垂體是什么？是會(huì)下垂的東西嗎? 還別說(shuō)，長(zhǎng)得還真像它的名字，有點(diǎn)下垂，就像科幻電影里的雷神之錘一樣 在電影里，如果雷神的錘子被破壞掉了，那么他將無(wú)法戰(zhàn)斗。 無(wú)獨(dú)有偶，人的垂體如果發(fā)生病變，身體也會(huì)垮掉。 垂體是人體內(nèi)最復(fù)雜、最重要的內(nèi)分泌腺體。 在全身所有器官中，垂體位高權(quán)重，官至“丞相”。 垂體日理萬(wàn)機(jī)，負(fù)責(zé)指揮全身許多器官的運(yùn)轉(zhuǎn)。 它產(chǎn)生多種叫做“激素”的化學(xué)物質(zhì)作為指令，并將其釋放入血，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)下游靶點(diǎn)。 這些“下屬們”接收到指令后便開(kāi)始工作，維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 它的“下屬”眾多，包括甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸、骨骼與軟組織等。 因此，一旦垂體出現(xiàn)“工作”疏漏，最直觀的征象可能不在這位指揮官身上，而是頭部不適、視力視野出現(xiàn)障礙或內(nèi)分泌及代謝障礙等臨床表現(xiàn)。 只有不斷地追根溯源，做一系列的檢查，才能最終發(fā)現(xiàn)病根所在。 所以，垂體疾病的診斷可能會(huì)是一個(gè)漫長(zhǎng)而曲折的過(guò)程。 既然身為“丞相”，那么一定要“派重兵”保護(hù)。 垂體位于大腦底部、鼻部后方，借漏斗與下丘腦相連，坐落于蝶骨體上面的垂體窩內(nèi)，外包堅(jiān)韌的硬腦膜?？芍^層層把守，堅(jiān)不可破。 但凡事有利也有弊，這么深而復(fù)雜的解剖位置關(guān)系給手術(shù)的開(kāi)展帶來(lái)了困難，目前醫(yī)學(xué)家們正在努力攻破這一難題，并且取得了一些突破進(jìn)展。 垂體這么重要，可是它卻身材矮小，大小猶如“豌豆”，重600~700mg，成人垂體大小約為1*1.5*0.5厘米。 從結(jié)構(gòu)上看，垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。 但是醫(yī)生習(xí)慣根據(jù)位置關(guān)系將前者描述為“垂體前葉”，后者為“垂體后葉”。 腺垂體主要合成并分泌7種具有明顯生理活性的激素： ① 促甲狀腺激素（TSH）：控制甲狀腺，促進(jìn)甲狀腺激素合成和釋放； ② 促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）：控制腎上腺皮質(zhì)，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素合成和釋放； ③ 黃體生成素（LH）：促進(jìn)男子睪丸制造睪丸酮，女子卵巢分泌雌激素、孕激素，幫助排卵； ④ 卵泡刺激素（FSH）：促進(jìn)男子睪丸產(chǎn)生精子，女子卵巢產(chǎn)生卵子； ⑤ 生長(zhǎng)激素（GH）：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及骨骼生長(zhǎng)； ⑥ 泌乳素（Prolactin）：促進(jìn)乳房發(fā)育成熟和乳汁分泌； ⑦ 黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）：控制黑色素細(xì)胞，促進(jìn)黑色素合成。 神經(jīng)垂體無(wú)分泌功能，但可儲(chǔ)存由下丘腦細(xì)胞所分泌的催產(chǎn)素（oxytocin，OXT）和血管加壓素（vasopressin）： ① 催產(chǎn)素：促進(jìn)子宮收縮，有助于分娩； ② 血管加壓素：又稱抗利尿激素（ADH），減少腎臟排尿量，升高血壓。 垂體如此神通廣大，居萬(wàn)人之上，可畢竟在一人之下。 它要接受下丘腦的領(lǐng)導(dǎo)，不可“為所欲為”。 此外，身為“丞相”，體察“民情”必不可少。 它要接受靶器官的反饋，隨時(shí)感知體內(nèi)激素變化，從而根據(jù)實(shí)際情況調(diào)節(jié)激素水平，下達(dá)正確指令。 比如：下丘腦合成并分泌“促甲狀腺激素釋放激素”（TRH），TRH促進(jìn)垂體合成并分泌“促甲狀腺激素”（TSH），TSH促進(jìn)甲狀腺合成并分泌“甲狀腺激素”(T3、T4)。當(dāng)T3、T4水平過(guò)高時(shí)，可分別抑制下丘腦和垂體分泌TRH、TSH。 這就是我們身體中神奇而重要的垂體，希望讀完這篇文章的你能有更深入的認(rèn)識(shí)。 關(guān)注垂體，關(guān)愛(ài)健康，從我開(kāi)始！

這青年濃眉大眼長(zhǎng)睫毛，皮膚黝黑體毛重，就是胡子少點(diǎn)，為啥呢？因?yàn)槭莻€(gè)女的。昨天講的病例，小伙子的電動(dòng)剃須刀三年不用充電，因?yàn)椴婚L(zhǎng)胡子沒(méi)使幾次用不著充電；今天的病例恰恰相反，28歲的大姑娘小李，一年報(bào)廢三把剃須刀。大姑娘用剃須刀，一年用鈍好幾把，咋回事兒呢？23年前年僅五歲的姑娘小李，發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤，行X刀治療。幸運(yùn)的是，自此之后再也沒(méi)有復(fù)發(fā)，現(xiàn)在姑娘已經(jīng)結(jié)婚了。遺憾的是X刀（包括射線類的各種的刀）就像不長(zhǎng)眼的武夫，對(duì)著腫瘤一頓亂砍，雖然腫瘤被殺死，但是周圍的正常組織也受到了損傷，小李的遺憾就在于此，經(jīng)過(guò)X刀治療后，顱咽管瘤雖然沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)，但是正常垂體也受到了損傷，內(nèi)分泌功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致這么多年來(lái)月經(jīng)一直不正常，吃藥就來(lái)，不吃藥不來(lái)，而且結(jié)婚好幾年也沒(méi)有孩子。月經(jīng)不正常，只要自己不說(shuō)，沒(méi)人知道，但是有一件事情讓小李煩惱，即使不說(shuō)別人也知道——自己長(zhǎng)了一身濃密的毛發(fā)。對(duì)呀，別人都是一頭濃密的毛發(fā)，而小李是一身！一身??！小李的頭發(fā)又黑又密，兩條濃眉好像男人，纖長(zhǎng)的睫毛像新疆姑娘，漂亮極了，但是隨之而來(lái)的煩惱是，小李一個(gè)大姑娘竟然還有稀疏的胡須，四肢的體毛也很重。大姑娘愛(ài)美，只要能美，在自己身上動(dòng)刀動(dòng)槍也義無(wú)反顧。就像好多姑娘呀，夏天往身上涂去毛蠟、去毛貼，當(dāng)體毛伴著不干膠從身上撕下來(lái)那一刻，劇痛伴隨著快感，哎呀，汗毛都沒(méi)了，好干凈好漂亮呀。痛并快樂(lè)著！小李也不例外。為了夏天有光滑的皮膚，包包里總備著一把女用剃毛刀，但是這個(gè)汗毛呀，就像韭菜，別人家地里長(zhǎng)的稀，小李身上長(zhǎng)的密；別人割了一茬兒，好長(zhǎng)時(shí)間再長(zhǎng)一茬兒，小李割了一茬又一茬兒，長(zhǎng)得還挺快?？粗@豐收的壯碩“韭菜”，讓小李煩惱不已。到底是什么原因讓小李的體毛這么濃密呢？原因就在于垂體損傷導(dǎo)致的內(nèi)分泌異常?？破找幌拢捍贵w的功能：垂體具有復(fù)雜而重要的內(nèi)分泌功能，主要分泌生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素、卵泡刺激素、黃體生成素等；存儲(chǔ)抗利尿激素。疑惑：為什么有些女生體毛又重又多？毛發(fā)的生長(zhǎng)，主要受內(nèi)分泌激素的影響。影響毛發(fā)生長(zhǎng)的激素，主要是甲狀腺激素、雌激素和雄激素，它們各有分工，其中控制體毛生長(zhǎng)速度和數(shù)量的，是雄激素。毛囊對(duì)雄激素比較敏感。大部分女孩子體毛重，是因?yàn)榧易暹z傳。但是如果女孩子伴隨一些男性化表現(xiàn)、月經(jīng)紊亂或生殖功能異常，激素水平異常，小心：這類體毛增多，可能是??！女性體毛不正常增多的主要誘因：①垂體功能受損會(huì)出現(xiàn)女性體毛過(guò)多（本病例中，姑娘由于X刀造成垂體損傷）。人體雄激素的分泌是受到大腦的調(diào)節(jié)，老公能正常時(shí)激素處于平衡狀態(tài)。但是當(dāng)垂體上出現(xiàn)腫瘤，垂體功能出現(xiàn)損傷，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雄激素分泌過(guò)多，從而會(huì)造成女性體毛過(guò)多。②多嚢卵巢綜合征如果原本體毛較少，突然在嘴唇上方、下巴周圍、四肢、背后還有下腹正中線等地方，長(zhǎng)出粗硬而長(zhǎng)、顏色較深的毛發(fā)，并且還伴隨長(zhǎng)胖、臉上長(zhǎng)痘、月經(jīng)稀少、性欲減退甚至不孕的癥狀，那就有可能是多嚢卵巢綜合征在“作怪”。青春期女性癥狀比較明顯。③服用了激素類藥物（本病例中，姑娘X刀后服用激素，導(dǎo)致體毛增多）如果長(zhǎng)期大量服用某些雄性激素類藥物，也有可能使女性體毛異常增多，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些男性化特征，如嗓音變低沉等。④卵巢腫瘤女性的卵巢會(huì)產(chǎn)生睪酮（雄激素的一種）和雌激素，但只有少量的雄激素會(huì)釋放到血液中。如果卵巢發(fā)生病變，比如長(zhǎng)了腫瘤，就有可能影響激素的分泌，導(dǎo)致雄性激素過(guò)多。前面已經(jīng)說(shuō)了，雄激素是啥？主要控制體毛增長(zhǎng)速度和數(shù)量的呀，它增多了，還“賣力地干活”，人多力量大，就會(huì)讓你變成一個(gè)“毛孩子”。上述這些體毛異常增多的情況，大多都與雄性激素有關(guān)。女性體內(nèi)雄性激素過(guò)高會(huì)影響正常的排卵，對(duì)月經(jīng)和生育能力都有影響，所以如果出現(xiàn)疾病癥狀，要去醫(yī)院看婦科或者內(nèi)分泌科，必要時(shí)看神經(jīng)外科以排除鞍區(qū)病變（垂體瘤，顱咽管瘤等）。

1）飲食護(hù)理：請(qǐng)盡可能進(jìn)食，給予高熱量、高蛋白、富含維生素飲食。2）請(qǐng)您注意休息，注意保暖，避免精神及體力上的過(guò)度勞累。同時(shí)應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少并發(fā)癥。3）應(yīng)注意盡量避免感冒、發(fā)熱、勞累、吐瀉、手術(shù)刺激、大汗等情況的發(fā)生，這樣會(huì)誘發(fā)或加重您的病情。若發(fā)生以上情況時(shí)加大氫化可的松片劑量為平時(shí)2~3倍，并及時(shí)就診，待病情穩(wěn)定后恢復(fù)維持劑量；一旦出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛等癥者，應(yīng)立即就診。4）請(qǐng)您消除自卑心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，悲觀失望極不利于疾病的治療。提高患者的審美觀，懂得如何修飾、打扮自己，如頭發(fā)稀少者用頭皮血液循環(huán)的按摩方法或建議佩帶假發(fā)等，恰當(dāng)?shù)男揎椧栽黾邮孢m和美感，另外培養(yǎng)廣泛的興趣。5）應(yīng)注意盡量避免感冒、發(fā)熱、勞累過(guò)度、手術(shù)刺激、吐瀉、大汗或過(guò)度冷熱刺激等情況的發(fā)生，這樣會(huì)誘發(fā)或加重您的病情。若發(fā)生以上情況時(shí)加大氫化可的松片劑量為平時(shí)2-3倍，并及時(shí)就診，待病情穩(wěn)定后恢復(fù)維持劑量。6）出院后仍按時(shí)準(zhǔn)時(shí)服藥，定期復(fù)查。請(qǐng)不要隨意減量或停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量以免加重病情，盡量少到人多嘈雜的地方。本文系張好好醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

近來(lái)不少要做垂體磁共振檢查的人，拿著平掃申請(qǐng)單來(lái)，我們建議加增強(qiáng)，病人及家屬不愿意，甚至一些臨床醫(yī)生也覺(jué)得先平掃，等發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題再增強(qiáng)，這樣可以嗎？垂體位于蝶鞍內(nèi)，正常成人大小約1*1.0*0.5cm，很小。來(lái)做垂體檢查的很多人是因?yàn)榧に厣弑热缑谌樗卦龈撸猿霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)泌乳，男性出現(xiàn)乳房發(fā)育，需要排除垂體微腺瘤的。微腺瘤在垂體里面，更小，常常就幾個(gè)毫米大小，而且還可以跟垂體等信號(hào)，單純平掃極有可能漏診從而耽誤診斷治療;垂體微腺瘤多是乏血供的，而垂體是富血供的，通過(guò)磁共振增強(qiáng)檢查，在明顯強(qiáng)化的垂體內(nèi)較容易發(fā)現(xiàn)相對(duì)低信號(hào)的小結(jié)節(jié)影，能更準(zhǔn)確有效的把病灶檢出。所以，垂體磁共振檢查都建議平掃加增強(qiáng)一起做，而不是先平掃等發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再增強(qiáng)。

隨著垂體腫瘤的生長(zhǎng)，正常垂體組織也會(huì)受到擠壓而產(chǎn)生缺血損傷，尤其是無(wú)功能腺瘤通常無(wú)明顯癥狀，待到出現(xiàn)對(duì)周圍神經(jīng)組織壓迫癥狀時(shí)體積已很大，對(duì)周圍垂體組織壓迫容易至垂體功能低下，術(shù)前的垂體功能即有不足表現(xiàn)。另外，對(duì)于功能性垂體瘤手術(shù)雖然切除具有內(nèi)分泌功能的腺瘤，但對(duì)部分垂體正常組織也有一定騷擾和損傷，所以經(jīng)蝶垂體瘤術(shù)后垂體功能低下較為常見(jiàn)。局限于鞍內(nèi)、手術(shù)前后對(duì)正常腺體的內(nèi)分泌功能影響較小，功能性垂體腺瘤的術(shù)后垂體功能低下發(fā)生率較無(wú)功能型要低。那么哪些垂體瘤容易出現(xiàn)垂體功能低下呢？臨床發(fā)現(xiàn)垂體瘤體積越大，對(duì)周圍正常垂體組織壓迫越大，越容易引起術(shù)后的垂體功能低下。另外，大的腺瘤還能侵蝕大血管和神經(jīng)，甚至侵犯視神經(jīng)管和海綿竇內(nèi)，術(shù)中分離也很困難，分離中易損傷正常垂體功能而致進(jìn)一步垂體功能低下。因此，對(duì)于垂體瘤術(shù)前和術(shù)后激素水平的評(píng)估、監(jiān)測(cè)和糾正非常關(guān)鍵。你與我相遇是緣分，保駕護(hù)航是種職責(zé)，相信腫瘤醫(yī)院，相信腫瘤醫(yī)院腦脊柱外科團(tuán)隊(duì)——陳鑫醫(yī)生。

多數(shù)人認(rèn)為，患腦垂體瘤后，通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或放射治療使腫瘤消除病就治好了。其實(shí)不然，在垂體瘤手術(shù)/放療后，很多患者存在著潛在的后遺癥，如果不加以重視，及時(shí)就診和治療，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。垂體瘤是指長(zhǎng)自腦垂體腺的腫瘤，臨床上相當(dāng)常見(jiàn)，發(fā)病率約十萬(wàn)人口中有一例患者。近些年，由于內(nèi)分泌化驗(yàn)和CT、核磁共振檢查技術(shù)的進(jìn)步，腦垂體瘤發(fā)病率增加了7至10倍，即十萬(wàn)人口每年有7-10人患這種腫瘤。腦垂體雖然很小、重量不足一克，但它是人體重要的內(nèi)分泌器官，是人體的內(nèi)分泌中樞。內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌多種內(nèi)分泌激素，支配和調(diào)節(jié)全身的生理活動(dòng)。如果某一種內(nèi)分泌細(xì)胞因?yàn)樵l(fā)的腫瘤壓迫、手術(shù)、放射線損傷等，就可能出現(xiàn)內(nèi)分泌功能減退，醫(yī)學(xué)上稱之為腺垂體功能減退癥。腺垂體功能減退癥是指腺垂體的激素分泌減少所導(dǎo)致的一系列臨床綜合征，可以是單個(gè)激素缺乏或多種激素同時(shí)缺乏。表現(xiàn)為外周一個(gè)或多個(gè)腺體的功能下降，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、性腺功能減退或成人生長(zhǎng)激素缺乏癥。臨床上腺垂體功能減退主要表現(xiàn)為各靶腺（性腺、甲狀腺、腎上腺）的功能減退。其中，腺垂體分泌的促性腺激素、生長(zhǎng)激素和催乳素缺乏為最早的表現(xiàn)。發(fā)生性腺（卵巢、睪丸）功能減退時(shí)，育齡女性會(huì)出現(xiàn)無(wú)乳，繼之閉經(jīng)、性器官萎縮、不育。男性出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿，睪丸縮小。兩性均有陰毛、腋毛脫落等表現(xiàn)。發(fā)生成人生長(zhǎng)激素缺乏時(shí)，主要表現(xiàn)有無(wú)力、身體成分改變（身體瘦肉組織減少;內(nèi)臟脂肪組織增加）、血脂異常、胰島素抵抗、心血管結(jié)構(gòu)和功能異常、骨質(zhì)疏松、肌肉力量和活動(dòng)能力下降、心理障礙等。出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)，可表現(xiàn)為全身無(wú)力、怕冷、少汗，體態(tài)臃腫，皮膚毛發(fā)干燥。重則出現(xiàn)水腫，無(wú)甲狀腺腫大。出現(xiàn)腎上腺功能減退時(shí)，全身皮膚色素減退、蒼白，乳暈色淡。全身無(wú)力、血壓低，電解質(zhì)紊亂，抵抗力下降等。如果有全垂體功能減退時(shí)，患者可能因?yàn)楦鞣N感冒、胃腸炎、外傷等應(yīng)激及使用鎮(zhèn)靜藥等誘發(fā)患者出現(xiàn)垂體危象，表現(xiàn)為休克、昏迷等嚴(yán)重垂危狀態(tài)。因此，垂體瘤術(shù)后患者應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，進(jìn)行頭部CT、MRI復(fù)查，了解腫瘤是否復(fù)發(fā)，監(jiān)測(cè)靶腺激素水平。如果出現(xiàn)上述癥狀，更應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，向內(nèi)分泌?？漆t(yī)生求治，檢查相應(yīng)的內(nèi)分泌功能，盡早確立診斷，進(jìn)行必要的激素替代治療，提高生活質(zhì)量，避免垂體危象的發(fā)生。

垂體前葉功能低減的激素替代治療，是一件既簡(jiǎn)單又復(fù)雜的事情。說(shuō)他簡(jiǎn)單，是因?yàn)榘凑杖鄙偈裁醇に鼐脱a(bǔ)充什么激素的原則，替代治療就可以了。說(shuō)他復(fù)雜，因?yàn)槊總€(gè)患者對(duì)藥物的代謝不同。相同劑量的藥物，對(duì)某個(gè)病人來(lái)說(shuō)已經(jīng)過(guò)量，但是對(duì)另一個(gè)病人來(lái)說(shuō)可能還不夠。就像在學(xué)校里上課，同樣是一個(gè)老師上課，有的學(xué)生感覺(jué)學(xué)的東西很多，怎么也學(xué)不完。有的聰明的學(xué)生卻感覺(jué)學(xué)不夠，吃不飽。 一般情況下，補(bǔ)充垂體前葉激素缺乏有一個(gè)先后順序。首先補(bǔ)充的是腎上腺糖皮質(zhì)激素，然后補(bǔ)充甲狀腺激素，然后可以補(bǔ)充生長(zhǎng)激素和性腺激素。就像家中添加各種生活必需品，首先要的是水和電，然后可以要電視機(jī)和洗衣機(jī)，最后才配置冰箱和空調(diào)。補(bǔ)充腎上腺糖皮質(zhì)激素，一般是每天強(qiáng)的松5mg。但是，這個(gè)藥物劑量并不是適合每一個(gè)患者。如果你的體型偏胖，在治療過(guò)程中體重逐漸增加，提示藥物過(guò)量，可能每天半片是一個(gè)更加適合你的劑量。如果你經(jīng)常出現(xiàn)惡心嘔吐，體重逐漸下降，提示藥物劑量可能不足，每天還需要增加1/4片或更多。在遇到感冒和發(fā)燒、過(guò)渡疲勞、外傷等情況時(shí)，強(qiáng)的松的劑量需要增加到每天2-3片。等急性疾病狀態(tài)過(guò)去后，還是需要把藥物減回到原來(lái)的劑量。 甲狀腺激素需要長(zhǎng)期服用，一般在開(kāi)始服用時(shí)需要每隔2周復(fù)查一次甲狀腺激素水平，但是，如果激素水平已經(jīng)穩(wěn)定，那么可以間隔半年或一年復(fù)查一次甲狀腺激素水平。 對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件允許的患者，長(zhǎng)期補(bǔ)充生長(zhǎng)激素也是有必要的。在兒童，生長(zhǎng)激素可以幫助孩子身高增加。對(duì)于成人，補(bǔ)充生長(zhǎng)激素可以幫助患者保持正常的體型，減少機(jī)體的脂肪含量，提高和改善患者的心情，因此，是提倡使用的。 給予這些激素以后，還需要根據(jù)患者的體重變化、自我感覺(jué)、血糖血壓的變化，調(diào)整激素的用量，最后達(dá)到理想的劑量。需要注意：（1）長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，可以使你獲得幾乎正常人的生活。貿(mào)然停藥，可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。（2）一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，學(xué)習(xí)用藥知識(shí)。如果能夠自己學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，更加有利于疾病的治療。 雄激素的替代治療，一般在補(bǔ)充其他激素以后才進(jìn)行。它能夠促進(jìn)青少年男性的青春發(fā)育，維持成年男性的勃起功能，增加機(jī)體瘦肉含量，減少糖尿病和肥胖的發(fā)生。所以，對(duì)于成年男性，如果沒(méi)有禁忌癥，都應(yīng)該補(bǔ)充生理劑量的雄激素，以保證機(jī)體的日常需要。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科 茅江峰 嘔血之作，歡迎轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處 maojiangfeng.haodf.com

就像一個(gè)國(guó)家有首都，省區(qū)有省會(huì)一樣，人體的內(nèi)分泌腺體也有一個(gè)中樞司令部，那就是垂體。政府有不同部門的分工，垂體的前半部分和后半部分也有完全不同的分工。垂體的前半部分，成為“垂體前葉或腺垂體”，掌管著全身其他重要的內(nèi)分泌器官，如甲狀腺、腎上腺和性腺激素的分泌。垂體本身受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)――下丘腦和大腦的協(xié)同調(diào)節(jié)，接受上級(jí)的指揮。比如，在兒童時(shí)期，垂體不斷收到上級(jí)傳來(lái)的抑制信號(hào)，垂體本身不分泌FSH和LH，兒童體內(nèi)的性激素分泌也就不會(huì)增加。在青春期即將開(kāi)始的時(shí)候，垂體收到興奮的信號(hào)越來(lái)越多，抑制的信號(hào)越來(lái)越少，所以分泌FSH和LH增加，作用到睪丸或者卵巢組織，使它們產(chǎn)生更多的雌、雄激素，進(jìn)一步促進(jìn)青春期的發(fā)育。垂體后葉主要儲(chǔ)存一種能夠使得人體尿量減少的激素――抗利尿激素。如果垂體后葉遭到破壞，或者垂體柄中斷，這種激素就不能達(dá)到并儲(chǔ)存到垂體后葉，引起人體尿量大量增加，每天可以排尿上萬(wàn)毫升，很多患者間隔1-2個(gè)小時(shí)就小便一次，夜間也需要多次飲水和小便。很多病人因此到醫(yī)院就診而發(fā)現(xiàn)垂體疾病。 從結(jié)構(gòu)上講，垂體位于大腦的顱底部，像一個(gè)燈泡一樣，掛在蝶鞍內(nèi)。垂體柄就像一根連在燈泡上的電線，和大腦相連接。大腦和下丘腦，通過(guò)這根細(xì)細(xì)的“電線”，調(diào)節(jié)垂體的作用。如果因?yàn)橥鈧蛘吣[瘤壓迫電線，使得下丘腦和大腦的信號(hào)不能傳遞到垂體，那么就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能減退和尿崩癥，表現(xiàn)為怕冷、容易感冒、尿量增多等。 垂體的疾病主要包括外傷、炎癥和腫瘤。因?yàn)槟行猿霈F(xiàn)自身免疫性疾病的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于女性，所以發(fā)生垂體炎癥疾病的機(jī)會(huì)也減少。 一般情況下，嬰兒從母體出生時(shí)，常常頭先露出來(lái)。如果孩子出生時(shí)體位不正，腳先出來(lái)，常常會(huì)導(dǎo)致頭部娩出比較困難，出現(xiàn)產(chǎn)傷或者窒息，導(dǎo)致連接垂體的這根“電線”斷裂或者垂體損傷，導(dǎo)致垂體分泌各種激素減少。垂體功能下降，會(huì)引起甲狀腺，腎上腺和性腺功能的下降，分泌生長(zhǎng)激素減少，導(dǎo)致身高增加緩慢，個(gè)子偏矮，智力發(fā)育延遲和其他生長(zhǎng)發(fā)育的障礙。越早補(bǔ)充缺乏的激素，越能夠獲得較好療效，越能夠彌補(bǔ)因激素缺乏對(duì)機(jī)體造成的損害。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科 茅江峰 嘔血之作，歡迎轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處 maojiangfeng.haodf.com