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鄭瑞君主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 不孕不育科 睪酮是雄激素雄激素一個來源于腎上腺，還有來源于卵巢，另外還有其他來源，所以當(dāng)睪酮高的時候要查找病因，針對病因進(jìn)行治療，如果是來源于腎上腺，要真正腎上腺來源病因去找病因進(jìn)行治療，如果搞同事來源于卵巢常規(guī)情況下，我們會讓患者吃達(dá)英來泥質(zhì)睪酮的分泌，如果睪酮還高的話，我們會讓患者配合西米替丁或安體舒通來降雄激素，還有患者往往睪酮高的時候是因?yàn)橛卸嗄衣殉不颊甙橛蟹逝?，這種情況下，因?yàn)榇萍に剡溃臼谴萍に睾托约に氐膩碓匆彩歉咄ǖ膩碓?，所以我們要建議患者積極減肥將體重也能夠達(dá)到降雄激素高。2019年09月11日
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葛明曉副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 近年來，由于不良生活習(xí)慣、過度熬夜、生活壓力大、所處環(huán)境不佳等因素的影響，不孕不育患者不斷上升，而在現(xiàn)下的幾種助孕方式中，許多患者會疑惑：哪種助孕方式適合我？該如何選擇好？ 不孕不育病因復(fù)雜，每個人的病因也不同，其中，男方因素占40%，女方因素占30-40%，雙方因素占10-20%，不明原因占10-20%。 因此，如何選擇助孕方式，要依據(jù)每個人的病因，適合自己的才是最好的。 現(xiàn)下的輔助生殖技術(shù)： 1、促排自懷 適用于多囊卵巢綜合征、慢性不排卵、輸卵管通暢、精液檢查正常的患者夫婦。 2、人工授精 適用于：有自然排卵或促排卵后有排卵、輸卵管至少有一側(cè)通暢、男方精液檢查正常或輕度少弱精癥的夫婦。 3、試管嬰兒 a、體外受精-胚胎移植（第一代試管） 適用于：雙側(cè)輸卵管阻塞、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)人工授精失敗者。 b、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（第二代試管） 適用于：嚴(yán)重少精子癥、嚴(yán)重弱精子癥、畸形精子癥、無精子癥（能從附睪、睪丸獲得精子者）、常規(guī)受精失敗者。 我們中心在選擇助孕方式時，都會以安全、有效、優(yōu)質(zhì)為首要原則。而為患者進(jìn)行系統(tǒng)的診斷，是選擇合理的治療方案的前提，所以我們中心從精液檢查到輸卵管通暢檢查，再到排卵情況檢查都嚴(yán)格要求，做到嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，這樣才能為病人省時、省力、省心，從而為患者帶來好孕，這也是廣大輔助生殖醫(yī)務(wù)工作者的夙愿。更多試管、不孕不育問題可在線咨詢~2019年09月02日1827
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段彩菊副主任醫(yī)師 上海木棉花中西醫(yī)結(jié)合門診部 生殖免疫內(nèi)分泌綜合科 門診每天看到的患者群體都是有關(guān)生殖的，有年齡大的、以前沒想清楚、懷上就做人流，直到有一天突然醒悟或終于找到另一半打算安心過日子了才發(fā)現(xiàn)怎么就老“種不上“了呢？也有年齡大了、緊隨政策、響應(yīng)政府號召要生二胎，突然發(fā)現(xiàn)怎么以前不是事的事都成了事，怎么就老懷不上了呢？以上是大齡群體，更有年紀(jì)輕輕，卻怎么懷也懷不上的，自己試孕、人工授精、試管嬰兒，直至筋疲力盡，好不容易看到尿中兩道杠，激動的心都要跳出來了，急匆匆趕到醫(yī)院“醫(yī)生啊，你可一定要給我保住啊”，可到底會是怎樣的結(jié)局，想必太多的患者太有同感了......更有一次也沒懷過，一問病史，輸卵管沒有太大問題，男方精液沒太大問題，監(jiān)護(hù)過兩次排卵，沒懷，做試管吧。然后就看到了這么多妊娠失敗的姐妹，然后就加入了大群，然后就開始驚恐，還沒移植就已經(jīng)考慮怎么保胎了。今天不講卵巢儲備功能、子宮內(nèi)膜容受、宮腔粘連、免疫因素、凝血因素等所導(dǎo)致的反復(fù)妊娠失敗，講一個7年不孕、近期剛懷孕8周、一切正常的病例：該患者28歲，結(jié)婚7年，性生活正常未避孕一直未孕。月經(jīng)5-7/20-24天，有時周期會延長，有痛經(jīng)。丈夫精液正常。當(dāng)?shù)貦z查輸卵管通而不暢，給予通液2次，中藥調(diào)經(jīng)，月經(jīng)改善不明顯，關(guān)鍵是怎么看老是不懷孕?？床辉邪Y是要有思路的?；乜辞懊嫖姨岬降拈T診林林總總的患者，其實(shí)到這一步好多人都已經(jīng)求助試管了，然后就是痛苦地取卵、焦灼的等待......我很幸運(yùn)，遇到了一位安靜的患者，對我的治療方案也很有信心，于是我也在一路治療的過程中針對她存在的輸卵管因素、卵巢功能減退、甲減、可能存在的子宮內(nèi)膜異位癥調(diào)整著治療方案。7個月后終于有果了。只是，她還是那么淡定,比我還淡定，可能因?yàn)樗察o了吧，我的壓力反而更大。為什么要講這個病例？是因?yàn)殚T診看到太多患者沒有耐心、輕易放棄自然受孕的機(jī)會而求助試管。其實(shí)，人是一個整體，要用整體的思想去分析不孕這件事。你的心情怎樣？環(huán)境壓力怎樣（工作環(huán)境、家庭環(huán)境）？過胖嗎？過瘦嗎？生活習(xí)慣如何（飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動狀態(tài)）？有無基礎(chǔ)疾病（內(nèi)分泌、免疫等）？男方精液怎樣？男方有沒有足夠的重視這件事情？男方有沒有基礎(chǔ)疾病而不自知？他有沒有為此做出努力（他的飲食、運(yùn)動、生活習(xí)慣等）？另外一個很重要的因素就是不能太焦躁。聽聽醫(yī)生的合理分析，一個不行兩個，找一個自己信任的醫(yī)生并安靜的跟他/她走，一個有責(zé)任感的醫(yī)生不會一條道兒走到底，他/她會根據(jù)你的情況調(diào)整治療方案，因?yàn)槊總€患者病情不一，對藥物的反應(yīng)也不一，治療效果也就不一樣了。在這大熱的天里，希望這篇文章能像一劑清涼劑，給各位焦灼的心情降降火，在不孕的就診之路上能靜下心來思考一下，路到底該怎樣走。求醫(yī)之路真的很難，醫(yī)生也在與你同行。認(rèn)真的思考過后，安靜地、耐心地堅持，大多時候，好孕會光顧你的。祝好孕！2019年08月22日1500
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鐘興明主任醫(yī)師 廣東省生殖醫(yī)院 生殖免疫科 不孕女性的三大難關(guān)：卵巢功能衰退、習(xí)慣性流產(chǎn)、反復(fù)試管失敗，可以說在不孕的類型中，是比較棘手的存在，讓醫(yī)生和患者都有些為難。但目前還是有較為成熟的治療方法，在國內(nèi)專門致力于疑難不孕不育的專家那里，可以取得較好的治療效果。鐘興明主任長期從事生殖免疫和婦科內(nèi)分泌臨床科研工作，針對疑難不孕總結(jié)出了自己獨(dú)特的診療經(jīng)驗(yàn)和心得感悟。鐘興明主任說：“在所有的不孕不育人群中，僅僅只有不到1/3的人群需要采用輔助生育技術(shù)治療，大部分不孕不育人群通過相應(yīng)的治療后是可以自然懷孕的?！辩娕d明主任簡介：主任醫(yī)師、博士，現(xiàn)任婦幼健康研究會生殖免疫學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、廣東省免疫學(xué)會理事等社會任職。2015年獲得首屆婦幼健康科技獎自然科學(xué)獎二等獎；2016年獲得廣東省優(yōu)生優(yōu)育科技金域獎二等獎。多次組織國內(nèi)及省內(nèi)生殖免疫學(xué)會議，主持和參與國家、省、市級課題30余項(xiàng)，主編專著1部，參編1部，國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50余篇，獲實(shí)用專利2項(xiàng)。從事生殖免疫和婦科內(nèi)分泌工作20多年，尤其擅長不明原因不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等相關(guān)疾病的診治。下面，愛小丁醫(yī)生總結(jié)鐘興明主任的三個不同案例和感悟，姐妹們可以對號入座，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。做到這3點(diǎn)，你也可以早日成功晉級準(zhǔn)媽媽~【1】放輕松，別擔(dān)心，大部分不孕患者都能當(dāng)上媽媽流產(chǎn)3次、月經(jīng)失調(diào)、子宮畸形、婚姻受挫，查明病因，自懷二胎3年前在門診時，有一位患者，一進(jìn)診室就開始嚎啕大哭：“醫(yī)生，您幫幫我吧，我家婆說我沒辦法生孩子，要我老公跟我離婚，我該怎么辦??？”安撫好患者的情緒后，詢問病史，原來這位女士結(jié)婚5年了，婚后懷孕了3次，都是在早孕期間胚胎停止發(fā)育或者自然流產(chǎn)了。而且平時月經(jīng)不調(diào)，如果不服用藥物的話，幾個月都沒有月經(jīng)來潮。更讓人絕望的是，B超還發(fā)現(xiàn)伴有單角子宮畸形.……種種因素合并在一起，難怪她家婆對她沒有信心了，要棒打鴛鴦了。查明病因、分步治療、效果明顯 問明情況后，鐘興明主任給患者夫婦做了全面系統(tǒng)的檢查，首先排除了夫婦雙方的遺傳因素，男方的精液檢查結(jié)果無異常，這樣，明確了女方存在的問題有：習(xí)慣性流產(chǎn)；多囊卵巢綜合征；單角子宮畸形。進(jìn)一步針對女士的情況，制定了相應(yīng)的治療方案：1.調(diào)整內(nèi)分泌，改善胰島素抵抗，適時促排卵治療；2.針對存在習(xí)慣性流產(chǎn)的免疫因素進(jìn)行治療，預(yù)防流產(chǎn)；3.單角子宮畸形對懷孕和流產(chǎn)有一定影響，但不是絕對影響因素?；颊呓?jīng)過治療后，于孕36周順產(chǎn)一5.8斤重的女嬰。在二胎政策開放后，女士又回來就診了，積極進(jìn)行二胎備孕調(diào)理，經(jīng)過上一胎的治療后，女士對自己的二胎之路也充滿了信心。幸運(yùn)的是，經(jīng)過短期調(diào)理后，女士順利地懷上了二胎，孕期監(jiān)測一直比較順利，3月前已經(jīng)順產(chǎn)一6.2斤重的男嬰。真為她感到開心?！辩娕d明主任總結(jié)到：“這個病例說明其實(shí)對于不孕不育的夫婦而言，大部分經(jīng)過針對性的治療后，是可以自然懷孕的；尤其是在合并多種病因的復(fù)雜病例，不能病急亂投醫(yī)，一定要進(jìn)行客觀地分析，評估哪些因素是影響不孕不育的主要因素，哪些是次要因素，既不能顧此失彼，也不能只撿芝麻而丟了西瓜?！薄?】善于發(fā)現(xiàn)自己懷孕的有利因素，抓住主要問題死胎、宮外孕、2次移植失敗，乳腺癌術(shù)后、宮頸手術(shù)，精細(xì)化治療，半年自懷！35歲的趙女士，結(jié)婚10年，曾經(jīng)懷孕過2次，第一次懷孕在孕6月時不明原因死胎而引產(chǎn)；3年前因右側(cè)輸卵管妊娠行右側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后一直沒能懷孕。2年前開始行試管嬰兒治療，取卵一周期，獲卵8個，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)胚胎5個（其中2個囊胚）。行2次移植均未妊娠。1年前外院行子宮輸卵管造影提示“左側(cè)輸卵管通暢”，甲狀腺抗體陽性?；颊咂剿卦陆?jīng)基本規(guī)則，8年前曾因“乳腺癌”手術(shù)治療，術(shù)后予以預(yù)防性化療3個療程。11年前行宮頸“LEEP”治療。家族史中，父親患甲亢?？纯?，這個患者的求子之路很艱辛吧？分別有2次不良妊娠史（死胎和宮外孕），做過乳腺癌手術(shù)、宮頸“LEEP”手術(shù)治療和右側(cè)輸卵管切除術(shù)，最后做試管嬰兒，2次移植也沒能懷上。到底問題出在哪里呢？完善檢查：患者完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)：1.TPOAb（抗甲狀腺過氧化物酶自身抗體）>1000IU/L,但甲狀腺功能正常；2.外周血淋巴細(xì)胞檢測提示B細(xì)胞異常升高；NK細(xì)胞活性輕度升高；3.乳腺彩超提示暫未發(fā)現(xiàn)異常包塊。綜合評估：懷孕的有利因素：1.排卵功能正常；2.男方精液檢查正常；3.一側(cè)輸卵管通暢；4.乳腺目前未發(fā)現(xiàn)異常病變。不利因素：目前的研究認(rèn)為，甲狀腺自身抗體的存在對IVF/ICSI結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響，可作為高流產(chǎn)率和低活產(chǎn)率的預(yù)測?；颊叻磸?fù)IVF失敗和死胎可能與自身免疫異常有關(guān)。治療建議結(jié)果：針對病情進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，采用小劑量強(qiáng)的松降低甲狀腺抗體滴度，調(diào)整全身免疫狀態(tài)；患者既往有乳腺癌病史，不適宜多次超促排卵治療；建議試孕半年。 經(jīng)過治療，半年后順利妊娠。鐘興明主任說：“對于習(xí)慣性流產(chǎn)的診治，首先需要全面系統(tǒng)地檢查，找出病因，針對病因進(jìn)行治療，效果還是很好的。切忌在沒有找到明確的病因時，像撒胡椒面一樣地把所有的藥物都用上?！睈坌《♂t(yī)生也覺得，懷孕遭遇挫折的姐妹，滿眼看的都是自己的毛病，自己的困難，卻看不到自己還有“懷孕的有利因素”，以及有些只是影響懷孕的“次要因素”， 其實(shí)只要找對醫(yī)生，相信醫(yī)生，按部就班地治療，好孕就在不遠(yuǎn)的前方！【3】相信自己，卵巢在，希望就在！卵巢早衰，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判生育“死刑”，積極治療，3個月自懷！有天，診室來了一位愁容滿面的女士?！搬t(yī)生，請你幫幫我吧，我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說我卵巢早衰了，不可能有機(jī)會再生育了！現(xiàn)在二胎政策放開了，本來計劃再要一個，可是卻被醫(yī)生判了‘死刑’，我該怎么辦呢？”說到這里，女士難過得哭了起來。聽到這里，鐘興明主任趕緊安慰她不要急，先了解詳細(xì)病史。原來，這位女士今年36歲，十年前已生育一子。最近一年多出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期從25天推遲到2~6個月不等，需要服用藥物才有月經(jīng)來潮，經(jīng)量也較前明顯減少；現(xiàn)在又有3個月無月經(jīng)來潮了，同時伴有睡眠差、煩躁等癥狀。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查性激素，卵泡刺激素（FSH）為42mIU/mL，E2為21pg/ml。排除了器質(zhì)性疾病導(dǎo)致卵巢早衰的原因，鐘興明主任向這位女士解釋道：“在卵巢早衰的患者中，有一部分患者經(jīng)過治療后，能不同程度地恢復(fù)卵巢功能，而有一部分患者無法恢復(fù)。從目前的病史結(jié)合檢查結(jié)果來看，沒有發(fā)現(xiàn)明確的病因；但不管怎樣，都需要盡早調(diào)整改善卵巢功能的?！甭犕?，女士連忙說：“醫(yī)生，我愿意配合治療，不管以后還能否生育，請您先幫我把月經(jīng)調(diào)好，先給我一點(diǎn)做女人的基本信心吧?！苯?jīng)過鐘興明主任兩個月的卵巢功能調(diào)節(jié)治療，在第三個月經(jīng)第16天B超時，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有1個18x20mm大小的優(yōu)勢卵泡。當(dāng)即建議女士同房試孕，當(dāng)月就懷上了！于孕38+周時順產(chǎn)一名6.4斤重的男嬰！（>>點(diǎn)擊查看治療詳情）鐘興明主任總結(jié)到：“其實(shí)，對于卵巢早衰的女性來說，需要綜合分析相關(guān)病因，積極調(diào)整心態(tài)，及早進(jìn)行治療，改善卵巢功能。也許，奇跡就在不經(jīng)意間出現(xiàn)了！”2019年08月22日2081
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個多囊卵巢綜合征促排卵，很多人一說啊，給他吃藥，讓他排卵很多人就擔(dān)心的不行，畢竟是藥三分毒啊，吳大夫你用的這個藥安全嗎，相對是安全的，尤其是一線的用藥或者說它引起什么生好幾個多胞胎啊什么的，這些概率都相對比較低，包括什么，卵巢過度刺激綜合征，但是如果說哎，吳大夫，我就是不想吃藥。 有可能排卵嗎，有可能比方說你把體重降下來，哎，把這個改變生活方式，血糖控制好還是有。 5%-10%的人就能恢復(fù)正常的排卵，哪怕說有一次啊，你抓住了這個機(jī)會依然是可以懷孕，但是這個概率就沒有那么確切喲啊，如果說你著急懷孕用這種方法不出排卵，那，那你是碰運(yùn)氣啊，所以該出牌牌出牌。2019年08月15日963
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個促排卵啊，很多人說吳大夫你怎么不給我用這個就是網(wǎng)上說的那些促排卵藥上來給我吃什么，短效避孕藥或者說吃一些其他的藥啊，因?yàn)槲覀兂雠怕阎皩τ凇? 內(nèi)分泌特別紊亂的，我們要做一個預(yù)處理什么意思呢，就是讓這個內(nèi)分泌先穩(wěn)定下來一段時間啊，比方說用這個優(yōu)思明優(yōu)思悅或者說駙馬通把這個月經(jīng)先調(diào)穩(wěn)了，還有就是多囊卵巢綜合征的也是這樣，還有就是對于高泌乳素血癥的啊，用點(diǎn)修隱亭把這個秘書這么高降下來啊，對于血糖不好的糖耐量異常的用點(diǎn)二甲雙胍把這個血糖控制控制可以大大提高后面促排卵成功的效率啊，否則的話你上來就搞有可能促排不成，或者說并發(fā)癥更多，這個時候你更頭疼，所以預(yù)處理很關(guān)鍵。2019年08月15日1017
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鐘興明主任醫(yī)師 廣東省生殖醫(yī)院 生殖免疫科 在所有的不孕不育人群中，僅僅只有不到1/3的人群需要采用輔助生育技術(shù)治療，大部分不孕不育人群通過相應(yīng)的治療后是可以自然懷孕的。目前，中國不孕不育率已從20年前的 2.5~3%，攀升到了12~15%。但隨著輔助生殖技術(shù)和生殖免疫學(xué)的發(fā)展，越來越多原本看似無解的懷孕困難家庭，都收獲了好孕。下面，我們邀請到了廣東省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所生殖免疫與遺傳中心的鐘興明主任，給大家傳授在不孕不育治療中的經(jīng)驗(yàn)和心得感悟，希望你也能離好孕更近一點(diǎn)。鐘興明主任簡介：主任醫(yī)師、博士，現(xiàn)任廣東省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所生殖免疫與遺傳中心主任、婦幼健康研究會生殖免疫學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、廣東省免疫學(xué)會理事等社會任職。2015年獲得首屆婦幼健康科技獎自然科學(xué)獎二等獎；2016年獲得廣東省優(yōu)生優(yōu)育科技金域獎二等獎。多次組織國內(nèi)及省內(nèi)生殖免疫學(xué)會議，主持和參與國家、省、市級課題30余項(xiàng)，主編專著1部，參編1部，國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50余篇，獲實(shí)用專利2項(xiàng)。從事生殖免疫和婦科內(nèi)分泌工作20多年，尤其擅長不明原因不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等相關(guān)疾病的診治。鐘興明主任所在的廣東省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所生殖內(nèi)分泌與生殖免疫診療中心成立于1977年，是國內(nèi)最早系統(tǒng)開展生殖內(nèi)分泌和生殖免疫臨床和研究工作的機(jī)構(gòu)之一。自成立三十多年來，診治了上萬例習(xí)慣性流產(chǎn)患者，妊娠成功率達(dá)85％以上。1、生殖免疫技術(shù)的發(fā)展讓疑難不孕不育家庭迎來曙光生殖免疫學(xué)是現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)和免疫學(xué)交叉形成的一門新興學(xué)科,免疫調(diào)控貫穿人類生殖的整個過程?？梢哉f，從受精卵開始一直到胎兒分娩，整個孕期都有一系列免疫作用的參與。隨著生殖醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)很多生殖疾病均與免疫因素密切相關(guān)，如不明原因不孕、反復(fù)試管嬰兒失敗、習(xí)慣性流產(chǎn)、免疫性不孕等。實(shí)際上，不明原因不孕中有超過一半 為免疫因素所致，所以原本看似不明原因，無從下手的疑難不孕不育，也都有了治療方向。鐘興明主任團(tuán)隊(duì)在臨床方面，對各種病因?qū)е碌牟辉胁挥纬闪霜?dú)特的治療方法，因人而異、因病施治、標(biāo)本兼治的特色治療手段，尤其在習(xí)慣性流產(chǎn)、不明原因不孕、卵巢早衰和多囊卵巢綜合癥等?？萍膊〉脑\治方面獲得良好的療效。2、大部分不孕不育都可治療先因后果，欲速則不達(dá)鐘興明主任說：“在所有的不孕不育人群中，僅僅只有不到1/3的人群需要采用輔助生育技術(shù)治療，大部分不孕不育人群通過相應(yīng)的治療后是可以自然懷孕的?！蹦壳皣鴥?nèi)大多數(shù)生殖中心試管嬰兒成功率已經(jīng)達(dá)到50-70%。試管嬰兒不成功的原因很多，如卵子和精子的質(zhì)量、年齡、身體狀況、不孕的原因、子宮內(nèi)環(huán)境等。另外，如果胚胎本身質(zhì)量不錯，在累計移植4個高評分胚胎和2個囊胚都沒有妊娠的，可以診斷為反復(fù)種植失敗，這種情況可能與母親或母胎界面的免疫異常相關(guān)，可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查后評估種植失敗的原因。以上不孕因素，都是有應(yīng)對策略的，并非無計可施，切莫驚慌失措，也不要病急亂投醫(yī)?！霸谖医釉\的患者中，以習(xí)慣性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征和卵巢功能減退患者居多。對于這類患者，通常都處于一種焦慮的狀態(tài)，往往在沒有查清楚病因之前，就很著急地要求做試管嬰兒，殊不知”欲速則不達(dá)”，在沒有查明病因之前，盲目去進(jìn)行輔助生育治療，往往在妊娠失敗或者流產(chǎn)后，對自己造成的身體傷害和心里壓力更大。因此，建議不孕不育的患者夫婦，首先要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，查明引起不孕不育的病因后，對夫婦雙方的情況進(jìn)行綜合評估后，再采取相應(yīng)的治療方案更為妥當(dāng)。”愛小丁醫(yī)生也深有感觸，一次移植失敗或流產(chǎn)，前前后后要耽擱半年到一年的時間，然后還得從頭開始，不如將這個時間用來查明病因，調(diào)整身心狀態(tài)，集中力量辦大事，往往能起到事半功倍的效果，也能減少妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險，要有整體觀念，不要急于求成，因小失大。3、客觀分析病情分清主次，對因治療鐘興明主任給我們介紹了這樣一個案例：“流產(chǎn)3次、月經(jīng)失調(diào)、子宮畸形、婚姻受挫3年前在門診時，我遇見一位患者，一進(jìn)診室就開始嚎啕大哭：“醫(yī)生，您幫幫我吧，我家婆說我沒辦法生孩子，要我老公跟我離婚，我該怎么辦??？”安撫好患者的情緒后，詢問病史，原來這位女士結(jié)婚5年了，婚后懷孕了3次，都是在早孕期間胚胎停止發(fā)育或者自然流產(chǎn)了。而且平時月經(jīng)不調(diào)，如果不服用藥物的話，幾個月都沒有月經(jīng)來潮。更讓人絕望的是，B超還發(fā)現(xiàn)伴有單角子宮畸形.……種種因素合并在一起，難怪她家婆對她沒有信心了，要棒打鴛鴦了。查明病因、分步治療、效果明顯問明情況后，我給患者夫婦做了全面系統(tǒng)的檢查，首先排除了夫婦雙方的遺傳因素，男方的精液檢查結(jié)果無異常，這樣，明確了女方存在的問題有：1.習(xí)慣性流產(chǎn)；2.多囊卵巢綜合征；3.單角子宮畸形。進(jìn)一步針對女士的情況，制定了相應(yīng)的治療方案：1.調(diào)整內(nèi)分泌，改善胰島素抵抗，適時促排卵治療；2.針對存在習(xí)慣性流產(chǎn)的免疫因素進(jìn)行治療，預(yù)防流產(chǎn)；3.單角子宮畸形對懷孕和流產(chǎn)有一定影響，但不是絕對影響因素?；颊呓?jīng)過治療后，于孕36周順產(chǎn)一5.8斤重的女嬰。在二胎政策開放后，女士又回來就診了，積極進(jìn)行二胎備孕調(diào)理，經(jīng)過上一胎的治療后，女士對自己的二胎之路也充滿了信心。幸運(yùn)的是，經(jīng)過短期調(diào)理后，女士順利地懷上了二胎，孕期監(jiān)測一直比較順利，3月前已經(jīng)順產(chǎn)一6.2斤重的男嬰。真為她感到開心?！辩娕d明主任總結(jié)到：“這個病例說明其實(shí)對于不孕不育的夫婦而言，大部分經(jīng)過針對性的治療后，是可以自然懷孕的；尤其是在合并多種病因的復(fù)雜病例，不能病急亂投醫(yī)，一定要進(jìn)行客觀地分析，評估哪些因素是影響不孕不育的主要因素，哪些是次要因素，既不能顧此失彼，也不能只撿芝麻而丟了西瓜。”看完上面的案例，是不是對自己能好孕的信心更大了一些？鐘興明主任的性格和風(fēng)細(xì)雨，平易近人，找到鐘興明主任看診，不僅能獲得專業(yè)悉心的治療，還能緩解緊張焦慮的情緒，真的是十分貼心了~有不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病、試管反復(fù)失敗、習(xí)慣性流產(chǎn)、卵巢功能減退以及需要精準(zhǔn)保胎的準(zhǔn)媽媽們，找鐘興明主任看診，妥妥能少走很多彎路。為了幫助反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)胚胎移植失敗的姐妹們更高效、更精準(zhǔn)地篩查出病因，愛丁婦科門診部與專業(yè)生殖實(shí)驗(yàn)室合作，開展一系列特色檢驗(yàn)項(xiàng)目?？舍槍ε陨趁庖咧笜?biāo)進(jìn)行更全面的檢測，檢測效率高，讓導(dǎo)致流產(chǎn)的元兇無處遁形！避免重復(fù)檢查，一站搞定！鐘興明主任醫(yī)師 博士加入鐘興明主任患者交流群 請?zhí)砑游⑿?aidingkefu082019年07月26日3546
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