn)，肺組織局部炎癥反應(yīng)消退，水腫、滲出逐漸吸收，肺功能會得到一定的恢復(fù)，癥狀減輕。炎癥較嚴(yán)重、病程較長的患者，被破壞的部分肺組織會通過纖維組織來修復(fù)，局部肺纖維化會使將來的肺功能有所下降。不過，肺具有很強(qiáng)的代償功能，后續(xù)經(jīng)過一段時(shí)間的肺功能鍛煉，一般來說，對日常生活并沒有太大的影響。

2020年春節(jié)以來，一場突如其來的肺炎疫情席卷我國大江南北，給人民的健康造成前所未有的威脅。近日新型冠狀病毒肺炎感染的病例已經(jīng)有效控制。但是，新冠病毒傳染性極高，仍不能放松警惕，特別是自身免疫力低下的腫瘤患者更加要高度重視，注意防范。面對疫情，腫瘤患者作為易感人群該如何應(yīng)對？如何做好自我防護(hù)？是否一定要去醫(yī)院？王醫(yī)生和大家一起來了解一下。 1．冠狀病毒的病原學(xué)特性及流行病學(xué)特征有哪些 冠狀病毒屬于冠狀病毒科的冠狀病毒屬，是有包膜的單股正鏈 RNA病毒，根據(jù)其血清型和基因組特點(diǎn)被分為α、β、γ和δ四個屬。此次從武漢市患者下呼吸道分離出的Corona Virus Disease 2019，COVID-19為冠狀病毒β屬。 傳染源：患者和無癥狀感染者是主要傳染源。從潛伏期到恢復(fù)期連續(xù)2次呼吸道病毒核酸轉(zhuǎn)陰之前都有傳染性，且傳染性強(qiáng)。無癥狀感染者是控制傳播的盲點(diǎn)，因而成為重要傳染源。疾病潛伏期一般不超過14天，多為3-7天。 傳播途徑：呼吸道飛沫是主要傳播途徑，近距離吸入患者或無癥狀感染者咳嗽或打噴嚏所形成的帶病毒飛沫極易感染，或通過攜帶病毒的氣溶膠顆粒造成中距離傳播；帶病毒飛沫可吸附于各種物體表面，可通過被污染的手接觸口鼻部或眼結(jié)膜，或者可能經(jīng)糞-口途徑而被傳染。 易感人群和流行特征：人群普遍易感。從現(xiàn)有患病人群看，平均年齡為49 歲左右（8個月～96 歲），無明顯性別差異，合并基礎(chǔ)疾病或60 歲以上老年人為危重癥和死亡的高危人群。 2．冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查 無癥狀或亞臨床感染：患者無任何臨床癥狀，往往有疑似或確診的現(xiàn)癥患者密切接觸的流行病學(xué)史。部分患者肺部CT 可發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性病變，為亞臨床型。 輕癥感染：主要有上呼吸道感染樣表現(xiàn)，包括發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕及咽痛等癥狀，部分可出現(xiàn)喘息，但無明顯呼吸急促等缺氧表現(xiàn)，體檢可見咽部充血。部分患者可無發(fā)熱，或伴有惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等消化道癥狀。 重癥感染：早期有發(fā)熱和干咳等呼吸道癥狀，可伴腹瀉等消化道癥狀，常在1周后病情快速進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸困難，有中心性發(fā)紺或者不吸氧情況下SpO2≤93%等缺氧表現(xiàn)。危重癥患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）或呼吸衰竭，還可出現(xiàn)休克、腦病、心肌損傷或心力衰竭、凝血功能障礙及腎損傷等多臟器功能障礙，可危及生命。 實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查：病毒核酸檢測是目前病毒學(xué)診斷的主要方法，陽性是確診依據(jù)。此外，肺部高分辨率CT影像學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值；成人患者早期血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停Ｒ娏馨图?xì)胞絕對數(shù)明顯減少，多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉升高；兒童病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞絕對數(shù)大多正常。 3．腫瘤患者如何做好自我安全防護(hù) ？ 新冠肺炎患者因體內(nèi)啟動“炎癥因子風(fēng)暴”，會導(dǎo)致多器官功能受損。腫瘤患者由于疾病本身、手術(shù)、放化療、靶向藥物等治療下，機(jī)體的免疫功能處于紊亂或低下狀態(tài)，對“炎癥因子風(fēng)暴”的抵抗力就會降低。因此，腫瘤患者不僅是新型冠狀病毒的易感人群而且對患者危害更大。因此，針對腫瘤患者特殊人群，在疫情當(dāng)前更應(yīng)該增強(qiáng)自我保護(hù)性隔離和嚴(yán)格防護(hù)，平安渡過疫情期：不接觸疫區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的人群；不去人流密集和相對封閉的場所（如購物、餐飲娛樂場所）；注意個人衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩；注意室內(nèi)通風(fēng)；規(guī)律作息不僅對腫瘤的康復(fù)有益，對增強(qiáng)免疫力抵抗病的也是必不可少的。建議每天保證充足睡眠；中醫(yī)遵循“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”的原則，可以通過調(diào)動人體的正氣，抵御外部邪氣的侵害（如中藥內(nèi)服、芳香香囊、艾灸外用等）；在家進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉（原地踏步、打太極拳、廣播體操等，建議每天30分鐘以上）；多喝水，加強(qiáng)營養(yǎng)（適當(dāng)增加含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，將肉和蛋類徹底煮熟食用）；廢棄口罩不隨意丟棄。 4．能否推遲住院、化療、放療、中藥調(diào)理或復(fù)查？必須要去醫(yī)院嗎？ 原則是聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。特殊時(shí)期能少去就少去醫(yī)院，能不去醫(yī)院就不去，對于常規(guī)復(fù)查患者可以適當(dāng)延緩復(fù)查間隔。針對長期口服中藥調(diào)理的患者，特殊時(shí)期請盡量選擇在線網(wǎng)絡(luò)咨詢就診。若有特殊不適癥狀的患者，建議就近就診，積極配合和理解醫(yī)院的相關(guān)管理制度，減少長途奔波，尤其盡量避免跨市、跨省等跨地域就診；就醫(yī)盡量乘坐私家車或出租車，盡量避免乘坐火車、地鐵人員密集交通工具。就診盡量減少陪同人員數(shù)量，全程戴口罩預(yù)防咳嗽、講話、噴嚏的飛沫傳播。 （1）針對放療、化療患者：放療、化療會降低患者的免疫力，繼而增加病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)及感染后的抵抗能力。對于術(shù)后輔助放療、化療或腫瘤緩解期化療以及年老體弱、基礎(chǔ)情況較差的患者，建議與主治醫(yī)師積極溝通，在確保不影響腫瘤預(yù)后的前提下適度延緩放療、化療。 （2）針對手術(shù)患者：對于近期不影響身體健康的良性腫瘤患者和經(jīng)綜合治療處于惡性腫瘤緩解期的患者建議適度暫緩手術(shù)治療。對于進(jìn)展期惡性腫瘤患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生全面評估患者身體狀態(tài)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，在風(fēng)險(xiǎn)可控的條件下開展手術(shù)治療。 （3） 時(shí)刻關(guān)注患者心理：在疫情期間腫瘤患者可能會出現(xiàn)或加重如焦慮、恐懼、睡眠差等負(fù)面情緒。家屬應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予患者最大的關(guān)懷和支持，可同患者進(jìn)行娛樂活動，必要時(shí)尋求心理幫助。 5. 中醫(yī)藥預(yù)防新型冠狀病毒 （1）八段錦 這一功法共分為八段，每段一個動作，股名為“八段錦”練習(xí)無需器械，不受場地限制，簡單易學(xué)，不分男女老少，皆適宜。八段錦可鍛煉人體四肢，達(dá)到強(qiáng)身健體，氣血流暢的效果，可增強(qiáng)人體免疫力。 （2）帶香囊，點(diǎn)熏香 古人預(yù)防瘟疫與我們當(dāng)前預(yù)防治療新冠肺炎有異曲同工之妙，吸取前人經(jīng)驗(yàn)，患者在做好防范隔離期間可以佩戴香囊達(dá)到芳香避穢，醒脾化濕的效果。 （3）中藥 依據(jù)第六版新型冠狀病毒肺炎診療方案依據(jù)癥狀，遵醫(yī)囑處方按時(shí)服用中藥。 希望通過我們大家的辛勤付出與積極配合，早日取得這場戰(zhàn)疫的偉大勝利！也希望通過科學(xué)防護(hù)、規(guī)范診治，確保腫瘤患者在疫情期間得到安全、及時(shí)的治療，您的健康就是我們共同的追求！

在昨天的患教短文中，我給大家介紹了，在新冠肺炎早期，有些患者拍胸部CT會有肺磨玻璃影的表現(xiàn)，在昨天文章的末尾，我也給大家留了個問題，那就是大家知道肺磨玻璃結(jié)節(jié)是有些早期肺癌的CT表現(xiàn)，那么，這二者怎么樣區(qū)分？今天我就來談?wù)勥@個問題。 要區(qū)分新冠肺炎早期和早期肺癌，可以從以下四個方面入手： 第一，臨床癥狀。如果是早期肺癌，很少出現(xiàn)臨床癥狀，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)的早期肺癌，基本是在查體或者其他別的原因拍CT時(shí)發(fā)現(xiàn)，但如果是新冠肺炎早期，有相當(dāng)比例的患者出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，憋氣，乏力或者肌肉酸痛的表現(xiàn)，通過詢問病史，我們可以有初步的判斷。 第二，磨玻璃影的數(shù)量，位置和大小。一般早期肺癌磨玻璃結(jié)節(jié)一個病灶的比較多，而新冠肺炎出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)只有一處病灶的比較少，早期肺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)的位置在肺葉的各個位置均有可能發(fā)生，而新冠肺炎的磨玻璃結(jié)節(jié)大多位于外側(cè)帶，用通俗語言講，就是靠近外周的位置。早期肺癌磨玻璃結(jié)節(jié)各個厘米大小都有，但新冠肺炎的磨玻璃影大于一厘米的比較多。 第三，發(fā)展速度。新冠肺炎進(jìn)展比較快，也就是變化比較大，也許間隔幾天拍片子，磨玻璃影就會有很大的變化，而早期肺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)變化很慢，有時(shí)一兩年也沒什么變化，短期內(nèi)拍片子就突然間變大或者減小的可能性不大，肺癌的發(fā)展有自己的規(guī)律，就像我在門診看病常說的一句話就是，如果這個病灶突然間變大或者變小，肺癌的可能性就不大。 第四，形態(tài)學(xué)改變。仔細(xì)閱片，早期肺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)可能會有一些分葉征，胸膜牽拉癥甚至有些會有一些實(shí)性成分，也就是所謂混雜磨玻璃結(jié)節(jié)。但新冠肺炎的磨玻璃結(jié)節(jié)影缺乏這些腫瘤的征象，從片子上看是那種斑片狀滲出，病變內(nèi)血管增粗，周圍有暈征等非腫瘤的表現(xiàn)。 以前四點(diǎn)是我個人的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，可能會對二者鑒別起到一點(diǎn)幫助，但毋庸置疑的是，對于疾病的早期，即使再仔細(xì)讀片，也會有一些混淆的概率，需要我們醫(yī)生謹(jǐn)慎的做出臨床指導(dǎo)。

鐘南山表示，一般病毒感染規(guī)律是一樣的，只要身體出現(xiàn)抗體，一般這些病人不會再感染。不要說一發(fā)現(xiàn)有些殘余就認(rèn)為再感染，身體已經(jīng)產(chǎn)生足夠量的抗體，一般就不會感染的，這是規(guī)律。至于腸道糞便中還有殘余，是否會傳給別人，還需要觀察。

（一）解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn): 1.體溫恢復(fù)正常3天以上； 2.呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)； 3.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善； 4.連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性（采樣時(shí)間至少間隔1天）。 滿足以上條件者，可解除隔離出院。 （二）出院后注意事項(xiàng): 1.定點(diǎn)醫(yī)院要做好與患者居住地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)系，共享病歷資料，及時(shí)將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居委會和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 2.患者出院后，因恢復(fù)期機(jī)體免疫功能低下，有感染其它病原體風(fēng)險(xiǎn)，建議應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測，佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動。 3.建議在出院后第2周、第4周到醫(yī)院隨訪、復(fù)診。

（1）每天攝入高蛋白類食物，包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅(jiān)果，在平時(shí)的基礎(chǔ)上加量；不吃野生動物。（2）每天吃新鮮蔬菜和水果，在平時(shí)的基礎(chǔ)上加量。（3）適量多飲水，每天不少于1500 ml。（4）食物種類、來源及色彩豐富多樣，每天不少于20種食物；不要偏食，葷素搭配。（5）保證充足營養(yǎng)，在平時(shí)飲食的基礎(chǔ)上加量，既要吃飽、又要吃好。（6）飲食不足、老人及慢性消耗性基礎(chǔ)疾病患者，建議增加商業(yè)化腸內(nèi)營養(yǎng)劑（特醫(yī)食品）。（7）每天額外補(bǔ)充不少于500 kcal。（8）新冠肺炎流行期間不要節(jié)食，不要減重。（9）規(guī)律作息及充足睡眠，每天保證睡眠時(shí)間不少于7 h。（10）開展個人類型體育鍛煉，每天累計(jì)時(shí)間不少于1 h，不參加群體性體育活動。（11）新冠肺炎流行期間，建議適量補(bǔ)充復(fù)方維生素、礦物質(zhì)及深海魚油等保健食品。摘自--中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會《新型冠狀病毒肺炎疫情期間胃癌患者的全程管理建議》

自從開通了好大夫在線義診后，幾乎每天都有人來咨詢有關(guān)84消毒液的問題，居家消毒方法各種各樣，有常規(guī)拖地的，有全屋噴灑的，有抹擦的，還有不可思議的-----給自個消化道消毒，結(jié)果中毒??！疫情仍未得到完全有效的控制，做好疫情防控人人有責(zé)，84消毒液確是可以起到消毒作用，避免家中病毒飛揚(yáng)傳播， 然而84消毒液是一種高效消毒劑，主要成分為次氯酸鈉，有效氯含量大約在5.5%至6.5%；次氯酸鈉具有強(qiáng)氧化性，可水解生成具有強(qiáng)氧化性的次氯酸，能夠?qū)⒕哂羞€原性的物質(zhì)氧化，使微生物最終喪失機(jī)能，無法繁殖或感染。但是由于其強(qiáng)刺激性與腐蝕性，消毒的同時(shí)不慎也會造成人體的損傷，所以正確使用84消毒液非常值得關(guān)注。佩戴防護(hù)口罩與手套84消毒液暴露在空氣中易揮發(fā)出氯氣，氯氣是一種有毒氣體，它主要通過呼吸道侵入人體并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和鹽酸，會通過呼吸道粘膜，皮膚，眼睛的途徑進(jìn)入體內(nèi)，吸入過量的氯氣會出現(xiàn)球結(jié)膜充血、流淚、流涕、咽干、干咳、胸悶等現(xiàn)象。嚴(yán)重者可能會引起慢性支氣管炎、肺氣腫甚至肺硬變，或者神經(jīng)衰弱綜合癥。所以，84消毒液必須稀釋以后才能使用，使用時(shí)需注意戴口罩、橡膠手套和穿防水圍裙，同時(shí)也建議佩戴護(hù)目鏡，以免溶液不小心濺入眼內(nèi)造成傷害。注意有效消毒84消毒液的消毒方式、濃度和作用時(shí)間是有效消毒的三要素，缺一不可。使用消毒液前必須認(rèn)真閱讀使用說明書。消毒液并非濃度越高越好，過高濃度的消毒劑既不能達(dá)到有效的消毒效果，又造成環(huán)境污染。依據(jù)實(shí)際用途按使用說明書配制相應(yīng)濃度的消毒液，一般有效氯 5%，常規(guī)按消毒液和水 1:100 稀釋后，即為有效氯 500 毫克/升，使用時(shí)遠(yuǎn)離兒童，且要注意通風(fēng)。假如衣服浸泡，一般稀釋濃度為千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡時(shí)間為10到30分鐘。被消毒物品應(yīng)該全部浸沒在水中，消毒以后應(yīng)該用清水沖洗干凈后才能使用，84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強(qiáng)，最好不要用于衣物的消毒，必須使用時(shí)濃度要低，浸泡的時(shí)間不要太長。84消毒液使用注意---- 84 消毒液的殘留會對人們的身體產(chǎn)生一定的危害，所以使用 84 消毒液對餐具、茶具、廚房案板、兒童的塑料玩具等用品消毒之后，一定要反復(fù)多次用清水進(jìn)行沖洗。---- 84 消毒液不可用于絲綢、毛、尼龍、皮革表面，彩色織物可能有褪色作用，使用前應(yīng)先在隱蔽處試用。---- 84 消毒液易受有機(jī)物(如血液、體液等)的影響，從而降低殺菌能力，影響消毒效果。如有有機(jī)物存在，需先清洗再消毒。----84 消毒液不能和其他清潔劑混合使用，尤其潔廁劑，因?yàn)闈崕鷦┑闹饕煞质躯}酸(HCl)，這兩種物質(zhì)混合后會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成氯氣。不慎會導(dǎo)致氯氣吸入后使人發(fā)生肺損傷，出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難等。當(dāng)濃度達(dá)到 3000 毫克 / 立方米時(shí)，能致人死亡，兩整瓶這樣的東西混合，產(chǎn)生的氯氣足以危及生命。---- 84消毒液最要成份為氯酸鈉(NaClO)，而氯具有揮發(fā)性，所以使用完消毒液一定要擰緊，否則會影響它的消毒效果。84消毒液接觸了皮膚或誤服了怎么辦？84消毒液接觸了皮膚、黏膜、眼、口腔會引起局部損害。皮膚在接觸高濃度84消毒液后，皮膚局部發(fā)白、水皰、紅腫發(fā)炎；84消毒液濺入眼中，眼部便劇烈疼痛、畏光、流淚，角膜結(jié)膜充血水腫潰爛；如果誤吸入氣管則咳嗽、氣喘、呼吸困難，嚴(yán)重者發(fā)生支氣管炎、肺炎、肺水腫。不小心誤服的話，因?yàn)?4消毒液的強(qiáng)刺激性與腐蝕性可引起口腔、咽喉、食管、胃黏膜充血水腫，燒灼感、惡心、嘔吐、嘔血等，很可能會導(dǎo)致消化道出血，甚至消化道穿孔，危及生命。84消毒液中毒時(shí)緊急處理方法1、食用牛奶或者蛋清如果不小心誤服了84消毒液，首先不要驚慌，要鎮(zhèn)定起來，然后去廚房,找一些牛奶來喝。如果牛奶不夠的話，可以直接生吃雞蛋清，需要大量服用，這樣才能讓牛奶或者雞蛋清中的蛋白質(zhì)與84消毒液中的氯酸鈉結(jié)合起，從而減少氯酸鈉對消化道的刺激。這些與蛋白質(zhì)結(jié)合后的化合物會沉淀下來，從而排出體外，這樣可以預(yù)防消化道出血。2、不要立即催吐當(dāng)誤服了84消毒液之后，不要立即催吐，因?yàn)橥率峭虏桓蓛舻?，反而會讓這些,對消化道有刺激性作用的物質(zhì)，反復(fù)的刺激消化道，從而加重不適癥狀，更容易導(dǎo)致消化道出血。因此，建議大量食用牛奶或者蛋清之后再催吐。3、不要妄想酸堿中和很多朋友憑借著自己的化學(xué)知識，認(rèn)為84消毒液是酸性的，可以吃一些堿性的東西來中和一下，其實(shí)這種做法是不正確的，因?yàn)樵谒釅A中和的過程中會產(chǎn)生熱量，這會刺激消化道，從而加重對消化道的損傷，而引起消化道出血或者穿孔。4、及時(shí)就醫(yī)84消毒液中毒后，在家中第一時(shí)間緊急處理后，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查并治療。