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2020年01月28日
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王遷主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 2020新春伊始，我還沒來得及寫完給各位病友的春節(jié)賀辭，新型冠狀病毒肺炎（以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”）突然降臨，讓大家措手不及，也給我們這些本來就有免疫系統(tǒng)疾病并且服用免疫抑制藥物的病友帶來了很大焦慮和恐慌。 醫(yī)務(wù)工作者這幾天緊急動(dòng)員，調(diào)配物資，安排崗位，嚴(yán)陣以待?；叵?7年前，我剛剛參加工作半年，就成為北京協(xié)和醫(yī)院第一批醫(yī)生進(jìn)入SARS病房。這幾天回顧總結(jié)當(dāng)年的經(jīng)驗(yàn)，也結(jié)合這幾天查閱文獻(xiàn)資料的所得，下面以問答的形式給我們風(fēng)濕免疫病患者提出一些建議，希望對(duì)各位病友能有幫助。 問題1: 我的風(fēng)濕病病情一直很穩(wěn)定，按計(jì)劃應(yīng)該近期去醫(yī)院復(fù)診，目前新冠肺炎肆虐，我到底應(yīng)不應(yīng)該按時(shí)復(fù)診？王遷大夫回答：鑒于以下現(xiàn)有知識(shí)：1）目前的流行病學(xué)調(diào)查，此次新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）已經(jīng)出現(xiàn)第二、三代感染（即病毒可以人傳人）；2）在北京已經(jīng)發(fā)現(xiàn)沒有明確武漢旅居接觸史的患者（即沒去過武漢的人也會(huì)得）；3）潛伏期感染患者可以不發(fā)熱，但具有傳染性（即目前可能有遠(yuǎn)超目前報(bào)道數(shù)量的感染者散步全國(guó)）；4）前期新冠肺炎重癥和死亡患者大多是高齡、合并糖尿病等多種基礎(chǔ)?。疵庖吖δ艿拖碌幕颊呖赡苁侵匕Y肺炎的高危人群），所以我認(rèn)為目前所有醫(yī)院的內(nèi)科門診（不僅僅是發(fā)熱門診）均是傳染新冠肺炎的高危場(chǎng)所，尤其對(duì)于我們風(fēng)濕免疫病患者。 因此，我個(gè)人的建議是：1）如果您的病情近半年都穩(wěn)定，口服激素劑量在3片/天以下，沒有明顯藥物副作用，建議推遲復(fù)診時(shí)間至清明節(jié)后；2）一定要維持目前治療方案，不可擅自停藥；3）需要開藥、簡(jiǎn)單復(fù)查血常規(guī)、肝腎功的患者盡可能選擇社區(qū)醫(yī)院，少去病人量大的地區(qū)中心級(jí)醫(yī)院，去的時(shí)候一定帶好口罩（最好也帶副眼鏡），回家后立即洗手、洗臉，更換外衣；4）如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)跡象，可以先通過好大夫在線網(wǎng)站咨詢，我近期會(huì)盡可能縮短回復(fù)時(shí)間（24-48小時(shí)內(nèi)回復(fù)） 問題2: 我懷疑自己得了新冠肺炎，要不要馬上去醫(yī)院就診？根據(jù)新型冠狀病毒的傳播模式特點(diǎn)，WHO建議對(duì)所有新冠肺炎確診患者有條件時(shí)，都在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行觀察，以保證患者安全和公共安全。但是由于目前大量患者/疑似患者/焦慮恐慌的普通感冒患者海量涌入各大醫(yī)院，導(dǎo)致一段時(shí)期內(nèi)醫(yī)療資源迅速消耗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有足夠空間和醫(yī)護(hù)人員接診，導(dǎo)致真正重癥患者無法及時(shí)救治，其他患者在高危的擁擠的門診被傳染，此時(shí)需要考慮其他替代的辦法。 由于新冠肺炎重癥比例并不很高（2-5%，但免疫病患者可能會(huì)高于正常人），死亡率也低于SARS，且沒有確定有效的藥物。在醫(yī)療資源緊張的當(dāng)下，特別是武漢地區(qū)，癥狀輕微的疑診者或是無癥狀的接觸者，無需都到醫(yī)院就診，建議自我隔離和觀察不失為一種可行的辦法。 問題3: 去醫(yī)院太可怕了，我能不能在家自我隔離呢？北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科建議：對(duì)于普通群眾，若平時(shí)身體健康，沒有心肺基礎(chǔ)疾病，腎功能不全，免疫抑制或者腫瘤的基礎(chǔ)病，出現(xiàn)發(fā)熱不必過于恐慌，可以在家中觀察。這些方法同樣適用于不再需要留院觀察的患者。 我個(gè)人認(rèn)為，即使是風(fēng)濕免疫病患者，如果您1）病情近半年都穩(wěn)定，口服激素劑量在3片/天以下，沒有用強(qiáng)免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、他克莫司或生物制劑）；2）年齡不超過超過65歲；3）沒有心肺并發(fā)癥（如肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓、心功能不全），那么即使新出現(xiàn)發(fā)熱和輕度鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，可以暫在家中觀察，密切監(jiān)測(cè)體溫、血氧飽和度（建議網(wǎng)上買一個(gè)脈搏指氧儀，不用特別貴的，100多元的即可），同時(shí)暫停免疫抑制劑1-2周，可口服對(duì)乙酰氨基酚（非處方藥，各藥店都有，商品名叫泰諾林、百服寧）對(duì)癥處理。 問題4: 自我隔離有什么需要的條件？可以借鑒北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科對(duì)于疑似新冠肺炎的建議： 1. 最好能有一個(gè)醫(yī)務(wù)人員能全程提供居家觀察的咨詢和監(jiān)控，直到患者康復(fù)。每天進(jìn)行患者的電話訪視，確?；颊甙Y狀沒有惡化。 2. 在家自行隔離時(shí)，家屬需要進(jìn)行個(gè)人的無菌培訓(xùn)，控制感染播散到其他家庭成員，并讓患者得到盡可能安全的照顧。 無菌培訓(xùn)的具體方法如下 1）在通風(fēng)條件良好的單獨(dú)的房間；2）拒絕探視；3）最好由一位固定的家屬照顧，這位家屬需要身體健康；4）家屬需要生活在不同房間，如果實(shí)在沒有條件，相距最少1米。分床睡；5）患者減少活動(dòng)，限制居住空間，確保需要共用的空間（比如廚房和衛(wèi)生間）通風(fēng)良好（保持窗戶持續(xù)開放）；6）家屬與患者在同一房間時(shí)，都應(yīng)該佩戴與面部嚴(yán)密貼合的口罩。如果口罩變濕或是變臟，應(yīng)該立即更換。口罩使用后立即丟棄，隨后進(jìn)行手消毒。 7）手消毒什么時(shí)候做？（重要?。?只要與患者接觸，或是進(jìn)入患者房間，在備餐前后，進(jìn)食前，如廁后以及任何上看起來手臟的時(shí)候。 如果雙手看起來干凈，可以使用含酒精的液體消毒劑來消毒。 如果手看起來不干凈，則需要使用肥皂和流水清潔。 注意：在室內(nèi)使用含酒精的消毒劑一定要遠(yuǎn)離火源；使用肥皂和水清潔后，最好使用一次性的紙巾擦干雙手。 8）對(duì)所有成員進(jìn)行呼吸道隔離。在咳嗽或是噴嚏時(shí)，使用醫(yī)用口罩，面罩或是紙巾來覆蓋，隨后洗手。 9）及時(shí)丟棄遮蓋了口鼻的一次性物品，或是及時(shí)清潔（使用肥皂清洗手帕） 10）作為家屬，我能和患者分享哪些物品？ 不要共用任何可能導(dǎo)致您感染的物品，包括公用牙刷，吸煙，餐具，飲料，毛巾，衣物以及床上用品。餐具經(jīng)過肥皂和消毒后才可以再次使用。 11）房間怎么消毒呢？房間內(nèi)的餐桌、床頭桌、臥室家具、衛(wèi)生間盥洗室臺(tái)面等：每天用稀釋后的漂白消毒劑（1份漂白劑+99份水）清潔。每天至少一次。 問題5: 什么時(shí)候必須馬上去醫(yī)院？我個(gè)人認(rèn)為，重點(diǎn)關(guān)注幾個(gè)癥狀，一旦出現(xiàn)下列情況之一，立即停止在家自我隔離，及時(shí)到醫(yī)院就診： 1. 出現(xiàn)明顯的呼吸困難，并且進(jìn)行性加重（包括活動(dòng)后加重的胸悶，憋氣，氣短），脈搏血氧飽和度低于93%（注意：有雷諾現(xiàn)象的病友脈搏指氧儀可能測(cè)不準(zhǔn)，還要結(jié)合癥狀） 2. 出現(xiàn)意識(shí)問題（包括嗜睡，說胡話，分不清晝夜等） 3. 腹瀉 4. 高燒超過39度。 如果需要前往醫(yī)院就醫(yī)，何種交通工具合適呢？ 應(yīng)盡量避免采用公共交通，可以叫120或開車前往，注意打開車窗保持通風(fēng)。 病人本人和陪同家屬都應(yīng)該佩戴口罩，并與其他人保持距離1米以上（交通工具或醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)如此）。 交通工具的任何部位被呼吸道分泌物或是體液污染，都應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)消毒（1份漂白劑+99份水）。 歡迎各位病友互相轉(zhuǎn)發(fā)。最后，祝各位病友平穩(wěn)渡過難關(guān)，平安快樂，諸事順意！王遷醫(yī)生 2020年1月28日 修改于2019年2月29日2020年01月28日15235
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周杰玉副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這三種疾病都是由病毒感染引起，他們的癥狀有相似的地方，但嚴(yán)重程度逐漸遞進(jìn)：普通感冒主要為鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀，癥狀相對(duì)較輕；流感則會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的發(fā)熱和軀體癥狀，比如關(guān)節(jié)酸痛；新型冠狀病毒性肺炎癥狀通常包括：高熱伴寒顫、頭痛、干咳、食欲不振、極度疲勞、呼吸困難，深呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重，頻繁出汗導(dǎo)致皮膚冷濕，少數(shù)人伴有腹瀉等消化道癥狀；如體溫高于38.5℃，全身乏力可能是流感，如還合并胸悶、喘氣、呼吸困難、頻繁咳嗽那可能是肺炎；流感和肺炎需要盡早到醫(yī)院發(fā)熱門診就診；新型冠狀病毒感染性肺炎的確診，需要有實(shí)驗(yàn)室檢查明確。2020年01月28日2813
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張永明副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 滿足以下任意一點(diǎn)即為存在重癥風(fēng)險(xiǎn)，甚至已經(jīng)出現(xiàn)重癥情況。建議醫(yī)院發(fā)熱門診就診，必要時(shí)聯(lián)系120并描述呼吸及神志情況。 （1）65歲以上的老年人； （2）體溫＞38℃； （3）有慢性基礎(chǔ)疾?。盒呐K病、哮喘、慢阻肺、腎衰竭透析、器官移植、自身免疫性疾病需服用激素及免疫抑制劑、腫瘤術(shù)后、嚴(yán)重的高血壓或糖尿病等； （4）出現(xiàn)呼吸困難/嚴(yán)重胸悶； （5）出現(xiàn)神志改變：例如“精神頭兒差”、“過度嗜睡”、“糊涂”； （6）呼吸次數(shù)超過每分鐘30次； （7）低血壓：血壓較平時(shí)明顯降低。2020年01月27日15111
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殷詠梅主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 近日由于武漢的冠狀病毒肺炎，許多人都“談感冒色變”，因?yàn)樵缙诠跔畈《痉窝着c感冒的表現(xiàn)，確實(shí)是幾乎沒有區(qū)別。感冒是人類非常常見的病癥，每個(gè)人的一生，都會(huì)有無數(shù)次感冒的經(jīng)歷。通常情況下感冒發(fā)熱并無大礙，用點(diǎn)退熱藥，多喝點(diǎn)水，只要不繼發(fā)細(xì)菌感染，通常1-2周內(nèi)會(huì)自愈。那么在這樣的特殊時(shí)期，如果遇上感冒，我們應(yīng)該怎么辦？01人們一感冒就非?？謶郑沂遣皇侵姓辛?？看到武漢的一些門診急診的擁擠的網(wǎng)絡(luò)視頻，很擔(dān)心一些原本只是感冒的病人，去那里“擁擠”看病，反而會(huì)被染上冠狀病毒肺炎。但是不去醫(yī)院又怎么知道自己是“感冒”還是“冠狀病毒肺炎”呢？冠狀病毒是一種呼吸道的病毒，與流感病毒相比，具有相同的高度傳染性，但很容易發(fā)生重癥肺炎。醫(yī)學(xué)常識(shí)告訴我們，人體感染呼吸道病毒后經(jīng)過一段時(shí)間，身體就會(huì)產(chǎn)生抗體，將病毒清除，不治而愈。02“流感”為什么會(huì)死人？就是因?yàn)樵谏眢w產(chǎn)生抗體清除病毒之前，出現(xiàn)了并發(fā)癥：繼發(fā)細(xì)菌感染、誘發(fā)了原有的慢性疾?。ㄈ缭居蟹螝饽[、心臟病等）。冠狀病毒更可怕的特征在于它本身就會(huì)導(dǎo)致重癥肺炎。但它與其他呼吸道病毒一樣，雖然沒有特效藥（大家不必因?yàn)闆]有特效藥而恐慌，感冒也是沒有特效藥?。。?，卻同樣具也有“不治而愈”的特征。只要在身體產(chǎn)生抗體驅(qū)逐病毒之前，不發(fā)生致命性的問題，就可以痊愈。所以冠狀病毒肺炎的治療主要就是對(duì)癥治療：低氧者吸氧，吸氧還不行就上呼吸機(jī)；抗炎，嚴(yán)重者需要激素，不太嚴(yán)重者就用抗炎藥阿司匹林、尼美蘇利（抗炎效果好但要警惕肝臟毒性）、洛索洛芬等；有繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)者用抗生素；老年或有慢性病的病人注意防止并發(fā)癥。只要幫助病人支撐到抗體產(chǎn)生出來了，又不出現(xiàn)細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥，病人就痊愈了。了解了感冒和冠狀病毒肺炎的特征之后，如果在這個(gè)時(shí)期，自己“感冒”了，就不至于恐慌，對(duì)應(yīng)措施心里有數(shù)，知道怎么辦了。03不知是“感冒了”還是“中招了”，這么辦？首先要自己隔離。如果有二套房子，自己?jiǎn)为?dú)住一套。如果沒有就自己一間房，關(guān)房門不要讓病毒跑到廳里，開窗門通風(fēng)，還要戴口罩，家人也戴口罩?？梢栽诖芭_(tái)上放一個(gè)風(fēng)扇往外吹，病毒在空氣中存活的時(shí)間是短暫的，只要窗口是無人和空曠的地方，窗口不是對(duì)著別人家或密閉的走道，就不會(huì)導(dǎo)致疾病傳播。三餐把食物放在房間門口，家人離開后自己開門取。直到感冒癥狀消失痊愈了，必要時(shí)可以去醫(yī)院查一下血，確定是否有感染冠狀病毒。感冒期間多喝點(diǎn)水，可以用維C泡騰片，每日喝幾杯。對(duì)癥用藥：用阿司匹林或洛索洛芬退熱。去藥店買一個(gè)夾手指的血氧監(jiān)測(cè)儀，每日早晚動(dòng)態(tài)測(cè)一下血氧飽和度，正常人的SpO2多是在98左右，如果出現(xiàn)下降趨勢(shì)（例如開始時(shí)一直在97-98，現(xiàn)在只有94-95，怎么都上不到97了），就很可能損害到肺臟，需要警惕冠狀病毒肺炎，要去醫(yī)院抽血和照肺部CT。如果萬(wàn)一是冠狀病毒肺炎，就聽從醫(yī)院的安排隔離和治療。04正確對(duì)待“普通感冒”有癥狀不要恐慌地去醫(yī)院擁擠，把自己投入到被感染的危險(xiǎn)境地，也給擁擠不堪的醫(yī)院減輕壓力。同時(shí)強(qiáng)調(diào)需要自我隔離，但需要自我監(jiān)測(cè)血氧，若要血氧下降趨勢(shì)就必須及時(shí)去醫(yī)院，以免因?yàn)閲?yán)重缺氧導(dǎo)致危險(xiǎn)。沒有特效藥也不用恐慌，新冠肺炎具有“不治而愈”的特征一個(gè)傳染病的來臨，大家都寄希望于“特效藥”。一聽說這個(gè)武漢病毒沒有特效藥，就感覺大難臨頭，以為一旦染上就必死無疑，實(shí)際上并非如此。冠狀病毒屬于呼吸道病毒，與流感一樣具有很高的傳染性。由于它具有較高的概率累及到肺臟，有一部感染者甚至出現(xiàn)重癥肺炎而危及生命，所以成為烈性傳染病。但是與其他呼吸道病毒一樣，冠狀病毒感染后，身體的免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生抗體把它清除，但這過程需要一段一時(shí)間。所以輕中型的病人，只需要做好隔離工作，不傳染給別人，同時(shí)多喝水，發(fā)熱時(shí)使用退熱藥等對(duì)癥治療，并不需要特殊的治療，支撐一段時(shí)間后，體內(nèi)的抗體足以驅(qū)逐病毒，就不治而愈了。一部分重癥肺炎的病人，出現(xiàn)血氧下降就需要吸氧，靠吸氧還不夠就得上呼吸機(jī)幫助。這個(gè)時(shí)候就很危險(xiǎn)，體質(zhì)好的靠呼吸機(jī)能支撐一段時(shí)間后，等到體內(nèi)有足夠的抗體出來驅(qū)逐病毒，也就痊愈了。但如果支撐不到這個(gè)時(shí)間，或者這期間出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，生命就沒了。這期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人當(dāng)時(shí)的具體情況對(duì)癥治療，如炎癥激烈就加激素或抗炎藥，有感染風(fēng)險(xiǎn)就加抗菌素，也需要治療原有慢性病，防止其復(fù)發(fā)加重。05不可理解：“沒有住院治療怎么就會(huì)好了？許多網(wǎng)友不理解冠狀病毒的這個(gè)特征，就以為染上它就必死無疑，因而出現(xiàn)恐慌情緒。有不少人在網(wǎng)上看到有被感染了新冠肺炎的醫(yī)生，自己在家隔離一段時(shí)間就好了。很多人將自己的“普通感冒”誤認(rèn)為是新冠肺炎，以為大難臨頭不住院治療就會(huì)死掉。所以跑到醫(yī)院要求住院，醫(yī)生沒有安排其住院就大吵大鬧，以為是醫(yī)生見死不救，甚至攻擊醫(yī)生，說“你不給我治療我們就一起死”。如果大家知道這個(gè)病的特征，就不會(huì)這么恐慌，不會(huì)產(chǎn)生這么極端的情緒。實(shí)際上輕中度的新冠肺炎，并不需要特殊的治療，只需要隔離和觀察，疾病是會(huì)不治而愈的。當(dāng)然醫(yī)生常常是沒有辦法預(yù)測(cè)新冠肺炎病人下一步會(huì)不會(huì)演變?yōu)橹匦?，所以最好是由醫(yī)院安排隔離和觀察。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不許可，則需要在家里隔離。而在家里隔離，又沒有專業(yè)人士幫你監(jiān)測(cè)病情變化，這就需要有一個(gè)夾手指的血氧監(jiān)測(cè)儀（藥店有賣100多~300多元一個(gè)），監(jiān)測(cè)血氧變化，以免造成疾病延誤。2020年01月27日4188
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張永明副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 近期到過武漢或者湖北其他疫區(qū)，或者近距離與疫區(qū)歸來的人員或疑似患者有過近距離接觸的，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)該懷疑新型冠狀病毒的感染。 ①發(fā)熱：以高熱癥狀為最典型。發(fā)熱的同時(shí)常伴有肌肉酸痛和全身乏力，不典型病例為低熱或者發(fā)熱不明顯。 ②咳嗽、氣短：是較常見的癥狀，咳嗽一般以干咳為主，并伴有氣短和逐漸加重的呼吸困難。自覺胸悶氣短的可購(gòu)買便攜的指尖氧飽和度儀自測(cè)，如果指尖氧飽和度數(shù)值在95%以上考慮基本正常，在95%以下甚至90%以下要懷疑出現(xiàn)病毒性肺炎。 ③其他伴隨的少見癥狀：包括頭痛、咯血和腹瀉。④臨床癥狀懷疑流感，服用達(dá)菲等抗流感藥物兩三天后仍持續(xù)高熱，而且咳嗽氣短、呼吸困難癥狀逐漸加重。2020年01月25日217342
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張永明副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 普通感冒早期可出現(xiàn)畏寒，咽部干癢或灼熱感，伴隨打噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠，可伴有咽痛。一般沒有發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般不會(huì)出現(xiàn)咳嗽和氣短。服用復(fù)方感冒藥或者對(duì)癥藥物后一般三天內(nèi)癥狀明顯減輕，如無并發(fā)細(xì)菌感染，一般5～7天可痊愈。 新型冠狀病毒患者絕大多數(shù)有發(fā)熱，以高熱癥狀為最典型。發(fā)熱的同時(shí)常伴有肌肉酸痛和全身乏力。這種表現(xiàn)和流感相似。不典型病例為低熱或者發(fā)熱不明顯?？人?、氣短是較常見的癥狀，咳嗽一般以干咳為主，并伴有氣短和逐漸加重的呼吸困難。其他少見癥狀還包括有咳痰、頭痛、咯血和腹瀉。多半患者出現(xiàn)血常規(guī)淋巴細(xì)胞減少。重癥患者CT上均表現(xiàn)為肺炎，一般為雙側(cè)多發(fā)的肺炎。2020年01月25日181289
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張偉主治醫(yī)師 鄭大五附院 心外科 感染新型冠狀病毒后有哪些癥狀，如何處理新型冠狀病毒感染后的主要癥狀是發(fā)熱，腋下體溫大于37.3度乏力，干咳嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫膿毒血癥代謝性酸中毒，凝血功能障礙等癥狀，但是先別慌，出現(xiàn)發(fā)熱乏力，干咳表現(xiàn)并不意味著已經(jīng)被感染了，是不是感染了新型冠狀病毒還給醫(yī)生說了算，如果患者出現(xiàn)主要癥狀有武漢旅行或居住史或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過新型冠狀病毒感染者或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病，應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查診治。2020年01月25日9443
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病毒性肺炎相關(guān)科普號(hào)
王遷醫(yī)生的科普號(hào)
王遷 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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許加軍醫(yī)生的科普號(hào)
許加軍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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唐雋醫(yī)生的科普號(hào)
唐雋 主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
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