精選內(nèi)容
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阿司匹林可以降低病毒性肝炎患者肝癌的風(fēng)險嗎?
根據(jù)最近的一項研究結(jié)果,阿司匹林可能是降低慢性病毒性肝炎患者肝癌和肝相關(guān)死亡風(fēng)險的有效療法。在瑞典進(jìn)行的全國性研究結(jié)果表明,低劑量的阿司匹林可大大降低此類疾病的風(fēng)險。瑞典傳染病監(jiān)測注冊數(shù)據(jù)庫用于獲取2005年至2015年之間診斷為急性和慢性乙型病毒性肝炎(n = 13,276)和丙型病毒性肝炎(HCV)(n = 36,999)的50,275名成年人的數(shù)據(jù)。其中14205例服用小劑量(75毫克或160毫克)阿司匹林,而36070例未服用阿司匹林。數(shù)據(jù)顯示,阿司匹林使用者的10年肝細(xì)胞癌(HCC)累積發(fā)生率為4.0%,而未服用阿司匹林的使用者的發(fā)生率為8.3%。結(jié)果的多變量調(diào)整顯示,阿司匹林使用者的肝癌風(fēng)險比非使用者低31.0%。服用阿司匹林3–5年或超過5年后,該風(fēng)險顯著降低(分別調(diào)整后的危險比:0.66、0.57),而3個月至1年之間(調(diào)整后的危險比:0.90)或間歇性,停藥,或不使用阿司匹林。如果患者停止服用阿司匹林,則肝癌的風(fēng)險也會增加。這些患者的風(fēng)險比繼續(xù)服用阿司匹林的同齡人高22%。研究作者評論說:“無論性別,肝炎病因或潛在的代償性肝硬化,我們的結(jié)果都是一致的。持續(xù)的時間-反應(yīng)關(guān)聯(lián)使?jié)撛诘囊蚬P(guān)系更加可信?!痹撗芯拷Y(jié)果有許多局限性,包括僅在基線時才測量肝硬化,而在整個8年的中位隨訪中并未測量肝硬化,并且缺乏有關(guān)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率或HBV患者所用治療的信息。
車旭醫(yī)生的科普號2020年03月26日1190
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抗病毒治療中使用保肝藥物真的有必要嗎?
近年來,隨著對抗病毒治療的重視,部分人認(rèn)為只要采取病因治療,去除病因和誘因,其肝臟炎癥會消失,故質(zhì)疑抗炎保肝藥物的存在及有效性,甚至認(rèn)為抗炎保肝藥物沒有存在的必要。其實不然,在抗病毒治療的同時,抗炎保肝同樣具有不可替代的重要作用:①病毒只是病理生理過程中的一個重要啟動因子,炎癥已經(jīng)長期和反復(fù)啟動后,形成了后續(xù)效應(yīng)(瀑布效應(yīng))。②核苷(酸)類似物( NUCs)抗病毒治療主要控制病毒復(fù)制,而干擾素(IFN)類主要通過免疫調(diào)節(jié)抗病毒,但是并不能及時、直接和充分控制肝臟的炎癥。③抗病毒之所以需長期進(jìn)行,是因為缺乏宿主的強有力免疫應(yīng)答(缺乏后勁)。④由于藥物免疫調(diào)節(jié)作用,干擾素(IFN)類治療中,常見ALT增高,NUCs也有短期細(xì)胞毒性T細(xì)胞( CTL)增強作用導(dǎo)致ALT增高,故炎癥常持續(xù)一定時間,且HBV被抑制后仍常見ALl增高。⑤存在其他肝病相關(guān)問題(脂肪肝、肝纖維化等)。⑥對于尚無法有效開展病因治療(包括缺乏病因治療或者無法耐受病因治療等)的肝炎患者而言,保肝抗炎治療顯得尤為重要。由此可見,抗病毒治療并不能完全解決病毒性肝炎(乙型及丙型)的炎癥問題,需要抗炎保肝的輔助治療。因此,抗病毒治療并不是最好的抗炎保肝方法,抗炎保肝藥物在肝炎的治療中具有舉足輕重的作用,應(yīng)該受到重視。為此,在我國的CHB防治指南及肝臟炎癥診治共識中均提到了合理應(yīng)用保肝抗炎藥進(jìn)行治療。
謝艷迪醫(yī)生的科普號2020年02月22日1736
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看懂化驗單——腫瘤標(biāo)記物
什么是腫瘤標(biāo)志物? 是由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或是機體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì),對腫瘤的診斷、療效和復(fù)發(fā)的監(jiān)測、預(yù)后的判斷具有一定價值。 1:甲胎蛋白(AFP): 當(dāng)肝細(xì)胞或生殖腺胚胎組織發(fā)生惡性病變時,數(shù)值升高,因此濃度檢測對診斷肝細(xì)胞癌及滋養(yǎng)細(xì)胞惡性腫瘤有重要的臨床價值。主要見于:(原發(fā)性肝細(xì)胞癌、睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、病毒性肝炎、肝硬化)。 2.癌胚抗原(CEA): 是一種廣譜性腫瘤標(biāo)志物,可在多種腫瘤中表達(dá),臟器的特異性低,在臨床上主要用于輔助惡性腫瘤的診斷、判斷預(yù)后、監(jiān)測療效和腫瘤復(fù)發(fā)等。數(shù)值升高主要見于:(胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌,大量吸煙者中可有升高)。 請繼續(xù)自我隔離,勝利就在眼前。
牛杰杰醫(yī)生的科普號2020年02月09日1743
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病毒性肝炎簡述
胡東勝醫(yī)生的科普號2019年09月14日1785
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慢性肝病患者的飲食起居和就醫(yī)參考
兒童肝移植聯(lián)合中心成立!浙大一院、浙大兒院資源互聯(lián)互通挑戰(zhàn)最難器官移植技術(shù)!浙大一院完成浙江首例親體小腸移植 56歲爸爸獻(xiàn)出2.5米小腸為救兒子正常吃飯《浙大一院最多跑一次之手把手教您健康醫(yī)??ň歪t(yī)流程》
屠振華醫(yī)生的科普號2019年09月12日2511
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關(guān)于病毒性肝炎,你需要知道的“肝貨”
大家平時應(yīng)該聽說過肝炎,特別是乙肝,它是病毒性肝炎的一種,也是我國導(dǎo)致肝硬化和肝癌的首要原因。每年的7月28日為世界肝炎日。2019世界肝炎日的主題是,為消除肝炎投資,目標(biāo)主要是敦促政府加大對肝炎控制的政治和財政承諾。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,2015年底時,全世界有3.25億人患有乙型和丙型病毒性肝炎。肝炎每年造成140萬人死亡,是僅次于結(jié)核病的第二大致命傳染病。285萬人在2017年成為新感染者。然而,超過80%的肝炎患者缺乏預(yù)防、檢測和治療。作為公眾,為了自己和家人的健康,我們應(yīng)該對肝炎做更多了解,更好預(yù)防,及時檢測,如果不小心成為患者,要積極治療。肝炎主要分為五類:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝,以及戊肝。甲肝和戊肝主要通過被污染的食物和水傳播。兩者一般引起自限性疾病,以急性肝炎為主,及時治療,預(yù)后較好。預(yù)防措施包括飯前和便后洗手,確保用水安全,不要共用個人物品,以及接種甲肝疫苗。乙肝、丙肝、丁肝這三種肝炎具有導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險,需要格外警惕。它們都是通過母嬰、血液以及性傳播。而日常接觸,如吃飯,擁抱,甚至接吻都不會傳染的。預(yù)防措施包括使用清潔針具,確保血液安全,采取安全性行為,使用安全的紋身和穿孔器具,以及接種乙肝疫苗。乙肝通過終生藥物治療,可延緩肝硬化發(fā)展速度,降低肝癌發(fā)病率,讓患者長期保持健康。接種乙肝疫苗是主要的預(yù)防辦法。丙肝是可以治愈的。通過3個月的抗病毒藥物治療,95%以上的丙肝感染者可以得到治愈。但目前尚無針對丙肝的有效疫苗。丁肝病毒需要依靠乙肝病毒進(jìn)行復(fù)制,所以僅與乙肝同時或重疊感染。目前,治療成功率一般較低。但是可以通過注射乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。以上是關(guān)于病毒性感染,你需要知道的“肝貨”,希望大家對肝炎做更多了解,更好預(yù)防,保護(hù)好自己的肝臟。
束斌醫(yī)生的科普號2019年08月28日5368
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病毒性肝炎、梅毒、HIV感染...如何母乳喂養(yǎng),避免母嬰傳播?
孫璇 第一婦產(chǎn) 5天前 哺乳是天性,也是每個媽媽的本能。我們提倡母乳喂養(yǎng),母乳不僅僅是寶寶最天然最適合的食物,還能建立親密良好的親子關(guān)系。但是,如果你被確診為高危妊娠紫色管理,那么,孕媽媽們就要慎重哺乳。 什么是紫色標(biāo)簽? 按照國家統(tǒng)一要求,將高危妊娠實行“綠(低風(fēng)險)、黃(一般風(fēng)險)、橙(較高風(fēng)險)、紅(高風(fēng)險)、紫(傳染病)”五色分級標(biāo)識管理。從而對高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早診斷、早干預(yù)、以便更好地促進(jìn)母嬰健康。紫色屬于傳染病分級管理。 紫色管理包含哪些傳染性疾病呢? 所有妊娠合并傳染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、結(jié)核病、重癥感染性肺炎、特殊病毒感染(H1N7、寨卡等)的女性,都屬于高危紫色管理。 合并這些傳染病,就不能母乳喂養(yǎng)嗎? 答案并不是絕對的。 病毒性肝炎 甲型、戊型肝炎病毒都是通過糞—口途徑傳播,所以,只要媽媽注意喂奶衛(wèi)生,在哺乳前洗手、清潔乳頭,就不會感染寶寶。 乙型肝炎病毒母嬰傳播主要是在圍生期,嬰兒通過接觸媽媽的血或其他體液獲得感染。 對于乙肝表面抗原陽性媽媽的新生兒,應(yīng)在出生后24小時(盡量在12小時內(nèi))內(nèi)立即打1支乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)100國際單位,同時在不同部位接種10μg重組酵母乙型肝炎疫苗,并分別在出生后的1個月和6個月時接種第2針和第3針,可顯著增強阻斷母嬰傳播的效果。 在雙重免疫下,建議純母乳喂養(yǎng)6個月,并在合理添加輔食的基礎(chǔ)上,母乳喂養(yǎng)至兒童2歲。 梅毒 梅毒不僅僅通過性傳播,妊娠期的女性可以通過胎盤傳染給胎兒。 所以,一旦發(fā)現(xiàn)感染,需即刻開始治療! 有過往感染史的女性,也需要進(jìn)行一個療程的治療。據(jù)統(tǒng)計,有80%的梅毒新生兒是在媽媽懷孕期間被感染的。如果媽媽在懷孕期間沒有接受規(guī)范的治療,那么寶寶娩出后需要接受預(yù)防性治療并進(jìn)行監(jiān)測和隨訪直至排除或診斷為先天性梅毒。 母乳喂養(yǎng)不是梅毒傳播的主要途徑,在分娩前媽媽已接受規(guī)范抗梅毒治療并對治療反應(yīng)良好者,排除胎兒感染后,可以母乳喂養(yǎng)。 HIV感染及艾滋病 艾滋病的傳染途徑包括性傳播、體液傳播和母嬰傳播等。很多人普遍認(rèn)為,艾滋病產(chǎn)婦都不能順產(chǎn),但其實,艾滋病感染不作為實施剖宮產(chǎn)的指征。對于孕早、中期已經(jīng)開始抗病毒治療、規(guī)律服用藥物、沒有艾滋病臨床癥狀,或孕晚期病毒載量<1000拷貝數(shù)/毫升,或已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,不建議施行剖宮產(chǎn)。分娩過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察并積極處理產(chǎn)程,盡量避免可能增加母嬰傳播危險的損傷性操作,包括會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等。 新生兒喂養(yǎng)提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。對選擇人工喂養(yǎng)者,要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行正確沖配、器具清潔消毒等。對選擇母乳喂養(yǎng)者,要做好充分的咨詢,強調(diào)喂養(yǎng)期間媽媽或嬰兒堅持服用抗病毒藥物,要學(xué)會正確的純母乳喂養(yǎng)方式和乳房的護(hù)理。純母乳喂養(yǎng)時間最好不超過6個月,要積極創(chuàng)造條件,盡早改為人工喂養(yǎng)。 應(yīng)杜絕混合喂養(yǎng)。艾滋病毒感染媽媽所生兒童混合喂養(yǎng)時,母乳以外的其他事物和水科室嬰兒倡導(dǎo)發(fā)生過敏和言行反應(yīng),導(dǎo)致倡導(dǎo)的通透性增強,使母乳中的艾滋病毒更易于侵入,從而抵消了母乳的免疫作用,母嬰傳播的概率增大。 結(jié)核病 結(jié)核病的傳播途徑主要有:母嬰垂直傳播,呼吸道傳播,胃腸道傳播。世界衛(wèi)生組織的結(jié)核病母乳喂養(yǎng)指南建議,患結(jié)核病媽媽在及時接受積極地抗結(jié)核治療(參見國家結(jié)核病治療方案)的同時,進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)6個月,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兒童2歲。 1 如果準(zhǔn)媽媽在分娩前2個月之前或更久檢查發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核,并且在分娩時已接受抗結(jié)核治療2個月以上,需要進(jìn)行連續(xù)2次的痰涂片監(jiān)測,根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,按如下處理:如果分娩前痰涂片陰性,出生后立即接種卡介苗(BCG),分娩后媽媽繼續(xù)抗結(jié)核治療,新生兒無須接受預(yù)防性治療;如果分娩前痰涂片為陽性,新生兒常規(guī)給予6個月的異煙肼預(yù)防性治療,治療結(jié)束后接種BCG。母乳喂養(yǎng)。 2 如果孕婦在分娩前2個月之內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核,并且在分娩前治療不足2個月,因該孕婦在分娩時仍具有傳染病,BCG不能馬上對新生兒提供保護(hù)作用,新生兒需要進(jìn)行6個月的異煙肼預(yù)防性治療,治療結(jié)束后接種BCG。如出生后已經(jīng)接種BCG,因其為減毒活疫苗,異煙肼對BCG也有殺傷作用,則需在治療結(jié)束后再次接種BCG。同時媽媽接受規(guī)范抗結(jié)核治療。母乳喂養(yǎng)。 3 如果產(chǎn)后2個月以后診斷為活動性肺結(jié)核,嬰兒需要進(jìn)行預(yù)防性治療,在治療結(jié)束后接種BCG,同時媽媽接受規(guī)范抗結(jié)核治療。如果出生后已經(jīng)接種BCG,則有保護(hù)作用,不需要停藥后再接種,但是需要檢測體重增加和健康狀況。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
周厚菊醫(yī)生的科普號2019年08月10日2365
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病毒性肝炎防治知識
鐘遠(yuǎn)輝醫(yī)生的科普號2019年08月04日909
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細(xì)菌、病毒感染也致癌?
作者簡介邱立新,就職于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療和研究。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇,累計影響因子約300分,其中第一或并列第一作者SCI論文40篇,累計影響影子約180分。副主編《贏在論文*術(shù)篇》、參編《實用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)》。負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金、中國臨床腫瘤學(xué)科學(xué)基金等。獲得教育部科技進(jìn)步二等獎、上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎三等獎、上海醫(yī)學(xué)院首屆青年學(xué)者論壇二等獎等。癌癥的發(fā)生不是一蹴而就,是多因素,多過程的結(jié)果。除了先天性腫瘤,大部分腫瘤發(fā)生都需要幾十年的時間。同樣生長的環(huán)境,有人患癌,有人卻長命百歲。同樣吸煙有人患肺癌,有人卻沒事。同樣的有些不吸煙的人也會患肺癌。所以說對于肺癌來說,吸煙只是其中的一個致癌因素,還有其他危險因素,不過可以肯定的是,在同等條件下,不吸煙不喝酒的人患癌風(fēng)險更低。有人說,感染也是一些癌癥發(fā)生的原因,那到底感染和癌癥有關(guān)系嗎?目前列舉一下目前可以肯定的和癌癥發(fā)生有關(guān)的感染,分別是:病毒性肝炎,人乳頭狀瘤病毒(HPV),幽門螺旋桿菌,EB病毒(EBV)。但不能認(rèn)為只要感染上面四種細(xì)菌和病毒都會導(dǎo)致癌癥。今日邱醫(yī)生給大家詳細(xì)的分析一下。病毒性肝炎病毒性肝炎是一種常見的傳染病,我國是肝炎大國,大概有1.2億人口攜帶乙肝病毒。我國的肝癌病人大概有90%有乙型肝炎感染史。慢性乙肝患者,發(fā)展至肝硬化,最后發(fā)展成肝癌。這個就是我們常說的“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲,但是并不是所有乙型肝炎患者都發(fā)展為肝癌。目前國內(nèi)大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),大概有10-30%的乙型肝炎會發(fā)展為肝硬化,同時5-10%的肝硬化患者經(jīng)過5-10年發(fā)展為肝癌。所有說預(yù)防肝癌的發(fā)生要從源頭治療乙型肝炎開始,在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗病毒治療,降低病毒復(fù)制,預(yù)防肝硬化的發(fā)生,就可以降低肝癌的發(fā)生幾率。如果非常不幸患有肝癌。那么怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌呢?肝癌早期無特異性癥狀,定期體檢對肝癌高?;颊哂绕渲匾?,對于40歲的肝炎感染人群建議每半年做一次肝臟B超和甲胎蛋白(AFP)等常規(guī)肝癌篩查。如果檢查結(jié)果有異常、高度懷疑肝癌的可能性,則進(jìn)一步檢查,如上腹部CT\MRI等。人乳頭狀瘤病毒(HPV)人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染主要和宮頸癌有關(guān),同時也與肛門癌、陰道癌、口咽癌、外陰癌、陰莖癌、口腔癌、喉癌有關(guān)。99.7%宮頸癌是由HPV感染有關(guān)、90%肛門癌由HPV感染有關(guān)、40%由HPV感染有關(guān)、12%頭頸癌與HPV感染相關(guān)。詳細(xì)描述人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染和宮頸癌的關(guān)系。首先,宮頸癌發(fā)病的最主要原因是持續(xù)的高危型HPV感染,其他還包括初次性生活過早、性伴侶較多、多次生育史、口服避孕藥等。目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種,"價"代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。二價適用于9至25歲的女性,四價適用于20至45歲女性。九價適用于16到26歲的女性,用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌等癌前病變或不典型病變。目前國內(nèi)上市的二價和四價疫苗,能夠防控84.5%宮頸癌風(fēng)險,而九價疫苗可以預(yù)防92.1%的宮頸癌。HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質(zhì)性性接觸之前。即使有過性生活,照樣可以接種疫苗。有性生活之后,你只有一個固定的伴侶HPV數(shù)值也很可能是很正常的。如果更謹(jǐn)慎一點就是去醫(yī)院檢測一下有無HPV感染。、其次,由于醫(yī)療衛(wèi)生水平的差異,宮頸癌篩查參差不齊。在美國,21-29歲的婦女,每2-3年行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲婦女行HPV及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。在國內(nèi),宮頸癌篩查包括巴氏涂片、TCT、HPV檢測。據(jù)調(diào)查顯示,一半以上的女性在診斷為宮頸癌之前均未行上述三種檢查。其實,從宮頸癌的癌前病變發(fā)展到宮頸癌需要10年的時間。如果在這10年時間內(nèi)任意階段的阻斷都會阻止宮頸癌的發(fā)生。到底我們?nèi)绾晤A(yù)防宮頸癌的發(fā)生,給出如下意見:1)對于沒有性生活的年輕女性,建議注射HPV疫苗。2)對于有性生活的婦女,做好一年一次婦科檢查。3)對于檢查出HPV感染的患者,建議到醫(yī)院行根治HPV治療,同時做好定期復(fù)查。4)對于存在宮頸癌癌前病變的患者建議手術(shù)錐形切除。EB病毒(EBV)EB病毒(EBV)為皰疹病毒科,皰疹病毒IV型,是一種嗜人類淋巴細(xì)胞的皰疹病毒。EB病毒感染主要與鼻咽癌有關(guān),也與某些類型的淋巴瘤(比如鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤)有關(guān);鼻咽癌(NPC)是目前最為明確的與EBV感染相關(guān)的人類上皮性腫瘤,位列中國腫瘤發(fā)病率前10位,尤其在廣東、廣西等南方地區(qū)發(fā)病率最高。淋巴瘤:EBV相關(guān)淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中經(jīng)典HL中的混合細(xì)胞型,NHL中的Burkitt淋巴瘤(非洲)以及結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤(鼻型)與EBV感染相關(guān)。疫苗是預(yù)防EBV感染最有效的方法,但我國研制的基因重組疫苗正在觀察中。目前對EBV感染尚缺乏療效肯定的抗病毒藥物。幽門螺旋桿菌(HP)幽門螺旋桿菌(HP)感染僅有幽門螺桿菌感染還不足以引起胃癌,需要多種因素共同參與包括遺傳因素、環(huán)境因素等。幽門螺旋桿菌需要治療人群:胃癌家族史,消化道潰瘍,胃粘膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤,慢性胃炎伴消化不良癥狀,慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛,早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除,長期服用質(zhì)子泵抑制劑等。幽門螺旋桿菌如何治療?目前治療幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為4聯(lián)療法,即:①一個抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑,如埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等;②加上2個抗生素,常用的有阿莫西林+克拉霉素,或阿莫西林+甲硝唑,或阿莫西林+呋喃唑酮;③再加上鉍劑(枸櫞酸鉍鉀,果膠鉍),療程14天。
邱立新醫(yī)生的科普號2019年07月23日2349
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蕁麻疹與肝炎
門診上,很多慢性蕁麻疹的患者總是苦惱如何能“根除”?絕大部分患者是因為難以找到致病的原因,此外尚有部分患者無法做到與引起蕁麻疹的因素相隔離而持續(xù)發(fā)病。那么,蕁麻疹與肝炎有聯(lián)系么?答案是可能的。蕁麻疹大家都很熟悉,起病時主要表現(xiàn)為邊緣清楚的紅色或白色隆起的瘙癢性皮損---風(fēng)團(tuán)。類似于蚊蟲叮咬引起的腫塊。本病是一種由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性的水腫反應(yīng)。其中,病程反復(fù)超過6周者歸為慢性蕁麻疹。從相關(guān)文獻(xiàn)中我們可知,慢性蕁麻疹患者中HBV或HCV攜帶著百分比高于普通人群百分比,與人群病毒攜帶率呈正比關(guān)系。兩種病毒尚可引起肝外多器官病變。另外,某些血清HBV抗原陽性的慢性蕁麻疹病人的皮膚組織中有HBV抗原和HCV 抗體。肝炎病毒的感染可能在慢性蕁麻疹的發(fā)病種起到一定的作用。所以,若患有比較頑固的慢性蕁麻疹患者,應(yīng)該進(jìn)行肝炎病毒的篩查,有助于早期診斷及皮膚疾病的治療。同樣的,已知患有肝炎的患者,若出現(xiàn)較難控制的慢性蕁麻疹,不要向?qū)?漆t(yī)師隱瞞基礎(chǔ)病情,以便于全面的尋找病因。及時積極的治療原發(fā)疾病,對蕁麻疹的治療也是非常有幫助的。此外,提醒一下大家,一般性的蕁麻疹,可以口服抗組胺藥物等對癥治療。如果出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、腹痛等表現(xiàn)時,請一定及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
閆楨楨醫(yī)生的科普號2019年07月22日2500
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病毒性肝炎相關(guān)科普號

侯濤醫(yī)生的科普號
侯濤 副主任醫(yī)師
武漢市金銀潭醫(yī)院
肝病科
1028粉絲169萬閱讀

束斌醫(yī)生的科普號
束斌 主治醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院
肝膽胰外科
980粉絲1.1萬閱讀

周朝暉醫(yī)生的科普號
周朝暉 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
消化科
3572粉絲2.8萬閱讀
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推薦熱度5.0茍衛(wèi) 主任醫(yī)師青島市第六人民醫(yī)院 肝病科
肝硬化 133票
乙肝 69票
肝病 37票
擅長:擅長各種病毒性肝炎、肝硬化及并發(fā)癥的診治 -
推薦熱度4.5范曉鵬 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科
肝硬化 72票
肝病 68票
乙肝 56票
擅長:乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、藥物性肝損害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遺傳代謝性肝病、肝癌、乙肝的母嬰傳播阻斷、不明原因的肝損害、肝臟的預(yù)防保健及調(diào)理、不明原因的腹痛及肝區(qū)不適。 -
推薦熱度4.3戚團(tuán)結(jié) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院 肝病科
脂肪肝 33票
肝硬化 29票
肝炎 21票
擅長:肝硬化、肝腹水、脂肪肝、原發(fā)性肝癌,乙肝、病毒型肝炎、自身免疫性肝病、消化脾胃疾病