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鄒曉燕主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 我的問題這位居民朋友的問題是因垂體瘤引起的甲減，一直服用的是強地松和優(yōu)甲樂，最近一個月感覺身體疲乏，雙腿無力，口干舌燥，請問怎樣治療呢？哦，垂體里有引起的一個繼發(fā)性甲減。 那么就服用一個腎上腺皮質(zhì)激素強激松，還有呢，一個甲狀腺激素有甲樂，那么最近一個月感到身體比較疲乏無力，那么這樣一個情況呢，那您一定要查一查，現(xiàn)在的一個腎上腺皮脂功能和甲狀腺功能是不是在正常范圍啊，因為咱們腎上腺皮脂功能減退和甲狀腺功能減退呢，都可能會造成身體的一個疲乏無力啊，那么所以呢，要現(xiàn)在要評估一下您這兩個軸啊，甲狀腺的功能，還有呢，腎上腺皮脂的這個功能是不是正常啊，來決定怎樣怎么樣治療，怎樣調(diào)整藥物，嗯嗯，好，謝謝主任的回復(fù)。呃，那么可以看接下來這位居民朋友的問題。2022年08月08日
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2022年08月06日213
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宗緒毅主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 某病患36歲，因視力問題發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤3年，血泌乳素高于正常三十倍，即開始服藥溴隱亭。因有消化道反應(yīng)，時服時停藥，泌乳素控制不佳。近期發(fā)現(xiàn)視力下降，復(fù)查MR，腫瘤侵襲顱內(nèi)，侵襲蝶竇內(nèi)后組篩竇，侵襲斜坡，見腫瘤多分葉，有腰隔。（見圖-1，圖-2，手術(shù)前）建議先用內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)清除腫瘤，如還有殘留，再使用藥物或其它治療。術(shù)中見腫瘤侵襲滿各蝶竇分隔內(nèi)。先切除蝶竇中間隔內(nèi)腫瘤，質(zhì)地柔軟，灰暗色，供血豐富，侵襲斜坡，先壓迫止血，再依次切除蝶竇兩側(cè)腫瘤，見左側(cè)頸內(nèi)動脈管骨質(zhì)有破壞，頸內(nèi)動脈波動良好，右側(cè)頸內(nèi)動脈管完好，再清除后組篩竇腫瘤，質(zhì)地偏韌，吸切有一定難度，供血較豐富，鞍底骨質(zhì)破壞硬膜部分破壞，切除鞍內(nèi)腫瘤，擴大鞍隔孔，再切除侵襲鞍上腫瘤，腫瘤切除滿意，包膜下落不滿意，用流體明膠止血滿意，空置鞍內(nèi)。順利，手術(shù)后復(fù)查良好。（見圖-3，手術(shù)后）2022年08月04日298
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤是一種顱內(nèi)常見的腫瘤，近年來垂體瘤發(fā)病率呈上升趨勢，約占顱內(nèi)腫瘤的15%左右。垂體瘤雖為良性腫瘤，但腫瘤生長會壓迫視交叉、海綿竇、正常垂體等結(jié)構(gòu)，引起視力視野障礙、頭痛、垂體功能低下等癥狀；同時，功能性腺瘤因為激素分泌過多，可引起閉經(jīng)、泌乳、不孕、性功能減退、肢端肥大癥等臨床癥狀，嚴重危害患者的生活質(zhì)量。垂體瘤最常見的有兩種癥狀類型：一種是腫瘤引起內(nèi)分泌功能破壞造成的，比如泌乳素型的垂體瘤女性病人會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、泌乳，而男性則會出現(xiàn)性功能異常，生長激素型垂體瘤病人會出現(xiàn)額頭變大、下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗等，而ACTH型垂體瘤的病人會出現(xiàn)以軀干為主的肥胖、滿月臉、皮膚變薄等。另外一種癥狀是腫瘤增大壓迫周圍結(jié)構(gòu)，比如最常見的壓迫視神經(jīng)引起的視力下降、視野缺損，甚至有的腫瘤會壓迫腦子的“下水道”引起腦積水造成病人昏迷。目前，垂體瘤的治療方法主要以手術(shù)治療為主，放射治療主要用于術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)及不適合手術(shù)的患者。藥物溴隱亭可使部分泌乳素腺瘤縮小，使閉經(jīng)泌乳消失，恢復(fù)生育功能，可作為未育婦女首選的治療方法。治療方法的選擇主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定。手術(shù)治療垂體瘤的原理：1、經(jīng)顱手術(shù)入路主要有經(jīng)額下、經(jīng)額顳（翼點）和經(jīng)顳下入路，其中以前兩種入路最為常用。2、經(jīng)蝶手術(shù)入路經(jīng)口鼻蝶竇、經(jīng)鼻蝶、經(jīng)篩蝶等術(shù)式，使其成為目前應(yīng)用最為廣泛的垂體瘤手術(shù)方法。適應(yīng)癥1、垂體微腺瘤。2、大型垂體腺瘤但腫瘤主體位于鞍內(nèi)并向蝶竇內(nèi)侵犯者。3、大型垂體腺瘤瘤體主要位于鞍內(nèi)，鞍上擴展部分不呈啞鈴形未向鞍旁擴展。禁忌癥1、全身情況不能耐受手術(shù)者。2、鼻咽及副鼻竇各種慢性炎癥。3、蝶竇氣化不良如甲介型鼻竇。4、腫瘤向鞍上明顯擴展，而且呈啞鈴狀。5、腫瘤向鞍旁、鞍后或前顱凹擴展。6、病人及家屬拒絕手術(shù)者。術(shù)前準備內(nèi)分泌檢查、影像學(xué)檢查：應(yīng)盡可能進行蝶鞍部薄層CT及MRI掃描。頭顱冠狀掃描（對顯示蝶鞍發(fā)育狀態(tài)、蝶竇鼻中隔位置及鞍底骨質(zhì)有無破壞）。手術(shù)治療1、腫瘤切除較徹底，手術(shù)顯微鏡下可選擇性切除腫瘤和瘤周組織；2、內(nèi)分泌功能治愈緩解率高；3、視力視野治愈改善率不低于經(jīng)顱手術(shù)；4、手術(shù)和麻醉時間短；5、并發(fā)癥少、反應(yīng)輕、出血少、恢復(fù)快；6、避免開顱手術(shù)時對顳葉、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)等損傷；7、死亡率低；8、手術(shù)切口隱蔽，表觀無疤痕。手術(shù)的目的不僅在于有效切除腫瘤，而且還要盡力保留正常的腺垂體組織，減少壓迫，力爭激素水平回到正常，恢復(fù)正常內(nèi)分泌生理。最常采用“經(jīng)單鼻孔-蝶竇入路”垂體瘤切除術(shù)，近年來經(jīng)蝶竇術(shù)式不斷改進，同時應(yīng)用最新的神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)，在術(shù)中更清晰看到腫瘤及其周圍的結(jié)構(gòu)，使得手術(shù)更微創(chuàng)、更精細，腫瘤切除更徹底，相應(yīng)的術(shù)后并發(fā)癥也減少。2022年07月28日92
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2022年07月27日167
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤是一種顱內(nèi)常見的腫瘤，近年來垂體瘤發(fā)病率呈上升趨勢，約占顱內(nèi)腫瘤的15%左右。垂體瘤雖為良性腫瘤，但腫瘤生長會壓迫視交叉、海綿竇、正常垂體等結(jié)構(gòu)，引起視力視野障礙、頭痛、垂體功能低下等癥狀；同時，功能性腺瘤因為激素分泌過多，可引起閉經(jīng)、泌乳、不孕、性功能減退、肢端肥大癥等臨床癥狀，嚴重危害患者的生活質(zhì)量。臨床上，顱內(nèi)腫瘤的治療以手術(shù)治療為主，垂體瘤也是一樣，但是，并不是所有的垂體瘤患者都需要手術(shù)治療。那么，哪些垂體瘤患者可以服藥治療？垂體瘤可以分為多種類型，比如泌乳素型垂體瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、垂體生長激素腺瘤及無功能垂體腺瘤等。不同類型的垂體瘤癥狀表現(xiàn)不一樣，治療方式也不一樣。目前，臨床上一般認為泌乳素型垂體瘤和生長激素型垂體瘤在短期內(nèi)可以不做手術(shù)治療，可以通過服用相關(guān)藥物來控制病情。哪些垂體瘤需要手術(shù)治療？一種是腫瘤引起內(nèi)分泌功能破壞造成的，比如泌乳素型的垂體瘤女性病人會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、泌乳，而男性則會出現(xiàn)性功能異常，生長激素型垂體瘤病人會出現(xiàn)額頭變大、下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗等，而ACTH型垂體瘤的病人會出現(xiàn)以軀干為主的肥胖、滿月臉、皮膚變薄等。另外一種癥狀是腫瘤增大壓迫周圍結(jié)構(gòu)，比如最常見的壓迫視神經(jīng)引起的視力下降、視野缺損，甚至有的腫瘤會壓迫腦子的“下水道”引起腦積水造成病人昏迷。治療方式：目前，垂體瘤的治療方法主要以手術(shù)治療為主，放射治療主要用于術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)及不適合手術(shù)的患者。藥物溴隱亭可使部分泌乳素腺瘤縮小，使閉經(jīng)泌乳消失，恢復(fù)生育功能，可作為未育婦女首選的治療方法。治療方法的選擇主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定。趙天智主任介紹：垂體瘤處于接近頭顱中心、顱底正中的位置，其在顱腔外的投影正好就是蝶竇。而鼻腔和鼻竇是人體本身就具有的空間，經(jīng)蝶竇入路很好地利用了這些空間作為手術(shù)入路，經(jīng)此入路施行手術(shù)對人體所造成的影響遠比經(jīng)顱手術(shù)輕微。經(jīng)鼻蝶手術(shù)主要包括顯微鏡下經(jīng)鼻蝶和內(nèi)鏡下手術(shù)，這兩種手術(shù)方式均已很成熟，是目前治療垂體腺瘤最常用的手術(shù)入路，大約96%的患者可由蝶竇入路手術(shù)切除。在高科技設(shè)備的幫助下，利用多模態(tài)影像重建和術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航，將鞍底骨質(zhì)、腫瘤以及重要血管展現(xiàn)于術(shù)者顯微鏡中，手術(shù)安全性和精準度得到極大的保證。目前經(jīng)蝶手術(shù)入路的適應(yīng)證有以下兩方面：1、腫瘤突向蝶竇及局限于鞍內(nèi)；2、腫瘤向鞍上垂直性生長；垂體瘤治療目的：控制激素水平；恢復(fù)正常垂體功能；縮小甚至消除腫瘤；消除顱內(nèi)占位引起的癥狀和體征。如手術(shù)切除大部分腫瘤后通過放療或藥物治療控制腫瘤生長；放療或藥物治療使腫瘤縮小、變軟后再行手術(shù)治療等可揚長避短，提高療效，降低風(fēng)險。因此，多學(xué)科治療也是垂體瘤的好幫手，通過手術(shù)、藥物、放療及多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用，讓患者獲得最好的療效。當(dāng)然，垂體瘤患者需要藥物治療還是手術(shù)治療需要根據(jù)患者病情來制定個體化診療方案，因此對患者而言最重要的就是及時就診，配合醫(yī)生治療！2022年07月26日386
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 原本精致的五官變得粗大，是因為吃多了不運動而發(fā)胖嗎？月經(jīng)不調(diào)四處看婦科卻一直無法改善、視力卻漸漸模糊……醫(yī)生提醒，這些癥狀很可能是因為腦子里長了瘤垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤。可分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤，前者會分泌激素，后者不分泌激素，只壓迫神經(jīng)。根據(jù)分泌激素的不同，又可分為多種，分泌激素最常見的有三種：分泌生長激素、泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素，患者出現(xiàn)的癥狀也不相同。垂體瘤有哪些癥狀？容貌越長越丑垂體生長激素瘤如果發(fā)生在成年人，會導(dǎo)致肢端肥大，表現(xiàn)為手腳、頭顱、胸廓及肢體進行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，遠端呈球形，前額隆起，眼眶、顴骨即下頜明顯突出，牙縫增寬，口唇變厚，鼻梁寬而扁平，耳廓變大等。如果發(fā)生在少年兒童(多在15歲以前)，則會導(dǎo)致巨人癥，患者不僅有上述肢端肥大癥的表現(xiàn)，還表現(xiàn)出生長迅速，身高最終可達1.8m（女）-2.0m（男）以上。因此，患有分泌生長激素的垂體瘤患者，經(jīng)常描述自己是越長越丑，越長越粗暴，哪兒都又大又凸。體型越來越胖垂體促腎上腺皮質(zhì)激素瘤的患者往往表現(xiàn)為向心性肥胖，即臉部及軀干部胖，但四肢包括臀部不胖。滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)。除了越來越胖的外觀表現(xiàn)，患者常常還會出現(xiàn)糖尿病、高血壓、低血鉀、骨質(zhì)疏松、生長發(fā)育障礙、女性月經(jīng)紊亂、男性陽痿等諸多健康問題。大姨媽越來越“不準時”垂體泌乳素瘤發(fā)生在青春期前女性，表現(xiàn)為青春期延遲、生長發(fā)育遲緩及原發(fā)性閉經(jīng)。若發(fā)生在青春期后女性，表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量稀少或過多、月經(jīng)延遲、性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛、流產(chǎn)、不孕、非哺乳期乳汁分泌等。垂體泌乳素瘤在男性患者中較為少見，主要臨床表現(xiàn)為完全性或部分性性功能減退，如性欲減退、陽痿、男性乳腺發(fā)育、男性不育癥、精子數(shù)目減少等。視力越來越差垂體瘤壓迫視交叉會造成視野缺損，患者早期表現(xiàn)為雙眼外上視野缺損，逐步擴大，最終失明。經(jīng)常感到頭疼垂體瘤生長造成腦膜受牽拉而產(chǎn)生頭疼。早期患者表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛，可呈脹痛伴陣發(fā)性加劇。突然嚴重頭痛伴惡心、嘔吐及意識障礙可能是由于腫瘤出血梗死，需立馬送至醫(yī)院搶救。如果出現(xiàn)了上述癥狀的類似情況，提醒大家一定要及時去正規(guī)腫瘤醫(yī)院進行診治，配合專業(yè)醫(yī)生的治療，也可排除隱患，早日恢復(fù)健康。如果出現(xiàn)了上述癥狀的類似情況，我們就需要警惕垂體瘤了，可到醫(yī)院作以前的檢查：視力視野檢查、垂體瘤內(nèi)分泌檢查、影像學(xué)檢查（如CT、MRI等。）在垂體分泌的激素當(dāng)中，GH、ACTH和PRL的分泌有明顯的晝夜節(jié)律，并且都是應(yīng)激激素。其中GH和ACTH的臨床取血時間應(yīng)該為8AM（空腹），并且取血前應(yīng)該在安靜的狀態(tài)下休息半個小時以上再取血。而血PRL的測定應(yīng)該是在上午10點至下午2點之間取血，測定的PRL結(jié)果為谷值，這樣測定的值可以反映患者的非應(yīng)激狀態(tài)下的血清PRL水平。垂體瘤診斷方面，影像學(xué)檢查是非常重要的手段。其中以鞍區(qū)的核磁共振（MRI）檢查對垂體瘤的檢出率最高。通過鞍區(qū)薄層（每1mm掃描一層）增強影像的MRI檢測，若結(jié)合動態(tài)造影MRI檢測，直徑小至2-3mm的垂體微腺瘤也可以顯像。鞍區(qū)增強CT顯像對于部分垂體大腺瘤顯像效果好，可以了解鞍底骨質(zhì)的破壞程度以及蝶竇氣化的程度。垂體瘤引起的相應(yīng)激素分泌減少的臨床表現(xiàn)？在兒童可以表現(xiàn)為身材矮小，在成人可以表現(xiàn)為身體脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎縮、衰老、自我認知程度下降、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降、性功能低減等。1、腎上腺皮質(zhì)功能低減可以表現(xiàn)為食欲下降、乏力、消瘦、低血壓、低血糖、容易感冒等2、甲狀腺功能低減可以表現(xiàn)為怕冷、食欲下降、皮膚粗糙、脫發(fā)、便秘等，在兒童可以表現(xiàn)為癡呆、生長遲緩等3、在兒童可以表現(xiàn)為癡呆、生長遲緩等4、性腺功能低減可以表現(xiàn)為男性女性不育、性欲下降、女性月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)、男性陽痿等臨床表現(xiàn)腦垂體瘤該怎么治療？腦腫瘤的治療以手術(shù)治療為主，絕大多數(shù)時候醫(yī)生建議患者在明確確實存在腫瘤以后及時手術(shù)切除腫瘤，緩解患者的癥狀和遠期危害。但是，垂體瘤的治療卻不是這樣。從治療效果來說，手術(shù)雖然可以快速解除壓迫，緩解顱高壓，并且隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)等的發(fā)展，在最大限度切除腫瘤的同時可以做到保護正常垂體，但是并不是所有的垂體瘤患者都主張發(fā)現(xiàn)后盡快手術(shù)治療。2022年07月25日180
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張繼主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 神經(jīng)外科 ?垂體拉克氏囊腫診療垂體拉克氏囊腫為一種先天性疾病，起源于垂體Rathke氏囊的良性上皮性囊腫，又稱Rathke囊腫，垂體囊腫，上皮粘液囊腫，上皮樣囊腫等。?概述在人胚胎發(fā)育4W時消化管的頰泡發(fā)育成一憩室狀結(jié)構(gòu)，稱Rathke囊袋。11-12w時隨著囊袋前后壁增生，形成垂體前部和中部。但垂體的中部可殘留一小腔隙，日后在發(fā)育過程中此腔隙逐漸被上皮細胞充填，少數(shù)人該腔隙一直留存。當(dāng)腔隙內(nèi)分泌物顯著增加，該腔隙可擴大形成較大的囊腫，即Rathke囊腫。?病理垂體Rathke囊腫的壁被覆單層立方纖毛柱狀上皮，內(nèi)含粘液，囊液為清亮無色，也可為含有膽固醇結(jié)晶的棕色或陳舊白色粘液樣粘稠或膠凍樣。胚胎期的垂體Rathke囊大多數(shù)退化消失，只有個別的沒有退化，形成Rathke囊腫。在13%~22%的尸檢中，垂體遠部和中間部可發(fā)現(xiàn)Rathke囊腫。?臨床表現(xiàn)最常見的臨床病癥是頭痛,垂體內(nèi)分泌功能障礙及視功能障礙。?治療原則癥狀性的鞍內(nèi)Rathke囊腫患者應(yīng)采取手術(shù)治療。經(jīng)鼻蝶竇入路顯微神經(jīng)外科手術(shù)是治療本病的首選方法。該入路創(chuàng)傷小、安全、術(shù)后復(fù)發(fā)率低。手術(shù)原則是徹底清除囊腫內(nèi)容物，緩解囊腫對垂體組織、鞍膈、視神經(jīng)、視交叉的壓迫，盡量減少手術(shù)對周圍垂體組織的損傷。對于以月經(jīng)紊亂、婚后不育或停經(jīng)泌乳癥狀就診的年輕女性，為緩解癥狀更應(yīng)保護好周圍的垂體組織。?預(yù)后大多數(shù)病人的頭痛、視神經(jīng)功能障礙等癥狀，手術(shù)后能得到緩解或改善；對于術(shù)前表現(xiàn)為垂體前葉功能低下、性功能減退及尿崩癥者，手術(shù)后癥狀較難改善。2022年07月23日384
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤是一種顱內(nèi)常見的腫瘤，近年來垂體瘤發(fā)病率呈上升趨勢，約占顱內(nèi)腫瘤的15%左右。垂體瘤雖為良性腫瘤，但腫瘤生長會壓迫視交叉、海綿竇、正常垂體等結(jié)構(gòu)，引起視力視野障礙、頭痛、垂體功能低下等癥狀；同時，功能性腺瘤因為激素分泌過多，可引起閉經(jīng)、泌乳、不孕、性功能減退、肢端肥大癥等臨床癥狀，嚴重危害患者的生活質(zhì)量。各種類型的垂體瘤治療方法也大相徑庭，比如泌乳素型垂體瘤就首先建議服用溴隱亭治療，而對于生長激素型垂體瘤和無功能型垂體瘤手術(shù)是最佳的方法，醫(yī)生通常會建議患者在存在手術(shù)指征的情況下進行經(jīng)蝶竇入路手術(shù)治療。垂體瘤根據(jù)大小分為以下幾類：最大直徑小于1cm的叫做微腺瘤；1-3cm的叫做大腺瘤；大于3cm的叫做巨大腺瘤。而根據(jù)垂體瘤有沒有分泌激素的功能又可以分為：無功能型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤、生長激素型垂體瘤等等。垂體瘤太大有什么危害呢？很多垂體大腺瘤會壓迫到正常的垂體，影響垂體功能，或者壓到附近的視神經(jīng)，導(dǎo)致看東西范圍變小、視力下降甚至失明。那么，垂體瘤長到多大需要動手術(shù)呢？如果是沒有分泌激素功能的垂體瘤，小于1cm，只需要定期觀察，無需吃藥或者手術(shù)，大于1cm就需要做手術(shù)切除；如果是泌乳素型的垂體腺瘤，無論大小首選藥物治療，除非是藥物不敏感或腫瘤內(nèi)部出血，或者是無法耐受服藥的，才需要手術(shù)治療；如果不是泌乳素腺瘤也不是無功能性腺瘤，是其它類型的有分泌功能型的垂體腺瘤，則無論大小都是要首選手術(shù)治療。目前垂體瘤手術(shù)包括經(jīng)鼻腔和開顱兩種方式，約95%的垂體瘤手術(shù)可通過經(jīng)鼻蝶入路完成，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，借助鼻腔里面一個小切口，神經(jīng)外科醫(yī)生便可以利用這一微小的通道，到達腦垂體，進行垂體病灶的微創(chuàng)手術(shù)治療。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手術(shù)痕跡的。該入路具有腫瘤切除徹底、腦組織及神神經(jīng)損傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點；內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路可開闊手術(shù)視野、切除腫瘤更徹底。垂體瘤雖然解剖位置復(fù)雜，但絕大部分垂體瘤的病理組織有質(zhì)地松軟脆弱的特點，使得通過鞍底的較小骨窗分塊切除大的瘤體現(xiàn)實可行;另外，垂體的硬膜間位器官特點使鞍隔在經(jīng)蝶竇手術(shù)時形成一個相對安全的屏障，從而可大大減輕手術(shù)過程對顱內(nèi)重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的干擾和影響。所以，綜合上述，經(jīng)蝶竇入路手術(shù)因其創(chuàng)傷小、腦保護好、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)點已在世界范圍內(nèi)成為了垂體瘤外科治療的主要手術(shù)方式?；颊咭蓡枺捍贵w瘤手術(shù)治療后能不能恢復(fù)到正常狀態(tài)？術(shù)后的恢復(fù)期需要多長時間？手術(shù)后能否恢復(fù)或恢復(fù)到什么程度取決于腫瘤對神經(jīng)已經(jīng)造成的損害程度，手術(shù)的目的是阻止病情的繼續(xù)加重、腫瘤繼續(xù)增大、危及生命的發(fā)生。手術(shù)后恢復(fù)期是三個月到半年，手術(shù)后的三年都是復(fù)發(fā)高峰期。雖然垂體瘤是一種良性的腫瘤，術(shù)后，視野缺損、視線模糊等癥狀就會很快得到緩解。但是如果長期壓迫沒能手術(shù)，可能對視力會造成永久損傷。2022年07月18日314
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垂體瘤相關(guān)科普號
薛亞軍醫(yī)生的科普號
薛亞軍 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
神經(jīng)外科
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王勇醫(yī)生的科普號
王勇 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
4438粉絲10.1萬閱讀
吳哲褒醫(yī)生的科普號
吳哲褒 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)外科
1936粉絲12.9萬閱讀