國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制2月8日的新聞發(fā)布會上，中國疾控中心傳染病預(yù)防控制處研究員專家介紹，新冠肺炎是一種新發(fā)的傳染病，大家都沒有免疫力，人人易感。所以無論你周圍是否有確診病例，如果不注意防范，都會有感染風(fēng)險。專家表示，要避免用手觸摸樓梯的扶手，電梯的按鈕等小區(qū)公共設(shè)施的表面，觸摸之后一定不要去觸摸自己的眼睛、嘴巴、鼻子，要盡快洗手，不要抱有僥幸心理。雖然口罩依舊很難買，但看到每天持續(xù)下降的肺炎確診人數(shù)和死亡人數(shù)，很多人都松了一口氣，疫情形勢漸漸好轉(zhuǎn)，新生活即將來臨。但在這關(guān)鍵時刻，提醒各位，還是要做好防護措施，堅守到最后一刻，不要給疫情卷土重來的機會。而今天，就給大家來講講除了對外的防護，如何提升自身的免疫力來達到內(nèi)部的防護效果。人體的免疫系統(tǒng)一直扮演著重要的角色，每天都要面對成千上萬有害微生物的侵襲，即便是面對傳染性極強的新型冠狀病毒，完善的免疫力也可以幫助身體更好地抵御外界風(fēng)險，減少感染后不良癥狀的發(fā)生。所以今天，就用簡單易行的方式來幫助大家如何在日常生活中提升自身免疫力。01均衡營養(yǎng)充分且均衡的營養(yǎng)攝入也有助于增強免疫系統(tǒng)1為什么要保證均衡營養(yǎng)？如果說把免疫系統(tǒng)比作戰(zhàn)士，像任何一支部隊一樣，有了良好的營養(yǎng)補給，免疫系統(tǒng)戰(zhàn)士才能有好的體力來抵抗有害病毒和細菌，保護我們的身體健康。保證均衡營養(yǎng)需要充分的維生素和礦物質(zhì)。2行動指南飲食多樣化：健康飲食應(yīng)該包含六大類食物：蔬菜、水果、谷糧、蛋白質(zhì)（魚、肉、奶、豆、堅果等）、水、油（橄欖油、菜籽油等）。這些飲食包含了人體所需的六大營養(yǎng)成分，它們除了提供必不可少的熱量以外，還包含可以提升免疫力所需的微量營養(yǎng)元素。多吃蔬菜和水果，控制鹽和糖的攝入不吃深度加工過的垃圾食品和零食（例如: 薯片、方便面、可樂等）考慮服用“多種復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補充劑”如果你擔心自己的飲食不能滿足身體所需的微量元素（例如: 你的蔬菜攝入量偏少），服用多種復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補充劑可能會對免疫系統(tǒng)帶來益處（例如：多維元素片、復(fù)合維生素）。還是建議具體問題請咨詢醫(yī)生的專業(yè)建議。3小竅門選擇營養(yǎng)豐富的水果和堅果作為零食，避免垃圾食品。不買不健康的零食和飲料回家，因為買回家就很有可能忍不住吃掉。想吃垃圾食品的時候，不妨想象一下，自己的免疫系統(tǒng)戰(zhàn)士因為缺乏營養(yǎng)而敗給病毒的樣子。你是要幫助你的免疫系統(tǒng)戰(zhàn)士還是病毒呢？02合理運動即使短時間的運動也能有效地提高免疫功能1為什么要運動？想必大家都感受過運動之后的神清氣爽吧！這是因為運動可以促進血液循環(huán)，增加氧氣攝入，從而提升人體精力與體力。相似的，免疫細胞的循環(huán)與功能在人體運動過程中也會得到提升。2行動指南每周進行不少于150分鐘的有氧運動有研究顯示，每次不少于10分鐘的運動即可有效提高身體機能。適合室內(nèi)進行的有氧運動包括但不限于：快走（繞著家里某個區(qū)域）、跑步（原地跑或繞著家里某個區(qū)域）、健身操、跳舞、跳繩、瑜伽、室內(nèi)自行車等。 酌情考慮力量訓(xùn)練如果可以做到經(jīng)常進行有氧運動的朋友，可酌情增加力量訓(xùn)練。俯臥撐、仰臥起坐、平板支撐、深蹲等運動可在無器材情況下達到力量訓(xùn)練的效果。3小竅門先定一個小目標。對于沒有運動習(xí)慣的朋友，與其說每天要運動30分鐘，不如從運動5分鐘開始。提前一天計劃好運動時間和內(nèi)容，并設(shè)置鬧鐘提醒自己。(例如：明天早上9點我要繞客廳快走10分鐘；晚上8點我要帶著家人聽《野狼Disco》跳舞10分鐘。)減少運動前的阻力，提前把準備工作做好。（例如：如果做瑜伽或健身操的話，提前一晚把瑜伽墊鋪開，并把周圍地面收拾整潔。）跟著運動APP或者視頻，進行室內(nèi)運動。03優(yōu)質(zhì)睡眠優(yōu)質(zhì)和充分的睡眠有助于增強人體免疫系統(tǒng)1為什么要保證優(yōu)質(zhì)睡眠？睡眠不足會使免疫系統(tǒng)功能降低。在睡眠不足的狀態(tài)下，如果你暴露于病毒存在的環(huán)境中，感染該病毒的幾率更大，或者更易患上感冒等疾病。另一個來自于德國的新研究顯示，睡眠有助于免疫系統(tǒng)發(fā)揮功能。T細胞是免疫系統(tǒng)中的重要成員。T細胞需要通過表面整合蛋白細胞的粘性，來附著于病毒感染細胞上，從而攻擊被病毒感染的細胞。睡眠過程中整合蛋白的粘性增強，使T細胞更容易附著于病毒感染細胞上，得以發(fā)揮出攻擊病毒感染細胞的功能。2行動指南每天保證七小時以上的睡眠創(chuàng)造一個黑暗、安靜、舒適的睡眠環(huán)境。睡前兩個小時收起所有電子設(shè)備手機、電視、平板電腦等電子設(shè)備會使你的大腦很難休息，并可能干擾你的生物鐘。如必須使用電子設(shè)備，請開啟設(shè)備的夜間模式或使用減少屏幕藍光的程序。每天在同一時間起床定時起床可確保你不會因為睡眠過量而影響晚上正常時間入睡，同時穩(wěn)定生物鐘。運用放松技巧幫助入眠如果你感到困倦，但是大腦卻忙于思考，就很難入睡。你可以使用一些放松技巧，如慢呼吸、聽輕音樂或練瑜伽等方式幫助實現(xiàn)精神上的放松。3小竅門定一個睡覺時間鬧鐘，提醒自己睡覺時間到啦!選一兩本自己想看的紙質(zhì)書放在床頭。入睡前看書，不看電子屏幕。白天進行鍛煉，晚上會更容易入眠。（睡前2小時不要劇烈運動哦）晚上把手機放在離床遠的地方（或者臥室外面）充電，避免晚上長時間玩手機。04緩解壓力心理壓力會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能降低1為什么要緩解壓力？如果把人體中抗體比作是抵抗病毒的戰(zhàn)士，那么壓力激素皮質(zhì)醇會壓抑戰(zhàn)士積極性，使得士氣低落，降低免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力。2行動指南做腹式深呼吸被證明能有效緩解壓力。正確方法：吸氣時腹部自然鼓起，呼氣時腹部自然向內(nèi)收。練習(xí)瑜伽或太極拳研究顯示，瑜伽和太極可以幫助釋放壓力并減少令人困擾的想法。練習(xí)感恩。研究顯示，每天回憶或記錄讓自己感恩的人或事，堅持短短兩周，便可以更容易感受到生活的美好和快樂。問自己兩個問題：今天發(fā)生了哪些開心的事？我對哪些人或事感到感謝？(事情不論大小，都值得慶祝。小到與家人一個溫暖的擁抱，大到工作上的成就。)做一個煩惱盒。把煩惱的事件寫在紙條上丟進煩惱盒，被證明可使人更專注于生活中快樂或有意義的部分。3小竅門一旦感到緊張或焦慮，立即做5次腹式深呼吸，補充體內(nèi)氧氣含量。感受到壓力時，問自己兩個問題：我關(guān)注的事情是真實存在的還是想象出來的？這件事是不是我可以控制的？盡量不要把注意力浪費在想象出來的不可控的事情上。盡量在早上優(yōu)先處理讓你最有壓力的事情。05積極心態(tài)積極的心態(tài)對免疫系統(tǒng)有正向幫助1為什么要盡量保持積極心態(tài)？積極的心態(tài)對身體健康真的有影響嗎？讓我們來了解一下著名的安慰劑效應(yīng)。在眾多安慰劑實驗中，2014年的一個實驗讓一組頭痛病人服用抗偏頭痛藥片而另一組頭痛病人服用看似相同實則無療效的藥片（安慰劑）。安慰劑的療效竟可達到真正藥片療效的50%。當然，生病還是需要按醫(yī)生的指導(dǎo)認真吃藥。同時，安慰劑效應(yīng)讓我們知道了心態(tài)和情緒與身體機能息息相關(guān)。2行動指南發(fā)自內(nèi)心的開懷大笑。開懷大笑可緩解緊張感與壓力，提高免疫細胞與抗體活性，降低壓力荷爾蒙皮質(zhì)醇分泌。切換關(guān)注點到積極事物上。減少關(guān)注負面信息與新聞的時間，尋找更多令人心情愉悅的文章，視頻，書籍，經(jīng)典等。問自己一些積極的問題：這件事好的一面是什么？我學(xué)到了什么？最近發(fā)生了什么開心的事情？我最近哪件事做得很棒？做高能量姿勢。高能量姿勢被證明能降低壓力與提高睪酮。心情緊張焦慮時，擺出超人姿勢或任何伸展四肢的高能量姿勢，保持一到兩分鐘。一些高能量姿勢的例子如下：3小竅門每天和家人計劃5分鐘的開懷大笑時間。與家人一起讀笑話，看搞笑視頻，享受一起大笑帶來的快樂和健康。實在無法開懷大笑就從假笑開始。假笑往往會逐漸變成真笑。做一件讓別人開心的事情，往往能讓自己也感受到快樂。

臨床分型 （一）輕型 臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)。 （二）普通型 具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)。 （三）重型 符合下列任何一條： 1.出現(xiàn)氣促，RR≥30次/分 2.靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%； 3.動脈血氧分壓(Pa02)/吸氧濃度(Fi02)50%者按重型管理。 （四）危重型 符合以下情況之一者： 1.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣； 2.出現(xiàn)休克； 3.合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。

發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正常或減少，淋巴細胞計數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酶和肌紅蛋白增高；部分危重者可見肌鈣蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白 (CRP)和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。重型、危重型患者常有炎癥因子升高。 在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。 為提高核酸檢測陽性率，建議盡可能留取痰液，實施氣管插管患者采集下呼吸道分泌物，標本采集后盡快送檢。

基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，潛伏期1-14天，多為3-7天。 以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。 輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。 從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。兒童病例癥狀相對較輕。

（一）傳染源 目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。 （二）傳播途徑 經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。 （三）易感人群 人群普遍易感。

在新型肺炎肆虐的當下，大家對旁人咳嗽和打噴嚏都會格外敏感?？人浴⒋驀娞鐣r你會怎么做？其實，打噴嚏捂嘴這個動作是沒錯的但是，用手捂口鼻后，會使大量的病菌留在手上，如果沒有及時清潔消毒，手再到處去摸，他人接觸后會造成二次感染。手邊沒有紙巾時，用手肘擋住嘴。手肘是較少用到的部位，可以通過這種方式減少病毒和細菌的傳播。匯總打噴嚏正確的做法是：溫馨提示：如果噴嚏打得太急，可以把一只手放在腰部，也可以立刻半蹲下來，減小胸腔和腹腔的壓力，避免閃著腰。

最近一段時期，科室每天晨交班時要進行新冠肺炎業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，昨天大家又學(xué)習(xí)了一遍新冠肺炎CT影像學(xué)變化，學(xué)習(xí)后同事們討論這樣一個話題，討論了很久，我也想到近期有患者朋友咨詢過我類似的問題，覺得今天有必要和大家說一下，這個問題就是新冠肺炎有沒有可能在CT上形成肺磨玻璃結(jié)節(jié)影像？ 通過幾次學(xué)習(xí)新冠肺炎影像學(xué)表現(xiàn)，可以知道新冠肺炎典型的CT可以分為三個階段，也就是早期，進展期和重癥期，在這三個階段中，進展期和重癥期最好分辨，一看這樣的片子，我覺得醫(yī)生就很好鑒別出是新冠肺炎，但在新冠肺炎的早期，還真的不太好確定，在學(xué)習(xí)的幻燈片中，放了好幾張是早期新冠肺炎的CT，確實就有肺磨玻璃結(jié)節(jié)，如果不是不看前后的CT變化，沒有結(jié)合病史看，乍看這些片子，還真的會認為這會不會是肺磨玻璃結(jié)節(jié)早期肺癌的表現(xiàn)呀？二者確實又些類似，當然最終又不是。 我也耳聞在新冠肺炎流行初期有首次發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)直接手術(shù)的患者，結(jié)果手術(shù)后發(fā)燒最終證實確診新冠肺炎的病例，再結(jié)合反復(fù)學(xué)習(xí)新冠肺炎CT表現(xiàn)，我覺得在現(xiàn)今階段，有必要給肺外科同道提個醒，發(fā)現(xiàn)了肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，尤其是初次發(fā)現(xiàn)，還是要頭腦里有根弦，仔細問一問病史，拿不準再進一步查查，別輕易就下結(jié)論這就是個早期肺癌。如果患者拿來一堆片子，要好好對比的看一看，如果觀察了兩三年，或者一兩年，這個位置一直有這個結(jié)節(jié)，這肯定就可以排除，如果之前的片子沒有，只是最近拍CT首次發(fā)現(xiàn)，別急著做手術(shù)，給患者一個觀察期復(fù)查看一下，這樣對患者對醫(yī)生都是負責(zé)任的表現(xiàn)。 通過今天的患教短文，大家要知道，在新冠肺炎早期，有可能在肺部會形成磨玻璃結(jié)節(jié)影，大家也知道，肺磨玻璃結(jié)節(jié)有可能同時是早期肺癌的表現(xiàn)，二者怎么區(qū)分？除了我剛說的，要回顧性看之前的CT，看看這個結(jié)節(jié)之前是否存在，如果是新冠肺炎，不可能一兩年前就有，對不對？但有朋友說了，我之前從來沒有拍過CT，這是第一次拍，發(fā)現(xiàn)了肺磨玻璃結(jié)節(jié)，怎么區(qū)別這兩種疾病？別著急，除了剛說這個方法外，還有其他的鑒別要點，我會在明天的患教短文中給大家總結(jié)一下，讓我們明天見。

懷孕了，有出血要不要到醫(yī)院？如果出血很少，就像你平時月經(jīng)快干凈的時候的出血量，一天只用幾個護墊或者不用護墊，下腹部正中輕微的脹痛類似于來月經(jīng)的感覺，沒有其他的感覺，你可以在家里觀察。一般出血一周左右干凈，干凈后早孕的感覺漸漸出現(xiàn)，可能寶寶在肚子里是好的，可以等到疫情結(jié)束后到醫(yī)院。如果陰道出血超過一周，停經(jīng)時間超過50天，沒有早孕的反應(yīng)，還是要到醫(yī)院來檢查，排除胚胎停育，就診時間選擇白天。如果陰道出血比月經(jīng)量最多的時候還要多，1小時不到就濕透一片衛(wèi)生巾，可能伴隨有不全流產(chǎn)，必須做好防護立即到醫(yī)院檢查，可能需要清宮手術(shù)，如果陰道有肉樣組織排出，一定要用保鮮袋等裝好帶到醫(yī)院給醫(yī)生看。如果陰道有持續(xù)少量出血，同時伴有左側(cè)或者右側(cè)下腹部持續(xù)脹痛（就是女性穿三角褲靠骨盆的兩側(cè)，一般只有一側(cè)），或者持續(xù)肛門脹痛，必須！立即！馬上！到醫(yī)院！排除宮外孕，宮外孕是女性最要命的急癥！社區(qū)肯定會給你開通行證到醫(yī)院！到湖北省婦幼保健院掛婦科急診好就診！24小時有婦科急癥！

疫情當前，如何有效地防止感染病毒，鐘南山院士提出“不串門、少出門、出門戴口罩、勤洗手、室內(nèi)通風(fēng)”的建議。如何正確洗手呢？醫(yī)生教您“七步洗手法” 第一步：洗手掌 流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓。 第二步：洗背側(cè)指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行； 第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓； 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行； 第五步：洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行。 第六步：洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行； 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。 洗手全過程至少1分鐘(每個步驟不少于15秒或揉搓5次）整個洗手揉搓全過程不少于40秒。