炎癥性腸?。↖nflammtory Bowel Disease，IBD）患者常出現(xiàn)營養(yǎng)不良，但CD可以累及胃腸道的任何部分，所以CD患者的營養(yǎng)不良問題要嚴(yán)重得多。在成人中，營養(yǎng)不良在兒科IBD中普遍存在，主要在活動(dòng)性疾病中，在CD中比在UC中多。文中我們列出了IBD圍手術(shù)期的基本處置原則。

肚子“咕咕叫”往往是腸子蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體流動(dòng)產(chǎn)生的一種斷斷續(xù)續(xù)的響聲。在正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次，通常在餐后比較明顯，休息時(shí)比較微弱。如果聽到氣過水聲和高調(diào)音，通常說明患者患有腸炎或者腸痙攣；高調(diào)音和金屬音通常說明患者患有腸梗阻。需要到醫(yī)院就診。一般情況下，可能肚子餓的時(shí)候，才會(huì)咕咕叫，吃飽后這種聲音就消失了。這是由于胃腸道的排空速度加快而引起腸鳴音。胃中的內(nèi)容物排空以后，胃就開始收縮，會(huì)引起饑餓感，也是提醒應(yīng)該進(jìn)食的一種信號(hào)。另外一種情況，由于胃腸道收到化學(xué)性刺激或應(yīng)激，引起腸道蠕動(dòng)加快，主要見于餐后、情緒波動(dòng)時(shí)。這主要是由于腸道對(duì)于某種食物的刺激敏感性增高，造成腸子蠕動(dòng)加快而產(chǎn)生腸鳴音。比如有些人喝牛奶和進(jìn)食水果，會(huì)產(chǎn)生腸鳴音。進(jìn)食早餐后腸蠕動(dòng)加快，產(chǎn)生腸鳴音。另外，焦慮也會(huì)引起腸鳴音。因此，聽到肚子“咕咕叫”并不一定就是病了。但如果癥狀加重，或者伴有大便習(xí)慣或大便性狀改變，就要到醫(yī)院就診了?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于腸鳴的記錄歸納為，腸鳴其病位在脾、胃、腸 ，病因有，有寒、有熱、有脾虛 ，有痰飲水濕，針對(duì)不同的病因采用不同的治療。廣東省中醫(yī)院黃穗平教授在臨床中多數(shù)人屬于脾氣虛弱,陰寒體質(zhì), 常見面色萎黃、心悸氣短、肢軟乏力、納差便溏、畏寒怕冷,舌淡苔白,脈沉無力。腸鳴反反復(fù)復(fù),一旦工作勞累一點(diǎn)或者吃點(diǎn)生冷的食物,腸鳴就會(huì)發(fā)作或者加重。 黃穗平教授常用健脾益氣、溫中散寒的方法。用黨參、黃芪等健脾益氣，白術(shù)、茯苓等健脾祛濕，陳皮、砂仁、豆蔻等醒脾祛濕，干姜、肉桂等溫中散寒。居家調(diào)理推薦干姜黨參陳皮茶。

作為消化科醫(yī)生給大家科普一下這個(gè)困惱很多人尷尬而又有點(diǎn)重口味的小問題!首先大家知道我們?nèi)梭w的“屁”是怎么產(chǎn)生的嗎？大家知道沼氣吧，沒見過也總聽說過沼氣是怎么制造的吧，我們平常用的沼氣就是用各種動(dòng)物的大便主要是豬糞被細(xì)菌發(fā)酵后而產(chǎn)生的氣體。換句話說細(xì)菌發(fā)酵便便就會(huì)產(chǎn)生很多種氣體。那我們?nèi)梭w內(nèi)腸道不是也有很多種細(xì)菌，我們經(jīng)常說的要補(bǔ)充益生菌、補(bǔ)充有益的細(xì)菌比如說吃一些雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌、枯草桿菌、酪酸梭菌等都是我們腸道內(nèi)有益的細(xì)菌。這些活菌現(xiàn)在也都制成藥片或者膠囊各個(gè)醫(yī)院也都有賣。友情插播一個(gè)提醒，個(gè)人不要去買保健品類的益生菌，特別是不要去買動(dòng)不動(dòng)就喜提動(dòng)車或者火箭的微商賣的益生菌，你以為他們哪來的錢提動(dòng)車和神舟五號(hào)載人飛船，還不是通過暴利賣這些保健品得來的，暴利的話就是比較貴而且品質(zhì)不一定能得到保障。去藥店或者醫(yī)院買藥品內(nèi)的進(jìn)口的益生菌膠囊應(yīng)該更靠譜一點(diǎn)，而且一盒就10幾20塊也不貴?；貧w正題！我們?nèi)祟悶槭裁磿?huì)出現(xiàn)放屁多，屁多是不是就是不健康的表現(xiàn)？這個(gè)其實(shí)要具體分析的。既然我們放的屁是那些細(xì)菌把我們吃進(jìn)去的食物給發(fā)酵產(chǎn)生的，還有就是我們大腸里面的細(xì)菌把我們腸道內(nèi)的便便也給發(fā)酵了。所以放屁多跟我們吃進(jìn)去的食物有很大的關(guān)系。有一部分植物類的食物：比如經(jīng)常大量吃生姜、大蒜、蔥的人，還有地瓜、芋頭、土豆等也會(huì)比較容易產(chǎn)氣，特別是平常沒怎么吃這些食物的人突然吃的比較多的時(shí)候第二天可能屁就比較多了。還有就是吃高蛋白、高脂肪的食物，特別是大量吃的時(shí)候，配合飲酒作樂的時(shí)候，這些高營養(yǎng)的物質(zhì)不止你喜歡吃，你們家腸道里面的細(xì)菌看到這種高蛋白、高氨基酸、高膽固醇的食物也是歡樂多不行，會(huì)呼朋引伴的叫出全家老小一起在里腸道內(nèi)開聯(lián)歡晚會(huì)，也瘋狂的發(fā)酵、瘋狂的吃，生活中大家應(yīng)該都有經(jīng)驗(yàn)，若果突然暴飲暴食幾天，或者晚上抽煙、喝酒幾天，特別是大魚大肉或者吃海鮮自助餐連續(xù)吃兩三天后能感覺到放屁次數(shù)就會(huì)明顯增多就是這個(gè)道理，而且吃高蛋白的東西后你會(huì)發(fā)現(xiàn)放出來的屁一般都比較臭，因?yàn)榘被岜患?xì)菌分解成硫化物類的氣體，大家可以想象一下燒硫磺的刺鼻的味道就知道了，大概是這種情況。還有如果吃飯的時(shí)候一直開玩笑或者喝酒的時(shí)候搞氣氛劃拳等會(huì)吞入很多空氣。這些空氣如果沒有打嗝出來也會(huì)進(jìn)入腸道跟便便的氣味混合以后一起從菊花噴涌而出，所以屁比較多的人吃飯的時(shí)候也要注意不要吞入太多氣體。哎，有點(diǎn)重口味了。當(dāng)然如果吃東西吃了不干凈了，比如吃了含有很多產(chǎn)氣菌污染的食物，也就是食物中毒了放屁也會(huì)明顯增多，當(dāng)然這種情況常常伴隨著出現(xiàn)急性腸炎拉肚子的情況?；氐筋}主的問題：生活中如果出現(xiàn)放屁很多的話你可以觀察一下最近有沒有吃一些產(chǎn)氣比較多的食物或者有沒有抽煙、喝酒暴飲暴食了，回想一下最近有沒有吃比如地瓜、土豆、芋頭等吃太多了。也就是飲食結(jié)構(gòu)有沒有出現(xiàn)改變。如果有，那就清淡飲食、小米粥配青菜，白粥配小菜吃兩天觀察一下，如果屁比較多還出現(xiàn)拉肚子了那有可能是吃壞東西了，如果持續(xù)一直每天都不停放屁而且大便還有便血等還是建議去做個(gè)腸鏡安全第一。還有就是再科普個(gè)小常識(shí)，我們屁也是一種跟沼氣一樣的氣體、所以我們放出來的屁也是可燃性的氣體。特意從網(wǎng)上找到一張想象的圖片給大家看一下。有沒有覺得我很用心良苦。哈哈，給點(diǎn)兒贊唄！如果你放屁的時(shí)候點(diǎn)兒打火機(jī)在屁股后面就會(huì)出現(xiàn)下圖這種情況，注意：這是危險(xiǎn)動(dòng)作，了解一下就好，切勿模仿。有問題歡迎留言關(guān)注討論！祝愿大家的胃腸道都能被這個(gè)世界溫柔以待。

放射性腸炎是一些盆腔原發(fā)的或者繼發(fā)的惡性腫瘤（比如我科常見的直腸癌，泌尿科的前列腺癌、膀胱癌，婦科的宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等）經(jīng)歷放療后，腸道出現(xiàn)的損傷及炎癥假如本身接受的放療劑量比較大本身比較消瘦，患糖尿病，吸煙或者長期口服一些抗凝藥物等綜合以上我們就可以判定為放射性腸炎的高危因素臨床表現(xiàn)在急性多為惡心、嘔吐、腹瀉、腸梗阻、便血和穿孔若為慢性則以腹瀉、腸管狹窄、腸梗阻、瘺和出血為主若為小腸損傷，性質(zhì)會(huì)更為嚴(yán)重一些，比如腸內(nèi)瘺腸皮瘺、復(fù)雜的多發(fā)瘺等，以及隨之而來的復(fù)雜的感染。處理方案我個(gè)人首推中藥灌腸，祖國醫(yī)療博大精深，最主要副反應(yīng)小當(dāng)然如果確實(shí)很嚴(yán)重了，那該上的非甾體類消炎藥物抗菌素、生長抑素、糖皮質(zhì)激素等該上還得上作為輔助用的益生菌、止瀉劑、止血?jiǎng)?、粘膜保護(hù)劑等也可以根據(jù)具體情況來使用