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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 面對(duì)孩子存在多并趾的情況，很多家長(zhǎng)在門診時(shí)問(wèn)得最多都是“孩子多并趾，手術(shù)后多久可以走路？”。畢竟腳能動(dòng)，人也相對(duì)會(huì)更自由。尤其是小孩子，平時(shí)皮得很，不讓他動(dòng)，很難讓他一直安靜地呆在床上。對(duì)于多并趾來(lái)說(shuō)，術(shù)后多久可以走路，這個(gè)取決于病情的嚴(yán)重程度。一般來(lái)說(shuō)，比較簡(jiǎn)單的并趾，由于只有皮膚組織粘連，一般將并趾分開后，三到四周左右的時(shí)間，就可以恢復(fù)走路。比較復(fù)雜的并趾類型，比如說(shuō)，第四第五趾的并趾或者是伴有多趾，手術(shù)會(huì)涉及到截骨，因此，一般需要6-8周左右的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。2023年10月09日
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竇肇華主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 遺傳咨詢科 并指畸形(SPD)是一種典型的臨床表型為3/4指和/或4/5趾蹼狀畸形，并合并多指畸形。在一個(gè)患SPD的家庭遺傳分析中，發(fā)現(xiàn)該家庭中的所有受影響個(gè)體都在chr2:176933872-176945322處攜帶一個(gè)雜合的11,451bp微缺失，位于HOXD13基因的上游。HOXD13為已知SPD1的致病基因。家庭中所有受影響的個(gè)體都攜帶雜合缺失變異，且該變異與家庭中的SPD共分離。因此，推測(cè)11,451bp微缺失是該家族中的致病變異。迄今為止，這是發(fā)現(xiàn)的與SPD1相關(guān)的微缺失是HOXD13基因上游的最小缺失，且不會(huì)改變HOXD13基因的序列。???本案例顯示了WGS檢測(cè)方法的優(yōu)勢(shì)。WES沒(méi)有探針覆蓋無(wú)法分析出缺失。如果有大家系陰性病例，用WGS檢測(cè)分析說(shuō)不定就有意外發(fā)現(xiàn)。根據(jù)基因游俠基因檢測(cè)與解讀資料編輯2022年10月21日63
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 這是我前幾天做的一臺(tái)手術(shù)，寶寶四個(gè)月大，做的是雙手并指分指手術(shù)。寶寶的并指是相對(duì)比較少見(jiàn)的環(huán)、小指并指和環(huán)、小、中指并指，這種類型的并指，對(duì)指體的發(fā)育影響極大，所以之前他家長(zhǎng)找到我時(shí)也非常著急。當(dāng)時(shí)寶寶的手指因?yàn)椴⒅傅木壒室呀?jīng)長(zhǎng)成一團(tuán)了，相對(duì)較長(zhǎng)的中指、環(huán)指勉強(qiáng)和較短的小指長(zhǎng)在一起，整個(gè)指體都是處在被禁錮、限制的狀態(tài)，如果不能及時(shí)將指體解放出來(lái)，那么勢(shì)必會(huì)影響指體后續(xù)的生長(zhǎng)，長(zhǎng)期以往手指也會(huì)出現(xiàn)變形，所以一般遇到這種并指，我們建議手術(shù)最好的是盡早做。在為這個(gè)寶寶做并指分指手術(shù)時(shí)，手術(shù)中出現(xiàn)了和很多并指分指一樣的問(wèn)題，就是皮膚量缺損。如果是過(guò)去一般都會(huì)用植皮的方式解決，從寶寶肚子上去部分皮膚，移植到手上，這種方式雖然可以讓手術(shù)順利進(jìn)行，但是手術(shù)的代價(jià)和術(shù)后影響都很大。從寶寶的肚子上取完部分皮膚后，供區(qū)會(huì)新增創(chuàng)傷和疤痕，非常影響外觀，如果寶寶恰好又是疤痕體質(zhì)，那么情況就會(huì)更糟糕，后期寶寶在穿衣打扮和興趣選擇上都會(huì)受限。且這種植皮手術(shù)成功率并不是百分之百，他有一定植皮壞死的可能，一旦出現(xiàn)，寶寶就會(huì)面臨二次手術(shù)。就算手術(shù)成功了，植皮順利存活，寶寶的患手也會(huì)出現(xiàn)很明顯的色素沉著和感覺(jué)功能下降的現(xiàn)象。所以為了達(dá)到更加理想的術(shù)后效果，我們現(xiàn)在都是采用人工真皮誘導(dǎo)免植皮技術(shù)，用人工真皮材料貼在分指后的創(chuàng)面上，誘導(dǎo)皮膚自己生長(zhǎng)，這種方式生長(zhǎng)出來(lái)的皮膚會(huì)和原來(lái)的很像，不會(huì)出現(xiàn)色素沉著和感覺(jué)功能下降的情況，術(shù)后整體效果較傳統(tǒng)植皮有很大的提升。2022年05月26日1539
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 孩子周歲宴，母親為何暗自落淚?今天是浩浩(化名)的一周歲，生日宴上，他一把抓住了自己最喜歡的玩具，但看起來(lái)左手還稍顯費(fèi)力，家里的大孩子都陪著這個(gè)小弟弟玩，都想把他保護(hù)起來(lái)。每每看到這樣的畫面，一旁的媽媽陳女士總?cè)滩蛔〉粞蹨I，腦中也會(huì)不自覺(jué)浮現(xiàn)浩浩出生到現(xiàn)在的坎坷經(jīng)歷。去年的今天，縣婦幼醫(yī)院，浩浩以早產(chǎn)兒的“身份”來(lái)到這個(gè)世界。一家人本來(lái)滿心歡喜、滿懷期待，但看到哇哇啼哭的寶寶的左手時(shí)，徹底懵了，陷入了無(wú)助和絕望之中。任誰(shuí)都看得出來(lái)，小浩浩的左手太“與眾不同”了，準(zhǔn)確來(lái)講，是患有先天性畸形。如圖(非出生時(shí))所示，除了左手大拇指獨(dú)立，顯得正常外，其余四指仿佛被膠水粘連“融”在一起了，不仔細(xì)看可能都分不出來(lái)有幾根手指。另外，小浩浩還存在胸大、小肌的發(fā)育異常，胸廓也和正常的新生兒不太一樣。在之前的所有產(chǎn)檢中，陳女士的檢查報(bào)告都沒(méi)有顯示胎兒存在畸形的情況，面對(duì)突如其來(lái)的“災(zāi)難”，一家人難以接受，陳女士更是幾近崩潰。當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴陳女士，小浩浩患的是“波蘭綜合征”，是一種較少見(jiàn)的先天性畸形，常見(jiàn)于男孩，臨床表現(xiàn)為于胸部肌肉缺損或異常，且常合并同側(cè)手部的發(fā)育異常，如短指、并指、腕骨發(fā)育不全等。四處求醫(yī)，孩子能否“重獲美好”?在這之后，陳女士就帶著小浩浩四處求醫(yī)，最后來(lái)到我的診室。我告訴她，寶寶這個(gè)“病”，可以治!但是需要等寶寶再大一點(diǎn)，6個(gè)月左右的時(shí)候，進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。大約是2個(gè)月后，小浩浩6個(gè)半月大的時(shí)候，他們“如約而至”。在充分評(píng)估寶寶具體“病情”，經(jīng)過(guò)精密的術(shù)前準(zhǔn)備后，我們順利、成功地完成了四根手指的并指分指手術(shù)。這是小浩浩術(shù)后的照片，術(shù)后寶寶的恢復(fù)情況良好，愈合的質(zhì)量也比較高，左手手指逐漸可以抓物取物了，真正實(shí)現(xiàn)了外形和功能上的“從無(wú)到有”，相信功能鍛煉跟上以后，整體效果會(huì)更加理想。波蘭綜合征的孩子除了有并指的問(wèn)題，大多還有短指的問(wèn)題，很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)能不能同時(shí)解決這兩個(gè)問(wèn)題。其實(shí)，并指和短指是不建議同時(shí)解決的。如果未來(lái)孩子手指短小明顯，手指發(fā)育較差，可以等孩子再大一點(diǎn)的時(shí)候進(jìn)行短指指骨延長(zhǎng)。2022年05月23日249
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 今天，碧空如洗，萬(wàn)里無(wú)云，我慣例在門診坐診。在門診每一個(gè)“普通”的日子，我總是會(huì)遇見(jiàn)一些“不普通”的人或事。這不，我的一個(gè)“老朋友”來(lái)找我復(fù)診了。嚴(yán)格來(lái)講，他其實(shí)是一個(gè)小朋友，他是我之前治療過(guò)的一個(gè)“波蘭綜合癥”患兒。他叫燾燾(化名)，今年1歲多了，這次也是由爸爸媽媽帶著來(lái)復(fù)診的。我忘了這是我們第幾次相見(jiàn)了，但第一次的相見(jiàn)我歷歷在目。小燾燾初診那天，剛開始是睡著的，嘴里咬著個(gè)米白色奶嘴，雙眼皮甚是好看，小臉肉嘟嘟的，在他身上，能看見(jiàn)只屬于嬰幼兒的所有美好。但同時(shí)，他也有著其他孩子的不幸——患有“波蘭綜合癥”。這是一種極其罕見(jiàn)且包含胸壁、肢體多種缺陷的綜合征，主要以一側(cè)胸大肌缺如或發(fā)育不良為特征，同時(shí)合并同側(cè)短指、并指畸形。這些“癥狀”，小燾燾“無(wú)一幸免”。如上圖所示，小燾燾右手五指指蹼不清，看起來(lái)像是粘連在一起的，形同“青蛙手”，同時(shí)右手手指相對(duì)左手顯得短小，這是典型的波蘭綜合癥導(dǎo)致的短指并指畸形。我向家長(zhǎng)分析小燾燾當(dāng)前的情況，并告訴他們孩子需要手術(shù)治療。但對(duì)于波蘭綜合征的孩子，一般不建議同時(shí)解決短指和并指的問(wèn)題，優(yōu)先解決并指，等到需要的時(shí)候再考慮做短指延長(zhǎng)，或者是不做延長(zhǎng)。在充分評(píng)估小燾燾具體情況，制定周密圍術(shù)期方案，以及與孩子家長(zhǎng)充分溝通后，我們成功地為孩子進(jìn)行了并指畸形的分指手術(shù)。術(shù)后小燾燾恢復(fù)得很快，右手手指逐漸可以抓物取物了，外形和功能上的巨大改善也讓家長(zhǎng)很滿意，后期配合功能鍛煉，相信整體效果會(huì)更加理想。由于家離醫(yī)院比較近，術(shù)后家長(zhǎng)有空就會(huì)抱孩子過(guò)來(lái)我門診看看，一來(lái)二去我跟小濤濤似乎成了“好朋友”。每次我給他檢查手指和教家長(zhǎng)功能鍛煉時(shí)，我發(fā)現(xiàn)他都很懂事，十分配合我，不時(shí)還會(huì)用他的小手拉我的手指，甚是可愛(ài)、乖巧。2022年05月19日386
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譚為副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 小兒骨科 Apert綜合征特點(diǎn)顱縫早閉，面中部發(fā)育不全，多根手指并連的復(fù)雜并指，足部復(fù)雜并趾。背景Wheaton[1]可能是1894年第一個(gè)描述這種情況的。1906年法國(guó)兒科醫(yī)生EugeneApert描述了[2]9例患者的綜合征，包括顱骨畸形，表現(xiàn)為尖頭畸形、面中部凹陷和手足復(fù)雜并指（趾）畸形，由于未知原因，就以他的名字命名。EugeneApert(1868–1940)病因該病是由于染色體10q25-26上成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體[3]基因(FGFR2)常染色體顯性突變所致。[3,4]發(fā)生率高于活產(chǎn)嬰兒的1/100,000[5]。分子機(jī)制被認(rèn)為與顱面骨骼和四肢骨骼發(fā)育時(shí)的間充質(zhì)的不協(xié)調(diào)分化有關(guān)。肌肉骨骼異常在產(chǎn)前和產(chǎn)后持續(xù)畸形的生長(zhǎng)中起重要作用。其中許多兒童的表現(xiàn)智力和認(rèn)知發(fā)育異常，也有很大一部分患者的智力正常。因此，精神發(fā)育遲滯不是該綜合征的一致特征，過(guò)去許多文獻(xiàn)報(bào)道，可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)缺陷的延遲診斷，尤其是與顱內(nèi)壓升高相關(guān)的缺陷。在生命早期接受顱骨切開成形術(shù)的患者可能具有更好的智力。出生時(shí)，所有這些兒童都有明顯的頭顱畸形，面中部后縮伴鸚鵡喙鼻，手和足部（程度較輕）畸形。常見(jiàn)呼吸困難、多汗癥[6]，一些患者可能存在痤瘡。肌肉骨骼一般身材通常不受影響。隨著生長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)變窄，到青少年時(shí)期，大多數(shù)患者的肩關(guān)節(jié)外展限制在90度。手和足存在復(fù)雜的并指（趾）畸形伴骨性連接（融合），兩個(gè)部位均存在變異。胸椎、腰椎和骨盆是骨骼系統(tǒng)中受累最少的部分，骨骼系統(tǒng)是該綜合征的主要病灶。上肢在這種情況下，手對(duì)外科醫(yī)生很重要，因?yàn)檫@是Apert綜合征患者少數(shù)所有結(jié)構(gòu)都有異常的部位之一。Blank[5]分析了54例Apert綜合征患者，描述了兩個(gè)臨床類別：典型的尖頭并指(ACS，acrocephalosyndactyly)，Apert的名稱適用于該類別；以及非典型的所有其他形式組合在一起。在一項(xiàng)更全面的研究中，Upton[7]描述了三種基本類型。基于Apert患者的手形態(tài)：(1)平的、鏟狀手；(2)卷曲、杯狀、手套狀手；(3)緊密融合的“蹄”或“玫瑰花蕾”手。增加了小分類，但三個(gè)基本類型仍然存在，因?yàn)樗鼈儗?duì)臨床決策有很大影響。變形的骨性結(jié)構(gòu)是這些兒童的主要問(wèn)題[8]。通常存在肩部骨骼發(fā)育不良，偶爾也會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨骼發(fā)育不良，這會(huì)對(duì)肢體近端功能產(chǎn)生不利影響[9]。盂肱關(guān)節(jié)發(fā)育不良，隨著時(shí)間的推移，肱骨頭變得對(duì)于關(guān)節(jié)盂來(lái)說(shuō)太大，并在前方半脫位。在我們150例Apert患者的系列中，我們觀察到2例肱尺骨性融合。上尺橈融合發(fā)生的頻率略高，并限制了這些兒童的前臂旋轉(zhuǎn)，這些兒童總是用腕關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)和適應(yīng)性體位來(lái)補(bǔ)償。下尺橈關(guān)節(jié)是正常的，但腕骨融合常見(jiàn)，特別是在頭狀骨和鉤狀骨的周圍。掌骨受影響最小，但拇指除外，與相同種族、性別和年齡的兒童相比，拇指普遍較短。食指通常較長(zhǎng)，在其基部有一個(gè)額外的假骨骺。尺側(cè)3根掌骨常有扁平的關(guān)節(jié)面，屈伸范圍受限。第四和第五掌骨基底之間存在骨性融合，無(wú)影像學(xué)融合和無(wú)活動(dòng)的患者到兒童期晚期將發(fā)生骨性融合。三分之二的患者存在這種骨融合，很少延伸超過(guò)骨干中段水平。在這些兒童中觀察到廣泛的指骨異常。盡管軸后和軸前多指畸形均有罕見(jiàn)的報(bào)道。最常見(jiàn)于第五指列，累及指列的末端兩根指骨。拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨寬大被認(rèn)為是多指畸形的表現(xiàn)。偶見(jiàn)末節(jié)指骨分叉簇。在極少數(shù)情況下，可見(jiàn)更近端的分枝，但這些患者中的大多數(shù)沒(méi)有Apert綜合征的其他手足特征，臨床診斷為Crouzon綜合征。與Pfeiffer或Carpenter綜合征。拇指橈側(cè)指（趾）是大多數(shù)ACS（acrocephalosyndactyly）綜合征的標(biāo)志。近節(jié)指骨較短，沿其橈側(cè)緣有一縱向括弧骨骺，僅允許在尺側(cè)骨骺生長(zhǎng)。隨后，這種畸形隨著生長(zhǎng)發(fā)育而加重。該指骨橈側(cè)的骨量常缺乏，許多患兒甚至缺如。x線片上存在指間關(guān)節(jié)，但很少有功能活動(dòng)。到青春期中期，形成完全骨融合。在從食指到第五指觀察到不同程度的指骨發(fā)育不全和發(fā)育不良，且程度逐漸降低。在II型和III型手中，食指近節(jié)指骨較小，近端骨骺異常。指（趾）外側(cè)或背側(cè)偏斜可能是由于骨性連接所致。掌指關(guān)節(jié)的異常匹配和活動(dòng)受限被認(rèn)為繼發(fā)于缺乏早期運(yùn)動(dòng)、內(nèi)在和外在肌肉平衡異常以及骨骺生長(zhǎng)異常。共生現(xiàn)象常見(jiàn)于雙指骨的中央三指列。最正常的指骨在第五指，雖然中節(jié)指骨較小，但通常存在，并且遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)存在運(yùn)動(dòng)，即使在III型患者中也是如此。中央三指（趾）之間的指列間融合可能向近端延伸至中節(jié)指骨水平。所有這些孩子的拇指、手指和手都很小。盡管許多I型患者的遠(yuǎn)端指骨可能接近正常大小和結(jié)構(gòu)，但大多數(shù)異常。覆蓋的指（趾）甲復(fù)合體很好地反映了實(shí)際尺寸。大多數(shù)拇指指骨水平寬而扁，有廣泛的指（趾）甲畸形。中央三指（趾）可能包含許多不同的指（趾）甲融合，有和無(wú)縱向分屆。隱匿的遠(yuǎn)節(jié)指骨最常在遠(yuǎn)節(jié)指骨水平融合，但也可在干骺端和骨骺水平融合。有證據(jù)表明，異位鈣化、異位肌腱插入和生物力學(xué)力改變均在這些發(fā)育不良管狀骨的發(fā)育中發(fā)揮作用[13]。在一些II型和大多數(shù)III型手中，這些融合指骨存在一個(gè)尖峰或“屋頂”配置。下肢大多數(shù)足趾出現(xiàn)并趾畸形，偶爾出現(xiàn)與手部相似的指骨異常。膝外翻并不常見(jiàn)[8]。脊柱一項(xiàng)研究[10]報(bào)告68%的患者頸椎融合，37%為單節(jié)段融合，31%為多節(jié)段融合。C5–C6融合最常見(jiàn)?？砂l(fā)生胸椎和腰椎異常，但并非該綜合征的特定部分。顱面由于冠狀縫過(guò)早閉合，存在各種各樣的顱骨畸形。顱骨畸形典型表現(xiàn)為顱骨前后長(zhǎng)度較短的大頭畸形。導(dǎo)致扁平面容出現(xiàn)。一項(xiàng)研究[11]發(fā)現(xiàn)，在平均年齡為4歲時(shí)，14%的Apert患者患有弱視，60%患有斜視，19%患有屈光參差，34%的眼睛患有屈光不正。8%的患者出現(xiàn)角膜病變和角膜瘢痕，8%的患者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。軌道較淺，有外切，前額有深溝[12]。關(guān)于顱骨和肢體畸形之間的關(guān)系存在普遍分歧。一些研究者認(rèn)為，嚴(yán)重的III型手畸形更常見(jiàn)于顱骨畸形較輕的情況，反之亦然[7,12,14]，而其他人認(rèn)為嚴(yán)重的顱骨畸形見(jiàn)于更嚴(yán)重的遠(yuǎn)端肢體畸形。[13]學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，臨床表型存在很大差異，與顱面畸形的其他相關(guān)綜合征的特征有很大重疊，特別是Crouzon、Saethre-Chotzen、Carpenter、Jackson-Weiss和Pfeiffer綜合征。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科（廣東省骨科研究院/廣東省骨科醫(yī)院肢體矯形中心）肢體矯形專業(yè)組一直致力于兒童四肢先天畸形的發(fā)病機(jī)制及臨床精準(zhǔn)化治療研究。在Apert家長(zhǎng)群體的協(xié)助下，針對(duì)Apert綜合征的手足矯形策略積累大豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，尤其在簡(jiǎn)化手術(shù)次數(shù)、縮短手術(shù)時(shí)間方面有獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也專門組建了一支麻醉精英團(tuán)隊(duì)，針對(duì)該類特殊疾病的孩子精準(zhǔn)化、個(gè)性化的實(shí)施麻醉。我們的許多經(jīng)驗(yàn)參與了國(guó)內(nèi)外多場(chǎng)次學(xué)術(shù)交流，并獲得同行的廣泛贊譽(yù)。獲得多項(xiàng)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)已寫入專家共識(shí)，并主編\副主編相關(guān)的專業(yè)書籍。References1.WheatonSW.Twospecimensofcongenitalcranialdeformityininfantsassociatedwithfusionofthefngersandtoes.TransPathSocLon.1894;45:238–41.2.ApertME.Del’acrocephalosyndactylie.BullMemSocMedHopParis.1906;23:1310–30.3.SlaneyS,HurstJA,etal.DifferentialeffectsoftheFGFRSmutationsonsyndactylyandcleftpalateinApertsyndrome.AmJHumGenet.1996;58:923.4.vonGemetS,EhrenfelsY,etal.Genotype-phenotypeanalysisinApertsyndromesuggestoppositeeffectofthetworecurrentmutationsonsyndactylyandoutcomeincraniofacialsurgery.ClinGenet.2000;57:1137.5.BlankC.Apertsyndrome(atypeofacrocephalosyndactyly)–observationsonaBritishseriesofthirty-ninecases.AnnHumGenet.1960;24:151–64.6.OMIM＃101200OnlineMendelianInheritanceinMan.JohnsHopkinsUniversity.2007.http://www.omim.org/.Accessed2013.7.UptonJ.Apertsyndrome.Classifcationandpathologicanatomyoflimbanomal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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 并指是僅次于多指的一種手部畸形，有時(shí)候會(huì)和多指相混淆，見(jiàn)到的比較多的就是拇指Ⅱ型多指，兩個(gè)拇指并在一起，很多家長(zhǎng)就會(huì)把它誤認(rèn)為是并指，其實(shí)它是拇指多指。那什么是并指呢？就是兩個(gè)或兩個(gè)以上手指的組織結(jié)構(gòu)完全性或不完全性相連，可為單純皮膚相并連，也可伴有掌骨、指骨融合以及各種形態(tài)的手指發(fā)育不良。并指的存在對(duì)手不論是在外觀還是功能上都會(huì)有一定的影響，很多家長(zhǎng)比較擔(dān)心這種手部畸形會(huì)不會(huì)遺傳的可能？現(xiàn)在從大量的文獻(xiàn)報(bào)道，包括我們常?？吹角闆r，目前我們認(rèn)為，并指是有一定的遺傳幾率。我印象比較深刻的有四對(duì)寶寶，都是雙胞胎，父親是并指，寶寶也是并指，無(wú)論是男寶寶還是女寶寶都是并指，并指的部位都是一樣的，這就是明顯的遺傳并指?，F(xiàn)在我們從另個(gè)角度來(lái)看，那是不是所有的并指都是遺傳造成的？當(dāng)然不是，有一部分并指和遺傳不相關(guān)，這些寶寶父母雙方家族里都沒(méi)有并指的先例，只有孩子是并指，這就和遺傳沒(méi)關(guān)系。有可能是寶媽在懷孕過(guò)程中受到了一些干擾，比如說(shuō)感染性病毒、有服用過(guò)藥物、接受了物理刺激、或者化學(xué)的刺激，包括比較常見(jiàn)的二手煙、甲醛，都有可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)并指。那非遺傳性的并指應(yīng)該怎么預(yù)防呢？?jī)?yōu)生優(yōu)育，在懷孕的早期孕婦一定要注意遠(yuǎn)離一些異常的化學(xué)物質(zhì)，比如家里的房子剛剛裝修好，還沒(méi)有放太長(zhǎng)時(shí)間就住進(jìn)去了，或者說(shuō)孕婦身體不太好，頻繁的感冒，都可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)并指，如果家里有迎接小生命的計(jì)劃，這方面應(yīng)尤為注意。2022年03月09日331
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2021年10月19日598
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 寶寶手指短，我們要看是普遍都短還是中間有一到兩個(gè)手指短，還要看拇指短不短。因?yàn)槲覀兯械氖种阜植际遣灰粯拥模绻粗负芏痰脑?，?huì)影響手部功能，所以我們要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。如果寶寶有手指短的問(wèn)題，但是手部功能沒(méi)有受到影響，比如說(shuō)就是小拇指有一點(diǎn)短的話，我們可以干預(yù)也可以不干預(yù)，因?yàn)樗墓δ苷急群苄?，即便我們不干預(yù)，對(duì)功能也沒(méi)有太大的影響。對(duì)于影響到功能的短指，我們需要干預(yù)，具體如何進(jìn)行干預(yù)，要看實(shí)際情況。如果家長(zhǎng)覺(jué)得寶寶有手指短的問(wèn)題，但是不確定要不要進(jìn)行干預(yù)，或者是有其他的疑問(wèn)，可以把寶寶的手部照片發(fā)一張給我看一下。2021年09月09日1279
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并指畸形相關(guān)科普號(hào)
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