“吭吭，嗯嗯……”一大早，孩子嗓子就來神了，不停清嗓子。 很多家長以為這是習(xí)慣問題，或者是孩子在“耍怪”，故意學(xué)大人清嗓。 但其實(shí)引起寶寶清嗓的原因很多，而且這個(gè)看似不起眼的動(dòng)作竟是多種疾病的表現(xiàn)，爸爸媽媽要重視哦~ 中國兒童慢性咳嗽病因有七大類，排在前三位的疾病為咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽，因而診斷起來比較麻煩。 孩子經(jīng)常清嗓子，一定要找準(zhǔn)原因，然后對因治療才能除根兒。門診上引起孩子反復(fù)清嗓子的原因通常有五種： 01 慢性扁桃體炎、扁桃體肥大 慢性扁桃體炎經(jīng)常是困擾醫(yī)患的頭痛問題！去各醫(yī)院均是吃消炎藥、輸液，或是手術(shù)摘除！ 由于咽部炎癥的刺激，孩子的嗓子感覺不舒服，自然就會(huì)不自主地清嗓子。這類孩子，家長可以自行觀察孩子的扁桃體有無紅腫、膿點(diǎn)等。 但扁桃體是一對重要的免疫器官，尤其是在兒童、少年時(shí)期對于保護(hù)兒童身體健康承擔(dān)著重要的免疫作用。 是否需要摘除可回顧這一篇：寶寶扁桃體總發(fā)炎，究竟要不要割？ 02 孩子晚上習(xí)慣性飲食過飽 有些孩子下午在幼兒園已經(jīng)用過餐，或者下午放學(xué)有吃零食的習(xí)慣，晚上再飽餐一頓，很容易食積。 食積的孩子胃火上炎、胃氣上逆到咽喉，孩子也容易受到刺激而清嗓子。 這類孩子家長注意控制一下當(dāng)天晚上的飲食，孩子第二天清嗓子的癥狀就會(huì)減輕或消失。 03 食物反流 食管下段的括約肌像個(gè)閥門，人進(jìn)食的時(shí)候打開，不進(jìn)食時(shí)關(guān)閉，如果有些孩子括約肌松弛，胃里的食物、胃液就會(huì)反流到食管，甚至達(dá)到咽喉，這時(shí)候孩子就會(huì)清嗓子。 如果仔細(xì)詢問孩子，還知道會(huì)伴咽部異物感、慢性咳嗽、泛酸、燒心等。 可以給予抑酸治療和糾正飲食作息習(xí)慣，比如抬高床頭、晚餐要少食、避免睡前進(jìn)食、減少柑橘、楊梅等酸性水果等。 04 鼻后滴漏綜合癥 有些孩子有鼻部疾病，比如鼻竇炎，這時(shí)候鼻腔的分泌物會(huì)倒流至鼻后和咽喉部，這時(shí)候孩子也容易反復(fù)清嗓子。 4歲的牛牛活潑好動(dòng)。最近，父母發(fā)現(xiàn)牛牛有愛清嗓子的習(xí)慣，喉部發(fā)出“咳咳”的聲音，開始還以為是牛牛在故意學(xué)大人清嗓，告訴他不要學(xué)。 可過了一段時(shí)間，又發(fā)現(xiàn)牛牛的鼻子不太通氣，還總流鼻涕，而且清嗓也更加頻繁，同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。 帶他到武漢兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科檢查，確診牛牛患的是鼻竇炎引起的后鼻滴漏綜合癥。 后鼻滴漏綜合征是指因鼻腔、鼻竇的慢性炎癥，鼻部的分泌物從鼻腔向后倒流入口咽、咽喉甚至進(jìn)入氣道，刺激分布于鼻、咽、喉部的咳嗽感受器而引起的咳嗽和咽異物感。 它是引起兒童慢性咳嗽、干咳的常見原因之一。 林家惠醫(yī)生解釋，該科門診中因慢性咳嗽或反復(fù)清嗓干咳就診的患兒，近40%患有后鼻滴漏綜合征。 有后鼻滴漏綜合征的患兒，通常是過敏體質(zhì)兒或患有慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等基礎(chǔ)病史，會(huì)表現(xiàn)為不斷地清嗓子，做“縮痰”回收動(dòng)作，以緩解咽部異物感，體檢時(shí)可見咽后壁有粘液附著甚至見其往下流。 醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，治此病的關(guān)鍵在于治鼻子。臨床上多采用“一沖二噴三吃藥”的治療方案： 即每天不定次數(shù)的用海鹽水沖洗鼻腔，沖洗后再噴上鼻用的糖皮質(zhì)激素。并且配合著西替利嗪和孟魯司特鈉口服治療。兩周后復(fù)診，咽部癥狀多能得到改善。 05 抽動(dòng)癥 孩子上課時(shí)老是做出眨眼、聳肩、清嗓子、搖頭、吸鼻、擺手、打挺等怪異動(dòng)作，甚至還說臟話，批評和思想教育都沒用，反而越來越嚴(yán)重。 其實(shí)，這些小動(dòng)作并不是小寶自愿做出來的，而是抽動(dòng)障礙在作祟！ 抽動(dòng)癥 抽動(dòng)障礙又叫抽動(dòng)癥，屬于心理行為的一種，起病年齡多在2～21歲，5～10歲最多見，以運(yùn)動(dòng)性及發(fā)聲性抽動(dòng)為特征。 運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)主要累積頭面部、頸、肩、軀干及四肢肌肉，表現(xiàn)為不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng)，如甩頭、甩手等。 發(fā)聲性抽動(dòng)是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮，通過鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)出怪聲。 抽動(dòng)障礙雖不會(huì)嚴(yán)重影響兒童日常生活，但有時(shí)會(huì)合并其他的行為問題，如注意缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難、強(qiáng)迫障礙、睡眠障礙、情緒障礙等。 如果不及時(shí)干預(yù)，不僅影響患兒學(xué)習(xí)、社會(huì)適應(yīng)能力，也會(huì)讓孩子的個(gè)性及心理品質(zhì)健康出現(xiàn)問題，合并的癥狀越多，病情越嚴(yán)重。 病情較輕的多數(shù)采用單純心理行為治療。減輕孩子的心理壓力，不打罵孩子，營造和諧的家庭關(guān)系。 當(dāng)遇到病情特別嚴(yán)重的，如無法適應(yīng)學(xué)校生活、沒有小伙伴愿意一起玩耍等情況，就需要藥物干預(yù)了，爸媽可千萬別忽視喲。

門診上來了一個(gè)不斷頻繁眨眼、吸鼻子的小患者，在診治的過程中，孩子的媽媽一直在數(shù)落著孩子：“好習(xí)慣沒有，壞習(xí)慣卻一大堆。反復(fù)說教也改不了，還總是這樣眨眼睛，杜主任，您說這孩子小時(shí)候和我那么親，現(xiàn)在長大了是要專門和我做對呀！”“別著急，您先冷靜，我檢查一下，”經(jīng)過一系列的檢查，發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，并不是家長口中的“壞習(xí)慣”，而是患上了抽動(dòng)穢語綜合征。這不是孩子故意的也不是自己能控制的。當(dāng)把結(jié)果告訴給媽媽的時(shí)候，媽媽也為自己錯(cuò)怪了孩子而自責(zé)不已。抽動(dòng)穢語綜合征是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征，以面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動(dòng)伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言為特征的綜合癥侯群。此病的患兒頻繁擠眉、眨眼、皺鼻子、噘嘴、搖頭、聳肩、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音，似清嗓子或干咳聲，少數(shù)患兒有控制不住的罵人、說臟話。檢查的過程發(fā)現(xiàn)孩子的雙側(cè)扁桃體都有紅腫的情況，咽喉部濾泡明顯。顯然，孩子的抽動(dòng)穢語癥是因?yàn)槭艿搅撕粑兰膊〔《靖腥舅?，?jīng)過貼用中藥扁咽貼，把呼吸道炎癥消除后，孩子也再?zèng)]有出現(xiàn)頻繁眨眼的情況了。媽媽和孩子也恢復(fù)到了以前的親密無間。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有不斷眨眼睛，吸鼻子，清嗓子的時(shí)候，可千萬不要認(rèn)為這是孩子的“壞習(xí)慣”責(zé)罵孩子，其實(shí)這些和“壞習(xí)慣”真的沒有一點(diǎn)關(guān)系，可千萬不能錯(cuò)怪了孩子哦！

幫助多動(dòng)癥孩子有效率的完成作業(yè) 對于很多ADHD個(gè)體來說，任務(wù)管理都是一項(xiàng)核心缺陷，以下是幫助孩子任務(wù)管理的技巧： 設(shè)定提醒并讓成人幫忙提示。對于ADHD孩子來說，把控時(shí)間和執(zhí)行待辦事項(xiàng)是一項(xiàng)持續(xù)的挑戰(zhàn)，因此外部提示和支持會(huì)給他們提供很多幫助。比如設(shè)定鬧鐘，計(jì)時(shí)器，或者提示小紙條都是不錯(cuò)的方法。 把復(fù)雜任務(wù)分成較小的步驟，并設(shè)定每個(gè)步驟的截止日期和時(shí)間，讓ADHD孩子知道長期任務(wù)的實(shí)現(xiàn)是需要很多小的步驟結(jié)合起來的。對于作業(yè)拖拉或者抗拒的孩子，這一方法尤為適用。 規(guī)劃必需的事項(xiàng)。如果你用比較籠統(tǒng)的建議來指導(dǎo)ADHD孩子，通常會(huì)比較容易失敗，（如“你這周末要花一些時(shí)間來學(xué)習(xí)”），所以從學(xué)習(xí)到家務(wù)活，你需要把每一個(gè)事項(xiàng)都寫在孩子的日程表上。 維持穩(wěn)定的常規(guī)。維持日常常規(guī)是對家庭生活順利進(jìn)行以及教孩子生活技能來說最為重要的方法。把日常的常規(guī)用文字或圖示一步一步地表現(xiàn)出來，用使用清單的方式幫助孩子形成對他們有幫助的人生習(xí)慣。清單不是單獨(dú)提示孩子做每一項(xiàng)任務(wù)，而是通過指導(dǎo)孩子參照計(jì)劃清單來強(qiáng)化自我監(jiān)控的能力，直到孩子能夠自己獨(dú)立查看清單。把清單貼在孩子容易看到的地方：臥室、廚房和浴室等顯眼的位置。對于上中學(xué)或更大一些的孩子來說，需要逐步讓他們也參與到每日和每周計(jì)劃清單的設(shè)定中來，一起討論時(shí)間管理和日程安排的細(xì)節(jié)。 從家庭作業(yè)開始 對于ADHD的孩子而言，管理好家庭作業(yè)需要有效計(jì)劃的支持，通過建立寫作業(yè)時(shí)間、常規(guī)以及成人的監(jiān)督來外化系統(tǒng)。 1.設(shè)計(jì)遠(yuǎn)離干擾的寫作業(yè)空間 找到一個(gè)合適的工作區(qū)域，遠(yuǎn)離玩具、電視電腦以及其他任何會(huì)讓孩子過度分心的事物。如果你的孩子需要成人的監(jiān)督，工作區(qū)域的地點(diǎn)就需要讓成人容易接近，但不可以設(shè)置在容易受到家庭事務(wù)干擾的地方（比如準(zhǔn)備晚飯的時(shí)候，讓孩子在廚房的桌子上寫作業(yè)）。 2.規(guī)劃家庭作業(yè)開始的時(shí)間 ADHD孩子天生就拖延，在排列優(yōu)先事項(xiàng)上的能力不足，并且在游戲上過度集中。計(jì)劃固定的常規(guī)可以幫助孩子學(xué)會(huì)先做最重要的事情?？梢钥紤]安排15分鐘的休息時(shí)間讓孩子吃些點(diǎn)心或隨意跑一跑，盡量不要選擇很難停下來的活動(dòng)，比如電子游戲。 3.允許計(jì)時(shí)休息 孩子經(jīng)常會(huì)在知道即將有休息的時(shí)候更容易集中注意力。使用計(jì)時(shí)裝置，為你的孩子選擇合適的工作時(shí)長，根據(jù)孩子的年齡，工作時(shí)長可以從15~45分鐘不等。允許給孩子5~10分鐘的休息時(shí)間，給工作時(shí)間和休息時(shí)間計(jì)時(shí)。 可以詢問孩子每個(gè)部分的家庭作業(yè)大概需要多久時(shí)間完成，然后比較預(yù)估時(shí)間和實(shí)際時(shí)間：“你覺得你會(huì)在30分鐘內(nèi)完成數(shù)學(xué)作業(yè)，但是它實(shí)際上花了1小時(shí)?！边@可以幫助孩子認(rèn)識(shí)到他自己高估或低估的傾向性。 4.制定家庭作業(yè)待辦事項(xiàng)，使用清單 對于ADHD孩子他們比較容易忘記常規(guī)，并且容易遺漏細(xì)節(jié)。即使是已經(jīng)記住的常規(guī)也很容易由于壓力而瓦解。為家庭作業(yè)制定待辦事項(xiàng)可以教會(huì)你的孩子依靠具體的書面清單來減少負(fù)擔(dān)，減少錯(cuò)誤。 使用有具體步驟的完成作業(yè)清單。清單可能與下面的類似，根據(jù)孩子的年齡而有所不同： □確認(rèn)你有家庭作業(yè)的任務(wù)清單。 □確保你有所有需要的材料。 □完成家庭作業(yè)，每完成一項(xiàng)內(nèi)容就盡快從清單上劃去。 □每完成一份作業(yè)，都檢查一下是否有錯(cuò)誤。 □把家庭作業(yè)放在書包里合適的地方。 □把書包放在規(guī)定的位置上。 孩子的書包里可能非常混亂，你可以用明亮的顏色以及分隔文件夾來存放需要上交的材料，鼓勵(lì)孩子每完成一項(xiàng)作業(yè)就立刻放入書包的對應(yīng)分區(qū)，鼓勵(lì)孩子自己檢查書包。 5.提供監(jiān)督 你在幫助孩子完成家庭作業(yè)上的唯一任務(wù)應(yīng)該是確保孩子集中注意并且回答了大部分的問題。根據(jù)孩子的具體情況和學(xué)校的要求，家長可以自行調(diào)整針對孩子是否還需要更進(jìn)一步的配套支持，或者家庭作業(yè)是否需要進(jìn)行一些調(diào)整。 6.考慮給完成家庭作業(yè)常規(guī)提供獎(jiǎng)勵(lì) 獲得可以贏得獎(jiǎng)勵(lì)的積分能夠提高孩子完成家庭作業(yè)的動(dòng)機(jī)。如果你想使用這種常規(guī)，可以考慮把保持良好的態(tài)度作為獲得積分的方法之一。 7.將日程表用于教學(xué)計(jì)劃和時(shí)間管理 每周選擇一個(gè)時(shí)間（可能是每周日晚上）為即將到來的一周做準(zhǔn)備。如果你的孩子年齡比較大了，你可以幫助他自行準(zhǔn)備日程表。把家庭作業(yè)和其他課外活動(dòng)列出來，讓他能夠提前充分準(zhǔn)備好下一周的安排。幫助他把長期的學(xué)校任務(wù)分成更小的、有規(guī)劃的工作內(nèi)容。通過提前指出可能存在的沖突來培養(yǎng)孩子的前瞻性和計(jì)劃能力：“你要在周三做項(xiàng)目，因?yàn)橹芩耐砩夏阋毩?xí)戲劇?！比绻愕暮⒆幽挲g還太小，無法自行規(guī)劃，你可以制定一份家庭日程表來幫助他建立時(shí)間觀念，在有趣的事情即將到來的時(shí)候指出來，以及哪些天會(huì)很忙，一些節(jié)日或誰的生日等。 8.逐漸向獨(dú)立轉(zhuǎn)移 通過遵循一些基本步驟，你就可以幫助孩子在與組織相關(guān)的技能上變得更為獨(dú)立。家庭作業(yè)就可以被當(dāng)做一個(gè)很好的開端。但是要記住，在孩子自行掌握該項(xiàng)技能之前，你可能需要堅(jiān)持好幾個(gè)月的強(qiáng)化。這種轉(zhuǎn)移有3個(gè)過程： 階段一：與孩子一起完成任務(wù)并一起回顧。 階段二：在你的監(jiān)督下讓孩子完成任務(wù)。 階段三：一旦孩子看起來已經(jīng)掌握了這些技能，退后一步讓孩子一個(gè)人完成任務(wù)，同時(shí)持續(xù)監(jiān)督他的表現(xiàn)。

門診上總能見到這樣的孩子：進(jìn)了診室，不?！翱钥钥浴钡厍迳ぷ印Ｓ械暮⒆觿偝霈F(xiàn)3、4天，有的癥狀已經(jīng)持續(xù)數(shù)月了。 孩子清嗓子的時(shí)候家長會(huì)問：“嗓子不舒服嗎？疼嗎？癢嗎？” 有的孩子并不覺得嗓子不舒服，但總不自覺清嗓子，家長就覺得是“壞習(xí)慣”，一聽見孩子發(fā)出聲音，就劈頭蓋臉來一頓，然而清嗓子的問題并沒有因?yàn)榧议L“恐嚇”而消失。 有的孩子自覺嗓子有東西，感覺清清嗓子會(huì)舒服點(diǎn)。有的孩子用點(diǎn)利咽的藥物，情況就會(huì)好轉(zhuǎn)，但停了藥又開始“吭吭吭”。有的因?yàn)椴∈繁容^長，被社區(qū)診斷為“抽動(dòng)障礙”，建議上級醫(yī)院診治。 那么，不斷清嗓子真是抽動(dòng)障礙嗎？ 關(guān)于抽動(dòng)障礙的那些事 抽動(dòng)障礙（tic disorders，TD）是以抽動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾?。黄鸩∧挲g2~21歲，以5~10歲最多見；病情通常在10~12歲最嚴(yán)重。 按發(fā)作類型，可分為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng)； 發(fā)聲性抽動(dòng)實(shí)際上是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮，通過鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)聲。 按病程，可以分為短暫性抽動(dòng)及慢性抽動(dòng)、多發(fā)性抽動(dòng)癥。 短暫性抽動(dòng)指1d抽動(dòng)發(fā)作多次，幾乎每天發(fā)作，持續(xù)時(shí)間至少4周，但不超過1年； 慢性抽動(dòng)指每天抽動(dòng)發(fā)作多次，可有間歇，但間歇期持續(xù)不超過3個(gè)月，病程超過1年。 多發(fā)性抽動(dòng)指既有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，又兼有發(fā)聲性抽動(dòng)，但二者不一定同時(shí)出現(xiàn)，病程在1年以上。 本病發(fā)病是遺傳、生物、心理和環(huán)境等因素相互作用的綜合結(jié)果，確切病因和發(fā)病機(jī)制不清，中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡，紋狀體多巴胺活動(dòng)過度或突觸后多巴胺受體超敏感為其發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 某些因素會(huì)加重抽動(dòng)，包括緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、伴發(fā)感染、被人提醒等。常見減輕抽動(dòng)的因素包括注意力集中、放松、情緒穩(wěn)定等。 有時(shí)候，門診中根據(jù)孩子癥狀，貌似符合發(fā)聲性抽動(dòng)的診斷，但抽動(dòng)障礙畢竟是排他性診斷，所以還需要考慮是否為咽炎。 提到咽炎，家長都有點(diǎn)懷疑人生的感覺。因?yàn)?，在大多?shù)人印象里咽炎似乎也是“大人的專利”。 其實(shí)不然，兒童特殊的生理特點(diǎn)也會(huì)使咽炎頻發(fā)。 咽炎的病因 1. 急性咽炎反復(fù)發(fā)作：小兒抵抗力差，易反復(fù)上呼吸道感染，依從性差，家長擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，治療不徹底等均為易感因素。 2. 鄰近器官病變：如腺樣體肥大、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作等，都是小兒慢性咽炎的重要致病因素。這與兒童期腺樣體與扁桃體發(fā)育旺盛、功能活躍有關(guān)。 3. 慢性鼻炎、慢性鼻竇炎：鼻涕倒流刺激咽喉為重要原因。 4. 過敏因素：吸入性過敏原、食物過敏原均可引起變應(yīng)性咽炎。 5. 環(huán)境因素與不良習(xí)慣：包括長期處于二手煙、高溫、灰塵多或有刺激性氣體環(huán)境；嗜甜、嗜辣、不愛喝水、不愛刷牙、口腔及牙縫食物殘留等。 咽炎跟抽動(dòng)障礙都有清嗓子， 怎么區(qū)別？ 咽炎患兒常自覺咽部干癢不適、異物感，且喜頻繁清嗓發(fā)出“咳咳”聲，部分患兒伴有刺激性咳嗽，有的無咽部不適感。 其局部體征為咽部黏膜慢性充血、咽后壁黏膜萎縮（或肥厚）、慢性充血、淋巴濾泡增生等表現(xiàn)。 而抽動(dòng)障礙除有抽動(dòng)癥狀外，一般查體無異常。 咽炎的治療 很多人都覺得咽炎太難除根了，吃藥就好，停藥就反復(fù)。 如果出現(xiàn)這種情況，有可能是因?yàn)椤邦^痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，沒有從根本上解決問題。 1. 首先是對因治療：鼻部原因引起的慢性咽炎針對鼻部疾病進(jìn)行治療；腺樣體肥大、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起者需針對腺樣體及扁桃體治療；對于過敏引起的，避開過敏原，抗炎、抗過敏治療后效果顯著。 2. 輔助治療方式：如等離子低溫消融術(shù)、微波聯(lián)合直流電碘導(dǎo)入。 此外，頻繁清嗓還有一個(gè)不容忽視的病因——反流性咽喉炎。 本病除了清嗓、咽異物感或吞咽不暢感，還伴有胃腸道功能紊亂、脹氣。行纖維喉鏡檢查時(shí)有杓間水腫、假聲帶溝、環(huán)后區(qū)水腫紅斑、咽部卵石樣改變等特異表現(xiàn)。 預(yù)防反流性咽喉炎的反復(fù)發(fā)作還需要改變不良生活習(xí)慣，如抬高床頭、晚餐與入睡間隔3h以上、不吃夜宵、晚餐不吃高脂、酸性和刺激性食物、減輕體重等。

DBS腦深部電極刺激術(shù)，俗稱“腦起搏器“，在神經(jīng)、精神疾病領(lǐng)域的應(yīng)用探究有十余種疾病，目前FDA批準(zhǔn)DBS的適應(yīng)癥是3種：帕金森病、肌張力障礙和原發(fā)性震顫，本文著重就DBS的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)進(jìn)行闡述。該文內(nèi)容節(jié)選自2019年發(fā)表的綜述《Deep brain stimulation: current challenges and future directions》，見于Nature Reviews Neurology(影響因子IF：20.257)，其文章的指導(dǎo)者是世界立體定向與功能神經(jīng)外科主席JoachimK. Krauss教授,其著有專著《Deep brain stimulation》等書。在過去的二十年中，腦深部電極刺激術(shù)（DBS）的臨床使用是臨床神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域最重要的進(jìn)展之一。作為一種外科手術(shù)工具，DBS可以直接測量病理性腦活動(dòng)，并可以提供可調(diào)節(jié)的刺激，以治療與電路功能異常相關(guān)的神經(jīng)和精神疾病。DBS是一種神經(jīng)外科手術(shù)，涉及將電極植入大腦內(nèi)的特定位置，并從植入的電池電源中提供恒定或間斷的電流。全球有超過160,000名因各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和非神經(jīng)系統(tǒng)疾病而接受過DBS的患者，并且這一數(shù)字每年都在增加。作為一種科學(xué)工具，DBS可用于研究腦功能障礙的生理基礎(chǔ)，從而能夠識(shí)別和糾正病理性神經(jīng)元信號(hào)，并有助于推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新并提高安全性和臨床效果。此外，作為高度集中的具有典型毫米級解剖學(xué)靶點(diǎn)的干預(yù)措施，DBS證明了局部功能障礙和干預(yù)措施可對全腦網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。DBS作為大腦電路的探針和調(diào)節(jié)劑的這種雙重性導(dǎo)致人們研究了DBS在各種疾病中的治療潛力，包括影響運(yùn)動(dòng)，邊緣，記憶和認(rèn)知功能的疾病。01帕金森綜合癥（Parkinson disease）丘腦底核 STN是功能障礙與PD癥狀相關(guān)的關(guān)鍵核團(tuán)，也是過去10年來DBS最常用的目標(biāo)。蒼白球內(nèi)側(cè)核GPi也是一個(gè)共同的目標(biāo)，STN和GPi之間的選擇通常是由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中的討論所決定，并由患者的臨床情況和需求決定。盡管隨機(jī)研究表明，與GPi刺激相比，STN刺激對運(yùn)動(dòng)癥狀和多巴胺能藥物減少的影響可能更大，但在STN刺激后，不良的認(rèn)知和情緒影響可能更普遍。大量研究還表明，在STN上的DBS手術(shù)，即使在術(shù)后5或10年也能持續(xù)改善癥狀，盡管由于潛在的退行性疾病的無情發(fā)展可能導(dǎo)致認(rèn)知和步態(tài)下降。在帕金森的治療中，DBS被稱為“第二次蜜月”（多巴胺能治療是第一次）。長遠(yuǎn)來說，特別是步態(tài)問題，變得很重要和棘手的問題，尤其在疾病的晚期很難解決。有學(xué)者提出了以腦橋核為靶目標(biāo)的DBS手術(shù)，以改善結(jié)冰和姿勢不穩(wěn)定性，以減少其相關(guān)的跌倒的發(fā)生，但是選擇合適的患者和證明客觀益處的難度已成為該方法廣泛使用的主要障礙。02運(yùn)動(dòng)障礙（Movement disorders）在過去的25年中，DBS已成為治療難治性運(yùn)動(dòng)回路疾病患者（最常見的是帕金森病，肌張力障礙和原發(fā)性震顫）的治療標(biāo)準(zhǔn)。DBS在控制運(yùn)動(dòng)癥狀方面非常有效，但迄今為止DBS的使用常僅限于高收入國家，盡管許多發(fā)展中國家的使用正在上升。對2002年至2011年美國出院數(shù)據(jù)庫的分析表明，在此期間進(jìn)行了30,000多例DBS手術(shù)。同期，關(guān)于DBS相關(guān)的論文和著作的數(shù)量也急劇增加，1991年至2014年間出版了7,000份。在過去的5年中，DBS 在帕金森治療方面的出版物數(shù)量下降，可能代表了學(xué)術(shù)上的逐漸接受，由此完善或改進(jìn)設(shè)備或程序的研究數(shù)量超過了其評估初始療效的報(bào)告總數(shù)。03肌張力障礙（Dystonia）用于肌張力障礙的DBS手術(shù)治療，比其在PD中的應(yīng)用落后了大約十年。幾項(xiàng)以盲法延遲發(fā)作刺激進(jìn)行的假手術(shù)隨機(jī)對照試驗(yàn)現(xiàn)已證明，蒼白球的DBS對廣泛性和節(jié)段性原發(fā)性（遺傳性和特發(fā)性）肌張力障礙和宮頸肌張力障礙的治療有效，并證明DBS在肌張力障礙的治療中起著重要作用。例如，如今在一些兒童期肌張力障礙中，蒼白球的DBS手術(shù)被認(rèn)為是一線治療。已確定手術(shù)年齡和肌張力障礙持續(xù)時(shí)間是最重要的預(yù)后指標(biāo)。遺傳背景也被認(rèn)為具有重要作用。例如，與DYT6肌張力障礙患者相比，DYT1肌張力障礙患者的獲益可能更好。結(jié)果，有人建議對可能接受DBS的肌張力障礙患者進(jìn)行基因檢測，以鑒定最有可能從該程序中受益的患者。 后腹外側(cè)GPi已成為肌張力障礙中DBS最確定的目標(biāo)。 GPi刺激可顯著改善肌張力障礙的許多表現(xiàn)，且不良反應(yīng)的發(fā)生頻率較低。然而，在節(jié)段性肌張力障礙的患者（尤其是成年人）中發(fā)現(xiàn)對DBS的反應(yīng)良好的運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)問題。這種現(xiàn)象尚未被完全理解，但是它為基底神經(jīng)節(jié)的功能開辟了新的觀點(diǎn)。正在針對肌張力障礙進(jìn)行研究的DBS的其他目標(biāo)包括STN和丘腦。然而，盡管STN的DBS手術(shù)初步結(jié)果令人鼓舞，但迄今為止其臨床應(yīng)用仍然受到限制。另一個(gè)有趣的靶標(biāo)是感覺運(yùn)動(dòng)性丘腦核團(tuán)，在射頻損傷時(shí)代，它被認(rèn)為是肌張力障礙的標(biāo)準(zhǔn)靶目標(biāo)。未來研究的挑戰(zhàn)之一是確定腹側(cè)丘腦核團(tuán)中的哪個(gè)區(qū)域?qū)⑹荄BS的理想目標(biāo)-前部（即Hassler所說的Voa），后部（Vim）或中間區(qū)域（以前稱為Vop的區(qū)域））。04震顫(Tremor)原發(fā)性震顫是DBS在1997年被FDA批準(zhǔn)使用的第一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙適應(yīng)癥，并且在眾多研究中證明其功效后，它已成為常規(guī)治療方法。在長期隨訪中，部分患者的生活習(xí)慣，諸如構(gòu)音障礙（dysarthria）和步態(tài)共濟(jì)失調(diào) (gaitataxia)之類的長期不良反應(yīng)的出現(xiàn)，仍然是DBS治療原發(fā)性震顫患者的挑戰(zhàn)。刺激丘腦底核或直接瞄準(zhǔn)該區(qū)域的纖維束是否會(huì)提供更好的長期改善仍不清楚。盡管DBS是安全有效的，但也經(jīng)常考慮使用諸如射頻消融(radiofrequency ablation)，放射外科以及越來越多的磁共振引導(dǎo)聚焦超聲等病灶療法。丘腦DBS也已用于其他類型的震顫，包括多發(fā)性硬化癥(multiple sclerosis)，對此，一項(xiàng)隨機(jī)盲法試驗(yàn)驗(yàn)證了其巨大的臨床益處。05抽動(dòng)穢語綜合征（Tourette Syndrome）用于抽動(dòng)穢語綜合征的DBS最早是在1990年代末期引入的。然而，與DBS在其他運(yùn)動(dòng)障礙中的發(fā)展相比，這種治療方式在抽動(dòng)穢語綜合征中的傳播緩慢。迄今為止，全球接受過DBS的Tourette綜合征患者人數(shù)估計(jì)少于300。在該患者組中，DBS的主要問題之一是癥狀的復(fù)雜性，其包括各種抽搐(tics)和精神障礙，例如人格障礙，焦慮，抑郁，濫用藥物等。關(guān)于靶目標(biāo)的選擇的不確定性反映了對如何最佳地利用DBS治療的疑慮，其中包括運(yùn)動(dòng)和邊緣回路中涉及的基底神經(jīng)節(jié)和丘腦的子區(qū)域。多年來，DBS治療抽動(dòng)穢語綜合征的功效已在多個(gè)病例系列中得到證實(shí)，通?；颊呷藬?shù)較少。根據(jù)薈萃分析，癥狀較重的患者比癥狀較輕的患者受益更少。2017年發(fā)表的一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)在最初的盲期研究中接受GPi刺激治療的Tourette綜合征患者的抽動(dòng)明顯改善，但在研究的開放階段證實(shí)抽動(dòng)得到改善。需要對隨機(jī)對照設(shè)計(jì)進(jìn)行更多研究。06疼痛（Pain）慢性疼痛DBS的第一個(gè)適應(yīng)癥，幾十年前才被認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)障礙的常規(guī)治療方法。但是，在1980年代和1990年代由于各種原因（包括招募患者的時(shí)間長久）而停止了兩項(xiàng)大規(guī)模研究后，DBS止痛藥未能獲得廣泛普及，其使用僅限于全球的一些專門中心。由于疼痛的自我評估具有主觀性，因此對疼痛患者的DBS結(jié)果評估本質(zhì)上比運(yùn)動(dòng)障礙患者更加困難。盡管通?？梢酝ㄟ^鴉片劑治療很好地控制傷害性疼痛，但對于重度難治性神經(jīng)性疼痛患者，應(yīng)考慮丘腦或扣帶回為靶目標(biāo)的DBS治療。07癲癇（Epilepsy）幾十年來，癲癇外科治療的主要手段一直是切除手術(shù)，對于不適合病灶手術(shù)切除的患者，可以選擇采用DBS。刺激的目標(biāo)包括丘腦核，如丘腦前核ANT中央核束旁核復(fù)合體（centromedian–parafascicular complex）和海馬。人們對以DBS為癲癇治療為中心策略的早期期望被削弱（或者被病灶切除術(shù)取代），在ANT靶目標(biāo)的DBS研究證明了DBS的療效，但也清楚地表明多數(shù)患者術(shù)后不會(huì)再無癲癇發(fā)作。閉環(huán)刺激（Closed-loopstimulation），可以通過傳感電極檢測癲癇發(fā)作活動(dòng)并提供電刺激以防止癲癇發(fā)作，這是一項(xiàng)有前途的技術(shù)，需要進(jìn)一步探索。08阿爾茨海默氏?。ˋlzheimer Diesease）阿爾茨海默氏病(AD)是最常見的神經(jīng)退行性疾病，其特征是記憶力和認(rèn)知功能的逐漸下降。盡管在過去的三十年中，我們在組織學(xué)，遺傳學(xué)和放射學(xué)上對AD的病理學(xué)標(biāo)志的理解取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，但是在治療上幾乎沒有取得進(jìn)展。當(dāng)前的治療策略旨在提高乙酰膽堿的利用率，逆轉(zhuǎn)已知的生化和代謝紊亂或清除或防止淀粉樣蛋白和tau蛋白沉積。DBS影響關(guān)鍵邊緣回路傳導(dǎo)活動(dòng)中的能力推動(dòng)了其在AD中的研究。最初的研究報(bào)告說，對海馬外流途徑(hippocampaloutflow pathway)的刺激導(dǎo)致一些患者代謝不良和認(rèn)知能力下降。已經(jīng)提出了幾種針對AD的DBS靶目標(biāo)，包括穹隆前部，內(nèi)嗅皮層和Meynert基底核（NBM）的區(qū)域。 迄今為止，大多數(shù)報(bào)告都是前瞻性的，并且已經(jīng)表明，記憶傳導(dǎo)通路中的DBS可能會(huì)導(dǎo)致生理性的、全網(wǎng)絡(luò)范圍的代謝作用，并影響記憶功能的某些方面。一項(xiàng)針對輕度AD的穹隆DBS的隨機(jī)雙盲II期研究中，在12個(gè)月的主要認(rèn)知結(jié)局指標(biāo)中，并未發(fā)現(xiàn)主動(dòng)刺激與假刺激之間的顯著差異。這項(xiàng)研究確實(shí)顯示了患者年齡和治療結(jié)果之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著相互作用，超過65歲的患者在術(shù)后12個(gè)月時(shí)表現(xiàn)出記憶力和腦代謝改善的趨勢。因此術(shù)前確定哪些AD患者可能是對DBS敏感的，哪些患者不宜積極DBS手術(shù)。確實(shí)，影響結(jié)果的因素是DBS臨床應(yīng)用固有的挑戰(zhàn)，這些因素包括神經(jīng)解剖學(xué)基質(zhì)，手術(shù)技術(shù)、導(dǎo)線放置、目標(biāo)人群和結(jié)果測量的選擇。精神性疾病(Psychiatric disorder)在過去的二十年中，我們在最常見的神經(jīng)系統(tǒng)和精神疾病的病理基礎(chǔ)方面有了飛速發(fā)展。為了治療難治性精神病癥狀，已經(jīng)進(jìn)行了一些前瞻性試驗(yàn)來確定離散解剖靶目標(biāo)處的局灶性破壞是否會(huì)影響整個(gè)電路和整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的變化。精神病是高度異質(zhì)的狀況，會(huì)影響多個(gè)重疊傳導(dǎo)通路。這些情況很少（如果有的話）的生物標(biāo)志物來指導(dǎo)治療或結(jié)果，缺乏關(guān)于最佳測量結(jié)果的共識(shí)。所有這些因素阻礙了嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)的發(fā)展。此外，手術(shù)試驗(yàn)的執(zhí)行受到招募方面的重大挑戰(zhàn)的阻礙。09重度抑郁癥（Major depressive disorder） 重度抑郁是一種常見且具有挑戰(zhàn)性的疾病，可能會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，日常功能以及最終預(yù)期壽命。目前正在研究DBS的幾種大腦靶點(diǎn)，以治療抑郁癥，包括與舌下扣帶皮層（SCC）中的Brodmann區(qū)域25相鄰的白質(zhì)，內(nèi)囊前肢（ALIC），腹側(cè)尾狀核（ventral caudate），韁外側(cè)核（lateralhabenula）和前腦內(nèi)側(cè)束（slMFB）的上外側(cè)分支。迄今為止，沒有一個(gè)令人信服的事實(shí)證明這些目標(biāo)比其他目標(biāo)更有效，且有一些研究人員建議所有這些領(lǐng)域都代表同一情感調(diào)節(jié)回路中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。在所有這些領(lǐng)域中，迄今為止，SCC的為靶目標(biāo)患者數(shù)量最多。 但是，在抑郁癥中的兩項(xiàng)針對在SCC或ALIC 靶點(diǎn)的DBS手術(shù)的多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)研究均未成功。10雙向情感障礙（Bipolar Disorder） 患有雙向情感障礙的患者會(huì)在不同的時(shí)間出現(xiàn)極端強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)， 這些疾病的發(fā)生頻率不及嚴(yán)重抑郁癥低，但會(huì)使人衰弱，并增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。很少有患者被納入重度抑郁癥的DBS研究中，但是沒有證據(jù)表明DBS在雙相抑郁癥中的療效不及在單相抑郁癥中。DBS到SCC，伏隔核和slMFB似乎與雙相情感障礙的治療效果相關(guān)，但尚未完成隨機(jī)，假對照試驗(yàn)。11強(qiáng)迫癥（Obsessive—compulsive disorder）強(qiáng)迫癥（OCD）是一種破壞性的精神疾病，其特征是嚴(yán)重的性欲減退性強(qiáng)迫癥和焦慮癥。盡管可以使用對許多患者有效的心理藥物和心理治療策略，但多達(dá)三分之一的患者對標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)一致的治療無反應(yīng)。在1999年，有人提議采用ALIC刺激術(shù)替代不可逆囊切開術(shù)（Capsulotomy）來治療強(qiáng)迫癥，這是DBS最早的精神適應(yīng)癥之一。早期結(jié)果導(dǎo)致靶標(biāo)重新定義為ALIC腹側(cè)區(qū)域（腹膜和腹側(cè)紋狀體）和/或伏隔核。在過去的幾年中，有學(xué)者將靶點(diǎn)向后移動(dòng)，以終末皮層的核團(tuán)為目標(biāo)。與抑郁癥一樣，已經(jīng)提出了多種治療DBS的強(qiáng)迫癥的靶標(biāo)，目前大多數(shù)處于研究階段。在北美，歐洲和其他地方，有關(guān)這些應(yīng)用的研究正在進(jìn)行中。12神經(jīng)性厭食癥（Anorexia nervosa） 神經(jīng)性厭食癥是一種常見，普遍且極具挑戰(zhàn)性的疾病，是任何精神疾病中死亡率最高的疾病之一。盡管疾病的身體表現(xiàn)（即嚴(yán)重的消瘦和營養(yǎng)不良）通常是最明顯的，但越來越多的文獻(xiàn)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到邊緣和情緒回路在觸發(fā)和維持疾病中的關(guān)鍵作用。一些公開的，前瞻性的案例系列已經(jīng)發(fā)表，以研究DBS在神經(jīng)性厭食癥中的作用。在迄今為止最大的系列研究中，有16名患者接受了SCC為靶點(diǎn)的DBS手術(shù)，并在臨床和影像學(xué)上接受了1年的監(jiān)測。DBS與抑郁癥和焦慮癥的統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著改善相關(guān)，并且還與通過PET檢查測得的與疾病相關(guān)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)中腦葡萄糖代謝的持續(xù)變化有關(guān)。在治療開始后的幾個(gè)月，患者開始顯示出體重的逐步改善，這被認(rèn)為與改善對情緒調(diào)節(jié)的控制以及增加對神經(jīng)性厭食癥特有的強(qiáng)化治療的參與有關(guān)。這些結(jié)果（除其他外）表明，DBS在復(fù)雜情況下（如神經(jīng)性厭食癥）的作用可能是高度難治患者綜合和多方面治療中的輔助手段。結(jié)論：DBS是一種功能強(qiáng)大的工具，可用于治療腦部疾病并研究其潛在的病理生理學(xué)。在過去的二十年中，DBS的飛速發(fā)展使得DBS成為神經(jīng)傳導(dǎo)通路障礙的治療手段，從許多方面來看，DBS臨床應(yīng)用仍在不斷發(fā)展，技術(shù)創(chuàng)新將集中在實(shí)用性的改善上，包括延長電池壽命，設(shè)計(jì)更小的設(shè)備以及開發(fā)除無線技術(shù)集成之外的更具針對性和適應(yīng)性的刺激。但目標(biāo)始終如一，即盡可能安全有效地治療腦部疾病。

兒童抽動(dòng)障礙一般俗稱抽動(dòng)癥，有簡單型，慢性，抽動(dòng)穢語綜合征三種類型，有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)表現(xiàn)。一般來說可以簡單理解為由于精神心理壓力導(dǎo)致的兒童運(yùn)動(dòng)障礙，讓感覺和不良習(xí)慣放大和固化。治療方法有三種，一是心理治療心理干預(yù)，更主要是對家長的心理干預(yù)。二是藥物治療，中醫(yī)藥均有。三是生物電反饋和刺激治療。三者協(xié)同進(jìn)行，效果會(huì)非常好。

多發(fā)性抽搐或稱進(jìn)行性抽搐，又稱為抽動(dòng)-穢語綜合征。是一種以運(yùn)動(dòng)、言語和抽搐為特點(diǎn)的行為障礙。 有人認(rèn)為本病的發(fā)生與精神因素關(guān)系密切。起病多在2歲以后，男孩較為多見。抽動(dòng)是一種不自主、突發(fā)、快速反復(fù)發(fā)生、無節(jié)律的、方式固定的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲。患者感到抽搐的發(fā)生是不可抗拒的，但可忍住一段時(shí)間。發(fā)病常常因心理緊張而加重，睡眠時(shí)減輕，當(dāng)全神貫注于某種活動(dòng)，如讀書或干針線活時(shí)，抽搐隨之減少。 本病的表現(xiàn)分簡單或復(fù)合兩種類型。簡單的抽搐表現(xiàn)為：眨眼、動(dòng)頸、聳肩、作怪臉；清喉、犬叫聲、鼻嚏聲和噓噓聲。也可表現(xiàn)為復(fù)合運(yùn)動(dòng)性抽搐如：打自己、蹦、跳、觸摸以及拾起東西聞等。并可前因后果無關(guān)地重復(fù)一些語詞，說穢語、臟話、罵人、重復(fù)語言、模仿語言或做模仿動(dòng)作。 本病可以一天內(nèi)發(fā)作多次，幾乎天天如此。抽動(dòng)的部位、數(shù)量、頻度、復(fù)雜程度和嚴(yán)重程度隨時(shí)間而改變。本病主要治療方法是控制癥狀，確診后在神經(jīng)精神?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。

近年來，腸道菌群平衡對人體健康的重要性被眾多科學(xué)研究所證明，腸道中有大量神經(jīng)細(xì)胞，又可被視為人體的第二大腦，第二大腦跟大腦間的聯(lián)系溝通管道稱為腸腦軸，而腸腦軸的發(fā)動(dòng)者，正是位于腸道中的腸道菌。腸道菌的多寡、菌群的質(zhì)量好壞更會(huì)進(jìn)一步影響人體第二大腦及第一大腦間的生理作用機(jī)制。多項(xiàng)科學(xué)研究明確表明，失眠、焦慮、慢性疲勞、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、自閉癥、帕金森氏癥、老年癡呆等精神心理疾病，都可能是與腸道菌失衡有關(guān)，想要改善上述問題，除了遠(yuǎn)離壓力來源外，改善腸道菌群失衡是治療上述疾病的新選擇，這是一種全新的治療方法，并且已經(jīng)得到多方驗(yàn)證，在臨床上應(yīng)用也越來越廣泛。我們首先需要了解，什么是腸道菌群失衡。腸道菌失衡就是腸道內(nèi)壞菌比好菌多，容易引起全身性的炎癥反應(yīng)，更與全身許多疾病都有關(guān)系。最新微生物相研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌失衡會(huì)導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等代謝癥候群，甚至是免疫疾病、癌癥，與抑郁癥、焦慮癥、失眠、老年癡呆等精神心理疾病也都有關(guān)系。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，腸道菌失衡的老鼠比較容易健忘，不論是短期記憶或是長期記憶，更嚴(yán)重的是會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，例如：失眠、焦慮、抑郁、具有攻擊性等?，F(xiàn)代人普遍有飲食精致化、三餐飲食不定的營養(yǎng)失衡問題，再加上工作、生活壓力等長期交互影響下，便容易導(dǎo)致壓力癥候群上身，造成腸道健康亮紅燈，使失眠、恐慌、焦慮、抑郁等問題接連找上門。因此，想要預(yù)防或擺脫上述疾病，適度補(bǔ)充益生菌，增加腸道中好菌的數(shù)量，對調(diào)整腸胃道菌群比例非常重要！既然理解了腸道菌相對精神心理健康的重要性，那么究竟該怎么做，才能輔助調(diào)理現(xiàn)代人常有的情緒問題？臺(tái)灣陽明大學(xué)生化所實(shí)驗(yàn)室蔡英杰博士團(tuán)隊(duì)，多年來都一直在積極開發(fā)、研究精神益生菌，也就是植物乳桿菌PS128等具有精神心理調(diào)節(jié)功能的益生菌株的實(shí)驗(yàn)運(yùn)用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用精神益生菌一段時(shí)間后，腦部中的多巴胺跟五羥色胺2種快樂賀爾蒙明顯上升數(shù)倍之多，且血液里的壓力賀爾蒙明顯下降。（多巴胺，五羥色胺等與抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等密切相關(guān)，目前治療上述疾病的藥物也是作用于這幾個(gè)物質(zhì)來達(dá)到治療疾病的目的。）所以，精神益生菌不僅僅是食療，而且有明確的藥理作用。那么腸道菌是如何與大腦溝通的呢？腸道菌是深藏在肚子里，非常動(dòng)態(tài)，變化萬千的一個(gè)微生物生態(tài)系；大腦則是被重重保護(hù)在腦殼里，高高在上，控制所有生理系統(tǒng)運(yùn)作的生命中樞。腸道菌究竟如何與我們的大腦構(gòu)建成菌腸腦軸？菌腸腦軸的實(shí)體是什么？究竟與我們的健康有什么關(guān)系？接下來我們一一解答。1、腸道菌可以和腸道免疫系統(tǒng)對話，釋放出各種激素、神經(jīng)遞質(zhì)（多巴胺）等，經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)影響大腦；腸道菌也可以和腸道神經(jīng)系統(tǒng)對話，再經(jīng)由迷走神經(jīng)，影響位在大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。2、少數(shù)腸道菌（如精神益生菌）會(huì)分泌如GABA、多巴胺、一氧化氮等，會(huì)影響神經(jīng)活性的物質(zhì)，同樣這些物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，會(huì)引發(fā)中樞神經(jīng)各種不同的神經(jīng)反應(yīng)。3、影響下視丘─腦垂腺─腎上腺（HPA）軸。HPA軸是大腦調(diào)控腸道及腸道菌的重要途徑，是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要成員，參與調(diào)控應(yīng)付緊急狀況時(shí)的「戰(zhàn)斗或逃跑」（fightofflight）反應(yīng)，當(dāng)大腦感受到壓力時(shí)，活化HPA軸，腎上腺釋放出壓力荷爾蒙，啟動(dòng)戰(zhàn)斗或逃跑機(jī)制，調(diào)節(jié)消化、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、情緒，以及能量貯存和消耗等生理作用，同時(shí)也直接或間接的影響腸道菌平衡。目前已發(fā)表的少數(shù)幾株精神益生菌，包括PS128，幾乎都能影響HPA軸，降低壓力荷爾蒙，舒緩壓力反應(yīng)。所以，菌腸腦軸并不是說腸道菌會(huì)入侵大腦，而是說腸道菌經(jīng)由腸道神經(jīng)免疫內(nèi)分泌系統(tǒng)，去影響大腦，改變思想、情緒及行為。因此腸道菌健康，精神心理也健康；腸道菌失調(diào)，精神心理也失調(diào)。那么大家會(huì)有疑問了，是不是所有的益生菌，比如養(yǎng)樂多，優(yōu)酸乳中的乳酸菌也有類似的作用嗎?當(dāng)然不是。普通的腸道益生菌只能調(diào)理胃腸功能紊亂，只有少數(shù)幾種精神益生菌，例如PS128精神益生菌，才是同時(shí)提升并調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺與血清素的功能型益生菌菌株。因?yàn)槎喟桶肪哂袀鬟f快樂、興奮情緒的功能，大腦中的血清素則可減緩易怒、焦慮。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)精神益生菌可有效舒緩抑郁、焦慮、易怒、疲勞等癥狀。許多的睡眠質(zhì)量不佳其實(shí)與壓力相關(guān)，壓力過大容易造成抑郁、焦慮進(jìn)而導(dǎo)致失眠，因此PS128精神益生菌還可幫助改善睡眠障礙。2020年抑郁癥已成為人類的第二大威脅生命的健康殺手，且有15%的抑郁癥患者最后會(huì)死于自殺。近年來，抑郁藥物的新藥的研究未取得明顯的進(jìn)展，新藥對抑郁焦慮的治療作用并沒有比老藥有優(yōu)勢，而且作為患者及患者家屬，對于精神心理科的藥物有諸多的擔(dān)心，常見的擔(dān)心有藥物副作用，藥物依賴性，藥物對大腦的損傷等等。而精神益生菌并非藥物，而是作為一種食療方法（服用方便，可以干吃，也可泡在25℃以下的水中服用，味道微甜），是藥物治療的輔助形式，安全，無成癮性，且?guī)缀鯖]有副作用（少部分患者剛開始使用會(huì)有少許胃腸道副作用，比較輕微，如果使用初期有輕微的胃腸道反應(yīng)，恰恰說明使用者的腸道中壞的菌比較多，精神益生菌就是在剛開始的階段用好的菌去替換壞的菌），是治療抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、失眠等心理疾病的新思路。藥物的原理是通過化學(xué)調(diào)節(jié)來改善大腦中多巴胺、五羥色胺等化學(xué)遞質(zhì)的平衡，因?yàn)榛瘜W(xué)物質(zhì)是外來的，在治療病情的同時(shí)，副作用也是難以避免的。而精神益生菌，實(shí)際上是通過腸道菌群的作用，通過多種途徑來刺激人體自身調(diào)節(jié)多巴胺等化學(xué)遞質(zhì)，雖然最終都是作用于這些化學(xué)遞質(zhì)，但精神益生菌更加天然，也不存在依賴性、副作用等情況。（溫馨提醒，坊間廣告盛行以巧克力、蛋糕或飲料等高糖份食物療愈心情，雖具有暫時(shí)提振心情的功效，但其效果短暫且有上癮疑慮，并不建議抑郁癥焦慮癥患者經(jīng)常使用。）那么哪些人群適合選擇精神益生菌治療呢？1、輕度抑郁、焦慮、失眠患者，未達(dá)到西藥的用藥標(biāo)準(zhǔn)或者暫時(shí)不想用藥。2、抑郁、焦慮患者已經(jīng)在用藥，但療效不夠滿意，可以聯(lián)用精神益生菌治療，增強(qiáng)藥物療效。3、抑郁、焦慮患者病情已恢復(fù)，后期打算減藥或停藥，但是擔(dān)心病情反復(fù)，可以在減藥過程中輔助精神益生菌來穩(wěn)固病情。4、PS128精神益生菌最早發(fā)現(xiàn)對孤獨(dú)癥（自閉癥）患者有效，能改善自閉癥患者的社交能力，并提高生活技能水平。5、PS128精神益生菌還對抽動(dòng)癥患者有效，輕度抽動(dòng)癥患者可以單用精神益生菌治療，中重度的抽動(dòng)癥患者可使用用精神益生菌聯(lián)合阿立哌唑、硫必利等治療抽動(dòng)癥的西藥共同進(jìn)行治療，聯(lián)合治療的好處是效果更快，更好，而且可以盡可能減少西藥的使用劑量，減少藥物對身體的傷害。6、精神益生菌適用于青少年，孕婦，產(chǎn)婦等不適宜使用藥物的特殊人群，具有食品級安全性。7、伴有胃腸功能紊亂、腸易激惹綜合征的抑郁、焦慮患者。8、對西藥抑郁、焦慮藥物的副反應(yīng)過度敏感的患者。9、眾所周知，抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥等會(huì)損傷腦功能，很多患者用藥后抑郁焦慮情緒得到恢復(fù)，但是注意力、記憶力等腦功能問題未得到改善，可以使用精神益生菌來幫助腦功能恢復(fù)。10、針對部分頑固性失眠患者有效。11、抑郁焦慮患者情緒好轉(zhuǎn)后，疲勞感仍比較明顯，特別是學(xué)生，這時(shí)可以使用精神益生菌來改善疲勞感。購買須知：1、目前該精神益生菌已經(jīng)在好大夫藥物平臺(tái)上架，購買需要開具藥物處方，如果想要進(jìn)行益生菌療法，我可以為大家開具處方，但是申明一點(diǎn)，我只是為大家提供最新的治療方法。精神益生菌不是從我這邊拿，我本人不參與采購和發(fā)貨等流程，我為大家開具處方后，直接通過處方在好大夫平臺(tái)進(jìn)行購買，好大夫藥物平臺(tái)會(huì)快遞給大家，好大夫平臺(tái)的藥物確保全部是正品。2、開處方流程：點(diǎn)擊本文章最上方我的頭像進(jìn)入主頁，或者下載好大夫在線APP，搜索我的名字“陳贊”，找到“寧波市康寧醫(yī)院陳贊醫(yī)生”，進(jìn)入主頁。進(jìn)入主頁后，在左上角找到“在線問診”，然后點(diǎn)進(jìn)去選擇圖文或電話咨詢就可以詢問具體情況。3、此法是近幾年最新而且已經(jīng)成熟運(yùn)用的方法，最大特點(diǎn)是安全、有效，我個(gè)人手頭上有很多使用精神益生菌治療的患者，特別是青少年和孕產(chǎn)婦，患者數(shù)量已經(jīng)非常龐大，普遍反映療效都不錯(cuò)，作為心理科醫(yī)生，深知患者和家屬在抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等疾病斗爭過程中的痛苦和艱難，我想要把這種對人體無害的方法推薦給大家，讓更多的人知道，也讓更多的人受益。大家如果有其它的疑問以及需要了解的，可以點(diǎn)擊我的頭像，進(jìn)入我的主頁進(jìn)行咨詢（本人目前好大夫在線患者數(shù)量達(dá)到17987位，該數(shù)量排名精神心理科浙江省第二，全國前十，曾被評為全國年度好大夫，我的心愿，是幫助更多的抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者從痛苦中走出來，真正解決疾病，而不是單純用藥物去控制疾病，下圖是我的好大夫在線數(shù)據(jù)截圖）。以下截取了一些患者的反饋，反饋較多，只能截取一部分經(jīng)典案例，后續(xù)有經(jīng)典的案例會(huì)陸續(xù)更新，患者信息已做保密處理。精神益生菌在使用過程中，大多數(shù)患者取得了較好的療效，也收集了很多患者的反饋，現(xiàn)將問題列舉如下：問題1：精神益生菌PS128治療抑郁癥、焦慮癥、抽動(dòng)癥、自閉癥等精神心理科疾病的原理？專家答：眾多精神疾病與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，而精神益生菌會(huì)分泌如GABA、多巴胺、一氧化氮等，會(huì)影響神經(jīng)活性的物質(zhì)，同樣這些物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，會(huì)引發(fā)中樞神經(jīng)各種不同的神經(jīng)反應(yīng)。多項(xiàng)科學(xué)研究明確表明，失眠、焦慮、慢性疲勞、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、自閉癥、帕金森氏癥、老年癡呆等精神心理疾病，都可能是與腸道菌失衡有關(guān)，想要改善上述問題，改善腸道菌群失衡是治療上述疾病的新選擇。問題2：是不是所有的益生菌都可以改善抑郁焦慮等情緒？專家答：益生菌種類有很多，目前只發(fā)現(xiàn)少數(shù)幾種精神益生菌，例如PS128，有影響神經(jīng)遞質(zhì)的作用，普通益生菌主要是調(diào)理胃腸道，對抑郁焦慮等情緒以及抽動(dòng)、自閉等情況沒有改善作用。問題3：是不是所有的精神益生菌都有治療作用？專家答：目前市面上出現(xiàn)很多精神益生菌，質(zhì)量參差不齊，而且有很多是保健用途，并沒有臨床治療作用，關(guān)于此，臺(tái)灣陽明大學(xué)生化所實(shí)驗(yàn)室蔡英杰博士團(tuán)隊(duì)特此申明，詳見下圖問題4：據(jù)說益生菌不能長期使用，此款益生菌可否長期服用？專家答：這款精神益生菌所采取的PS128菌株是一種高質(zhì)量菌株，適合長期服用，對人體健康無害，不僅可以用于治療疾病，對健康人群調(diào)理胃腸道、調(diào)理疲勞等都有較好的療效。問題5：如何購買？專家答：請看本文中間部分的“購買須知”，有詳細(xì)的購買流程。目前該精神益生菌只能在好大夫平臺(tái)以及線下部分三甲醫(yī)院可以購買，公司不允許在淘寶，京東等購物網(wǎng)站上出售，因?yàn)樗怯兄委熥饔玫囊嫔皇瞧胀ū＝∑?，為保證質(zhì)量和品牌效應(yīng)，公司禁止將其放普通購物網(wǎng)站出售，請各位悉知。問題6：產(chǎn)品升級。為防止仿制品影響大家權(quán)益，全新產(chǎn)品升級，已經(jīng)上線，逐步替換老產(chǎn)品，特此告知。

小兒抽動(dòng)癥又名習(xí)慣性痙攣綜合征(habitual spasm syndrome)、抽動(dòng)綜合征(tic syndrome)、短暫性抽動(dòng)障礙等，是發(fā)生在兒童期的一種肌肉抽動(dòng)性疾病。發(fā)病率較高，為1%～7%，有報(bào)道達(dá)4%～23%者。多見于學(xué)齡前及學(xué)齡早期的兒童。男性明顯占優(yōu)勢，男女之比為3∶1～4∶1。多呈良性經(jīng)過，也有難治性患者。聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科周光華 多發(fā)生在5～10歲的男孩。為一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動(dòng)發(fā)作。表現(xiàn)為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、軀體扭動(dòng)、手臂搖動(dòng)或踢腳、下肢抽動(dòng)等，情緒緊張時(shí)加劇，精神集中時(shí)減少，睡眠時(shí)消失。在一個(gè)時(shí)期以某一組肌肉抽動(dòng)為主，表現(xiàn)為同一個(gè)癥狀；但在另一時(shí)期又表現(xiàn)出另一組肌肉的抽動(dòng)，即癥狀的變化性。病程持續(xù)數(shù)月至1年。抽動(dòng)的頻率和嚴(yán)重程度不一，輕者對患兒學(xué)習(xí)和生活環(huán)境無影響，重者影響學(xué)習(xí)、擾亂環(huán)境，甚至不能在教室中上課。病理病因?qū)和閯?dòng)癥的病因尚未完全弄清。認(rèn)為有特殊素質(zhì)的兒童，當(dāng)有各種精神因素或模仿他人動(dòng)作時(shí)，易形成異常運(yùn)動(dòng)性條件反射。 發(fā)病機(jī)制兒童在發(fā)育過程中，大腦運(yùn)動(dòng)分析器興奮性高，容易發(fā)生抽動(dòng)性反應(yīng)，尤其在具有特殊素質(zhì)的兒童，當(dāng)有各種精神因素或模仿他人動(dòng)作時(shí)，均易形成這類運(yùn)動(dòng)性條件反射，成為病理性惰性反應(yīng)。開始可能是患者對某些刺激的反應(yīng)，日久則成為習(xí)慣性抽動(dòng)。1.遺傳因素 短暫性抽動(dòng)障礙可有家族聚集性，患兒家族成員中患抽動(dòng)障礙較多見，故認(rèn)為可能與遺傳因素有關(guān)。2.軀體因素 開始時(shí)往往由于局部刺激而產(chǎn)生抽動(dòng)。如眼結(jié)合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻、面肌抽動(dòng)。當(dāng)局部疾病因素去除后，抽動(dòng)癥狀仍繼續(xù)存在。3.體質(zhì)因素 有抽動(dòng)癥的小兒，一般不安靜，對人對事較敏感，神經(jīng)質(zhì)，要求水準(zhǔn)高，有固執(zhí)傾向。并常合并一些心理性癥狀，如頭痛、腹痛、不明原因的發(fā)熱、便秘、哮喘、遺尿等。4.情緒因素 常與家庭有關(guān)，常見的因素如父母對患兒過高的學(xué)習(xí)要求，過多的責(zé)備，母親常有神經(jīng)質(zhì)，精神上不安靜。過多的干預(yù)使小兒發(fā)生情緒障礙，特別是焦慮和緊張等情緒，抽動(dòng)即是心理上的矛盾沖突在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的反應(yīng)。家庭的爭執(zhí)，父母離婚，親人死亡等。另外，還有人認(rèn)為與患兒曾有過運(yùn)動(dòng)活動(dòng)遭受限制的歷史有關(guān)，如父母對兒童安全過分擔(dān)心或早年的某些疾病限制了兒童的活動(dòng)。精神上的刺激也可成為誘因?；蚧純航谠馐芤馔馐录缟∽≡骸⒂鲆娢ｋU(xiǎn)等。或患兒看緊張的電視、錄像節(jié)目，玩緊張的游戲如打游戲機(jī)等，抽動(dòng)成為心理應(yīng)激的一種表現(xiàn)。這一因素在短暫性抽動(dòng)障礙中起主要作用。5.學(xué)習(xí)理論開始時(shí)的抽動(dòng)可能是出于條件性的逃避反應(yīng)，如眼中有異物而眨眼，或?qū)W習(xí)其他人的某些生理缺陷或病態(tài)，后來由于外界的原因起到了增強(qiáng)作用，以致形成了習(xí)慣性抽動(dòng)。6.藥源性因素 中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、抗精神病藥的長期服用可能產(chǎn)生抽動(dòng)癥的不良反應(yīng)。癥狀體征有人將兒童抽動(dòng)癥作如下分型：1.急性單純性(或一過性)兒童抽動(dòng)癥 抽動(dòng)癥開始的癥狀大多數(shù)為簡單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位。多在12歲前發(fā)病，最多見的是眨眼。癥狀持續(xù)2周～1年即可自然消失。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無異常發(fā)現(xiàn)。2.慢性單純性兒童抽動(dòng)癥 15歲以前發(fā)病者多，成人少見。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng)，無過多的變化。持續(xù)時(shí)間很長，可終身存在。3.亞急性或持續(xù)性的單純或多發(fā)性抽動(dòng) 可見于兒童期、青春期。單純性者，一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上，至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者，至青春期癥狀是否消失不一定，此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。4.多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征) 以上分型并不完全，特別是第3型和第4型之間有些混亂。因此此處仍將“多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征”單獨(dú)予以討論。疾病診斷1.抽動(dòng)-穢語綜合征本癥常為多組肌肉抽動(dòng)，在同一時(shí)間內(nèi)的不自主性動(dòng)作多種多樣，并伴有不自主的喉嗚或罵語(穢語)，故抽動(dòng)的多發(fā)性及其伴隨的穢語為本癥的特征。2.注意缺陷多動(dòng)障礙多動(dòng)與抽動(dòng)癥的肌肉抽動(dòng)完全不同，且伴有注意缺陷和沖動(dòng)性，鑒別不難。3.癲癇某些類型的癲癇如顳葉癲癇可出現(xiàn)咂嘴等動(dòng)作；肌陣攣性癲癇有局部肌肉抽搐發(fā)作的表現(xiàn)，但癲癇時(shí)往往呈發(fā)作性，而抽動(dòng)癥則抽動(dòng)的現(xiàn)象較頻繁。癲癇發(fā)作一般不受意志控制，而抽動(dòng)癥可用意志控制短暫的時(shí)間。癲癇多有意識(shí)障礙，腦電圖有特殊改變，而抽動(dòng)癥無這種改變。4.舞蹈病此為風(fēng)濕病變累及錐體外系所致，可有四肢和面部的不自主的無意識(shí)運(yùn)動(dòng)，除此之外，可有體溫、血沉、C反應(yīng)蛋白及ASO等的變化，發(fā)病前有鏈球菌的感染，這些有助于與抽動(dòng)癥的鑒別。檢查方法實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿、便等常規(guī)檢查正常。其他輔助檢查：應(yīng)做腦電圖等檢查，部分患兒可有異常圖形。用藥治療治療包括以下幾個(gè)方面：1.心理行為療法(1)消除誘因：短暫性抽動(dòng)障礙中，特別是抽動(dòng)時(shí)間不長的患兒，在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機(jī)、耳聞目睹害怕的事物所致，因此，尋找誘因并消除它至關(guān)重要，也是從根源上對抽動(dòng)癥的治療。(2)詳細(xì)分析心理因素：應(yīng)對患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析，找出可能的致病誘因，然后予以解決。年長兒童常因遭受意外，家庭沖突、學(xué)習(xí)壓力太大而產(chǎn)生抽動(dòng)。如各種矛盾的調(diào)整，家庭矛盾，父母、祖父母對小兒的過度要求和強(qiáng)制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學(xué)校因素，應(yīng)與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素，則應(yīng)給予支持性心理治療，幫助患兒分析精神誘因，找出正確對待的辦法。(3)給家長以必要的指導(dǎo)：對患兒的父母說明此病的性質(zhì)，不要驚慌失措，這樣可消除由于父母的過分關(guān)注所造成的強(qiáng)化作用。父母對抽動(dòng)常常過于擔(dān)憂，應(yīng)使父母了解抽動(dòng)發(fā)生的誘因，合理安排患兒生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。對患兒的抽動(dòng)癥狀不要提醒。指責(zé)和給予過度的關(guān)注，因?yàn)檫@樣使患兒更緊張，對抽動(dòng)的控制不利，而是對患兒的抽動(dòng)應(yīng)采取不予理睬態(tài)度，可使癥狀逐漸消退。多數(shù)病人經(jīng)過數(shù)月后癥狀會(huì)自然消失。幫助患兒消除誘因，提供一個(gè)良好而又寬松的家庭環(huán)境。采取肌肉松弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時(shí)，要取得患兒與家長的合作，并給家長以必要的指導(dǎo)以協(xié)助治療。2.行為矯正 鼓勵(lì)患兒自行控制抽動(dòng)，采用正性強(qiáng)化的方法如獎(jiǎng)賞其通過努力，克服并減少抽動(dòng)，并且用放松的方法減少患兒的精神緊張，這對年幼兒童較為有效。3.藥物治療 抽動(dòng)癥一般無需藥物治療，只有當(dāng)抽動(dòng)明顯地影響患兒的運(yùn)動(dòng)和說話，干擾人際關(guān)系和課堂學(xué)習(xí)時(shí)，才給予藥物治療，(1)消除誘因：扁桃腺炎、變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎、鼻炎、上感等有時(shí)為兒童抽動(dòng)癥的誘因。因此，首先應(yīng)對這些疾病進(jìn)行治療。(2)氟哌啶醇(haloperidol，HAL)：可阻斷多巴胺受體。劑量0.02～0.05mg/(kg·d)，從小量開始口服,0.25mg,2次/d，無效時(shí)逐漸加量，直至滿意效果，使癥狀獲得控制而無副作用。兒童可達(dá)1～6mg/d，本藥易引起錐體外系副作用，其中以急性肌張力障礙及靜坐不能最常見。大劑量應(yīng)用還可致心肌損傷。為防止錐體外系副作用，可合用安坦或東莨菪堿。(3)對嚴(yán)重焦慮患兒可加用地西泮(安定)(1.25～2.5mg，2次/d)或氯氮(利眠寧)(2.5～5mg，2次/d)。本癥在數(shù)月內(nèi)可自愈或經(jīng)治療而愈。部分患兒可遷延數(shù)年。預(yù)防為預(yù)防本病，要避免對任何不良習(xí)慣的模仿，避免精神刺激，防止兒童產(chǎn)生焦慮等不良情況。并發(fā)癥可造成患兒自卑、焦慮、影響社交等心理障礙。預(yù)后短暫性抽動(dòng)障礙的預(yù)后良好，大多數(shù)患兒在消除誘因后可自行好轉(zhuǎn)。但是，如果僅僅針對抽動(dòng)癥狀采用藥物治療，不尋找誘因，不給予患兒正確的引導(dǎo)，則抽動(dòng)癥狀可持久存在，甚至變成慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。飲食保健牛奶與含水和維生素多的天然食品：最適合患兒的日常食用。最好不要吃哪些食物：不宜常食煎炸類食品如方便面、涮羊肉、烤羊肉串等，也不宜多吃油膩香甜類食物和生冷食品飲料。聊城市腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科簡介功能神經(jīng)外科是山東省臨床重點(diǎn)?？?、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專科、聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科的一個(gè)亞?？?。學(xué)科擁有一支高層次的人才團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員26人，其中醫(yī)師10人，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，留學(xué)歸國人員1名，10人為碩士研究生學(xué)歷，形成一支高素質(zhì)、高層次的人才隊(duì)伍科室常規(guī)開展各種功能神經(jīng)外科手術(shù)，每年完成三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)300余例，三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)及CT導(dǎo)引下行三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)60余例。應(yīng)用立體定向設(shè)備開展腦腫瘤立體定向活檢、高血壓腦出血立體定向血腫碎吸等技術(shù)已成常規(guī)手術(shù)。學(xué)科技術(shù)特色項(xiàng)目，開展的腦起搏器（DBS）治療帕金森、肌張力障礙、梅杰綜合癥及高頸髓電刺激植物人促醒手術(shù)治療，均形成規(guī)模，臨床效果良好，在山東省同級醫(yī)院中均處于先進(jìn)水平。開展的迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）治療頑固性癲癇，SEEG微創(chuàng)精準(zhǔn)癲癇灶定位切除術(shù)，應(yīng)用視頻腦電監(jiān)測及術(shù)中監(jiān)測系統(tǒng)治療癲癇病人，能夠?yàn)槊恳焕d癇患者制定個(gè)體化治療方案，提供全面的綜合評估和規(guī)范的系統(tǒng)治療。周光華副主任醫(yī)師簡介聊城腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主醫(yī)師，擅長三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)?。ㄉ窠?jīng)疼痛）、腦癱、偏頭痛、癲癇、腦出血、腦外傷等疾病的診斷和治療，并有豐富的顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)、三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)、三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)、腦癱肌張力調(diào)整術(shù)，植物人促醒術(shù)、帕金森病腦深部電極植入（DBS）等手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)。常規(guī)開展機(jī)器人（神經(jīng)導(dǎo)航立體定向）輔助下腦內(nèi)血腫碎吸外引流術(shù)，腦干血腫清除術(shù)及腫瘤活檢等手術(shù)治療。