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2021年05月01日
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史修波副主任醫(yī)師 四川大學華西醫(yī)院西藏成辦分院 皮膚科 大家好呀 波波醫(yī)生猜 很多小伙伴都有過嘴唇干燥起皮的情況吧 舔嘴唇會使嘴巴更干 撕扯唇部死皮好像沒完沒了 但這兩種情況遠遠沒有唇炎來得嚴重 本篇文章波波醫(yī)生就為大家科普下唇炎的知識吧 01唇炎是什么? 唇炎是一種黏膜病。輕則口唇干燥、皸裂、脫屑;嚴重時唇部腫脹、糜爛、有炎性滲出物,會形成血痂或膿痂,疼痛明顯,有灼熱感。 唇炎嚴重影響患者的容貌和生活質量,會給患者身心帶來較大壓力,但對唇部的功能影響不大。一旦出現以上情況,小伙伴得及時去醫(yī)院就診哦。 02唇炎分為哪幾種? 1、光化性唇炎 分為急性期和慢性期。 ①急性期:唇部變紅糜爛,有淺黃色滲出物,輕度腫脹,唇部外翻,甚至腫脹明顯且出血或形成潰瘍,并結血痂,痂皮揭后露出血性創(chuàng)面,或有膿血。 同時局部灼熱、疼痛、干燥、瘙癢等,會因摩擦而加重疼痛。此種情況可能會持續(xù)數月甚至更長。 ②慢性期:以脫屑、局部增粗變硬、出現皺褶、皸裂為主要表現。 2、剝脫性唇炎 首先從下唇開始,出現干燥、皸裂、脫屑、鱗屑脫落可露出紅色基底層,逐漸擴展至上唇,可能持續(xù)數個月。 3、腺性唇炎 唇部肥厚腫脹,下唇外翻,唇部內側黏液腺導管口處可見稀薄黏液,早上起床時上下唇可能會粘在一起。 波波醫(yī)生提醒小伙伴們,對于長期治療不愈合的唇部潰瘍,在短期內范圍突然增大,如果疼痛感不強烈的話,應該排除患唇癌的可能。 03為什么會得唇炎? 目前醫(yī)學研究認為,唇炎的發(fā)生與日光、局部理化刺激、免疫失調、遺傳、精神因素等有關。 1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常發(fā)生于易受陽光照射的下唇,減少日光照射可緩解。 2、局部刺激或者過敏。接觸過敏性物質或刺激性物質可能引起接觸性唇炎。目前研究證明可引起接觸性唇炎的物質有這些:苯酚、竹黃、牙粉等。另外,喝咖啡、涂口紅等會刺激口唇黏膜。 3、環(huán)境因素。唇炎常在季節(jié)交替時出現,氣候干燥時會加重。 此外,遺傳因素、精神因素等也是唇炎的誘發(fā)原因之一。 04如何治療唇炎? 每個唇炎患者的癥狀不一,所以唇炎的治療需根據醫(yī)生的具體診治方案來定。 小伙伴們不要擅自涂抹激素類藥膏,以免形成激素依賴或留下色沉。如果癥狀比較輕微,大家可以使用皮膚屏障修護類的唇部產品來加快恢復,如果嚴重的話,一定要看醫(yī)生遵醫(yī)囑治療哦~ 05唇炎日常如何護理? 1、停用或者停食可能引起過敏和刺激的藥物或者食物; 2、避免干燥、高溫風吹的環(huán)境; 3、盡量避免頻繁舔嘴唇; 4、可以使用抗敏、保濕的唇膏,補充唇部肌膚水分,舒緩敏感,可以輔助治療。 以上,就是唇炎的所有內容啦,希望大家都能遠離唇炎~2021年01月27日
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2020年11月28日
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-河北 線上診療科 唇炎是一種以口唇干燥、皸裂、脫屑為主要臨床表現的粘膜病,有干燥脫屑型唇炎、過敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各種類型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關。表現為唇紅部干燥,脫屑、皸裂。腫脹、糜爛、有炎性滲出物及出血,形成膿或血痂,撕脫痂皮則留糜爛面。因疼痛及結痂,致口唇活動不便。本病可時輕時重,反復發(fā)作,持續(xù)不愈。 治療首先避免干燥、高溫風吹的環(huán)境,改掉舔唇、咬唇或揭唇部皮屑等不良習慣,減少煙酒刺激,少食辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜,避免烈日暴曬,盡量不要涂口紅,可以涂不含香精色素的潤唇膏保護唇黏膜。干燥脫屑者可以局部涂擦魚肝油軟膏,抗炎或含激素類軟膏,防裂唇膏??诜S生素A、B6以改善上皮代謝,減少鱗屑及干燥。滲出結痂者可以使用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液濕敷。還可局部涂擦金霉素液,消除炎癥。嚴重者可短期口服強的松,必要時加服抗生素,口服氯喹等,注意觀察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用于唇炎的治療。2020年11月03日
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2020年03月21日
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閆磊副主任醫(yī)師 新疆軍區(qū)總醫(yī)院 口腔科 2019年12月, 湖北省武漢市發(fā)現多起新型冠狀病毒肺炎病例,后感染病例數迅速上升, 并在國內外持續(xù)蔓延。全國數萬名醫(yī)務人員馳援武漢投入緊張的醫(yī)療救治工作, 因為精神高度緊張, 工作強度大, 進隔離病區(qū)后數小時不能喝水, 睡眠不足等可能引起口腔黏膜潰瘍等口腔黏膜疾病的發(fā)生; 據了解, 不僅醫(yī)務人員, 還有警務人員、社區(qū)工作者、長期居家人員、甚至新型冠狀病毒肺炎輕癥患者, 以及以往的口腔黏膜病患者皆反映由于巨大精神壓力導致口腔黏膜出現潰瘍等不適, 這些口腔疾病主要是復發(fā)性阿弗他潰瘍、唇炎和扁平苔蘚等。本文將就病毒肺炎疫情期間上述口腔黏膜病的防治及護理提出建議, 重點敘述對應激反應所導致的口腔黏膜損害的應對措施。 1復發(fā)性阿弗他潰瘍 1. 1 復發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病及臨床特點 復發(fā)性阿弗他潰瘍, 又稱復發(fā)性口腔潰瘍, 俗稱“口瘡”, 是最常見的口腔黏膜潰瘍性疾病, 具有周期性、復發(fā)性和自限性特征。在人群中的患病率約20%。其發(fā)病與精神緊張、情緒波動、睡眠不佳、少食蔬菜水果致維生素缺乏、遺傳因素、女性月經周期、免疫紊亂、消化系統(tǒng)疾病等因素有關。在抗疫期間, 精神情緒緊張、睡眠不佳無疑成為主要誘發(fā)因素, 如疊加其他易感因素, 本病發(fā)病就增高。 復發(fā)性阿弗他潰瘍可分為三型:輕型口瘡、口炎型口瘡及重型口瘡, 80%屬于輕型口瘡, 其臨床特點如下: 1. 口腔潰瘍可以出現在口腔黏膜的任何部位(硬腭、牙齦少發(fā))。2. 口腔潰瘍數目常為1個或數個, 圓或橢圓形, 約針尖、米粒、綠豆或黃豆大小, 散在分布。3. 口腔潰瘍表面淡黃色, 周圍有紅暈。4. 口腔潰瘍疼痛明顯; 5. 口腔潰瘍可在1-2周之內愈合, 常為7-10天。如果口腔潰瘍同時出現數十個, 就是口炎型口瘡, 如果單個口腔潰瘍的直徑大于1厘米, 就是重型口瘡。三型口瘡都可以在愈合后, 經過數天或數月再發(fā)口腔潰瘍, 無潰瘍期稱為間隔期, 有的間隔期不明顯, 可此起彼伏, 連續(xù)發(fā)生; 再發(fā)口腔潰瘍的位置一般與前次不同。 1. 2 復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則及藥物選擇 1. 局部治療 主要原則:消炎、止痛、促潰瘍愈合。本原則也適用于多數口腔黏膜破潰損害的局部治療。 1)消炎:選用氯己定、西帕依固齦液等含漱。也可選用西吡氯銨含片(開刻立)等含片含化。 2)止痛:選用復方甘菊利多卡因凝膠(甘美達)等涂布于潰瘍局部。3)促潰瘍愈合:局部外用口腔潰瘍散、潰瘍膏、潰瘍膜、貼片等, 糊劑如氨來咕諾糊劑等, 凝膠如重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠等。 2. 全身治療 以縮短潰瘍發(fā)作期、延長潰瘍間隔期為目標用藥,可以酌情口服沙利度胺、白芍總苷膠囊、左旋咪唑、口炎清顆粒劑等數月。 1. 3 復發(fā)性阿弗他潰瘍的護理 1。局部止痛藥可以在進食前和局部用藥前用藥于潰瘍表面; 2. 飯后先口服全身用藥; 3. 然后含漱漱口水1-3分鐘, 以利藥液滲透至黏膜下發(fā)揮消炎作用;4。最后在潰瘍表面涂口腔潰瘍散等, 保持15-20分鐘禁食。禁水、不說話, 以利局部促愈合藥物發(fā)揮作用。 5. 如選用含片, 則在應用局部促愈合藥物20分鐘后開始含化藥片至含片化凈。6. 局部用藥宜每日三餐前后進行。7。全身用藥請遵醫(yī)囑。 1. 4 復發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病的預防 對于一線抗疫人員, 勞逸結合, 緩解精神壓力, 保持充足睡眠, 補充蔬菜水果及維生、保持口腔濕潤對減緩和預防復發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病至關重要。 2 慢性唇炎 2. 1 慢性唇炎的發(fā)病及臨床特點 慢性唇炎為發(fā)生于口唇的常見慢性非特異性炎癥性疾病。發(fā)病多與各種慢性長期持續(xù)刺激有關,如氣候干燥、風吹、寒以及機械、化學、溫度、藥物等因素, 或嗜好煙酒、舔唇、咬唇等不良習慣, 也與患者精神壓力大有關。臨床表現為唇腫、唇部形成干燥、唇黏膜充血、唇紅部脫屑、皸裂、表面滲出結痂。病情反復發(fā)作,在唇部形成慢性損害。 2. 2 慢性唇炎的治療原則及藥物選擇 治療以局部治療為主, 去除刺激、消炎是原則。首先應除去一切刺激因素, 改變撕唇咬唇等不良習慣。還應避免風吹、寒冷等刺激, 忌食辛辣食物。消炎可用0. 1%乳酸依沙吖啶溶液濕敷, 也可用金霉索溶液或氯己定溶液等濕敷, 再涂以抗炎軟膏(如紅霉素眼膏)或激素類軟膏, 亦可用金霉索甘油涂擦。 2. 3 慢性唇炎的護理 慢性唇炎無論輕重, 都應該先用藥消炎以后,再進行保濕護理。用藥分為濕敷和局部涂抹藥膏。很多患者唇炎反復遷延不愈, 皆因沒有濕敷。濕敷是治療慢性唇炎最簡單、最有效的辦法。缺乏濕敷步驟, 僅涂藥膏, 效果不佳。濕敷和涂抹藥膏的流程和步驟如下: 1. 將消毒棉片剪成唇病損面積同等大小的條狀; 浸于濕敷藥液中, 使之達到過飽和狀態(tài); 用鑷子夾起藥棉條, 不滴墜藥液即可使用。2. 將浸藥棉片敷于唇部病損之上, 覆蓋所有病損表面。 3. 濕敷20分鐘期間。濕敷藥棉可能因藥液揮發(fā)而變干, 需每隔3-5分鐘滴加少量藥液至棉片上, 以保持其處于過飽和狀態(tài)。4. 濕敷時間可根據痂皮厚薄程度增減, 痂皮變軟被無痛擦去之后, 可再濕敷幾分鐘以鞏固藥液滲透人組織的抗炎效果, 也可馬上結束濕敷。5. 即刻于濕潤唇組織表面涂抹藥物軟膏, 保持濕潤并獲得較長久的抗炎效果, 直至下次濕敷上藥。6. 唇炎的藥物治療一般1-2周可達到痊愈。但是, 進一步的保濕護理不可松懈, 可用清水濕敷, 涂抹凡士林油膏(超市可購到)保護口唇。 2. 4 慢性唇炎發(fā)病的預防 對于一線抗疫人員, 注意休息, 勞逸結合, 緩解精神壓力, 保持唇部濕潤對減緩和預防慢性唇炎非常重要。 3口腔扁平苔蘚 3. 1 口腔扁平苔蘚的發(fā)病及臨床特點 扁平苔蘚是一種皮膚黏膜慢性炎癥性疾病, 是口腔黏膜常見病之一。一般認為在口腔黏膜病中, 除復發(fā)性口腔潰瘍外, 以扁平苔蘚最常見, 患病率《1%。本病多呈慢性遷延反復波動過程, 可持續(xù)數月至數年。本病病因尚不明確, 與較多因素相關, 其中精神緊張、焦慮、憂郁等是主要誘因, 并導致機體免疫功能紊亂。 口腔扁平苔蘚的臨床特點是:口腔黏膜上出現灰白色角化條紋或斑塊狀等多種形態(tài), 這種情況下患者無疼痛癥狀, 僅有粗糙感。當口腔黏膜發(fā)生充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等損害時, 刺激痛或自發(fā)痛就明顯??谇火つげp也可以同時伴有皮膚損害病損等在應激狀態(tài)或精神壓力大的狀況下, 更易出現口腔黏膜的充血、糜爛潰瘍, 導致進食刺激痛或自發(fā)痛加重。 3. 2 口腔扁平苔蘚的治療原則 治療以全身治療和局部治療并舉, 局部治療以去除刺激、消炎、止痛、促愈合為原則。全身用藥以免疫調節(jié)治療為主, 請遵醫(yī)囑; 并特別加強心理疏導, 緩解精神壓力 3. 3 口腔扁平苔蘚的護理 應激狀態(tài)下口腔扁平苔蘚患者易出現黏膜可發(fā)生充血、糜爛、潰瘍等表現, 需積極進行治療與護理。如果原有口腔扁平苔蘚的白紋病損不伴充血、糜爛、潰瘍等表現, 沒有疼痛癥狀, 可以暫時觀察, 擇期就診。局部治療藥物的選擇及護理, 基本上與前述復發(fā)性口腔潰瘍相應部分相同, 可以參照處理。注意在三餐后局部用藥, 先含漱漱口水, 再應用促進愈合的藥物。 3. 4 口腔扁平苔蘚發(fā)病的預防 所有口腔扁平苔蘚患者都需調理精神情緒, 對于一線抗疫人員, 更需緩解緊張狀態(tài)和焦慮情緒, 作息要規(guī)律, 把壓力指數盡可能降低日。2020年03月06日
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吳明主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 口腔科 病因 可能與長期的刺激因素如溫度,化學、機械刺激。干燥,氣候或者寒冷的時候也會出現。長期舔唇不良習慣也會導致,咬唇,嗜好,煙酒燙食等。 臨床表現 1.慢性脫屑型唇炎,可見黃白色或者褐色脫屑脫皮或細麟屑。可無痛性撕去可繼發(fā)感染而呈輕度水腫充血發(fā)癢或灼痛感。 2.慢性糜爛性唇炎,唇紅部糜爛剝脫,有炎性滲出,出血凝結為雪痂。 治療 避免刺激因素,改變咬唇,舔唇等不良習慣戒除煙酒,忌食辛辣,食物減少風吹寒冷刺激。 1.干燥表現時可用抗生素軟膏或激素類軟膏,如金霉素眼膏。 2.有皸裂滲出,結痂時,可先行濕敷,待痂皮脫落,滲出消除,皸裂基本愈合后才能涂抹軟膏類藥物。2020年02月06日
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-河北 線上診療科 #皮膚科小醫(yī)生講科普#唇炎是一種以口唇干燥、皸裂、脫屑為主要臨床表現的粘膜病,有干燥脫屑型唇炎、過敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各種類型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關。表現為唇紅部干燥,脫屑、皸裂。腫脹、糜爛、有炎性滲出物及出血,形成膿或血痂,撕脫痂皮則留糜爛面。因疼痛及結痂,致口唇活動不便。本病可時輕時重,反復發(fā)作,持續(xù)不愈。治療首先避免干燥、高溫風吹的環(huán)境,改掉舔唇、咬唇或揭唇部皮屑等不良習慣,減少煙酒刺激,少食辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜,避免烈日暴曬,盡量不要涂口紅,可以涂不含香精色素的潤唇膏保護唇黏膜。干燥脫屑者可以局部涂擦魚肝油軟膏,抗炎或含激素類軟膏,防裂唇膏??诜S生素A、B6以改善上皮代謝,減少鱗屑及干燥。滲出結痂者可以使用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液濕敷。還可局部涂擦金霉素液,消除炎癥。嚴重者可短期口服強的松,必要時加服抗生素,口服氯喹等,注意觀察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用于唇炎的治療。2019年10月28日
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曹元成主任醫(yī)師 淄博市中醫(yī)醫(yī)院 內科 “香腸嘴”的中醫(yī)治療 現在進入秋冬季,天氣漸漸開始變得干燥寒冷,很多人都會出現身體缺水而導致嘴唇或者是身體的其他的部位出現有起皮的現象。那么在這個季節(jié)就會有很多的小孩會有舔嘴唇的習慣,如果這個時候家長不注意關注的話那么就會引起嚴重的唇部疾病,容易引起嘴唇干裂或者是其他的一些疾病。 一年四季嘴唇部位都是十分的缺水,特別是到了秋冬季節(jié),嘴唇部位還會起皮、干裂。感覺很不舒服,就喜歡用手去撕翹起的干皮,再用舌頭舔,每次都是這樣,填完之后就會感覺嘴唇的干裂有所緩解,但是過了一會兒會發(fā)現更加的干燥,嚴重的時候,嘴角還會有潰爛以及滲液流出。 隔個十幾分鐘涂次潤唇膏,再補充點維生素,過兩三天就敷個唇膜,該用的方法都用了,還看過好多個醫(yī)生。今年情況更嚴重,上下嘴唇都蛻皮、發(fā)黃,甚至腫大。 舌舔性唇炎,就是由舔舌強迫癥引起的,小孩子習慣下意識地去舔嘴唇。舌頭舔嘴唇時,看似帶來了水分,但這水分會蒸發(fā),同時帶走唇部的水分,導致嘴唇更加干燥。另外,唾液對嘴唇是有刺激作用的,會把嘴唇表面的保護層破壞掉。要是一直舔嘴唇,這病好不了?!? 干燥脫屑性唇炎是一種原因不明的疾病。主要表現為口唇干燥、皸裂、有縱溝紋或裂溝、脫屑、出血、疼痛等癥狀而久治不愈。如果伴有真菌感染,可有假膜形成且不易揭去,表現有紅腫、糜爛等。發(fā)病原因可能與感染、日曬、煙酒、化妝品刺激、營養(yǎng)缺乏、遺傳因素、精神刺激以及情緒變化有關。 癥狀表現 干燥脫屑型唇炎癥狀好發(fā)于青春期男女。好發(fā)于秋冬干燥季節(jié),常累及上下唇紅部,下唇多于上唇,以干燥脫屑、發(fā)癢灼痛、滲出結癡為主。唇紅干燥一層鱗屑脫落后.不久又形成新的鱗屑,患者感到局部干燥、疼痛,常用舌舔嘴唇以濕之,也常有輕度的癢感而不時揉擦。反復日久后可致唇組織變厚,或伴發(fā)皸裂。 診斷要點 根據病史和局部臨床表現可以作出診斷。該病脫屑應與慢性光化性唇炎鑒別。后者好發(fā)于日照強烈的夏季,與曝曬程度有關,癢感不明顯。 治療方法 目前西醫(yī)尚無有效的治療方法,一般可用香油、激素類藥膏涂抹口唇,合并真菌感染的可用抗真菌類藥膏涂抹治療。中醫(yī)認為口唇與脾胃關系密切,口唇異常常反應脾胃功能失調。比如:口唇紅腫糜爛的,多為脾胃熱盛,治療以清瀉脾胃實火為主;口唇生疔、堅硬疼痛的,多為熱毒熾盛,治療以清熱解毒為主;脾虛痰濕凝滯者,應以健脾化痰散結為法治療等等。 1、以局部治療為主,去除刺激因素,改正不良習慣。保持飲食均衡、生活規(guī)律及心情平穩(wěn)。為促進上皮代謝正?;蓛确S生素AD、維生素C及復合維生素B等。 2、抗菌、消炎、有皸裂滲出結癡時,應該先行濕敷。濕敷可用0. 1%雷凡諾溶液、3%硼酸溶液等。水腫時可用抗生素軟膏,如紅霉素軟膏、四環(huán)素軟膏類等,還可用激素類軟膏,如潰瘍膏、膚輕松軟膏、地塞米松軟膏類等。 3、對伴有深溝裂者,在病損區(qū)黏膜下注射0. 5 ml的2.5%醋酸潑尼松龍混懸液(可加入等量的1%普魯卡因溶液以減少疼痛);在無菌操作下,盡可能使裂溝合攏,表面用醫(yī)用膠覆蓋、固定之,令患者注意減少局部運動。 4、物理療法在無皸裂情況下,可試用10%碘化鉀作離子導入療法。 此癥相當于中醫(yī)文獻記載的“唇風”、“緊唇”。病因可能與日光照射、外用藥物及某些不良習慣(如舐唇、咬唇等)有關。 慢性唇炎可分為“胃經風火”以及“脾經血燥”兩種癥型,可分別配合清熱瀉火、涼血疏風,或涼血潤燥、祛風清熱之品調理。 “胃經風火”證,屬于風熱之邪外襲,影響口唇。臨床主要表現為起病急,剛開始嘴唇發(fā)癢、顏色紅、腫痛,之后則可能破裂流水,伴見口臭,易口渴,喜冷飲,便秘,舌苔黃,脈滑數。 治療原則以清熱瀉火,涼血疏風為主??捎檬栾L清胃湯:雙花20克,菊花12克,桑葉12克,連翹20克,板藍根12克,黃芩12克,桔梗12克,生地12克,丹皮12克,防風12克,荊芥12克,當歸12克,白芍15克,白術10克,川芎12克,薄荷12克,甘草6克,水煎服。雪膽素、熱炎寧口服。 “脾經血燥”證,多數發(fā)病緩慢,表現為唇部腫脹,干燥如火燒,破裂脫屑?;蚋闪蚜魉?,小便黃赤,舌少津,脈數。 多因進食辛熱,濕熱內蘊化火、化燥所致。治宜涼血潤燥,祛風清熱。可用涼血潤燥湯:黃連10克,黃柏12克,黃芩12克,大黃3克,元參12克,丹皮12克,生地30克,水牛角10克,茅根30克,紫參10克,苦參10克,百部10克,當歸12克,川芎12克,白芍12克,僵蠶10克,蟬衣等10克,甘草6克,水煎服?;就琛《就杩诜?。 山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成 電話:0533---64330692019年10月08日
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2019年05月30日
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