新型冠狀病毒感染肺炎（COVID-19）的傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠傳播和消化道等傳播途徑尚待明確。新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸、和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。新型冠狀病毒感染肺炎（COVID-19）疫情期間，大家都在搶購各種消毒液。消毒是切斷傳播途徑、控制傳染病流行的重要手段。越來越多的人重視消毒，這是一件好事，但需要提醒的是，過度消毒也會(huì)給環(huán)境和公眾健康帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)。1、什么情況下需要消毒？新型冠狀病毒感染肺炎（COVID-19）的主要傳播途徑為：經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播。新型冠狀病毒在外環(huán)境空氣、各類表面存在的幾率很低，因此沒有必要采用無人機(jī)、霧炮車對街道、廣場、公園等室外進(jìn)行大面積空氣消毒。有人使用熱煙霧機(jī)消毒，其實(shí)熱煙霧機(jī)本身用于殺蟲，有專門劑型，通常是殺蟲劑油劑，主要用于殺滅蚊蠅、蟑螂等。據(jù)了解，目前常用消毒劑沒有此劑型。無論何種方式的大面積的戶外消毒，均不提倡，可能對環(huán)境微生態(tài)造成影響。對很少用手觸及的室外場所及物品進(jìn)行消毒也是不需要的。如地面、綠植、墻面等，沒有明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染，不需要消毒。居民家庭、辦公場所等室內(nèi)下水管道不必經(jīng)常消毒。當(dāng)出現(xiàn)病人或感染者時(shí)，或者因人群密集性活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，才需要進(jìn)行消毒。沒有出現(xiàn)病人或感染者的場所，通常以清潔衛(wèi)生為主，預(yù)防性消毒為輔。新型冠狀病毒感染肺炎只會(huì)出現(xiàn)在病人的飛沫能夠到達(dá)的或者手經(jīng)常接觸的部位或地點(diǎn)，如門把手、門鈴按鈕、電梯按鈕、電梯轎廂、樓梯扶手、病人停留過的室內(nèi)環(huán)境，包括汽車的接觸部位如門把手、方向盤和座椅等。因此，針對這些部位和地點(diǎn)進(jìn)行有重點(diǎn)的消毒才有意義。2、過度使用消毒劑會(huì)出現(xiàn)哪些危害？車輛進(jìn)小區(qū)或單位的時(shí)候，對車輛的輪胎進(jìn)行消毒或者對著馬路噴灑消毒劑，在小區(qū)門口鋪設(shè)霧化防疫消毒通道，在電梯內(nèi)用高濃度84消毒液等，這些措施都屬于“過度消毒”。過度消毒會(huì)導(dǎo)致正常生活環(huán)境中細(xì)菌明顯減少，對人體免疫刺激不足，非常容易生病，特別是病毒感染所致疾病。正常細(xì)菌刺激減少，還會(huì)導(dǎo)致免疫失衡，出現(xiàn)更多免疫系統(tǒng)疾病，比如糖尿病、類風(fēng)濕等。家中經(jīng)常使用消毒劑不僅會(huì)影響常態(tài)中的微生態(tài)平衡，而且還會(huì)“磨煉”出抗消毒劑的耐藥細(xì)菌，導(dǎo)致微生態(tài)環(huán)境失調(diào)和超級細(xì)菌的產(chǎn)生。此外，過度依賴消毒劑還是誘發(fā)過敏的因素。過敏屬于環(huán)境介導(dǎo)性疾病，不是先天遺傳性疾病?，F(xiàn)在大環(huán)境、小環(huán)境越來越趨于無菌，非常容易導(dǎo)致人體內(nèi)正常菌群失調(diào)，造成體內(nèi)過敏狀況。消毒劑對物品有腐蝕作用，特別是對金屬腐蝕性很強(qiáng)，對皮膚黏膜也有刺激；過度消毒會(huì)導(dǎo)致人體刺激和疾病、殘留消毒劑污染環(huán)境，既浪費(fèi)人力物力財(cái)力，又會(huì)導(dǎo)致物品有損毀、恐慌，對于防控疫情不但無益，而且有害！3、為什么說以下消毒屬于過度消毒呢？（1）為什么不需要對車輛的輪胎或者對著馬路噴灑消毒劑？由于飛沫是可以沉降的，如果新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）對小區(qū)、辦公場所和街面造成污染，最有可能是在病毒攜帶者的飛沫能夠到達(dá)的或者手經(jīng)常接觸的，并且有利于病毒留存的部位或地點(diǎn)。如：門把手、門鈴按鈕、電梯按鈕、樓梯扶手、患者停留過的室內(nèi)環(huán)境等。然而，在室外環(huán)境、綠化、道路等，因空氣流通、紫外線等積極因素，不利于新冠病毒存活，一般情況下是不需要消毒的。車輛輪胎消毒后仍然會(huì)接觸到地面，這只會(huì)造成消毒用品資源浪費(fèi)。（2）、為什么在小區(qū)門口鋪設(shè)霧化消毒通道也是“有害無益”呢？不少小區(qū)或者商場都會(huì)在進(jìn)出門口，搭起了幾米長的消毒通道，里面有機(jī)器不斷噴出消毒氣霧，市民無論回家還是購物都要先穿過這間透明的帳篷小屋沾沾“仙氣”，給全身來一個(gè)消毒“大保健”。這種“消毒通道”的做法更適用于物品消毒，對人消毒欠妥，違背了消毒操作的基本原則?！耙?yàn)榛瘜W(xué)消毒劑對人體有害，嚴(yán)重的可能會(huì)損傷呼吸道黏膜。根據(jù)專業(yè)指引，我們使用化學(xué)消毒劑的噴霧消毒，必須要進(jìn)行’避人’操作，這一點(diǎn)不可違”。如果遇持續(xù)排“毒”患者，通過霧化消毒的方式只能去除表面的病毒，離開消毒區(qū)域后，病毒還是會(huì)外排，所以這種消毒方式?jīng)]有意義；其次，口罩和衣物不防水，化學(xué)消毒劑的“水霧療法”可能會(huì)引起眼睛、皮膚刺激、吸入性肺炎、皮膚炎癥、過敏反應(yīng)等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致老年人慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)，兒童哮喘發(fā)作，而且會(huì)使口罩的防護(hù)效果大打折扣，自己穿的衣物可能被腐蝕；其三，短時(shí)間霧化消毒根本達(dá)不到效果。撇開消毒濃度和作用時(shí)間談消毒，那根本不可能真正起到消毒效果。在濃度極低對呼吸道、皮膚以及衣物完全沒有損傷的情況下進(jìn)行的短時(shí)間霧化消毒，無法達(dá)到殺滅病毒的效果。所以不建議小區(qū)鋪設(shè)霧化消毒通道，普通人日常外出全身被病毒污染的可能性非常低，完全沒必要進(jìn)行如此的全身消毒?？傊跋就ǖ馈辈豢孔V，消毒劑不能對著人噴。 （3）、為什么電梯內(nèi)用高濃度84消毒液是錯(cuò)誤的？84消毒劑的主要成分為有效氯，所有的含氯消毒劑都具有一定的氧化性、腐蝕性以及致敏性，過量或長期接觸可能會(huì)致人體灼傷。電梯屬于狹小且密閉的空間，也是人員較為集中的空間，正確合理的消毒尤為重要。針對電梯的消毒，建議使用含500mg/L—1000 mg/L有效氯的84消毒液稀釋液（即1:100—1：50倍稀釋的84消毒液）對電梯轎廂、轎門、層門等部位進(jìn)行消毒。切不可使用過高濃度的消毒液，以至于進(jìn)入電梯的人會(huì)感覺到非常刺鼻的消毒水味道，對乘梯人員人體的呼吸道和皮膚都會(huì)有不同程度的破壞。（4）為什么消毒鞋底沒有必要？出門一趟，給全身噴上消毒劑，鞋底也不放過，這樣有必要嗎？目前，有網(wǎng)友用腳墊對腳底進(jìn)行消毒時(shí)，多使用含氯消毒劑，這種消毒方式由于含氯消毒劑的不穩(wěn)定，無法確保消毒濃度，因而消毒效果難以保證。4、市民在家應(yīng)該怎么消毒？居家環(huán)境及物品以清潔為主，預(yù)防性消毒為輔，應(yīng)避免過度消毒，受到污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行清潔消毒。（1）含氯消毒液和潔廁靈不可混合使用千萬不要混合使用這兩種產(chǎn)品!潔廁靈含酸性成分，含氯消毒劑中的氯與酸性成分混合后，會(huì)釋放大量氯氣，可能對人體呼吸道造成傷害。另外，公眾還有幾點(diǎn)事項(xiàng)需要注意：購買含氯消毒液時(shí)看好有效期，并存放在陰暗通風(fēng)處；若消毒液不慎噴入眼睛，應(yīng)立即用大量清水沖洗；消毒液有刺激性，消毒實(shí)施過程中要做好室內(nèi)通風(fēng)。（2）密閉空間不能大量噴灑酒精乙醇消毒劑使用應(yīng)遠(yuǎn)離火源。75%酒精可以在病毒表面蛋白未變性前不斷地向其內(nèi)部滲入，使所有蛋白脫水、變性凝固，最終殺死病毒。75%酒精或酒精棉片可直接擦拭使用，用于手部或手機(jī)、遙控器、鍵盤、方向盤、鑰匙等小物品消毒。但酒精屬于易燃物，使用酒精噴霧消毒應(yīng)遠(yuǎn)離火源，同時(shí)應(yīng)避免在密閉空間大量噴灑。（3）不宜.在加濕器中加入含氯消毒劑加濕同時(shí)對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒的方式，會(huì)對室內(nèi)的人員造成傷害。（4）常用的消毒方法如下：①. 餐飲具和茶具：首選物理消毒，煮沸15-30min，或按說明書使用高溫消毒箱（柜）消毒；也可使用含氯消毒劑（有效氯濃度250 mg/L～500 mg/L）浸泡30 min后，再用清水漂洗干凈。②. 物體表面：對臺(tái)面、門把手、電話機(jī)、開關(guān)、熱水壺把手、洗手盆、坐便器等經(jīng)常接觸的物體表面，可使用含氯消毒劑（有效氯濃度250 mg/L～500 mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦凈，也可用75%的酒精擦拭消毒。③. 地面：可使用含氯消毒劑（有效氯濃度250 mg/L～500 mg/L）用拖布濕式拖拭，作用30min，再用清水洗凈。④. 普通織物：對毛巾、衣物、被罩等可使用含氯消毒劑（有效氯濃度250 mg/L～500 mg/L）浸泡30min，再用清水漂洗干凈。（注意：含氯消毒劑對織物有漂白作用），或采用其它衣物消毒液按說明書使用。總之，所有的防控手段，最終的目的是要保證大家健康，搞衛(wèi)生防疫也好，傳染病控制也好，都是為了大家的健康，不能因?yàn)檫^度消毒或者以不合理的消毒反而帶來身體的傷害?！跋胍龊脗魅静〉姆揽兀瑧?yīng)該堅(jiān)守三個(gè)環(huán)節(jié)：第一嚴(yán)控傳染源，第二切斷傳播途徑，第三保護(hù)易感人群?！睂τ谄胀ㄊ忻駚碚f，最重要的是后面兩個(gè)。切斷傳播途徑：注意手衛(wèi)生、戴口罩、開窗通風(fēng)對流，稀釋病原微生物的濃度，必要時(shí)采取適當(dāng)消毒；保護(hù)易感人群：疫情期間，居家隔離，盡量不外出。有必要外出一定做好防護(hù)措施，阻隔飛沫。各部門都要實(shí)事求是科學(xué)認(rèn)真做好防控工作，對偏頗和極端做法要及時(shí)糾正。

流感等呼吸道傳染病的防治，以及室內(nèi)通風(fēng)換氣、家庭和個(gè)人衛(wèi)生越來越受到重視。除了佩戴口罩，手與外界接觸最為廣泛，傳播急性傳染性疾病的機(jī)會(huì)就多。用七步洗手法清潔自己的手，可以減少傳染病的傳播。 第一步（內(nèi)）：洗手掌 流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓； 第二步（外）：洗背側(cè)指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行； 第三步（夾）：洗掌側(cè)指縫 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓； 第四步（弓）：洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行； 第五步（大）：洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行； 第六步（立）：洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行； 第七步（腕）：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。 簡單總結(jié)，七步洗手法口訣：內(nèi)—外—夾—弓—大—立—腕。

隨著春節(jié)假期的結(jié)束，很多腫瘤患者到了返院治療時(shí)間。目前，在新型肺炎疫情嚴(yán)密防控的情況下，腫瘤患者作為免疫力低下的易感人群，如何做好自我防護(hù)，做到疫情防控和疾病治療兩不誤，特此給出 5 點(diǎn)建議。 1. 配合：非必須的化療適當(dāng)推遲，減少門診化療 2. 認(rèn)識(shí)：及時(shí)了解藥物不良反應(yīng)和新型冠狀病毒感染癥狀的區(qū)別 3. 應(yīng)對：治療時(shí)做好充分的藥物不良反應(yīng)預(yù)防性治療 4. 防護(hù)：做好防護(hù)隔離與消毒 5. 重視：患者及家屬應(yīng)重視心理防護(hù)意義 1. 化療是否可以推遲？非必須的化療可適當(dāng)推遲，盡量減少門診化療。 患者需要了解，腫瘤化療分為根治性和姑息性治療。根治性化療通常需要按時(shí)治療，而一些姑息性化療根據(jù)實(shí)際情況可適當(dāng)推遲治療，主要原因是這部分患者大多身體狀況較差，一旦接受化療，免疫功能受到進(jìn)一步抑制。在普通的環(huán)境下也極易出現(xiàn)感染，嚴(yán)峻的疫情環(huán)境下更加危險(xiǎn)。 門診化療雖然可以縮短在院時(shí)間，但其缺點(diǎn)是化療后患者需要頻繁到社區(qū)醫(yī)院驗(yàn)血，一旦出現(xiàn)較嚴(yán)重的骨髓抑制，極大增加了新型冠狀病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，也不能得到很好的支持治療。 建議 1. 就醫(yī)前提前聯(lián)系醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)針對病情進(jìn)行充分評估，保證安全最大化，患者及家屬應(yīng)配合醫(yī)生的安排，適當(dāng)推遲化療。 2. 對于經(jīng)評估后認(rèn)為必須接受化療的患者，建議盡量選擇住院接受治療。如仍須在門診化療的患者，需加強(qiáng)自我防護(hù)。 2. 有「流感樣癥狀」懷疑是新型肺炎？或許只是藥物不良反應(yīng)新冠狀病毒的典型癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為呼吸困難，但也有病例首發(fā)癥狀表現(xiàn)為腹瀉、惡性嘔吐等消化道癥狀，或頭痛、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或胸悶、心慌等心血管系統(tǒng)癥狀以及眼科癥狀。 然而，上述病毒感染的癥狀，在腫瘤治療的藥物不良反應(yīng)中也常見。如： ? 使用吉西他濱、干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑、粒細(xì)胞刺激因子、抗骨轉(zhuǎn)移藥物（氯膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、唑來膦酸、伊班膦酸）、以及多種中藥注射劑后，易引起發(fā)熱、流感樣癥狀； ? 化療后的患者普遍會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、納差、腹瀉、乏力等； ? 一些口服靶向藥物可引起間質(zhì)性肺炎，從而出現(xiàn)呼吸困難，也可能引起心臟不適、眼部異常的癥狀； ? 接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑（PD-1）治療的患者也可能出現(xiàn)心臟不適、胸悶等癥狀。 此外，一些其他疾病用藥也會(huì)引起類似的癥狀，如「普利」類的抗高血壓藥可能誘發(fā)干咳。 藥物不良反應(yīng)的發(fā)生通常與特定藥物、患者不良反應(yīng)史、給藥時(shí)間、聯(lián)合用藥等密切相關(guān)，因此，治療期間出現(xiàn)以上癥狀的患者，一定不要恐慌。 建議 1. 居家口服藥物或門診化療患者應(yīng)及時(shí)電話聯(lián)系醫(yī)生或藥師對癥狀進(jìn)行問詢，如不能明確是藥物不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議到相應(yīng)門診或發(fā)熱門診進(jìn)行鑒別排查。 2. 住院患者應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員做好藥物不良反應(yīng)的鑒別診斷與處理。 3. 治療時(shí)做好充分的藥物不良反應(yīng)預(yù)防性治療為了減少上述藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，在治療前做好充分的藥物不良反應(yīng)預(yù)防性治療很重要。如，化療前后應(yīng)使用充分足量的抗惡心嘔吐、升白細(xì)胞等預(yù)防性藥物，可以有效降低此類不良反應(yīng)的發(fā)生率。 如患者是門診化療后居家期間，化療導(dǎo)致的惡心、嘔吐、食欲不振通常還要持續(xù) 5 天左右，盡量連續(xù)服用 5 天的止吐藥物，飲食按如下調(diào)整通?？蓽p輕癥狀： 適當(dāng)多食用高蛋白高熱量的食物，每天食欲最好的時(shí)間盡量多吃，食欲不好的時(shí)間可用流食代替，每天吃 5 到 6 頓。 吃軟的涼的食物，準(zhǔn)備些零食在身邊，想吃的時(shí)候就吃些，比如堅(jiān)果、果干等；可以用飲品代替水，如湯、果汁、牛奶或豆?jié){；增加一頓睡前小吃?；颊哌€應(yīng)注意增加鍛煉。 4. 做好防護(hù)隔離與消毒腫瘤患者免疫功能較低，屬于易感染人群，而化、放療幾乎均可引起白細(xì)胞減少，進(jìn)一步抑制患者的免疫能力，一旦感染新型冠狀病毒，極易發(fā)展為重癥甚至威及生命。面對疫情，做好自我防護(hù)是關(guān)鍵。 ? 就診前后盡量避免乘坐公共交通工具； ? 住院患者及陪護(hù)人員應(yīng)全程佩戴口罩； ? 盡量留在自己的病房，減少與病友的交流與接觸； ? 餐前便后嚴(yán)格按照「六步洗手法」洗手； ?常用物品使用 75% 酒精或 1：100 稀釋的 84 消毒液表面消毒。 5. 做好心理防護(hù)隨著疫情時(shí)間的延長，腫瘤患者難免會(huì)產(chǎn)生焦躁、抑郁等情緒，而如沮喪、緊張、恐懼、孤獨(dú)、憤怒、疲勞這些情緒都可能會(huì)進(jìn)一步引起身體出現(xiàn)不適的癥狀。 請患者及陪護(hù)人員認(rèn)識(shí)到心理防護(hù)的重要意義，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒，尋找適當(dāng)?shù)耐緩竭M(jìn)行排解。 同時(shí)，體諒醫(yī)護(hù)與照護(hù)人員，積極配合治療，遵守醫(yī)院的管理規(guī)定，保持正常作息規(guī)律，每天收看疫情相關(guān)新聞的時(shí)間不超過 1 小時(shí)，增加娛樂活動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢或短期相關(guān)治療。

抗體是一類免疫球蛋白，能與抗原特異性結(jié)合。通俗的說，抗體就是指機(jī)體由于抗原（細(xì)菌及其毒素、病毒等）的刺激，由漿細(xì)胞合成和分泌的具有保護(hù)作用的蛋白質(zhì)?？贵w是人體抵抗感染的一個(gè)重要武器。 抗體的主要功能是與抗原(包括外來的和自身的)相結(jié)合，從而有效地清除侵入機(jī)體內(nèi)的細(xì)菌、病毒等異物。每種抗體與特定的抗原決定簇結(jié)合。這種結(jié)合可以使抗原失活，也可能無效，有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生對機(jī)體造成病理性損害的抗體，如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等一些自身抗體的產(chǎn)生，對人體可造成危害。 人的機(jī)體會(huì)對病毒等病原體產(chǎn)生大量的抗體，但大多數(shù)抗體其實(shí)沒有抗感染的作用，只有識(shí)別病毒顆粒表面蛋白質(zhì)的抗體，才可能有抗病毒作用。

這次流行的新型冠狀病毒肺炎讓我們把鼻子的關(guān)注點(diǎn)從外移到了內(nèi)。 過去我們更加關(guān)注鼻子的外形，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)鼻子的功能也很重要。 鼻腔里的通道彎彎曲曲，進(jìn)入鼻腔的空氣不會(huì)直上直下。鼻腔內(nèi)襯鼻黏膜，鼻黏膜里有很多腺體，分泌粘液，讓鼻腔內(nèi)保持濕潤，可以濕化空氣，并黏附空氣中的顆粒物，鼻腔內(nèi)有鼻毛，可以過濾空氣。這些上呼吸道的結(jié)構(gòu)實(shí)際上是下呼吸道的重要屏障，防止病毒入侵下呼吸道十分重要。 如果上呼吸道的屏障作用發(fā)揮的比較好，就能把病毒阻擋住，或許就不會(huì)發(fā)生肺炎，所以作為鼻整形醫(yī)生，做鼻整形手術(shù)的時(shí)候，不僅要把鼻子外形做好看，而且要不能影響鼻腔的功能。譬如說不要造成鼻腔黏膜的破損，不要發(fā)生繼發(fā)性的鼻中隔偏曲，不要在鼻腔放置過大過厚的移植物等。

大家看到疫情期好多武漢的醫(yī)護(hù)工作人員佩戴口罩過久產(chǎn)生了比較明顯的勒痕，這種屬于長久持續(xù)性機(jī)械壓力或摩擦對皮膚表面的損傷。多見佩戴防護(hù)用品過久的醫(yī)護(hù)人員，特殊時(shí)期我們又不得不戴，在這里給到大家一些皮膚護(hù)理建議和治療建議。

春節(jié)前的一場新冠肺炎來勢洶洶，現(xiàn)在正處于膠著狀態(tài)，對于新冠肺炎的預(yù)防方面，大家都知道勤洗手，出門戴口罩，倒退半個(gè)多月前，有網(wǎng)友說吸煙的人得新冠肺炎的少，看起來煙民不太容易得新冠肺炎，隨即就有專家就這個(gè)問題進(jìn)行了解答，前兩天鐘南山院士領(lǐng)銜發(fā)表的題為《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征》的論文，又一次引起了一些朋友對這個(gè)問題的關(guān)注，鐘院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表的這篇文章是國際期刊，自然是英文寫就。有些過于專業(yè)的內(nèi)容可能朋友們一時(shí)不好看懂，但對于其中患病者的一個(gè)臨床特征的統(tǒng)計(jì)總結(jié)，確是很容易看懂，那就是患病者中吸煙的比例占多少？ 這個(gè)數(shù)據(jù)大家很好理解，如果患病者吸煙的多，那說明煙民也很容易得新冠肺炎，如果患者吸煙比較很少，可能就說明吸煙的人不容易得新冠肺炎，至少從數(shù)據(jù)上給我們一個(gè)初步的印象是這樣，也是人們很樸實(shí)的思考問題的方法。那么，我們就看看患者中吸煙的比例到底有多少？ 鐘院士團(tuán)隊(duì)最終實(shí)際研究患者數(shù)量為1099例，之前有二百多例最終沒有被確診所以被排除在外，當(dāng)然，還有幾位患者的原始數(shù)據(jù)不完整，也沒有納入這個(gè)統(tǒng)計(jì)中，最終進(jìn)行分析的就是這1099例患者，在這些患者中，填寫吸煙狀態(tài)的有1085個(gè)人，另外14個(gè)人沒有說明自己是否吸煙。在這1085例患者中，正在吸煙的人有137人，占12.6%，曾經(jīng)吸煙的人有21例，占1.9%，不吸煙的人占85.4%。從這個(gè)分析來看，肯定是不吸煙的人得新冠肺炎的多，吸煙的人得新冠肺炎的少。但也有朋友會(huì)進(jìn)一步思考，是不是因?yàn)榛颊咝詣e或者年齡的差異所致呢？為什么會(huì)提出這個(gè)問題呢？比如如果這一千多患者中，兒童或者說未成年人占的比例很高，那自然就可以得出不吸煙的人多，畢竟誰家孩子十來歲吸煙的人也太少了，我們看看這1099位患者中，未成年人有多少？看了一下論文，十四歲以下的未成年人只有9人，所以，不存在剛說的這個(gè)原因引起的偏差。那還有朋友說，是不是這一千多患者中女性占的比例太高了，大家印象中女性吸煙率肯定會(huì)比男性吸煙率要低，如果女性患者很多，雖然會(huì)得出吸煙比例低，但也不能說明吸煙者不容易得新冠肺炎的這個(gè)結(jié)論，我們再看看這篇論文中，女性比例是多少？女性比例是41.8%，占的比例并不高，因?yàn)榕曰颊呃臀鼰熉首匀徽f不通。這兩點(diǎn)引起的差異都排除在外，對此關(guān)注的朋友們，很容易得出一個(gè)結(jié)論，那就是吸煙的人不容易得新冠肺炎。甚至還有朋友問我，很可能是開玩笑：我現(xiàn)在抽煙還來得及么？ 在鐘院士的文章中，并沒有對吸煙和患新冠肺炎之間的關(guān)系進(jìn)一步討論，只是客觀的描述了這個(gè)現(xiàn)象，是否能得出來大家的推斷，還需要進(jìn)一步研究。有些朋友問現(xiàn)學(xué)吸煙來得及來不及？因?yàn)椴豢赡苡羞@方面的隨機(jī)對照研究，我也不敢下結(jié)論，估計(jì)現(xiàn)學(xué)也來不及。但就我思考而言，我覺得這些結(jié)論還不能容易下，因?yàn)檫€有一點(diǎn)，可能需要更加深入的研究，那就是這一千多患者的職業(yè)的因素，比如有些職業(yè)整體吸煙率就比較低，舉個(gè)例子，比如在新冠肺炎的早期，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員防護(hù)不到位，醫(yī)務(wù)人員染病不少，而這一千多進(jìn)行研究的患者中，納入醫(yī)務(wù)人員患者比較多，他們處于自身職業(yè)的特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員吸煙率比較低，因?yàn)檫@方面的原因，拉低了吸煙的比例，有沒有這種可能？或者說患者所從事其他的職業(yè)或者其所在單位，吸煙率就很低，因?yàn)檫@樣的因素引起的數(shù)據(jù)分析的結(jié)果。當(dāng)然，還有一種可能性，那就是納入的患者數(shù)太少，不足以代表所有的新冠肺炎病例。以上這些只是我個(gè)人的一點(diǎn)思考，未必準(zhǔn)確，只是進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，不涉及任何其他因素。 任何事件只有一個(gè)真相，到底吸煙和罹患新冠肺炎有沒有關(guān)系？需要學(xué)者進(jìn)行更加深入的研究，給出一個(gè)明確的答案，讓我們對于疾病的認(rèn)知更為準(zhǔn)確。

因患者個(gè)體差異，癥狀可以有很大的差別。 輕型肺炎：僅表現(xiàn)為輕微的乏力，影像學(xué)并沒有肺炎的改變。 普通肺炎：以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn)，少部分患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。 重癥肺炎：極少一部分患者在一周后會(huì)迅速進(jìn)展為重型肺炎，出現(xiàn)呼吸困難、進(jìn)行性胸悶加重。 危重肺炎：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、出凝血功能障礙等等。 一旦確診為新型冠狀病毒肺炎，要及時(shí)予以隔離治療。

洋蔥有殺菌，抑制病毒作用。德國人每天都吃洋蔥。我爺爺是老中醫(yī)從小我感冒都不吃感冒藥，拿個(gè)紅色洋蔥聞咳嗽就好了，也不流鼻涕。或者加入蔥白生姜煮10分鐘就喝。 所以預(yù)防新冠肺炎最好的中藥就是紅洋蔥，把這個(gè)秘方拿出來大家就不用買藥了，也是個(gè)貢獻(xiàn)吧

此次新冠病毒肺炎，對患者的細(xì)胞免疫產(chǎn)生巨大打擊，多數(shù)患者淋巴細(xì)胞減少，尤其是T細(xì)胞和NK細(xì)胞，就像艾滋病晚期，很容易繼發(fā)其他感染。因此，對于血液病化療后的患者更是危害極大。一定要做好防范！適當(dāng)予以胸腺肽可以幫助保存部分細(xì)胞免疫力！