精選內(nèi)容
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鼻炎的危害與并發(fā)癥
在患鼻炎之后,如果患者沒(méi)有及時(shí)治療就會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,由此小病拖成大病。鼻炎對(duì)各人群的危害:1、兒童和青少年青少年正處于身體發(fā)育階段,抵抗能力較差,而鼻腔卻通往身體諸多器官,炎癥容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如中耳炎、咽炎、腺樣體炎、支氣管炎、結(jié)膜炎、腦部炎癥等疾病。長(zhǎng)期得鼻炎會(huì)嚴(yán)重影響身體和智力的發(fā)育。2、青年人鼻炎影響鼻腔生理功能時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙,引發(fā)血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,引起頭疼、精神萎靡、記憶力下降、呼吸困難、噴嚏鼻涕連連等癥狀。3、中年人因長(zhǎng)期鼻炎炎癥而并發(fā)的咽炎、哮喘、失眠也是在中年人中較為普遍的問(wèn)題。患高血壓的中年人應(yīng)該引起足夠重視,長(zhǎng)期鼻塞缺氧、睡眠時(shí)氧氣不足,嚴(yán)重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發(fā)心臟病等,個(gè)別甚至夜間猝死。4、老年人鼻炎會(huì)加重哮喘、高血壓和心腦血管疾病,影響老年人的心腦供氧狀態(tài),嚴(yán)重的可使腦梗塞、高血壓和心臟病突發(fā)。鼻炎引起的睡眠呼吸暫停癥會(huì)嚴(yán)重危及老年人的生命。 鼻炎對(duì)身體的危害:1、血氧濃度降低。人體是通過(guò)正常的呼吸來(lái)給人體補(bǔ)充足量血氧濃度的,當(dāng)慢性鼻炎發(fā)病時(shí)間過(guò)久后,其的鼻塞癥狀就非常的嚴(yán)重,這樣人體就會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙,導(dǎo)致血氧濃度的降低。血氧濃度降低,對(duì)人體會(huì)造成頭暈頭痛,記憶力減退,嗅覺(jué)障礙等健康問(wèn)題。2、打呼嚕不止。因長(zhǎng)時(shí)間鼻塞不通氣,呼吸困難,會(huì)引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥,睡眠時(shí)氧氣不足,嚴(yán)重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發(fā)心臟病等,個(gè)別患者甚至?xí)归g猝死。3、鼻咽癌。目前鼻咽癌發(fā)生的一個(gè)重要原因就是鼻炎的久治不愈,慢性鼻炎作為一種發(fā)病情況并不嚴(yán)重的鼻科疾病,本來(lái)應(yīng)該是很好治愈,但由于患者的消極對(duì)待,才造成了病情的惡化,若再聽(tīng)之任之的話,鼻咽癌也就會(huì)降臨。4、陷入耳鼻喉疾病反復(fù)發(fā)作的泥潭。人體的五官通過(guò)呼吸通道、血液循環(huán)、骨骼連接、咽鼓管等實(shí)現(xiàn)了親密的聯(lián)系,此時(shí)若讓慢性鼻炎長(zhǎng)期存在的話,它就會(huì)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列的鼻科疾病,緊接著中耳炎、視神經(jīng)炎、腦膜炎、中耳炎、咽喉炎等健康問(wèn)題也會(huì)尾隨而至。鼻炎并發(fā)癥及治療:1、過(guò)敏性鼻炎主要并發(fā)癥之一就是鼻息肉,同時(shí)還有鼻甲息肉上的改變,這些都表現(xiàn)為鼻腔阻塞,下鼻甲肥大,可以先采取一些保守治療,若癥狀嚴(yán)重,需要采取手術(shù)治療。 2、支氣管哮喘:不及半數(shù)的花粉癥患者和部分常年性過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生支氣管哮喘,這是由于過(guò)敏性支氣管病變所致。常發(fā)現(xiàn)在幼兒時(shí),數(shù)年后才出現(xiàn)鼻部癥狀,支氣管哮喘發(fā)作主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,并有哮鳴音;嚴(yán)重者伴有胸悶,憋氣,不能平臥。常取端坐位或半坐位以幫助呼吸,為了排除支氣管內(nèi)的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小兒可因此而引起嘔吐,當(dāng)哮喘開(kāi)始緩解時(shí),常有多量白色粘痰咯出,呼吸困難隨之解除,長(zhǎng)期發(fā)作哮喘可以并發(fā)肺氣腫和肺心病,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。3、中耳炎:由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續(xù),咽鼓管粘膜也可以發(fā)生同樣病變,當(dāng)咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達(dá)到一定程度時(shí),可導(dǎo)致咽鼓管阻塞,中耳腔積液,并出現(xiàn)傳音性耳聾。4、鼻竇炎:由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開(kāi)口所致,幾乎所有過(guò)敏性鼻炎患者均有不同程度的過(guò)敏性鼻竇炎,受侵的鼻竇常為雙側(cè),全鼻竇,過(guò)敏性鼻竇炎在沒(méi)有繼發(fā)感染前,常無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),診斷依靠鼻竇X線攝片或CT掃描。5、過(guò)敏性咽喉炎:鼻變態(tài)反應(yīng)可向下波及咽喉,病人出現(xiàn)咽喉發(fā)癢,咳嗽,輕度聲嘶,嚴(yán)重者可出現(xiàn)會(huì)厭,聲帶粘膜水腫而發(fā)生呼吸困難,過(guò)敏性鼻炎可引發(fā)上述多種嚴(yán)重的并發(fā)癥,故必須重視過(guò)敏性鼻炎的積極治療,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。6、睡眠障礙:過(guò)敏性鼻炎患者常常由于炎性介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的活躍導(dǎo)致了鼻腔的充血和阻塞,嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量,從而導(dǎo)致了白天學(xué)習(xí)能力,工作效率和生活質(zhì)量的下降,因此藥物治療過(guò)敏性鼻炎,改善鼻腔癥狀非常重要。7、記憶力減退:兒童患鼻炎可引起記憶力減退,智力下降,成年人患鼻炎影響工作和生活,鼻腔炎癥久治不愈,有患鼻腫瘤的危險(xiǎn)。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月03日2573
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鼻腔護(hù)理小知識(shí)
挖鼻屎的危害你知道嗎?挖鼻屎向來(lái)被人們看作一種不雅的舉動(dòng),但是挖鼻屎可并非只有不雅那么簡(jiǎn)單。挖鼻屎危害很多:1.影響形象:長(zhǎng)期挖鼻孔會(huì)讓鼻孔擴(kuò)大,鼻子變形。2.鼻黏膜易受傷:鼻黏膜有豐富的毛細(xì)血管,手指頻繁、用力地?fù)竿冢苋菀资蛊涫軗p或出血。而且有些出血可能是連續(xù)性的,要1~2周的時(shí)間才能完全恢復(fù)。3.誘發(fā)感染:人的指甲縫里會(huì)攜帶細(xì)菌,挖鼻屎時(shí)很容易把細(xì)菌帶入鼻前孔等部位,造成鼻腔感染,誘發(fā)鼻前庭炎、癤腫等。此外,不要認(rèn)為只要不挖破就沒(méi)事,挖鼻屎本身對(duì)于鼻黏膜就已造成了輕微損傷。不僅降低了鼻腔的防御功能,長(zhǎng)久刺激會(huì)引發(fā)感染。由于在面部三角區(qū),化膿性感染可能會(huì)經(jīng)面前、眼上、眼下靜脈等進(jìn)入顱內(nèi)的海綿竇,引起海綿竇炎癥,最終導(dǎo)致“海綿竇血栓形成綜合征”,如不及時(shí)治療,死亡率極高。4.損傷鼻毛:鼻毛是阻擋灰塵和病原體進(jìn)入人體的最后一道屏障。此外,還要提醒大家千萬(wàn)不要亂拔鼻毛,否則不僅會(huì)降低抵抗力,還易使毛囊發(fā)炎。要想清理鼻屎,可以用棉簽蘸浸溫水來(lái)清洗鼻孔。而對(duì)于鼻孔里的硬塊,可以用生理鹽水對(duì)鼻腔進(jìn)行清洗,使其軟化,再用棉簽清理;也可以涂紅霉素軟膏等油劑藥物進(jìn)行濕潤(rùn)后再清理。鼻毛要剪不要拔鼻黏膜是人體一道極為重要的保護(hù)屏障,許多“常駐”在人體表面的細(xì)菌,正是因?yàn)檫@道防線才無(wú)法進(jìn)入體內(nèi)。平時(shí)經(jīng)常拔鼻毛、摳鼻子,易導(dǎo)致鼻腔黏膜受損,使得周遭的細(xì)菌“趁虛而入”,造成感染和一系列疼痛癥狀。出現(xiàn)癤腫后不及時(shí)醫(yī)治,不但會(huì)出現(xiàn)膿點(diǎn)和疼痛感,嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),可引起敗血癥,有生命危險(xiǎn)。鼻子位于“面部三角區(qū)”,感染后可能引起顱內(nèi)感染,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如果鼻毛過(guò)長(zhǎng)影響美觀,可以用消毒過(guò)的小剪刀適當(dāng)剪短,剪的時(shí)候保證光線充足,小心不要傷到鼻子;也可以用專用的鼻毛修剪器。生理鹽水洗鼻好處多通常用來(lái)洗鼻的鹽水有兩種:等滲鹽水和高滲鹽水。即平常所說(shuō)的0.9%濃度的鹽水和高濃度的鹽水。濃度為0.9%鹽水即我們所說(shuō)的生理鹽水。生理鹽水為什么會(huì)安全呢?因?yàn)樯睇}水和人體體液的滲透壓接近,最適合鼻黏膜上皮纖毛擺動(dòng),而通過(guò)纖毛有節(jié)奏規(guī)律的擺動(dòng),才能將鼻腔里的分泌物和各種臟東西排出去,使鼻腔保持相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。所以,生理鹽水比清水更適合沖洗鼻腔。而濃度過(guò)高又會(huì)對(duì)鼻纖毛擺動(dòng)造成危害。用生理鹽水來(lái)對(duì)鼻腔進(jìn)行徹底的沖洗,把鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、病菌、炎性分泌物、粉塵等臟東西清除掉,減輕鼻腔黏膜水腫,恢復(fù)鼻腔自身的潔凈功能,從而有利于消除鼻炎癥狀。用鹽水洗鼻,優(yōu)點(diǎn)是不使用任何藥物,所以對(duì)于兒童鼻炎和孕婦鼻炎患者也可以放心使用。而且沒(méi)有特殊的刺鼻味道,不會(huì)出現(xiàn)灼痛感,即便是長(zhǎng)期使用,也不會(huì)產(chǎn)生像藥物應(yīng)用所致的耐藥性。由于沒(méi)有嚴(yán)格的使用時(shí)間和次數(shù)的規(guī)定,每人可以根據(jù)自身的情況來(lái)決定。一般來(lái)講,每天洗鼻兩三次即可。如果天氣涼,鹽水洗鼻前最好把鹽水加熱一下,使鹽水溫度控制在和人體體溫差不多,這樣效果會(huì)更好,使用起來(lái)更舒適。既對(duì)鼻腔不刺激,又可以避免過(guò)冷的溫度刺激鼻腔,誘發(fā)鼻炎加重。如何緩解鼻塞?1.遵醫(yī)囑選擇鼻滴液。正確使用鼻滴液可以起到收縮鼻黏膜、消炎的作用。但要遵醫(yī)囑選擇鼻滴液,否則可能會(huì)錯(cuò)買(mǎi)收縮鼻腔黏膜較劇烈的鼻滴液,雖見(jiàn)效快但副作用很大、易反彈。2.物理療法。讓鼻子吸入干凈的熱水蒸汽,但僅能緩解炎癥性鼻炎,對(duì)過(guò)敏性鼻炎效果不大。3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)免疫力的最佳選擇。當(dāng)下過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率高與現(xiàn)在年輕人三餐不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不夠、運(yùn)動(dòng)少、愛(ài)熬夜,導(dǎo)致身體抵抗力急劇下降有關(guān)。改變生活習(xí)慣有助于鼻塞的康復(fù)。4.鼻腔沖洗。每天用鼻腔沖洗壺沖洗鼻腔,使鼻腔內(nèi)殘留的灰塵、細(xì)菌、病毒、分泌物等加重炎癥的物質(zhì)及時(shí)排出,會(huì)在極大程度上改善鼻腔內(nèi)的環(huán)境,減輕鼻塞。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月30日3352
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鼻腔沖洗的方法
過(guò)敏季又到了,過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎患者又要面臨各類吸入性過(guò)敏原的刺激,噴嚏不斷、鼻涕不停。鼻腔沖洗是緩解上述癥狀的有效辦法,如何正確沖洗、事半功倍?鼻腔沖洗的應(yīng)用禁忌鼻沖洗是稀釋鼻涕、清潔鼻腔內(nèi)的鼻涕、鼻痂及過(guò)敏原的常用方法,適用于過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、急性上呼吸道感染。成年人與未成年人均適用鼻腔沖洗。但是,中耳炎或嚴(yán)重鼻塞無(wú)法通氣時(shí),不應(yīng)使用鼻沖洗。沖洗用品的選擇為了避免沖洗液中含有可能的污染源,鼻沖洗需使用蒸餾水、無(wú)菌用水或者經(jīng)過(guò)煮沸的水。因?yàn)樽詠?lái)水中的細(xì)菌可能留在鼻腔中并導(dǎo)致嚴(yán)重的感染甚至危及生命,所以,若使用自來(lái)水沖洗鼻腔,必須確保自來(lái)水是純凈的,以避免意外感染?;颊哌€可以使用專用的鼻腔沖洗器及沖洗液。該沖洗液是在純凈的水中加入氯化鈉,調(diào)制成的等張溶液,安全及保濕。關(guān)于鼻腔沖洗器的購(gòu)買(mǎi)以及沖洗液的配比,請(qǐng)到正規(guī)大型藥店咨詢。鼻腔沖洗方法將身體向前傾斜45度,旋轉(zhuǎn)頭部,使一個(gè)鼻孔朝下,將出水口塞入較高的鼻孔中即可。洗鼻過(guò)程中需張嘴呼吸,避免鼻子呼吸而嗆水。盡量讓鼻沖洗的水從另一個(gè)鼻孔流出,如果水流入口腔,應(yīng)將其吐出。莫擔(dān)心,即使誤吞沖洗液也不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響。鼻沖洗后,輕輕將殘留在鼻腔中的沖洗液擤出。鼻腔沖洗頻率每日一次鼻沖洗有助于稀釋鼻涕、減輕鼻涕倒流,并起到清除鼻涕及過(guò)敏原的作用。鼻部癥狀減輕后,可繼續(xù)堅(jiān)持每周鼻沖洗三次。專家提醒鼻沖洗的效果通常在沖洗1-2次后出現(xiàn),連續(xù)沖洗可使效果更加明顯,有助于改善鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染的鼻塞等癥狀,提高生活質(zhì)量。但是,若鼻沖洗液中含鹽量過(guò)高會(huì)對(duì)局部產(chǎn)生刺激,可降低沖洗液鹽濃度,提高水溫。此外,鼻腔沖洗并不能代替藥物治療。洗鼻后,一定要將沖洗器清洗干凈,自然晾干,并在清潔干燥的環(huán)境中儲(chǔ)存。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月07日3611
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鼻炎能徹底治好嗎?
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。常見(jiàn)的鼻炎有過(guò)敏性鼻炎、鼻炎、鼻竇炎,這三者的區(qū)別:過(guò)敏性鼻炎鼻塞常常有突發(fā)性,一般是會(huì)對(duì)某種東西過(guò)敏,如聞到刺激性的味道或花粉,或者對(duì)冷空氣敏感,早上起來(lái)或者是吹空調(diào)后出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀往往多見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。鼻涕多數(shù)是清稀的,而且一般伴隨鼻內(nèi)瘙癢、噴嚏頻發(fā),小朋友的話有可能會(huì)出現(xiàn)喜歡眨眼睛、揉鼻子、挖鼻孔的癥狀,此時(shí)也要注意,也有可能是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。筆者個(gè)人體會(huì)過(guò)敏性鼻炎用中藥治療,效果比鼻炎、鼻竇炎更快一些。鼻炎鼻炎一般會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕反復(fù)不好的表現(xiàn)。而且鼻塞具有間歇性和交替性。何為間歇性?就是活動(dòng)后鼻塞可減輕,但是夜間或者是靜坐時(shí)鼻塞加重。何為交替性?如側(cè)臥時(shí),居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好。鼻竇炎鼻竇炎除了鼻塞、流鼻涕反復(fù)不好以外,常常伴隨嗅覺(jué)減退、頭痛、頭昏等癥狀,因此有些人常年頭痛,很有可能是鼻竇炎導(dǎo)致的,此時(shí)治療鼻竇炎即可痊愈,筆者之前治療過(guò)一例幾十年頭痛的患者,各大醫(yī)院檢查治療均按頭痛來(lái),結(jié)果可想而知,后來(lái)經(jīng)朋友介紹找到我,詳細(xì)問(wèn)診后我說(shuō)您的頭痛我知道緣由了,不能按照頭痛來(lái)治療,應(yīng)該治療您的鼻竇炎,鼻竇炎好了,頭痛自然就痊愈了,后來(lái)通過(guò)中藥治療后幾十年的頭痛終于解除。鼻炎和感冒如何區(qū)分?鼻炎和感冒都有鼻塞流涕,很多鼻炎患者無(wú)法區(qū)分自己是鼻炎發(fā)作還是感冒了,其實(shí)一般來(lái)講感冒會(huì)有表證,比如惡寒、惡熱或者是全身酸痛、發(fā)熱等表證的現(xiàn)象,而鼻炎發(fā)作一般沒(méi)有這些癥狀,特別是惡寒,是區(qū)別鼻炎和感冒最重要的指標(biāo)之一。自覺(jué)是感冒,但用感冒藥效果不好,此時(shí)您也要警惕是否出現(xiàn)鼻炎的情況了。鼻炎能徹底治療好嗎?西醫(yī)治療鼻炎主要是病因治療和局部治療,比如及時(shí)治療全身性慢性疾病,臨近感染病灶等,局部治療的話主要有糖皮質(zhì)激素、鼻腔清洗、封閉療法等。中醫(yī)治療此病,雖然改善癥狀相對(duì)慢一些,但是只要給予醫(yī)生足夠的時(shí)間,往往是可以斷根的,從中醫(yī)的視角看鼻炎是可以徹底治療好的,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為鼻炎和五臟相關(guān),治療常常從以下考慮,因此方藥手段會(huì)較為多樣:從肺論治,因肺開(kāi)竅于鼻;從膽論治,《黃帝內(nèi)經(jīng)》講:“膽溢熱于腦,則為鼻淵”;從胃論治,因?yàn)樽汴?yáng)明胃經(jīng), 起于鼻旁(迎香) , 夾鼻上行, 相交于鼻根部,因此鼻炎和陽(yáng)明胃經(jīng)密切相關(guān);從脾論治,這是用的培土生金的法子,中醫(yī)認(rèn)為肺是金,脾是土,土生金,母親體質(zhì)較弱(脾虛),自然兒子體質(zhì)容易偏弱(肺虛);從腎論治鼻炎,因?yàn)槟I藏精,主水,主納氣,為氣之根,五臟陰陽(yáng)之本,腎氣充足、腎陽(yáng)充盛,則鼻竅通利、嗅覺(jué)聰敏、呼吸順暢。黎崇裕,男,九三學(xué)社社員。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)方臨床研究專業(yè)委員會(huì)委員、首批珠??破罩v師團(tuán)專家,世界中聯(lián)古代經(jīng)典名方臨床研究專業(yè)委員會(huì)第一屆理事會(huì)理事。臨證善用經(jīng)方治療內(nèi)兒科、婦科、五官科、產(chǎn)后常見(jiàn)病多發(fā)病以及疑難雜癥。黎崇裕醫(yī)生出診安排①蓮花路門(mén)診部出診時(shí)間:每周一、五下午(14:30-17:30)、六全天(8:00-12:00;14:30-17:30),地址:珠海市拱北蓮花路289號(hào)珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院蓮花路門(mén)診部中醫(yī)科(老拱北醫(yī)院)。②名醫(yī)工作室出診時(shí)間:每周四全天(8:00-12:00;14:30-17:30),地址:珠海市粵華路208號(hào)珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門(mén)診四樓名醫(yī)工作室。
黎崇裕醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月05日3419
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鼻炎不僅僅是鼻子的問(wèn)題,根本原因在肺!
許多人患有鼻炎后往往認(rèn)為是鼻腔的問(wèn)題,都往耳鼻喉科跑,其中有些人確實(shí)是鼻腔局部的問(wèn)題,但還有很大一部分人群的鼻炎是肺部的問(wèn)題。 哪些肺炎與肺有關(guān)? 首先是感冒后出現(xiàn)的鼻炎如流涕、鼻塞、不聞香臭。這種情況下的鼻炎是感冒引起的,平時(shí)鼻子無(wú)異常。顯然這需要從肺系著手治療。 其次是過(guò)敏性鼻炎,這既與鼻腔局部有關(guān),也與肺系有關(guān)。 其次是經(jīng)常鼻塞不通但鼻腔鏡檢查無(wú)異常的也與肺有關(guān)。有的人多年以來(lái)鼻子不通或流涕、噴嚏類似感冒,甚至常年鼻子不聞香臭,這都需要從肺著手治療。 所以鼻炎的原因不一定在鼻腔局部,大部分需要考慮肺系的問(wèn)題。
李耀輝醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月05日2660
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鼻癢打噴嚏流涕不一定是過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎是暴露于過(guò)敏原以后,產(chǎn)生的以IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),典型癥狀是反復(fù)鼻癢打噴嚏流涕。如果有鼻癢打噴嚏流涕的癥狀,但是過(guò)敏原檢查陰性,一般診斷為血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎(vasomotor rhinitis)。 血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎是神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)鼻腔粘膜的血管和腺體調(diào)節(jié)功能失衡而引起的一種高反應(yīng)性的鼻部病變。臨床表現(xiàn)與過(guò)敏性鼻炎區(qū)相似都有鼻癢打噴嚏流涕鼻塞癥狀,與過(guò)敏性鼻炎區(qū)別在于鼻部炎癥的誘發(fā)因素不是過(guò)敏反應(yīng),而是物理刺激如冷熱刺激,氣味,辛辣刺激等。鼻部本身有生理反射,在冷熱刺激,氣味,辛辣刺激的時(shí)候會(huì)有鼻充血,流鼻涕的情況,但如果這種反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈,達(dá)到影響正常生活的狀態(tài),考慮診斷為血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。吸入物過(guò)敏原檢測(cè)陰性,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陰性;鼻分泌物sIgE檢測(cè)陰性;血和鼻分泌物涂片,嗜酸性粒細(xì)胞比例不高。 治療:以藥物治療為主,可應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素及聯(lián)用鼻用抗組胺藥物。鼻腔沖洗對(duì)于改善鼻炎癥狀,尤其是減輕鼻后滴漏和咳嗽癥狀是有幫助的。在使用鼻噴藥物前,用鼻腔沖洗清潔鼻粘膜,有利于藥物充分發(fā)揮作用。可以在有癥狀的時(shí)候沖洗,也可以作為日常護(hù)理每天沖洗一次。如果癥狀更重,可以增加到每天2次。 預(yù)防: 避免誘發(fā)因素,比如氣溫變化,刺激性氣味,煙霧等。
黃郁林醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月29日2269
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治療鼻炎—蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯
蝶腭神經(jīng)節(jié)是由蝶腭神經(jīng)與來(lái)自面神經(jīng)的副交感根巖大淺神經(jīng)和來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈交感神經(jīng)叢分出的巖深神經(jīng)共同組成,在翼腭窩內(nèi),大小直徑約3-4mm,蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯或毀損后對(duì)頭面部血管起調(diào)節(jié)作用,從而治療鼻炎。翼腭窩注射局麻等藥物后可迅速降低神經(jīng)的敏感性,降低血管的興奮性,病人在翼腭窩穿刺成功注射藥物后,鼻炎癥狀可減輕,鼻塞、流涕、頭痛、頭昏及嗅覺(jué)障礙得到改善。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鼻部、上口唇及上牙的麻木感,此為上頜神經(jīng)被阻滯結(jié)果,1小時(shí)左右感覺(jué)可完全恢復(fù)正常。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯治療各種鼻炎有良好的治療效果。
李巨民醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月25日3432
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鼻炎還是感冒?
前段時(shí)間因天氣忽冷忽熱,張女士不小心患了“感冒”, 鼻塞、流鼻涕,藥吃了兩三天癥狀就有緩解,可隔了幾天卻又出現(xiàn)了鼻癢、打噴嚏等癥狀。張女士以為自己感冒沒(méi)有完全好,于是接著吃感冒藥,可一個(gè)多月來(lái),這感冒總是反反復(fù)復(fù),不但鼻涕多,而且晚上睡覺(jué)鼻子也不通氣,直接影響睡眠。 從專業(yè)角度來(lái)講,張女士所謂的反復(fù)“感冒”,很可能不是“感冒”那么簡(jiǎn)單。因?yàn)楦鞣N鼻炎和普通感冒的癥狀有些很相似,因此常常被混為一談。一般情況下,普通感冒也就是急性鼻炎的周期為一周左右,如果應(yīng)用感冒藥治療后,較長(zhǎng)一段時(shí)間還持續(xù)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等癥狀,就應(yīng)該注意自己是不是發(fā)展成為了慢性鼻炎,如果伴有打噴嚏、鼻癢等癥狀,則有可能患有過(guò)敏性鼻炎。另外,通常感冒除了鼻塞、流涕等癥狀之外,還會(huì)伴有發(fā)燒、全身酸痛、喉嚨痛等癥狀,因此一定要正確區(qū)分各種鼻炎,以免貽誤病情。 辯證失誤在小兒則經(jīng)常帶來(lái)更多的不良后果:有的孩子經(jīng)常“感冒”,而且鼻涕特別多,于是經(jīng)常用小手揉搓,或者干脆用手指摳,時(shí)間長(zhǎng)了成了習(xí)慣,有時(shí)候還把鼻子摳得流了血。所以要提醒家長(zhǎng),平時(shí)孩子有發(fā)燒流涕等癥狀,一定要及時(shí)正確診治。 防治鼻炎,預(yù)防是關(guān)鍵,認(rèn)真做到以下幾點(diǎn)可有效預(yù)防鼻炎: 一、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。常用冷水洗面、洗鼻、甚至冷水洗身洗澡,以增強(qiáng)抗邪及對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。 二、起居規(guī)律,飲食有節(jié),室內(nèi)空氣流通,陽(yáng)光充足,盡量避免粉塵及有毒氣體的長(zhǎng)期刺激,戒除煙酒不良嗜好及辛辣刺激食物。 三、增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),多食水果蔬菜,補(bǔ)充維生素。多飲水,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 四、避免長(zhǎng)期不當(dāng)用藥,比如長(zhǎng)期局部使用血管收縮藥(萎縮性鼻炎更應(yīng)禁用)如滴鼻凈等,以免患藥物性鼻炎,鼻塞嚴(yán)重時(shí),不可強(qiáng)烈擤鼻,以免引起中耳炎。 五、盡可能避免頻繁進(jìn)出溫差懸殊的環(huán)境。流感期間,少到公共場(chǎng)所,外出宜戴口罩,適當(dāng)預(yù)防用藥,以預(yù)防流感。 六、保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒,避免精神刺激和過(guò)度疲勞。 對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者,在居家生活時(shí)還要注意以下幾點(diǎn): 一、空調(diào)的溫度與外界溫度相差不能太大,經(jīng)常清洗空調(diào)防塵罩,以防灰塵和病菌引起的過(guò)敏,并保持室內(nèi)空氣清新。 二、衣物、床品、地毯、沙發(fā)、窗簾要常吸塵和清洗,以防螨蟲(chóng)和織物纖維引起的過(guò)敏。 三、最好不要養(yǎng)花草和寵物,以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲(chóng)引起的過(guò)敏。 四、新家具和新裝修房屋,通風(fēng)一段時(shí)間后入住,以防甲醛和苯引起的過(guò)敏。 五、搞好衛(wèi)生,消滅蟑螂,以防蟑螂排泄物引起過(guò)敏。
曹志偉醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月10日3213
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秋天到防止鼻炎鬧,中醫(yī)有妙招
俗話說(shuō)“秋天到,鼻炎鬧”,秋天是鼻炎的易發(fā)期,尤其是過(guò)敏性鼻炎患者,一把鼻涕一把淚,噴嚏不斷,鼻塞、頭疼等,影響工作學(xué)習(xí)和生活。 山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院耳鼻喉科主任孔娟介紹,秋后天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,早晚溫差大,天氣干燥,空氣中塵螨花粉增多,鼻腔容易受到外來(lái)刺激物的影響,導(dǎo)致鼻炎發(fā)生。如何預(yù)防秋季鼻炎,孔娟提醒大家注意以下幾點(diǎn)。 別把鼻炎當(dāng)感冒 孔娟稱,過(guò)敏性鼻炎和感冒初期癥狀相似,很容易當(dāng)成感冒治,隨便買(mǎi)些感冒藥吃,似乎短期內(nèi)還能見(jiàn)效,其原因在于,大部分感冒藥都含有抗過(guò)敏藥物,所以服用后癥狀會(huì)有所減輕。但是維持不了多長(zhǎng)時(shí)間,沒(méi)過(guò)兩天,就會(huì)又犯。這樣不僅達(dá)不到治療的目的,長(zhǎng)此以往還會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性。所以,如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的情況,最好先去醫(yī)院耳鼻喉科檢查一下,以免延誤病情。 以下方法可將兩種疾病區(qū)分:感冒通常會(huì)伴有喉嚨痛、咳嗽等,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、頭痛、全身酸痛。而過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀是陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏,一般3個(gè)以上,尤其清晨厲害;噴嚏完后會(huì)有大量清水樣鼻涕,亦可因繼發(fā)感染而變稠;鼻癢、鼻塞,還可伴發(fā)眼癢、流眼淚等眼部過(guò)敏現(xiàn)象。 預(yù)防受涼是關(guān)鍵 孔娟坦言,秋冬季預(yù)防鼻炎,主要是防受涼和防感冒。鼻炎大多是著涼感冒引起的,所以要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,如晨跑、游泳、冷水洗臉等,提高人體對(duì)寒冷的耐受力。避免過(guò)度疲勞、睡眠不足、吸煙、飲酒等,因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降,造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差,病毒乘虛而入導(dǎo)致發(fā)病。 俗話說(shuō)“捂春晾秋”?!傲狼铩睂?duì)大多數(shù)身體強(qiáng)壯的人來(lái)說(shuō),有益于健康??衫夏耆?、本身就有鼻炎的人群、身體虛弱或有慢性病的人群,要根據(jù)天氣情況,適當(dāng)加衣被,不宜盲目“晾秋”,以免引發(fā)疾病。 避免接觸過(guò)敏源 避免接觸粉塵、化學(xué)有害氣體或特殊氣味的刺激,以免影響鼻黏膜的功能,誘發(fā)鼻炎。少去空氣較渾濁、污染較嚴(yán)重的地方,必要時(shí)使用口罩。減少寒冷干燥的刺激,鼻腔的溫度一般在32℃左右,氣溫過(guò)冷會(huì)對(duì)鼻黏膜的功能有不良影響,而過(guò)分干燥的空氣可使鼻子的排塵運(yùn)動(dòng)受到限制,抗菌能力降低。秋冬季節(jié),出門(mén)在外可以選擇戴口罩,居室適當(dāng)增加室內(nèi)濕度,并經(jīng)常開(kāi)窗換氣,以保持空氣的濕潤(rùn)和新鮮,從而減少不良刺激。及時(shí)更換、清洗寢具,防止螨蟲(chóng)及其分泌物誘發(fā)鼻炎。 保護(hù)鼻子增強(qiáng)防御機(jī)能 避免用手指挖鼻,挖鼻孔使鼻毛脫落、黏膜損傷、血管破裂而引起出血,導(dǎo)致易患感冒、鼻腔感染和鼻竇炎等,給身體健康帶來(lái)傷害;不隨便剪鼻毛。鼻毛是空氣吸入的第一道防線,有阻擋異物和灰塵顆粒進(jìn)入鼻腔的重要作用,不能隨便剪去,否則會(huì)削弱鼻腔防御機(jī)能,增加鼻炎的發(fā)病。 飲食調(diào)理減少刺激 少吃刺激性食物。辛、辣、炸、炒等熱性之物都屬于刺激性食物,如辣椒、生姜、各種煎炸食物等要少吃。海鮮及冰凍魚(yú)、魷魚(yú)、蝦米等咸海產(chǎn)品容易刺激誘發(fā)炎癥,也要少食用。 過(guò)敏性鼻炎患者可以多吃些抗過(guò)敏食物,如蜂蜜、酸奶。蜂蜜中含有一定的花粉粒,經(jīng)常喝的人就會(huì)對(duì)花粉過(guò)敏產(chǎn)生一定的抵抗能力。蜂蜜里面還含有能改善人體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的物質(zhì)。另外,每天喝點(diǎn)酸奶在一定程度上也可以緩解花粉過(guò)敏癥。 鼻炎患者還可增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、棗以及檸檬等富含維生素C的食物的攝入量,或遵醫(yī)囑服用維生素C補(bǔ)充劑。過(guò)敏癥患者還可多吃些紅棗、胡蘿卜、金針菇、洋蔥、大蒜等食物,這類食物都含有大量抗炎、抗過(guò)敏物質(zhì),可以適當(dāng)多吃。 中醫(yī)外治 標(biāo)本兼施 熱指快速推拿鼻梁:先將雙掌及手指用力搓熱,接著以左右兩手的中指指肚同時(shí)夾緊鼻梁兩側(cè),并順著鼻梁用力向上推至神庭穴(發(fā)跡邊沿),緊接著又向下推至鼻翼旁,推行速度宜快,一上一下為一次,快速推一百次左右,使鼻腔內(nèi)有熱感為佳。 穴位貼敷:三九三伏之時(shí),將具有辛散溫通的天然中草藥制作成藥膏,貼敷于經(jīng)絡(luò)上特定穴位,通過(guò)藥物對(duì)穴位的溫?zé)岽碳?,疏通?jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、溫煦肺經(jīng)陽(yáng)氣、驅(qū)散內(nèi)伏寒邪,增加機(jī)體抗病能力,達(dá)到改善過(guò)敏體質(zhì)及消除臨床癥狀的目的。 艾灸聯(lián)合中藥敷臍療法:采用黃芪、黨參、白術(shù)等健脾益氣、益衛(wèi)固表、溫中散寒的中草藥碾面混勻,每次取適量加醋調(diào)敷于臍窩,再以艾灸盒灸臍部25分鐘。 以上中醫(yī)方法不僅可以預(yù)防鼻炎發(fā)生,還可以改善乃至治療鼻炎,操作簡(jiǎn)單方便、天然綠色,充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的特色優(yōu)勢(shì)。
孔娟醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月08日2707
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鼻炎患者用什么藥物可以緩解?
鼻炎的藥物治療,對(duì)于急性鼻竇炎來(lái)說(shuō)我們可以用血管收縮劑,血管收縮劑用的時(shí)間一般在3到7天,小孩2到3天就可以。慢性鼻炎我們可以用高滲海水,也就是現(xiàn)在市場(chǎng)上常見(jiàn)的希諾林,還有一些鼻諾來(lái)進(jìn)行癥狀緩解,也可以進(jìn)行鼻局部激素治療。我們臨床上常用的就是雷諾考特、內(nèi)舒拿和輔舒良。另外如果出現(xiàn)鼻涕倒流,我們也可以進(jìn)行鼻腔沖洗,如果他出現(xiàn)鼻子癢,我們可以用一些抗過(guò)敏的藥物,如果病人出現(xiàn)頭痛,我們可以根據(jù)具體情況,采用止痛的方法。對(duì)于不同的鼻炎,我們應(yīng)該采取不同的方法,來(lái)進(jìn)行治療,所以這種慢性鼻炎要進(jìn)行的治療,也可以進(jìn)行鼻腔浴洗,還有一些熏蒸的方法,也可以配合一些中醫(yī)中藥治療。
陳合新醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月05日2682
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鼻炎相關(guān)科普號(hào)

肖志文醫(yī)生的科普號(hào)
肖志文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
耳鼻咽喉科、頭頸科/甲狀腺外科
1253粉絲6.3萬(wàn)閱讀

張峰醫(yī)生的科普號(hào)
張峰 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
3173粉絲3.6萬(wàn)閱讀

史劍波醫(yī)生的科普號(hào)
史劍波 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
耳鼻咽喉科/鼻???/p>
2.5萬(wàn)粉絲40萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0王彥君 主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
鼻竇炎 241票
鼻炎 202票
小兒腺樣體肥大 89票
擅長(zhǎng):鼻內(nèi)鏡手術(shù):包括鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔成型術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、腦膜腦膨出的內(nèi)鏡手術(shù)、鼻顱相關(guān)、鼻眼相關(guān)疾病的微創(chuàng)傷手術(shù)治療;擅長(zhǎng)鼻變態(tài)反應(yīng)性疾病的保守及手術(shù)綜合治療。 -
推薦熱度4.5史劍波 主任醫(yī)師中山一院 耳鼻咽喉科/鼻???/span>
鼻竇炎 279票
小兒腺樣體肥大 155票
鼻中隔偏曲 74票
擅長(zhǎng):慢性鼻竇炎、鼻息肉,腺樣體肥大,鼻腔良性和惡性腫瘤、鼻眼相關(guān)、鼻顱底外科疾病的診治 -
推薦熱度4.3李勇 主任醫(yī)師杭州市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科
小兒腺樣體肥大 70票
鼻竇炎 55票
過(guò)敏性鼻炎 51票
擅長(zhǎng):對(duì)慢性鼻炎、鼻竇炎的治療造詣?shì)^深,擅長(zhǎng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)微創(chuàng)治療鼻息肉、鼻竇炎及鼻腫瘤等鼻科疾病。對(duì)喉病變及喉腫瘤等頭頸腫瘤疾病也頗有研究,特別對(duì)早期喉癌的無(wú)創(chuàng)診斷和其功能性喉部分切除、喉發(fā)音重建有獨(dú)到的方法