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初洪鋼主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 超聲影像科 小兒腹痛是小兒很常見的癥狀之一，很多年輕的爸爸媽媽們都曾有過(guò)一次甚至多次孩子腹痛的經(jīng)歷。小兒腹痛最常見的原因是腸痙攣，這種由于腸痙攣引起的腹痛多為功能性的，一般沒(méi)有器質(zhì)性病變，典型的表現(xiàn)是以臍周疼痛為主，多數(shù)不伴其他任何癥狀，偶爾伴有嘔吐、腹瀉。由腸痙攣引起的小兒腹痛常常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，腹痛的持續(xù)時(shí)間和疼痛程度不一，輕者疼痛持續(xù)時(shí)間短，可很快自行緩解，重者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，伴有出冷汗，面色蒼白，甚至休克。不同年齡發(fā)生痙攣腸管的好發(fā)部位是不一樣的，嬰兒好發(fā)在回腸未端，幼兒多發(fā)生在幽門、十二指腸和空腸上段，學(xué)齡兒童以乙狀結(jié)腸發(fā)生率最高。出現(xiàn)小兒腹痛，兒科醫(yī)生多半會(huì)讓患兒進(jìn)行腹腔淋巴結(jié)、闌尾和腸管的B超檢查，其主要目的是明確引起患兒腹痛的病因，明確或者排除腸系膜淋巴結(jié)炎、急性闌尾炎、腸梗阻以及腸套疊的診斷。一旦B超檢查排除上述疾病，患兒腹痛多可考慮為腸痙攣引起。若詢問(wèn)患兒或者家屬，患兒多伴有偏食，喜食肉類食物，不食或者少是蔬菜、水果，多有便秘，囑患兒改變飲食習(xí)慣，多吃蔬菜水果，多喝水，無(wú)需藥物治療。本文系初洪鋼醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年08月27日
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