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腸子里發(fā)現(xiàn)這種“肉”警惕會癌變!越早切掉越好!
大家好我是你們的新“老”朋友,老傅研究肛腸大半生總想和你們絮叨絮叨今日話題:腸息肉,是癌癥前奏嗎?先說結(jié)論:80%的結(jié)直腸癌由息肉演變而來[1]記住老傅這句話:需要高度重視,但別瞎緊張身體的變化是時光流逝的印記?腸息肉,一個多余的危險(xiǎn)分子簡單說就是一塊多余的“肉”它的發(fā)病率,40歲是一個分水嶺40歲以下:約20%~30%40歲以上:升到40%~50%[2]它是一種很小的隆起腫物也就0.3~1厘米當(dāng)超過了1厘米癌變風(fēng)險(xiǎn)就會增加鼻腔、聲帶、腸胃、膽囊、膀胱、大腸都是它可能出沒的地方其中,大腸息肉是最陰險(xiǎn)狡詐的為什么呢?老傅,給你分析下它的戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)術(shù)1:選擇“地形”隱秘自己大腸由結(jié)腸和直腸2段構(gòu)成,像個大門全長1.5米,蜿蜒曲折,褶皺多適合息肉隱藏在這里戰(zhàn)術(shù)2:不給你預(yù)警信號,悄悄癌變憑借嬌小的身材和獨(dú)特的生長位置它的存在讓你完全無感?便便的次數(shù)、顏色、頻次都無可疑現(xiàn)象敵人在暗你在明它就慢慢地快樂生長從息肉發(fā)展到癌大約5~15年[3]在你不經(jīng)意間某一天,大便發(fā)來警告:排便次數(shù)變多,有排不盡的感覺形狀變細(xì),凹槽形、帶血越靠近肛門,血便顏色越鮮艷大便帶有肉團(tuán)此外,還會有腹脹感等你發(fā)現(xiàn)異常時它可能已經(jīng)癌變了策略一:早發(fā)現(xiàn)、早治療01、預(yù)防性檢查:符合下面條件不管有沒有癥狀都建議做腸鏡檢查:1.年齡超過40歲2.家族中直系親屬有此病的02、手術(shù):建議在良性階段摘除或切除具體情況聽醫(yī)生的策略二:飲食預(yù)防適當(dāng)減少高蛋白、高脂肪油炸食物,戒煙、少飲酒大腸息肉,不止一面形象有三種派系分兩派:良性的、惡性的但是良性的也可能變惡性的?根據(jù)病理特點(diǎn)有三派:增生型、炎癥型、腺瘤型,詳情看圖腺瘤性息肉的惡變率[4]:直徑:小于1厘米為1%左右腺瘤性息肉有3個分支:管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合型腺瘤最后啰嗦一句,掛號科室請記住:消化科、肛腸科、普外科都可以一定要盡早清除腸癌的定時炸彈大家,要好好愛自己漫漫人生路讓疾病這個敵人來得遲一些眾多老傅們,會不斷努力為你們保駕護(hù)航好了,就這樣,你還想知道什么給老傅留言特約作者:傅傳剛教授同濟(jì)大學(xué)附屬上海東方醫(yī)院胃腸肛腸外科主任、主任醫(yī)師參考文獻(xiàn)[1].李方儒.腺瘤息肉與結(jié)直腸癌[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2006(13).DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2006.13.003.[2].鄭杰.結(jié)直腸息肉和結(jié)直腸癌[J].中華病理學(xué)雜志,2005,34(1):2.[3].羅光雄,吳艷蘭.大腸息肉患者臨床特征及病理特點(diǎn)分析[J].臨床研究,2020年4月(第33卷第7期).[4].石美信.腺瘤癌變率[M].第4版.人民衛(wèi)生出版社,2017.
直腸癌保肛專家傅傳剛科普號2022年04月03日976
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吃飯兩不要,晚上兩堅(jiān)持。 遠(yuǎn)離腸癌
大腸息肉的發(fā)生與長期不健康的生活習(xí)慣有關(guān),所以要想遠(yuǎn)離大腸息肉,就一定要保持好的習(xí)慣,這樣腸道才會更好。第一,吃飯不要吃太多高脂肪食物,長期進(jìn)食高脂肪食物,很容易導(dǎo)致胃腸道不堪重負(fù),隨著時間的推移,發(fā)生便秘的風(fēng)險(xiǎn)就很高,便秘的人群,糞便在腸道內(nèi)停留的時間延長,糞便里的毒素反復(fù)刺激腸粘膜,就會誘發(fā)大腸息肉的發(fā)生。第二,不要不吃蔬菜和水果,要想預(yù)防大腸息肉,多吃蔬菜和水果至關(guān)重要,蔬菜和水果里富含膳食纖維,膳食纖維能夠促進(jìn)胃腸蠕動,對于緩解便秘,遠(yuǎn)離大腸息肉和大腸癌大有幫助。第三,晚上堅(jiān)持多運(yùn)動,要想腸道更好,不僅要管住嘴,還得邁開腿,只有堅(jiān)持多運(yùn)動,才能促進(jìn)腸胃蠕動,讓你離大腸息肉更遠(yuǎn)。第四,晚上堅(jiān)持不吸煙喝酒,長期吸煙和酗酒的人,發(fā)生大腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)更高,這是因?yàn)橄銦熀途凭鶗碳つc粘膜的異常增生。
陶勇醫(yī)生的科普號2022年04月01日541
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腸息肉切除后多長時間腸鏡復(fù)查?
1.一般首次發(fā)現(xiàn)息肉,并切除后,如果病理為腫瘤性息肉,那么,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后6個月再進(jìn)行1次復(fù)查;如果病理為非腫瘤性息肉,那么,應(yīng)當(dāng)術(shù)后1年內(nèi)再進(jìn)行1次復(fù)查,之后的復(fù)查,再由醫(yī)生決定具體的間隔時間。2.腸息肉切除治療后,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),通常4年內(nèi)復(fù)發(fā)率為15%-60%;尤其是60歲以上的男性,腸道息肉數(shù)目在3枚以上,息肉大小直徑在2cm以上,病理為絨毛管狀腺瘤或絨毛腺瘤,并伴上皮或腺體異型增生,這樣的患者息肉切除以后,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高。所以腸鏡隨訪是一項(xiàng)非常重要的早期發(fā)現(xiàn)的手段。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2022年03月05日1369
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哪些腸道息肉癌變可能性比較大?
1.大腸的息肉分為癌性的和非癌性的,但是在所有還沒有確定病理性質(zhì)之前,都統(tǒng)統(tǒng)稱為息肉。所以,一旦通過檢查發(fā)現(xiàn)了腸道息肉,切除以后,還需要進(jìn)行病理分析,確診息肉性質(zhì)。2.目前臨床根據(jù)腸道息肉癌變的可能性,將其分為兩種類型:一種為腺瘤性息肉;另一種為非腺瘤樣息肉;其中,腺瘤性息肉癌變的可能性較大,成人大多為腺瘤性息肉。3.在腺瘤性息肉中,以管狀腺瘤最常見,但癌變機(jī)率相對較低;絨毛狀腺瘤(乳頭狀腺瘤),雖較少見,但癌變的幾率卻很高;最后,管狀絨毛狀腺瘤,即上述2類的混合型,兼具了它們的表現(xiàn),癌變幾率也介于它們之間。4.另外即使確診為腺瘤樣息肉,其發(fā)生癌變的可能性,還與體積大小、分型和不典型增生等等因素相關(guān);一般腺瘤直徑大于2cm者,約有50%有癌變的可能,而絨毛狀腺瘤,癌變的比率會更高。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2022年03月05日1233
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預(yù)防腸息肉,這里有份超全食譜!
人到中年,大約10%-30%會長腸息肉,多數(shù)的腸息肉無癥狀,不查腸鏡可能永遠(yuǎn)不會發(fā)現(xiàn)。腸息肉雖然長得很慢,但它是結(jié)直腸癌的重要源頭,一旦被發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡可能切除掉。為什么會長腸息肉?至今仍不清楚。研究表明超重、肥胖、吸煙、家族史等人群發(fā)生息肉風(fēng)險(xiǎn)較高,飲食也是腸息肉不可忽視的因素,不當(dāng)飲食會增加腸息肉風(fēng)險(xiǎn),恰當(dāng)食物又能預(yù)防息肉發(fā)生、阻止發(fā)展、降低復(fù)發(fā)和癌變機(jī)會。少吃肉類多吃植物蔬菜,少吃葷食多吃素食,擇食品種是越多越好,加工的過程是越簡單越好。少吃動物脂肪超重和肥胖幾乎是所有疾病的罪魁禍?zhǔn)?,也是結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素,越胖,風(fēng)險(xiǎn)就越高。動物的紅肉、白肉中含有過多的飽和脂肪酸,過多的攝入刺激產(chǎn)生過多的膽汁,過多膽汁在大腸內(nèi)滯留轉(zhuǎn)化為一種已被證實(shí)為致癌物質(zhì)的戊酸。?飽和脂肪中含較多的花生四烯酸,可以促進(jìn)腸上皮細(xì)胞異常生長成息肉甚至癌變,這些飽和脂肪酸,統(tǒng)稱為壞脂肪,明智的做法是減少攝入,每日脂肪的總量限制在20-25克左右。相比之下,富含omega-3的不飽和脂肪酸食物,花生四烯酸含量低,被認(rèn)為對結(jié)腸息肉和結(jié)癌有保護(hù)作用,對人體健康有益,稱為好脂肪。omega-3只能從食物中攝取,可多食三文魚、沙丁魚、鯖魚等魚類,可多吃核桃、冬瓜、豆腐等食品;烹飪時可選用亞麻籽油、橄欖油、菜籽油、花生油等植物油。多食富含益生元的食物低聚糖是可溶性纖維,是有益于腸道菌群生長的元素,故稱益生元,進(jìn)入腸道后為正常細(xì)菌如雙歧桿菌和乳酸菌提供生長的燃料,制造醋酸和乳酸,酸化腸道,抑制有害微生物生長,并為腸細(xì)胞生長提供健康的環(huán)境,帶來的好處是降低腸細(xì)胞轉(zhuǎn)化為息肉和癌變的可能性,預(yù)防息肉生長。生活在結(jié)腸中的細(xì)菌,依賴于我們所吃的益生元來制造維持我們腸道健康的物質(zhì),科學(xué)家將這些細(xì)菌稱益生菌,這種現(xiàn)象為互利共生。小麥、洋蔥、大蒜等食物中富有可溶性纖維低聚糖,香蕉被認(rèn)為是最方便的低聚糖來源食品之一。多食富含膳食纖維的食品膳食纖維不被人體吸收,進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸蠕動、減少食物和潛在的致癌物在腸道中的停留時間,致癌物質(zhì)與腸壁接觸時間大大縮短。膳食纖維在大腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵,保存大便中水份,使大便變軟,產(chǎn)生通便作用,保護(hù)腸道生態(tài)。盡管臨床研究有爭議,多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為膳食纖維有益于預(yù)防腸息肉和腸癌。每天應(yīng)補(bǔ)充25克以上。富含膳食纖維食物有無花果、豆類、大麥、茄子、梨、綠葉菜等。粗雜糧膳食纖維整體最高,豆類含量最多,肉、蛋、奶中沒有膳食纖維;有嚼勁的蔬菜、野生蔬菜和深色蔬菜膳食纖維含量較高,蔬菜切細(xì)后不會改變纖維的含量。多吃富含姜黃素的食物從中藥姜黃中提取的姜黃素,是一種使咖喱和食物呈現(xiàn)黃色的香料,是國家允許的天然食品添加劑之一。醫(yī)學(xué)上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。一項(xiàng)對家族性息肉病的研究發(fā)現(xiàn),每天被給予480毫克的姜黃素,以及20毫克的槲皮素,六個月后,息肉數(shù)量減少了60%,息肉縮小了一半。洋蔥、芥末、生姜、咖喱等食物含量較多,其中咖喱中含量高達(dá)60%,多吃洋蔥,多用芥末、生姜、咖喱佐料是有益的。多食富含槲皮素的食物槲皮素是一種天然的植物類黃酮,具有止咳化痰、抗氧化、抗腫瘤作用。臨床研究表明具有預(yù)防和控制腸道息肉形成的潛力。?蘋果、洋蔥、葡萄酒、綠茶等都是生物類黃酮槲皮素最好的天然來源。洋蔥是蔬菜中槲皮素的最佳天然來源之一,也是最不可能含殺蟲劑和其他潛在致癌化學(xué)物質(zhì)的蔬菜。多食富含蘿卜硫素的食物營養(yǎng)超級明星西蘭花和卷心菜歸類為十字花科蔬菜,富含硫代葡萄糖酸鹽,咀嚼消化后轉(zhuǎn)化成異硫氰酸酯和蘿卜硫素。研究發(fā)現(xiàn)蘿卜硫素能保護(hù)動物腸道,減緩了息肉的生長,誘導(dǎo)有害細(xì)胞的自我毀滅,稱為細(xì)胞凋亡。如果你想找一種功能強(qiáng)大的食物來降低腸道息肉風(fēng)險(xiǎn),西蘭花、花椰菜、胡蘿卜、白蘿卜都是蘿卜硫素的最佳天然來源,研究發(fā)現(xiàn)烹飪后蘿卜硫素會破壞高達(dá)90%,應(yīng)盡量生吃或者微煮,最大限度地發(fā)揮其防治腸息肉功效。多食富含葉酸的食物葉酸也稱維生素B9,是維持生命重要的必需維生素。一項(xiàng)為期14年以護(hù)士和健康專家為研究對象的結(jié)果表明,每天攝入超過400微克葉酸,對預(yù)防息肉形成有保護(hù)作用,結(jié)腸癌的幾率較小。含有大量葉酸的食物可從谷類如稻米、小麥、玉米等中獲得,也可以從豆類、扁豆、蘆筍、菠菜、生菜、鱷梨、西蘭菜、芒果、橙子等含葉酸較多的食品中獲取。多食大蒜,多用生姜大蒜素是大蒜獨(dú)特味道的化合物,研究表明大蒜素能夠有效降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。食用或烹煮前,讓碎蒜靜置與空氣接觸10分鐘,釋放更多大蒜素發(fā)揮作用。姜辣素是姜的主要活性化合物,在實(shí)驗(yàn)動物身上已經(jīng)被證明可以減少腫瘤的大小和數(shù)量。多食五顏六色的蔬菜五顏六色的蔬菜,除含有豐富維生素和礦物質(zhì)外,含有更多抗氧化和抗腫瘤的植物活性成分。如菠菜、青椒、西蘭花等綠色蔬菜含有較多葉綠素、葉黃素;番茄、辣椒、紅甜椒等紅色蔬菜含番茄紅素、辣椒紅素;胡蘿卜、南瓜、黃椒等橙色蔬菜含β-胡蘿卜素,在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A;紫甘藍(lán)、甜菜、紫薯等紫色蔬菜含花青素、甜菜苷。有研究發(fā)現(xiàn)蕃茄紅素、辣椒紅素可能有助于降低腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)62例腸息肉切除后研究發(fā)現(xiàn)服用紅辣椒富有抗癌特性n-乙酰半胱氨酸,每天800毫克,受測者息肉復(fù)發(fā)率降低。甜菜和胡蘿卜做成的深紅色湯,是一道預(yù)防結(jié)腸息肉食物的最佳搭配。多食富含鈣、鎂和維生素D的食物鈣的強(qiáng)骨作用人人皆知,鈣還能調(diào)節(jié)人體細(xì)胞的生長。動物研究發(fā)現(xiàn)缺乏鈣導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)胞過度生長;臨床研究發(fā)現(xiàn)每天補(bǔ)鈣1200mg可降低14%-35%的腸道增生息肉風(fēng)險(xiǎn),但可增加鋸齒樣息肉的風(fēng)險(xiǎn)。普遍認(rèn)為從飲食中攝取鈣對預(yù)防腸息肉形成是有益和安全的。成年人每天需要攝入1000mg,一瓶牛奶就可提供足夠的鈣,不喝或不能喝牛奶或酸奶的人可通過貝類、海鮮和綠葉蔬菜來補(bǔ)鈣。富含鈣的食物須與富含鎂和維生素D食物結(jié)合起來,確保鈣的吸收發(fā)揮作用。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)每天攝入645國際單位的維生素D可以減少三分之一的危險(xiǎn)結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。維生素D能控制腸息肉細(xì)胞的增殖速度,還能促進(jìn)鈣的吸收,維生素D的最佳來源包括肝臟、魚類和維生素D強(qiáng)化乳制品,多曬陽光也能產(chǎn)生維生素D。鈣的吸收需要鎂的參與,研究發(fā)現(xiàn)保持這兩種礦物質(zhì)的完美比例是2:1,才能更好地防止息肉的生長。人群中鎂的輕度缺乏是相當(dāng)普遍,綠葉蔬菜是鎂的天然來源,但大棚內(nèi)的生長和食品加工過程中會損失很多鎂。?菠菜含有豐富的鎂,對任何關(guān)心結(jié)腸息肉的人來說是保健價(jià)值最好的蔬菜之一,清潔和保護(hù)腸道作用很有效。多食富含維生素E的食物維生素E在人體的抗氧化系統(tǒng)中扮演著重要的角色,被證明可以預(yù)防癌癥,有報(bào)告對預(yù)防腸息肉有益。小麥胚芽小麥胚芽是維生素E最集中的天然來源之一。萵苣、番茄、胡蘿卜、綠葉蔬菜、蛋黃、各種堅(jiān)果、肉和乳制品中均富有維生素E,加工時溫度不宜過高以免被破壞。多食富含硒的食物人口研究表明,在攝入硒量較高的人群中,結(jié)腸息肉和結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低。海產(chǎn)品蝦、食用菌、西蘭花、紫薯、黑豆、黑芝麻和大蒜中均有較多的天然硒元素。
陶勇醫(yī)生的科普號2022年03月05日1542
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結(jié)直腸息肉和結(jié)直腸癌是什么關(guān)系?
1、什么是結(jié)直腸息肉?結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸粘膜的增生、瘤變或炎癥引起的小“疙瘩”??煞譃橄倭鲂韵⑷狻⒃錾韵⑷狻⒀仔韵⑷獾?。2、結(jié)直腸息肉是惡性的嗎?結(jié)直腸息肉多數(shù)是良性的,特別是直徑小于2cm的息肉,若繼續(xù)增長,癌變機(jī)率顯著升高。結(jié)直腸癌多數(shù)是由結(jié)直腸息肉癌變進(jìn)展而成。3、怎么發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉?腸鏡檢查是診斷結(jié)直腸息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。4、結(jié)直腸息肉如何治療?小的結(jié)直腸息肉首選腸鏡下切除,若息肉較大,根部較寬,不除外癌變的情況,可取病理活檢,根據(jù)結(jié)果決定是否行腸段切除。5、結(jié)直腸息肉切除后,多久還需要復(fù)查腸鏡?一般結(jié)直腸息肉切除1年后,可復(fù)查腸鏡。若復(fù)查腸鏡仍有息肉,需再次切除后,隔1年再次復(fù)查腸鏡。
方佳峰醫(yī)生的科普號2022年03月02日326
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腸息肉切除后還會復(fù)發(fā)嗎?會癌變嗎?
李鵬醫(yī)生的科普號2022年02月22日501
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遇到息肉不要慌,未必都要切!
健康時報(bào) 息肉這塊黏膜上長出來的小贅肉,平時看不見,體檢一發(fā)現(xiàn)格外恐慌。其實(shí),有的息肉并不需要切。 鼻息肉不怕惡變怕復(fù)發(fā) 鼻息肉有兩大特點(diǎn),很多醫(yī)生形容切鼻息肉就像割韭菜,切除之后很容易復(fù)發(fā);其次鼻息肉與過敏、哮喘等疾病往往同時存在,相互影響。小的鼻息肉不會有特別明顯的癥狀,當(dāng)息肉慢慢長大,可能會阻塞鼻腔通道和鼻竇,并導(dǎo)致鼻竇感染和呼吸困難。 專家提示 專家介紹,鼻息肉是一種良性的病變,當(dāng)鼻或鼻竇的黏膜反復(fù)發(fā)炎并腫脹時,就會形成息肉。鼻息肉要積極治療。不論是藥物治療還是手術(shù),都不能一勞永逸,還要積極預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查。另外,還建議鼻息肉患者進(jìn)行過敏原檢測,來判斷是否合并有過敏性鼻炎。 診療建議 如果流鼻涕或鼻塞超過3個月、出現(xiàn)鼻后滴漏、嗅覺和味覺喪失或減弱、頭痛、面部壓痛等情況,盡早到醫(yī)院檢查。 不是所有鼻息肉都要切除,要根據(jù)具體情況而定:急性炎癥引起的黏膜水腫、息肉樣變應(yīng)積極治療藥物治療,暫不必手術(shù);真菌性鼻竇炎合并細(xì)菌感染可引起鼻息肉,必須手術(shù)治療;慢性鼻竇炎伴發(fā)的鼻息肉需手術(shù)治療,切除息肉,開放堵塞的鼻竇竇口,再加上術(shù)后的藥物治療。 胃息肉有些未必是壞事 體檢查出胃息肉,全家都跟著一起擔(dān)心,害怕會癌變,其實(shí)有種胃息肉,胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)后反而證明胃是比較安全的,就是胃底腺息肉。胃底腺息肉是所有胃息肉中最為常見的一種良性病變,其好發(fā)于50歲以上的中老年人群,女性要多于男性。 專家提示 專家指出,在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉往往提示沒有幽門螺旋桿菌感染。而幽門螺旋桿菌是國際公認(rèn)的I類致癌物。發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者,基本上不會得胃癌。胃底腺息肉與胃癌呈負(fù)相關(guān)。同時,發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者的萎縮性胃炎、腸上皮化生的發(fā)生率也顯著降低。 診療建議 推薦50歲以上人群每年進(jìn)行大便潛血和胃鏡檢查。發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉一般不必過度擔(dān)心。對已發(fā)生出血、疑有或已有癌變的息肉以及直徑大于2厘米的息肉,則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂,一定要切除,此類息肉通常可在胃鏡下切除。 對于40歲以下發(fā)現(xiàn)多個胃底腺息肉或病理提示存在異型增生的患者建議進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查以除外家族性腺瘤性息肉病可能。 膽囊息肉有一部分是假性息肉 部分膽囊息肉是吃出來的,最常見的膽囊息肉是膽固醇性息肉,與飲食高度相關(guān)。高膽固醇飲食(例如:肥肉、動物內(nèi)臟等)或有脂肪肝的患者特別容易得此類型息肉。絕大部分膽囊息肉沒有明顯癥狀,部分合并有膽囊結(jié)石的患者可能會有右上腹脹痛不適等。 專家提示 肝膽外科專家表示,約70%的疑似膽囊息肉為假性息肉,不具有惡變潛能。假性息肉并不是真的從膽囊壁上長出一塊肉,多數(shù)是膽固醇結(jié)晶導(dǎo)致黏膜隆起,即膽固醇性息肉;此外還包括炎性假性息肉和部分局灶性腺肌癥。而真性息肉則以腺瘤性、增生性為主要特點(diǎn)。 診療建議 較小的膽囊息肉以隨訪觀察為主。大小穩(wěn)定的小息肉無癥狀,只要定期做B超檢查進(jìn)行動態(tài)隨訪。有輕微癥狀考慮炎性假性息肉,可短期2~3周內(nèi)給予利膽、消炎等治療,3~6個月復(fù)查。 若出現(xiàn)息肉直徑大于等于1厘米;病變快速增大懷疑惡變(每6個月增大大于3毫米以上)或伴明顯癥狀;膽囊息肉小于1厘米但合并膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊壁增厚大于3毫米等,可行手術(shù)切除。 腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)最好切除 結(jié)直腸息肉可分為非腫瘤性息肉、腫瘤性息肉和家族性腺瘤性息肉病。非腫瘤性息肉一般不會惡變;腫瘤性息肉主要指腺瘤性息肉,惡變幾率則比較高。家族性腺瘤性息肉病,癌變率極高。結(jié)腸息肉尤其是腺瘤性息肉是結(jié)腸癌典型的癌前疾病。 專家提示 南方醫(yī)院白云分院表示,不論是那種類型的腸息肉,一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早活檢,根據(jù)息肉性質(zhì)決定處理方法,并非都需要切除。所以建議息肉切除前先取活檢明確其具體性質(zhì),因部分息肉可能已發(fā)生癌變。一旦發(fā)生癌變,其切除方式和單純息肉的切除方式是不一樣的。 診療建議??? 有胃腸癌家族史、結(jié)直腸息肉病史、潰瘍性結(jié)直腸炎、不良飲食及生活習(xí)慣的人群建議結(jié)腸鏡篩查。單純良性息肉且符合內(nèi)鏡下切除條件,及時切除。若息肉不適合內(nèi)鏡下切除或者活檢病理發(fā)現(xiàn)癌變建議進(jìn)行手術(shù)。 普通人群從50歲開始行腸鏡檢查,結(jié)果正常可過5~8年后再檢查。高危人群需提前至40歲左右開始腸鏡篩查,有息肉及時切除,一年后再復(fù)查腸鏡,若正???~5年后再復(fù)查。
楊希山醫(yī)生的科普號2022年01月17日2663
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腸息肉不用太擔(dān)心
李鎮(zhèn)偉醫(yī)生的科普號2022年01月14日1100
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發(fā)現(xiàn)腸息肉到底要不要切除呢?
專家介紹 李曉沛,消化內(nèi)科副主任(主持工作),山東省立第三醫(yī)院(山東省消化病醫(yī)院)副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。擅長消化疾病診治,精于胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡診治,如早癌篩查、EMR、ESD、消化道出血鏡下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下FNA等治療。 兼任山東省醫(yī)師協(xié)會消化病介入診療委員會委員,山東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡青年委員會委員,山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)會消化介入學(xué)會常務(wù)委員,山東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會委員,世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡協(xié)會理事,內(nèi)鏡臨床診療質(zhì)量評價(jià)專家委員會委員。共發(fā)表SCI收錄期刊5篇,中華系列雜志及國家級、省級核心期刊10篇,獲泰安市科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng)。 出診時間:周二上午 周五上午
李曉沛醫(yī)生的科普號2021年12月28日390
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腸息肉相關(guān)科普號

張玉茹醫(yī)生的科普號
張玉茹 主任醫(yī)師
北京市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
1654粉絲4.4萬閱讀

王晏美醫(yī)生的科普號
王晏美 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肛腸科
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金太欣醫(yī)生的科普號
金太欣 副主任醫(yī)師
武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
胃腸外科
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推薦熱度5.0楊東 副主任醫(yī)師天津市人民醫(yī)院 肛腸疾病診療中心
腸息肉 119票
痔瘡 69票
直腸癌 28票
擅長:擅長胃腸鏡檢查和治療,尤其是復(fù)雜息肉及早癌的內(nèi)鏡治療以及內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治及超低位直腸癌保肛治療;炎性腸病的外科治療;痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、藏毛竇等肛周疾病的治療。 -
推薦熱度4.8羅忠光 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 消化科
腸息肉 57票
胃癌 37票
結(jié)腸癌 18票
擅長:1.消化道惡性腫瘤綜合治療(胃癌,腸癌,食管癌等),包括腫瘤化療、免疫、靶向治療及臨床新藥,消化道腫瘤梗阻支架治療、胃腸腫瘤冷凍消融治療。 2.不明原因消化道出血診治、小腸疑難病例診治,其中小腸疑難雜癥累計(jì)診治160余例。 3.胃腸道早癌內(nèi)鏡下篩查與治療,包括結(jié)直腸息肉、胃早癌、食管早癌的內(nèi)鏡下治療(ESD、EMR等),尤其擅長粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下治療(胃間質(zhì)瘤、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等) 4.慢性萎縮性胃炎(腸化),胃炎伴不典型增生 5. 膽管結(jié)石及膽管腫瘤,ERCP治療術(shù) -
推薦熱度4.7顧佳毅 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 胃腸外科
腸息肉 74票
結(jié)腸癌 31票
直腸癌 17票
擅長:1. 大腸癌腸鏡早篩 2. 腸息肉內(nèi)鏡治療 3. 腹腔鏡、內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合治療胃腸道腫瘤