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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 點呢，就為鼻腔是第一個接觸外界的器官外界的空氣中的一些灰塵啊，一些病毒細菌啊，它經(jīng)過街道等等，但是畢竟有自我的一些保護作用，比如鼻毛的阻擋，還有黏膜捏她，但是有一部分它也阻擋不住這鏡頭不行，所以說戴口罩來阻擋是很好的，但是口罩戴如何，這是很有講究的問題，其實大家了解所謂的N95N90，他是一定有要求的，所以大家我們細想一下，如果一個花粉的顆?；覊m顆粒有幾微米，所以這個口罩里面結(jié)構(gòu)一定阻擋到幾微米的這個程度，所以大家在選擇口罩的時候一定看看口罩，這個他這個能夠阻擋顆粒是多少，一般，他是有介紹的，平時一種像我們帶那種棉質(zhì)口罩解決不了這樣的問題，所以你在啃著考場，比如說抗過敏的，或者是抗這個外界的病毒細菌呢，因為他有一個顆粒的要求啊，當然嘞口罩還有舒適度的一個要求啊，戴口罩，我是啊，建議大家?guī)У氖呛苡泻锰幍?，一定選擇一個適合自己的。2020年04月02日
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侯濤副主任醫(yī)師 武漢市金銀潭醫(yī)院 肝病科 對于普通老百姓來說，無癥狀感染者似乎是一個“自相矛盾”的概念：既然無癥狀，那為何又稱感染者呢？其實這個概念并不矛盾，例如乙肝病毒無癥狀攜帶者，他們沒有急性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)，但血清中可檢出乙肝病毒DNA或其他病毒標記物，因此雖然沒有臨床癥狀，但并不表示他們體內(nèi)沒有HBV感染。 國家衛(wèi)計委對新冠無癥狀感染者是這樣解釋的：新冠病毒無癥狀感染者（以下簡稱無癥狀感染者）是指無相關臨床癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測陽性者。無癥狀感染者可分為兩種情形：一是感染者核酸檢測陽性，經(jīng)過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，始終為無癥狀感染狀態(tài)；二是感染者核酸檢測陽性，采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。如果以乙肝來類比，上述第1種情況就相當于乙肝中的“非活動性病毒HBsAg攜帶者”的情況，第2種情況相當于“慢性HBV攜帶者”的情況，由于冠狀病毒引起的“細胞因子風暴”都是以急性組織損傷為主，所以個人推測：“新冠”不會像慢性乙肝那樣，在感染病毒很多年后再發(fā)病，只是某些病例潛伏期超長，但最終都會以“急性顯性感染”的形式而出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即國家衛(wèi)健委所解釋的處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)！這部分患者群體的特點是：潛伏期長于一般患者，病毒核酸檢測陽性，在采樣的當時沒有任何臨床癥狀與體征，但以后因為突然出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，例如突發(fā)呼吸困難而確診。根據(jù)鐘南山院士團隊于10/2的1篇論文中描述：最長潛伏期有24天的個例，又于20/2左右發(fā)現(xiàn)潛伏期分別是27天與38天的病例。類似于這樣的患者，因為早期無任何臨床癥狀或者有極輕微的癥狀（例如偶爾1次腹瀉）而被當成其他感染或者根本不在意，從而沒有想到要去做病毒核酸檢測，就有可能成為1個“隱性傳染源”而造成疾病的流行。 既然“無癥狀感染者”的病毒核酸是陽性，也就是說：具有傳染性，我們?nèi)绾稳ピ缙诎l(fā)現(xiàn)呢？近期，衛(wèi)計委文件要求：1.對新冠肺炎的密切接觸者開展“醫(yī)學觀察”，期間主動監(jiān)測冠狀病毒；2.對已經(jīng)發(fā)生“聚集性病例”的疫情調(diào)查中開展主動檢測，例如因為乘坐某趟公交車后，下車時某乘客檢測體溫發(fā)熱，經(jīng)過病毒核酸檢測而確診“新冠”，那么與其同車的乘客均應去進行病毒核酸篩查。3.對新冠肺炎確診病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群進行主動檢測，例如在非典時期對于某躺列車車廂內(nèi)發(fā)現(xiàn)的確診患者，在進行流行病學調(diào)查時就要求該患病乘客座位的“前三排與后三排”乘客即使無癥狀，均應到發(fā)熱門診進行篩查，因為當時的理論是：因冠狀病毒引起的非典，其飛沫傳播半徑可達4~5米，那么，同樣是因冠狀病毒引起的“新冠”，因為存在“氣溶膠”傳播形式，并且氣溶膠可長時間懸浮于空氣中，傳播距離又遠，可以說是“防不勝防”！因此，對于暴露人員的主動檢測有利于及時發(fā)現(xiàn)感染者并且及時隔離觀察，從而避免傳染他人的風險。最新數(shù)據(jù)顯示：截至2020.3.30 24時，接受醫(yī)學觀察的無癥狀感染者為1541例，因此不能忽視對無癥狀感染者的監(jiān)測。 無癥狀感染者是否具有傳染性？根據(jù)近期的統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，無癥狀感染者的密切接觸者中有臨床發(fā)病病例，說明無癥狀感染者也具有一定的傳染性，只是目前尚不清楚其傳染性強弱程度及傳染期的長短究竟如何。如何去發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者？對重點地區(qū)、重點人員加大核酸篩查力度，一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽性，需要嚴格隔離并對密切接觸者實施隔離醫(yī)學觀察。隔離期間若出現(xiàn)癥狀，則立即轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院救治。國家衛(wèi)計委已決定從1/4始在疫情通告中增加無癥狀感染者的報道情況。 預防：1.公眾需要提高自我保護及健康文明意識，勤洗手、戴口罩、講究“手衛(wèi)生”，如需排隊時，人與人之間保持1米的間距 2.居室內(nèi)定時開窗通風，保證空氣流通 3.飲食提倡“分餐制” 4.若個人核酸篩查陽性但無癥狀，也不必恐慌，積極配合定點醫(yī)療機構(gòu)實施隔離觀察治療即可。5.有專家指出，最有效的預防方法是盡最大可能避免自己與病毒的接觸，即“主動隔離”！2020年04月01日19507
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 ● 確保工作環(huán)境清潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。 ● 多人辦公室屬于公共空間，如果不確定是否存在新型冠狀病毒感染的風險，建議佩戴口罩。 ● 疫情期間停止或減少使用中央空調(diào)，必須開空 調(diào)時，要同時開排氣扇。要定期清洗空調(diào)。 ● 每天定時開啟門窗，進行通風換氣。 ● 定期用消毒液為辦公室設備、門把手等進行消毒。 ● 注意手衛(wèi)生。各類場所應配備洗手龍頭、洗手液、抹手紙或干手機，養(yǎng)成勤洗手的好習慣。 ● 如果有人出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等癥狀，其應暫時不要上班，并根據(jù)情況及時就醫(yī)。2020年03月30日1335
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 大家好，呃，我是李博醫(yī)生啊，最近由于肺炎的原因呢啊，就是有很多說我們要提高免疫力啊，大家要鍛煉吃什么東西提高免疫力，那這樣對不對呢啊，實際上是這樣的啊，對于免疫力來說啊，它是一個雙向的，而不是說免疫力越高就會越好啊，因為我們把免疫力比作一個城池，嗯，就像是呃，古代守城的一個城池，對吧，守護我們的身體啊，那免疫力呢，就是這個守城的衛(wèi)兵啊，和這些將領嗯每天要進出很多人啊，他們就在門口來守衛(wèi)啊說啊，你能進啊，你不能進啊，對吧啊，那如果是我們免疫力啊，正常的情況下，那就應該識別這些間諜啊以及就是來干擾的這些壞分子啊，我們把它擋在門口就可以了，呃呃，有時候呢，呃就是城池的周邊呢，也會有一些農(nóng)民啊，或者是。 是一些這個小商販啊，再就是正常的經(jīng)營。 如果啊免疫力不足，那就是什么門口沒人管了對不對，那隨便出入呢，無論是呃就正常的商販啊，還是那個呃，就是敵對分子，它都能進出，但是呃，如果免疫力太高啊，就是過度反應了那把門口的這些正常的老百姓也會識別為呃，這個呃，就是敵對分子兒把它們清除掉，嗯，這個呢，呃，就是我們身體的免疫疾病，因為呃，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，這個免疫疾病啊，越來越多，包括我們好多復2020年03月27日1797
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 1、中國的醫(yī)用防護口罩標準現(xiàn)有兩個，YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩》及 GB19083-2010《醫(yī)用防護口罩技術要求》。 YY0469-2011 規(guī)范于 2011-12-31 由國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布，規(guī)定了醫(yī)用外科口罩的技術要求、試驗方法、標志與使用說明及包裝、運輸和貯存。適用于由臨床醫(yī)務人員在有創(chuàng)操作等過程中所佩戴的一次性口罩。對外科口罩有細菌過濾性能的要求，一般對非油性顆粒的過濾效率應達到30%以上，對細菌的過濾效率要達到95%以上（注意，這里不是N95的意思，不要和醫(yī)用防護口罩混淆），此外，醫(yī)用外科口罩也有對合成血液穿透性的要求（可以簡單理解為防滲透性），企業(yè)制作時，一般會將口罩分為三層：內(nèi)部吸水層，中間過濾層，外面防水層，每一層都有特別的作用。 GB19083-2010 規(guī)范于 2010-09-08 由中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局、中國國家標準化管理委員會發(fā)布，規(guī)定了醫(yī)用防護口罩的技術要求、試驗方法、標志與使用說明及包裝、運輸和貯存。適用于醫(yī)療工作環(huán)境下，過濾空氣中的顆粒物，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等的自吸過濾式醫(yī)用防護口罩。重要技術指標包括非油性顆粒過濾效率和氣流阻力。對直徑(0.24士0.06)μm氧化鈉氣溶膠的過濾效率不低于95%，即符合N95及以上等級。吸氣阻力不超過343.2Pa。 2、由于工作場所的不同，人們接觸到的顆粒物一般可分為油性和非油性兩大類，其中“KN”型口罩主要用于防護非油性顆粒物的口罩，而“KP”型口罩既可以防護油性顆粒物也可以防護非油性顆粒物，比如化工行業(yè)接觸較多為油性顆粒物（如石蠟油蒸汽等），一般使用KP型口罩；其它行業(yè)包括普通民用，則用KN型口罩為主（當然，也有部分民用霧霾口罩可使用KP型口罩）。 根據(jù)GB2626標準要求，KN型口罩，根據(jù)其對非油性顆粒物的過濾性能進行再次劃分，也就有了大家熟悉KN90、KN95、KN100三種口罩了。其中KN95口罩，對非油性顆粒物（用氯化鈉檢測）的過濾性能達到95%以上，是最常見的口罩之一。 3、N95是美國呼吸器的認證等級，由美國國家職業(yè)安全健康研究所（NIOSH）認證。這類口罩在指定氣流量（85L/min）條件下，能夠過濾掉超過95%的非油性顆粒物（氣溶膠），所以得名N95。而如果能夠過濾超過99%的顆粒物（氣溶膠），就稱為N99口罩。另外，與N95對應，KN95是經(jīng)我國GB2626-2006呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器標準認證的口罩。 4、FFP2執(zhí)行的是歐盟標準委員會（CEN）呼吸防護裝備認證標準 EN 149-2001。和我國的KN95和美國N95不同， FFP2口罩過濾效果下限稍低，僅為94%。當然這與中美口罩檢測所用的顆粒物不同有關，因為FFP2使用的是DOP（石蠟油）而非NaCl氯化鈉。一般可以簡單的理解為，F(xiàn)FP2口罩與N95口罩、KN95口罩基本近似。2020年03月25日2559
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鄭剛副主任醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學附屬第三臨床醫(yī)院 肛腸科 淺談痰濕體質(zhì)人群與新型冠狀病毒肺炎的關系 鄭剛作為一名中醫(yī)人，看到朋友圈中“雙黃連搶購一空的新聞”被刷屏很是痛心，中醫(yī)的靈魂在于辯證論治，中成藥的使用也需要辯證論證的指導。根據(jù)仝小林教授介紹，新型冠狀病毒肺炎當屬“寒濕（瘟）疫，是感受寒濕瘟毒而發(fā)病。主要癥狀發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，伴有食欲不好，惡心、嘔吐，脘痞漲滿，腹瀉或便秘等，病性上屬于陽病，病性上屬于陰病，在治療上應該溫散、透邪，用辛溫解表之法。加之發(fā)病的特點和時間再以芳香避穢化濁。而雙黃連口服液的功效為疏風解表，清熱解毒，前面是溫散，后面是清熱。辯證論證是中醫(yī)的靈魂辯證論治，是中醫(yī)獨特之處，就像我們所謂的“私人定制”，每個人根據(jù)不同的體質(zhì)、環(huán)境、發(fā)病特點等都會有不同的治療方法，而不是千人一方。人是自然界的產(chǎn)物，＂人以天地之氣生＂，自然界天地陰陽之氣的運動變化與人體是息息相通的，因此人的生理、病理變化必然受時間、地域、環(huán)境等的影響，同時患者的性別、年齡、體質(zhì)等個體差異，也影響著疾病的治療。因此，在治療疾病時，就必須根據(jù)具體因素作出分析，區(qū)別對待，從而制訂出適宜的治法與方藥，因時、因地和因人制宜，遵循了中醫(yī)的天地人＂三才觀＂的指導思想。 感染病毒的人群傾向于痰濕體質(zhì)因人制宜，是依據(jù)人的年齡、性別、體質(zhì)等的不同特點，來制定適宜的治療原則和方法。對于新型冠狀病毒肺炎的患者，很多一線的中醫(yī)大家開的預防中醫(yī)藥方，大多數(shù)都是散寒除濕，避穢化濁方劑，這說明患者很多都是痰濕體質(zhì)，痰濕有寒濕與濕熱之分。“新型冠狀病毒肺炎”，中醫(yī)學稱之謂“疫癘”。中醫(yī)認為，疫情的發(fā)生與形成——來路主要是三大因素“癘氣”、“物候”和“體質(zhì)”疊加的結(jié)果，“癘氣”在“物候”與“體質(zhì)”恰合條件下引發(fā)的群體性、傳染性疾病。如果是正常的寒冬、如果“體質(zhì)”良好或“體質(zhì)”不適合“癘氣”生存與運行，疫情就不會發(fā)作?！鞍O氣”常有而“物候”與“體質(zhì)”恰合的條件不常在，抽掉任一個條件，“癘氣”就失去生存與活動的機會，就不會發(fā)生疫情。根據(jù)官方報道證明不是所有的接觸者都會感染病毒，這就意味著存在易感人群也就是痰濕體質(zhì)的人群。改變體質(zhì)可預防疾病國醫(yī)大師王琦教授將中國人體質(zhì)分為9種基本類型，并且提出“體病相關論”，“體質(zhì)土壤學說”，認為個體體質(zhì)的差異性可導致個體對某些致病因素有著易感性，或?qū)δ承┘膊∮兄最拘?、傾向性。許多疾病發(fā)生的“共同土壤”在于其體質(zhì)共性，如痰濕體質(zhì)是各種代謝性疾病的發(fā)病土壤，可以通過辨識體質(zhì)來預測易患疾病，同時也可以改變體質(zhì)，改變“土壤”來預防疾病。體檢中心開展體質(zhì)辨識一定要重視隨著飲食和生活習慣的改變目前痰濕體質(zhì)的人群逐漸增多，吉林市體檢中心自2008年開展體質(zhì)辨識，目前共辨識體質(zhì)近22萬人，其中2019年開展16192人，其中痰濕體質(zhì)人群1648人占10.1%。痰濕體質(zhì)是相對比較容易判別的一種體質(zhì)類型，因為胖是它的特征。痰濕體質(zhì)易感人群9大特點第一，人腰粗腹部肥大，摸上去肥滿松軟。第二，動作緩慢，反應遲鈍。第三，眼神迷迷糊糊的，目光有點呆滯的感覺，精神萎靡。第四，面色黃顏色還黯，眼泡微浮，早上起床特明顯。面部皮膚油脂較多，出汗多，而且汗是黏黏糊糊的。頭發(fā)頭皮也特別油膩。第五，很喜歡睡覺，容易困倦、久睡不醒。第六，特別能吃，能喝，能消化，喜歡吃肥甘，黏甜，重口味的食物。第七，性格溫和，穩(wěn)重，包容。懂的謙讓，忍耐。第八，大便次數(shù)增多不成形，黏黏糊糊的。第九，女性月經(jīng)前期顏色淡，量多，難收尾。后期顏色深，量少，出現(xiàn)閉經(jīng)。白帶較多。改變痰濕體質(zhì)預防疾病一、居住環(huán)境宜干燥不宜潮濕 ,平時多進行戶外活動,避免受寒淋雨，不要過于安逸,貪戀床榻，武漢今年應該下雪反而下雨，就容易讓人形成和加重痰濕體質(zhì)。二、因形體肥胖,易于困倦,故應根據(jù)自己的具體情況循序漸進,長期堅持鍛煉,如散步、慢跑、羽毛球，舞蹈等。三、培養(yǎng)業(yè)余愛好,多參與運動,解除怠惰的狀況。好做一些益智游戲，聽舒緩的音樂，要多用腦、多動腦，避免痰濕停聚，造成大腦功能衰退。四、飲食應以清淡為主,可多吃健脾祛濕、化痰的食物,如海藻海帶、冬瓜、薏苡仁等。少吃肥肉及甜、黏油膩的食物。在春天里，萬物生發(fā)，本身就應該多吃一些蔥、姜、蒜，而針對體內(nèi)的濕氣，我們還可以嘗試在家里煮一碗熱辣辣的姜湯，用姜湯的絕妙效用將體內(nèi)的濕氣逼散出來，待到全身發(fā)過汗，病癥就會有所緩解，五、中藥調(diào)理：可選用王琦教授自擬化痰祛濕方、吉林省中醫(yī)院王檀教授研制的除濕防疫散，就需要進行體質(zhì)辨識，辯證論證用藥。六、針灸調(diào)理：應以調(diào)補肺、脾、腎，尤以調(diào)脾氣為主?？蛇x取天樞、三陰交、足三里、豐隆等穴，健脾和胃，祛濕化痰。當前，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情正在蔓延擴散，希望大家同心協(xié)力，做好防護，不信謠，不傳搖，正確利用好我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，防病治病，我們一定能夠勝利。武漢加油，中國加油。作者簡介 鄭剛，醫(yī)學碩士，吉林省第二批青年中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目學員；吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸普外科副主任，兼任中國民族醫(yī)藥學會科普分會常務理事；吉林省中醫(yī)藥文化科普巡講專家。2020年03月24日2677
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俞永林主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 骨科 長城網(wǎng)發(fā)布時間：03-2300:37長城新媒體官方帳號國內(nèi)新冠肺炎疫情形勢漸漸好轉(zhuǎn)，小伙伴們終于可以松口氣了，但境外疫情發(fā)展情況又讓人不禁捏把汗……當下，對普通人群來說，提高自身免疫力是抗擊病毒的關鍵。在日常生活中，有不少人通過補充維生素C或者蛋白粉等來提高自身免疫力，這樣可行嗎？下面就跟大家聊聊提高免疫力的那些事兒！維生素C絕非萬能治療新冠，來點維生素C；感冒了，來點維生素C；想變白，來點維生素C？眾所周知，維生素C是一種非常重要、人體必不可少的營養(yǎng)素，同時還有抗氧化作用，因此人們常常把維生素C視為當之無愧的保健人氣明星。實際上是個備受爭議的話題。大量循證醫(yī)學數(shù)據(jù)結(jié)果表明：就一般人群而言，維生素C對預防新冠和其它病毒感染沒有預防作用?？紤]到維生素C具有成本低、安全性高的優(yōu)點，感冒患者適當補充一點維生素C在一定程度上還是有益的。需要注意的是，維生素C可不能隨便吃，它與其他藥物之間的還是存在不少相互作用的。特別提醒：通常市面上出售的維生素C補充劑（保健品牌）每片含量為1000毫克（差不多超出常見藥片的10倍劑量），而我們正常人每天大概需要維生素C75毫克。多余的維生素C不能被人體吸收，會以草酸的形式隨尿液排出體外，長期服用會出現(xiàn)泌尿道結(jié)石、尿道草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內(nèi)溶血或凝血等癥狀，有時可導致白細胞吞噬能力降低。所以，大劑量維生素C更不宜長期服用！人血白蛋白并無特效不知道從什么時候開始，許多人開始依賴人血白蛋白，甚至把它當作一種提高免疫力的特效藥。那么，它真的對提高免疫力有特效嗎？人血白蛋白的適應證是糾正血容量不足、維持膠體滲透壓，輔助治療低白蛋白血癥。這里注意，當存在低蛋白血癥時，以治療原發(fā)疾病為主，人血白蛋白只是起輔助治療作用，而只有存在燒傷（嚴重損傷）、胰腺炎、腎排泄過度、重度營養(yǎng)不良、大手術（出血）、嚴重感染等情況時才有可能導致低白蛋白血癥。對于正常人來說，服用人血白蛋白不僅意義不大，還會帶來危害。1、人血白蛋白屬于人血制品，有導致過敏的可能性，特別是對一些過敏體質(zhì)的患者，甚至有可能導致過敏性休克而死亡。2、人血白蛋白在人體內(nèi)屬于膠體，心腎功能異常的患者如果短時間內(nèi)大量補充，有可能會造成心臟容量負荷過重而導致心衰加重。因此，對于心腎功能不全的患者，如果必須使用，靜滴的速度不能過快，而且用量也不能過大。3、人血白蛋白還有一些比較輕微的不良反應，比如惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒顫、皮疹等。蛋白粉未必“真香”蛋白粉雖然含有豐富的蛋白質(zhì)，但并不適用于所有人，特別是健康人群，只要均衡飲食，沒有必要吃蛋白粉來補充蛋白質(zhì)，而且有些人群是不能吃蛋白粉的。1、腎功能不佳的人群。蛋白粉的主要有效成分是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)需要通過腎臟排泄。對于腎功能不佳的人來說，攝取過量的蛋白粉會導致蛋白質(zhì)不能排泄出去，增加腎臟的負擔，導致腎病加重。2、乳清蛋白過敏的人群。蛋白粉中乳清蛋白含量較大，若本身就對乳清蛋白過敏，再吃蛋白粉就是雪上加霜了。3、嬰幼兒。嬰幼兒發(fā)育尚未完全，不能過度補充蛋白質(zhì)。4、痛風人群。市面上售賣的蛋白粉大多數(shù)是以大豆蛋白為主，大豆蛋白粉中含有嘌呤，痛風患者需要減少嘌呤的攝入量，如果大量的攝入蛋白粉可能會導致嘌呤代謝紊亂，增加體內(nèi)的尿酸水平，加重痛風的發(fā)生。5、肝功能不佳人群。蛋白質(zhì)進入人體后需要從肝臟代謝，大量攝入蛋白粉就會增加肝臟負擔，特別是肝硬化、肝昏迷的患者，可能會加重病情?？茖W合理地做一些運動，可有效提高免疫力，減少上呼吸道等疾病的發(fā)病率。但專家也提醒，并不是所有運動都能達到這樣的效果。能夠提高運動免疫力的運動是要有一定強度的，這個強度以中等強度為好。如果過小了，它沒有效益；如果過大了，持續(xù)時間比較長，免疫力也會降低。專家表示，想要通過運動增強免疫力，盡量要選那些需要出點力、出點汗的運動項目。比如快走、慢跑、健身操這類的有氧運動，或是能動員全身大肌肉群的力量練習，都是不錯的選擇；像一些靜態(tài)拉伸動作，或單純的平衡練習，往往強度太低，對提升免疫力來說，效果并不理想。運動強度是否合適，大家可用自我的指標來判斷。比如感覺到比較累，是比較合適的；如果感覺到輕松，說明強度不夠；如果感覺到非常費力，就不適合了。其次，也可用運動以后的恢復時間來算。當你做完一個運動以后，3分鐘就基本上恢復到運動前的狀態(tài)了，說明這個運動強度是比較適宜的，而且是和你的心肺水平相適應的。想要提高免疫力，運動時間也有講究。普通人每周最好能進行5次以上的規(guī)律運動，每次運動不要少于20分鐘，但也別超兩小時，是比較合適的。此外，在家用啞鈴或礦泉水瓶，做些力量練習，對提高免疫力也有不錯的效果。比如邊舉啞鈴邊做深蹲或弓箭步，鍛煉我們腿部、臀部以及上肢的肌肉；做彎腰硬拉，鍛煉我們的背部肌肉?？茖W膳食，每天吃這些提高免疫力根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠肺炎防治營養(yǎng)膳食指導方案》，作為普通人，應該做到以下六點：1、能量要充足。每天攝入谷薯類食物250～400克，包括大米、面粉、雜糧等。2、多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天攝入500克以上，水果每天攝入200～350克，多選深色蔬果。3、保證充足飲水量。每天飲用1500~2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水。4、吃各種各樣的奶制品，特別是酸奶，相當于每天液態(tài)奶300克。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅果。5、食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者，可以服用營養(yǎng)強化食品、特殊醫(yī)學用途配方食品或營養(yǎng)素補充劑，適量補充蛋白質(zhì)以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養(yǎng)素，但需要注意，補充不宜過量。6、保證充足睡眠和適量身體活動，每周5天，每天運動時間不少于30分鐘，對于體力弱的人群，可以在一天中分次進行鍛煉。我們要多吃蔬菜，做到餐餐有蔬菜、多選深色蔬菜。那么，具體怎么做呢？第一步，保證蔬菜總量（每人每天一斤菜），深色蔬菜占一半（每人每天250克），并有適量菌藻類。第二步，要做到品種多、顏色深。每人每天蔬菜至少4種（含1種深綠色葉菜、1種富含維生素C的蔬菜、1種其他深色蔬菜），每周不少于10種。不同種類蔬菜的營養(yǎng)成分含量差異大，多種蔬菜搭配著吃、換著樣吃才更有營養(yǎng)。深色蔬菜則比淺色蔬菜含有更多的胡蘿卜素、B族維生素、鉀、鈣、植物化學物等。此外，綠色葉菜、高鉀低鈉蔬菜有利于降低2型糖尿病、高血壓等慢性病的風險，要特別注意選購。1、深綠色葉菜常見蔬菜：菠菜、落葵（木耳菜）、薺菜、綠莧菜、蕹菜（空心菜）、茼蒿、茴香、油麥菜、香菜、冬葵（冬寒菜）、菜薹、烏塌菜、雞毛菜、油菜、小白菜（青菜）、蓋菜（芥菜）、快菜、苦荬菜（苦菜）、紅薯葉、芹菜葉、萵筍葉、蘿卜纓、豌豆尖等營養(yǎng)特點和采購建議：富含胡蘿卜素、B族維生素、維生素C、鈣、鉀、鎂等，每天最少1種，不少于125克，每周7～10種。糖尿病人每天深色葉菜最好達到175克。2、其他深色蔬菜（包括深紅、深紫、深黃等）常見蔬菜：胡蘿卜、番茄、南瓜、紅辣椒、彩椒、紫背天葵、紅莧菜、紫甘蘭、金針菜（黃花菜）、青蒜、韭菜、豇豆、白豆角、西洋菜等營養(yǎng)特點和采購建議：富含胡蘿卜素，是體內(nèi)維生素A的重要來源，每周5～7種，所有深色蔬菜的量每天要滿足250克。3、富含維生素C的蔬菜常見蔬菜：上述深綠色葉菜（除外油麥菜、蕹菜、紅薯葉）、西蘭花、甜椒（柿子椒）、青椒、苦瓜、芥菜（雪里蕻）、圓白菜（卷心菜）、大白菜、蒜苗、苤藍、水蘿卜、櫻桃番茄等營養(yǎng)特點和采購建議：這類蔬菜富含維生素C（>30mg/100g可食部），成人每日維生素C推薦攝入量為100mg，每天應攝入這類蔬菜100～175克以滿足機體對維生素C的需要。4、高鉀低鈉的蔬菜常見蔬菜：鮮豆類蔬菜（毛豆、蠶豆、豌豆、油豆角、刀豆、豆角、四季豆）、紅辣椒、彩椒、櫻桃番茄、苦瓜、蛇豆（蛇瓜）、南瓜、蒜苗、韭菜、紅菜薹、竹筍、春筍（鮮）、百合（鮮）、南瓜藤、菱角、芋頭等營養(yǎng)特點和采購建議：這類蔬菜高鉀低鈉（鉀>200mg/100g可食部、鈉<10mg/100g可食部），是高血壓患者應該多選用的蔬菜。第三步，餐餐有蔬菜。早餐最少要有1種蔬菜，至少50克?？梢允菃我皇卟?，例如炒豆芽菜、杏仁菠菜、黃瓜、櫻桃番茄、蒸南瓜等，也可以把蔬菜加入主食，例如疙瘩湯、熱湯面、三明治、蔬菜卷餅、糊塌子、菜團子等。其次，中餐、晚餐至少各有不同的2~3種蔬菜，蔬菜的量要占整個餐盤的1/3，中餐最好能達到250克，晚餐最好達到200克。吃菜小技巧（1）首先搭配好每天早餐的蔬菜（2）每天至少選擇一種深綠色葉菜，不重樣，一周至少7種。（3）選擇其他的深色蔬菜、富含維生素C、高鉀低鈉蔬菜。（4）選擇豆類蔬菜、薯類、菌藻類、芽苗菜、筍類等進行搭配。增強免疫力，做個“三好學生”：好好吃飯，好好睡覺，好好運動。（據(jù)央視網(wǎng)、人民網(wǎng)、光明網(wǎng)等綜合）2020年03月24日1402
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劉賡副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 今天是個霧霾天，外面的空氣有污染，不能開窗戶；但是新冠肺炎的科普知識告訴我們要開窗通風。在這個特殊的時期，是霧霾帶來的危害大，還是新冠病毒帶來的危害大呢？這個窗戶還要不要開？首先，對于預防新冠來說，適當開窗通風是非常必要的。新冠疫情沒有消除之前，適當?shù)耐L對于預防新冠是個重要手段。記住，是適當哦！目前很多地區(qū)的氣候還比較寒冷，如果過度通風導致感冒，就適得其反了。其次，霧霾到了這個程度就別開窗了。當污染指數(shù)大于150達到“中度污染”水平，就不建議開窗通風了。再次，新風系統(tǒng)和中央空調(diào)不能代替開窗通風。因為新風系統(tǒng)和中央空調(diào)有傳播疾病的可能，疫情期間建議停止或減少中央空調(diào)的使用頻率。此外，空氣凈化器對霧霾有效，卻對新冠無效，因為它并沒有消毒作用。霧霾時候只使用空氣凈化器，不能代替開窗和預防新冠病毒。最后，開窗時間。建議霧霾天時候，盡量不要在早晚時開窗通風，最好在上午10點到下午2點之間開窗2次，每次15分鐘左右。因為一般來說，一天當中，中午前后是大氣擴散程度最好的時候。但別忘了，在開窗后用空氣凈化器凈化室內(nèi)空氣哦。2020年03月19日2471
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學中心 大家好，我是腫瘤科的翟醫(yī)生今天有位朋友向我咨詢，他現(xiàn)在每天吃大量的維生素C片是不是起到治療或預防病毒的作用，尤其是在現(xiàn)在的疫情期間，其實呢，在我們的臨床工作當中，包括現(xiàn)在的武漢也確實在大劑量應用維生素C去治療病毒或者是新莞病毒，但是其臨床治療效果怎么樣，現(xiàn)在還不是很確定，或者說是不太確定其治療效果怎么樣，還有待于進一步的循證醫(yī)學證據(jù)去支持。 因此說呢，我現(xiàn)在可以肯定告訴大家的是這種臨時抱佛腳現(xiàn)吃現(xiàn)預防的呃，這種呃，這種措施是不不可取的，這是為什么呢，因為維生素C起本身的作用并不能夠直接的預防感染它的一個作用是在于。 提高我們基礎的免疫力，可以起到一個預防病毒的作用，另一方面呢，它可以降低病毒感染或細菌感染以后產(chǎn)生的這一個炎癥的反應也可以降低炎癥反應所帶來的一些并發(fā)癥所發(fā)生的這些變化，因此呢，我更傾向于大家建議大家每天去口服各種各樣的。 呃，去呃去食用各種各樣的食物，富含維生素C的食物，或者說是呃，含有其他維生素，微量元素的食物來提高自身的能力，像我個人呢，因為從事外科工作手術比較多，我一般呢，每天呢都會早上去口服一個泡騰片這樣呢，可以給我一個提高自身的免疫力，當然這絕對不是2020年03月19日869
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