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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 高燒不斷，沒有食欲，腰腿疼痛..... （“我emo了”是網(wǎng)絡(luò)流行語，常被用來形容負(fù)面情緒，比如：頹廢、不開心、郁悶、失落等。） 這個突如其來的“怪病”曾讓我掙扎在生死線上，是大興醫(yī)院神經(jīng)外科的醫(yī)生一直拉著我的手，幫我趕走了死神！ 如今被治愈的我，想將這段難忘的經(jīng)歷分享給大家。 01 束手無策，一場躲不開的噩夢 我是銅川的一名洗車工，今年28歲。 一直以來身體倍棒，干活有勁，吃嘛嘛香，然而可能是我高估了自己，一場飛來橫禍與我不期而遇。 今年8月初，如往常一樣正在工作時，我突然感覺全身乏力、腰腿疼痛，有種不詳?shù)念A(yù)感。我趕緊給母親打電話，她了解情況之后，隨即帶我去了家附近的醫(yī)院做檢查。 醫(yī)生診斷后，初步確定為腰椎間盤突出，建議我盡快手術(shù)治療。 我還這么年輕怎么就會腰椎間盤突出呢？面對突如其來的疾病，我慌了，但還是聽從醫(yī)生的建議接受手術(shù)。 術(shù)后一周，我感覺身體恢復(fù)了好多，但萬萬沒想到，這只是噩夢的開始。 8月12號開始，我一直高燒不斷，體溫高達(dá)39度，雙髖、骨盆刺痛、傷口好像被一點點撕裂，經(jīng)常發(fā)燒到半夜三四點，發(fā)燒時頭搖著搖著隨時都要昏過去，感覺身體被掏空，這時母親寸步不離地陪著我。 每一次昏睡醒來，第一眼看到就是母親都拉著我的手，趴在病床邊。那段時間她一直強(qiáng)撐著，吃不好睡不好，眼角的皺紋藏都藏不住，白頭發(fā)也多了不少。我看在眼里，疼在心里，怪自己為啥要得病拖累家人。 這段時間里，我積極接受著治療，只為能快點好起來，讓家人少操心。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照常規(guī)的術(shù)后感染給我醫(yī)治，持續(xù)了大概一個月，癥狀一點未緩解反而加重，醫(yī)院也用盡了各種辦法，但依然束手無策，無奈之下建議我轉(zhuǎn)院治療。 我一度有些絕望，老天爺這么開玩笑嗎？我還這么年輕就沒救了嗎？之后的幾十年該咋辦......我突然感覺前路一片漆黑。但是我不甘心啊，也不想讓家人傷心失望，再難我也要堅持。 經(jīng)多方打聽，四處托人詢問了解，我于9月1號轉(zhuǎn)入西安大興醫(yī)院神經(jīng)外科，接受進(jìn)一步檢查和治療。 02 絕處逢生，滿眼盡是“暖色” 大興神外的醫(yī)生認(rèn)為，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予的病情及治療信息反饋，使用的抗生素已經(jīng)非常頂級，既然經(jīng)驗性用藥未能使感染好轉(zhuǎn)，就需要盡快查清楚感染源，否則無法針對性用藥治療。 于是我多次做細(xì)菌學(xué)的各項檢查，細(xì)菌培養(yǎng)、基因檢測，同時在我身體術(shù)區(qū)放了引流管，引出手術(shù)創(chuàng)面的滲出液。 9月10號轉(zhuǎn)機(jī)來了，在我身體里檢查出來一種不是很常見的細(xì)菌——布魯氏桿菌，醫(yī)生判斷我是被布魯氏菌侵襲病灶。 這種感染相對來說比較罕見，通常是由于接觸了患病牲畜的糞便、體液或者誤食了生肉等所引起的。 我頓時悟了！想起自己經(jīng)常晚上擼串、吃宵夜，這次生病，大概率是吃了沒烤熟的豬牛羊肉吧。真是貪吃一時爽，生病火葬場！ 確診病情后，醫(yī)生根據(jù)細(xì)菌的高通量基因檢測指南給我精準(zhǔn)用藥，足療程聯(lián)合用藥，中間多次請感染科會診，用藥治療一周后，我的發(fā)熱、疼痛癥狀明顯得到緩解，每天的最高體溫在37.2左右。 依稀記得我剛轉(zhuǎn)院時，連上廁所都得人扶著去，疼痛侵蝕著我的肉體和靈魂，讓我一刻也不能安寧。 如今，在醫(yī)生的全力救治以及母親的細(xì)心照料下，自己精氣神好多了，感覺重獲新生！ 走廊里，我的主管醫(yī)生胡英杰小心翼翼地攙扶著我，并悉心囑咐我出院后的各項注意事項。 生病的日子里，我靜靜思考很多。就像醫(yī)院的走廊狹長，卻包容萬象，人生百態(tài)，冷暖自知，從這頭望到那頭，總能看到許多東西。而不幸卻又萬幸的我，看到的全是暖色的風(fēng)景。 胡醫(yī)生告訴我：治療遠(yuǎn)沒有結(jié)束，接下來仍需繼續(xù)用藥，足量服藥，周期大概一個半月，出院后還要定期復(fù)查，以避免落下嚴(yán)重的后遺癥。 03 烏云遇皎月，黑暗中亮起一束光 看到我臉上日漸恢復(fù)的氣色，遠(yuǎn)離終日折磨人的疼痛。母親情不能自已，淚流滿面地向醫(yī)生鞠躬表示感謝：“孩子前后吃了兩個月的止疼藥，我都害怕留下后遺癥，現(xiàn)在看到孩子癥狀緩解，終于有希望了，孩子不用受罪了！謝謝你們！真的謝謝......” “阿姨不哭，這都是我們應(yīng)該做的，而且小王也和我比較投緣，大家都是銅川老鄉(xiāng)，看到他我也感覺特別親切，真心為他好起來感到高興！”。能遇到胡英杰醫(yī)生這樣的老鄉(xiāng)何嘗不是另一種幸運。 為了讓我和母親安心，神經(jīng)外科主任賈棟教授還帶領(lǐng)科室醫(yī)生再次查看我的恢復(fù)情況，對我關(guān)懷備至。 “小王你還是幸運的！這種病幸虧是確診和治療及時，也多虧之前的醫(yī)院及時把病情反饋過來，幫助我們及時確診、及時用藥，這才將病情控制住，脫離危險。如果再延誤一段時間，后果不堪設(shè)想。回去以后不要再吃外賣，注意不要熬夜，吃飯一定要吃煮熟的食物，不干凈的豬牛羊肉、乳制品不要碰，回家后好好生活，好好工作。” 那一刻，烏云遇皎月。 見過太多的生死，但每個醫(yī)生心中依然都有一個最柔軟的地方，那便是心系患者，盡善盡美。 這段時光猶如坐過山車，起起落落，經(jīng)歷了劫后重生，仍心有余悸，此后我會更愛惜身體，在守護(hù)健康的路上默默前行！ 04 “布病”是個啥？ 布病，全稱“布魯氏菌病”，是由布魯氏菌引起的人畜共患性的變態(tài)反應(yīng)性傳染病。 布魯氏菌以較高濃度存在于染疫牲畜的體液、血液、皮毛、養(yǎng)殖場所、土壤等，可通過直接接觸（破損的皮膚、粘膜等）、呼吸道、消化道等多種途徑，由病畜或病畜制品傳染給人，其傳染源為患病的羊、牛等。 05 “布病”咋染上的？ 直接接觸病畜或其他排泄物、陰道分泌物、娩出物，或在飼養(yǎng)、擠奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中沒有注意防護(hù)，可經(jīng)皮膚微傷或眼結(jié)膜受染。 經(jīng)消化道傳染：食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、內(nèi)臟而受染。 經(jīng)呼吸道傳染：病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠，可發(fā)生呼吸道感染。 布魯氏菌跟其他常見的細(xì)菌不一樣，它厲害之處就在于：一般細(xì)菌會被人體的免疫細(xì)胞攻擊、消滅，而布氏桿菌能躲到人體自身的細(xì)胞內(nèi)，從而躲避免疫細(xì)胞攻擊，導(dǎo)致持續(xù)的感染。 06 感染“布病”后有啥癥狀？ 發(fā)燒：病人發(fā)熱常伴有寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、頭痛、食欲減退以及大量出汗。 多汗：急性期患者為甚，出汗相當(dāng)嚴(yán)重，多與發(fā)熱相伴，體溫下降時更為明顯。 乏力：病人通常在午后出現(xiàn)疲勞的感覺，清晨和上午明顯減輕，在大量出汗后更為嚴(yán)重。 骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛：疼痛多呈游走性，與風(fēng)濕熱頗為相似，主要在大關(guān)節(jié)，多見于慢性期病人。 其他：有些患者還會出現(xiàn)頭痛、神經(jīng)痛等癥狀，男性患者可引起睪丸炎，少數(shù)女性患者可見乳房腫痛和流產(chǎn)等現(xiàn)象。 07 個人如何預(yù)防“布病”？ 1、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣 不買病死和腐敗的畜禽肉，不喝未經(jīng)消毒的生奶，切忌食生拌肉或未熟透的肉，少去或不去街頭小攤點吃燒烤。 如果要吃應(yīng)要求攤主把肉烤熟烤透，吃火鍋的時候夾生熟食品的筷子要分開，接觸牛、羊后要洗手，不要在牛、羊圈舍內(nèi)吃食物。 2、搞好環(huán)境衛(wèi)生 牲畜棲息地或圈舍，生活環(huán)境定期嚴(yán)格消毒處理。 3、做好個人防護(hù) 從事牛羊接生、屠宰、清理圈舍和加工皮毛等工作時，要戴口罩、手套，穿工作服、靴子，工作后對場所和防治品進(jìn)行消毒處理。 4、定期消毒 患布病的牛、羊最常見的表現(xiàn)是流產(chǎn)，對牲畜流產(chǎn)物、胎盤等要采取焚燒或深埋等無害化處理，流產(chǎn)物污染的地方用生石灰或消毒劑進(jìn)行消毒。 溫馨提示：如果有食用生鮮奶制品、接觸牛羊等牲畜的人群，一旦發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、多汗等癥狀，要立即就醫(yī)，排查是否是布魯氏菌病。2021年10月12日
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寶龍副主任醫(yī)師 興安盟蒙醫(yī)院 皮膚科 廣大農(nóng)牧民、獸醫(yī)、屠宰加工人員、與畜產(chǎn)品接觸的人員是布病易感人群，如果這些人群中出現(xiàn)發(fā)燒，乏力，關(guān)節(jié)游走性疼痛、睪丸腫大等癥狀，及時去布病?？崎T診就醫(yī)。布病病原體可以通過各種傳播因子（牲畜流產(chǎn)物、乳、肉、皮毛、糞便、尿液、水、空氣、土壤等）以下途徑傳染給人：1.經(jīng)皮膚黏膜接觸感染:目前最主要的傳播途徑2.經(jīng)消化道感染：通過食物、飲水，病原體經(jīng)口腔、食道黏膜進(jìn)入機(jī)體3.經(jīng)呼吸道感染：吸入被病原體污染的飛沫、塵埃2019年12月22日3090
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