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2021年04月07日
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史修波副主任醫(yī)師 四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院 皮膚科 大家好呀 波波醫(yī)生猜 很多小伙伴都有過嘴唇干燥起皮的情況吧 舔嘴唇會使嘴巴更干 撕扯唇部死皮好像沒完沒了 但這兩種情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有唇炎來得嚴(yán)重 本篇文章波波醫(yī)生就為大家科普下唇炎的知識吧 01唇炎是什么？ 唇炎是一種黏膜病。輕則口唇干燥、皸裂、脫屑；嚴(yán)重時唇部腫脹、糜爛、有炎性滲出物，會形成血痂或膿痂，疼痛明顯，有灼熱感。 唇炎嚴(yán)重影響患者的容貌和生活質(zhì)量，會給患者身心帶來較大壓力，但對唇部的功能影響不大。一旦出現(xiàn)以上情況，小伙伴得及時去醫(yī)院就診哦。 02唇炎分為哪幾種？ 1、光化性唇炎 分為急性期和慢性期。 ①急性期：唇部變紅糜爛，有淺黃色滲出物，輕度腫脹，唇部外翻，甚至腫脹明顯且出血或形成潰瘍，并結(jié)血痂，痂皮揭后露出血性創(chuàng)面，或有膿血。 同時局部灼熱、疼痛、干燥、瘙癢等，會因摩擦而加重疼痛。此種情況可能會持續(xù)數(shù)月甚至更長。 ②慢性期：以脫屑、局部增粗變硬、出現(xiàn)皺褶、皸裂為主要表現(xiàn)。 2、剝脫性唇炎 首先從下唇開始，出現(xiàn)干燥、皸裂、脫屑、鱗屑脫落可露出紅色基底層，逐漸擴(kuò)展至上唇，可能持續(xù)數(shù)個月。 3、腺性唇炎 唇部肥厚腫脹，下唇外翻，唇部內(nèi)側(cè)黏液腺導(dǎo)管口處可見稀薄黏液，早上起床時上下唇可能會粘在一起。 波波醫(yī)生提醒小伙伴們，對于長期治療不愈合的唇部潰瘍，在短期內(nèi)范圍突然增大，如果疼痛感不強烈的話，應(yīng)該排除患唇癌的可能。 03為什么會得唇炎？ 目前醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，唇炎的發(fā)生與日光、局部理化刺激、免疫失調(diào)、遺傳、精神因素等有關(guān)。 1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常發(fā)生于易受陽光照射的下唇，減少日光照射可緩解。 2、局部刺激或者過敏。接觸過敏性物質(zhì)或刺激性物質(zhì)可能引起接觸性唇炎。目前研究證明可引起接觸性唇炎的物質(zhì)有這些：苯酚、竹黃、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口紅等會刺激口唇黏膜。 3、環(huán)境因素。唇炎常在季節(jié)交替時出現(xiàn)，氣候干燥時會加重。 此外，遺傳因素、精神因素等也是唇炎的誘發(fā)原因之一。 04如何治療唇炎？ 每個唇炎患者的癥狀不一，所以唇炎的治療需根據(jù)醫(yī)生的具體診治方案來定。 小伙伴們不要擅自涂抹激素類藥膏，以免形成激素依賴或留下色沉。如果癥狀比較輕微，大家可以使用皮膚屏障修護(hù)類的唇部產(chǎn)品來加快恢復(fù)，如果嚴(yán)重的話，一定要看醫(yī)生遵醫(yī)囑治療哦~ 05唇炎日常如何護(hù)理？ 1、停用或者停食可能引起過敏和刺激的藥物或者食物； 2、避免干燥、高溫風(fēng)吹的環(huán)境； 3、盡量避免頻繁舔嘴唇； 4、可以使用抗敏、保濕的唇膏，補充唇部肌膚水分，舒緩敏感，可以輔助治療。 以上，就是唇炎的所有內(nèi)容啦，希望大家都能遠(yuǎn)離唇炎~2021年01月27日4115
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2021年01月22日1003
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王毓新主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 口唇干裂脫皮最常見的疾病是剝脫性唇炎，多限于唇紅緣內(nèi)。女孩和青年女性多見。發(fā)病原因不明，常繼發(fā)于其他皮膚病如脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、銀屑病及口服維A酸治療后。經(jīng)常日曬（有紫外線過敏史者）；習(xí)慣性舔口唇；或用含有光敏劑的唇膏、牙膏。除此以外到了冬季口唇干裂的癥狀可能會有加重。原因有以下幾點：1、冬季天氣寒冷干燥，口唇暴露在外，冷風(fēng)直接作用到口唇皮膚黏膜,長期刺激下致使皮膚極易干燥，而發(fā)生唇部干裂，脫皮。2、飲水量變少,冬季人們很少有口渴的感覺，飲水量隨之降低，身體相對處于缺水狀態(tài)，表皮細(xì)胞角化加快,就會干燥開裂，唇部皮膚更為薄弱所以干裂情況尤為明顯。3、舔嘴唇：冬季嘴唇易干燥。這時，有些孩子習(xí)慣性用舌頭舔嘴唇，唾液的反復(fù)刺激會讓嘴唇誘發(fā)皮炎,紅腫脫屑。4、化妝品的刺激作用：冬季因為口唇干燥，人們常用唇膏或其它化妝品涂抹，某些人會因唇膏或其他化妝品中含有刺激性物質(zhì)而誘發(fā)唇炎，使唇部出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑、干裂、水腫、瘙癢甚至灼痛等情況。想要緩解唇部干裂問題，首先要分清是一般的干裂還是有某種疾??？一般的干裂要規(guī)避以上這些因素，注重唇保濕工作，可定時涂抹成分簡單安全的潤唇膏或化妝品，還要注意多喝水和補充多種維生素，若唇部問題嚴(yán)重或用一般保濕治療不能緩解請及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。2020年12月01日2989
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王其笑副主任醫(yī)師 湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院 口腔科 潤唇膏每天最多涂3次 秋天干燥，潤唇膏可以有效緩解嘴唇干燥脫皮，殊不知，頻繁地涂抹唇膏，非但不能保護(hù)干裂的嘴唇，反而會導(dǎo)致其自身的屏障能力下降，皮脂腺分泌減少，嘴唇更易干。唇膏中大都含有凡士林和礦物油，有的還含有色素，再加上其粘黏潤的性質(zhì)會吸附空氣中的灰塵，“唇不離膏”將導(dǎo)致這些化學(xué)物質(zhì)和灰塵入口，不利于健康。此外，有些潤唇膏中含有甘油成分。甘油本身具有鎖水功能，但超過一定濃度，則物極必反，濃度過高時，“鎖水”變成“吸水”，嘴唇上的水分被掠走，就變成越“潤”越干了。因此，在用唇膏護(hù)唇時，每天使用最好不要超過3次。盡量選擇含水型唇膏，其滋潤效果更好。在第二次、第三次涂抹時，注意用干凈的紙巾將前次殘留的唇膏拭凈后再涂抹，防止吸附的灰塵入口。晚上回家后，則可用香油潤唇，因其不僅具滋潤防水功能，還不含任何對人體有害的物質(zhì)。2020年09月05日2607
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劉翠娥主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 日常生活中經(jīng)常有一些小問題困擾著我們，比如嘴唇干裂脫皮，很多人可能有過類似經(jīng)歷，怎么辦呢？查找分析干裂的原因，從而找出對策來。干裂脫皮是如何形成的，原因不外乎缺水、失水和既缺水又失水。原因及對策：1.喝水太少，對策多喝水。2.但有人喝水很多但仍然口唇干裂脫皮，那可能的原因一是體內(nèi)水液代謝或敷布出了問題，水液無法分布到口唇部位，對策：需要到醫(yī)院就診治療。二是體內(nèi)有熱而蒸灼水液致使缺水，這種熱可能是我們看不見的內(nèi)熱，也可以是看得見的外熱，如高熱患者或外界氣溫高蒸灼體內(nèi)水液致使失水過多。3. 藥物所致，有些藥物可以引起口唇干燥或者皮膚干燥等不良反應(yīng)，對策：換藥。如果不能換藥，則可以對癥處理。4.疾病所致，如口唇炎癥、過敏引起，對策：查找過敏原因，如果找不到原因可以對癥處理。常見的對癥處理方法包括以下幾個方面：1.多喝水。2.外用潤唇膏滋潤口唇。3..如果干裂嚴(yán)重，可以外涂紅霉素軟膏。4.不要去撕扯干裂脫皮的地方，否則容易加大口唇部位的損傷。如果經(jīng)過這些處理，仍然不能緩解者，則需要到醫(yī)院就診治療。2020年03月24日3406
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閆磊副主任醫(yī)師 新疆軍區(qū)總醫(yī)院 口腔科 2019年12月, 湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多起新型冠狀病毒肺炎病例,后感染病例數(shù)迅速上升, 并在國內(nèi)外持續(xù)蔓延。全國數(shù)萬名醫(yī)務(wù)人員馳援武漢投入緊張的醫(yī)療救治工作, 因為精神高度緊張, 工作強度大, 進(jìn)隔離病區(qū)后數(shù)小時不能喝水, 睡眠不足等可能引起口腔黏膜潰瘍等口腔黏膜疾病的發(fā)生; 據(jù)了解, 不僅醫(yī)務(wù)人員, 還有警務(wù)人員、社區(qū)工作者、長期居家人員、甚至新型冠狀病毒肺炎輕癥患者, 以及以往的口腔黏膜病患者皆反映由于巨大精神壓力導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍等不適, 這些口腔疾病主要是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、唇炎和扁平苔蘚等。本文將就病毒肺炎疫情期間上述口腔黏膜病的防治及護(hù)理提出建議, 重點敘述對應(yīng)激反應(yīng)所導(dǎo)致的口腔黏膜損害的應(yīng)對措施。 1復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 1. 1 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病及臨床特點 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍, 又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍, 俗稱“口瘡”, 是最常見的口腔黏膜潰瘍性疾病, 具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性特征。在人群中的患病率約20%。其發(fā)病與精神緊張、情緒波動、睡眠不佳、少食蔬菜水果致維生素缺乏、遺傳因素、女性月經(jīng)周期、免疫紊亂、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。在抗疫期間, 精神情緒緊張、睡眠不佳無疑成為主要誘發(fā)因素, 如疊加其他易感因素, 本病發(fā)病就增高。 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可分為三型:輕型口瘡、口炎型口瘡及重型口瘡, 80%屬于輕型口瘡, 其臨床特點如下: 1. 口腔潰瘍可以出現(xiàn)在口腔黏膜的任何部位(硬腭、牙齦少發(fā))。2. 口腔潰瘍數(shù)目常為1個或數(shù)個, 圓或橢圓形, 約針尖、米粒、綠豆或黃豆大小, 散在分布。3. 口腔潰瘍表面淡黃色, 周圍有紅暈。4. 口腔潰瘍疼痛明顯; 5. 口腔潰瘍可在1-2周之內(nèi)愈合, 常為7-10天。如果口腔潰瘍同時出現(xiàn)數(shù)十個, 就是口炎型口瘡, 如果單個口腔潰瘍的直徑大于1厘米, 就是重型口瘡。三型口瘡都可以在愈合后, 經(jīng)過數(shù)天或數(shù)月再發(fā)口腔潰瘍, 無潰瘍期稱為間隔期, 有的間隔期不明顯, 可此起彼伏, 連續(xù)發(fā)生; 再發(fā)口腔潰瘍的位置一般與前次不同。 1. 2 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則及藥物選擇 1. 局部治療 主要原則:消炎、止痛、促潰瘍愈合。本原則也適用于多數(shù)口腔黏膜破潰損害的局部治療。 1)消炎:選用氯己定、西帕依固齦液等含漱。也可選用西吡氯銨含片（開刻立）等含片含化。 2)止痛:選用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠（甘美達(dá)）等涂布于潰瘍局部。3)促潰瘍愈合:局部外用口腔潰瘍散、潰瘍膏、潰瘍膜、貼片等, 糊劑如氨來咕諾糊劑等, 凝膠如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠等。 2. 全身治療 以縮短潰瘍發(fā)作期、延長潰瘍間隔期為目標(biāo)用藥，可以酌情口服沙利度胺、白芍總苷膠囊、左旋咪唑、口炎清顆粒劑等數(shù)月。 1. 3 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的護(hù)理 1。局部止痛藥可以在進(jìn)食前和局部用藥前用藥于潰瘍表面; 2. 飯后先口服全身用藥; 3. 然后含漱漱口水1-3分鐘, 以利藥液滲透至黏膜下發(fā)揮消炎作用;4。最后在潰瘍表面涂口腔潰瘍散等, 保持15-20分鐘禁食。禁水、不說話, 以利局部促愈合藥物發(fā)揮作用。 5. 如選用含片, 則在應(yīng)用局部促愈合藥物20分鐘后開始含化藥片至含片化凈。6. 局部用藥宜每日三餐前后進(jìn)行。7。全身用藥請遵醫(yī)囑。 1. 4 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病的預(yù)防 對于一線抗疫人員, 勞逸結(jié)合, 緩解精神壓力, 保持充足睡眠, 補充蔬菜水果及維生、保持口腔濕潤對減緩和預(yù)防復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病至關(guān)重要。 2 慢性唇炎 2. 1 慢性唇炎的發(fā)病及臨床特點 慢性唇炎為發(fā)生于口唇的常見慢性非特異性炎癥性疾病。發(fā)病多與各種慢性長期持續(xù)刺激有關(guān),如氣候干燥、風(fēng)吹、寒以及機械、化學(xué)、溫度、藥物等因素, 或嗜好煙酒、舔唇、咬唇等不良習(xí)慣, 也與患者精神壓力大有關(guān)。臨床表現(xiàn)為唇腫、唇部形成干燥、唇黏膜充血、唇紅部脫屑、皸裂、表面滲出結(jié)痂。病情反復(fù)發(fā)作,在唇部形成慢性損害。 2. 2 慢性唇炎的治療原則及藥物選擇 治療以局部治療為主, 去除刺激、消炎是原則。首先應(yīng)除去一切刺激因素, 改變撕唇咬唇等不良習(xí)慣。還應(yīng)避免風(fēng)吹、寒冷等刺激, 忌食辛辣食物。消炎可用0. 1%乳酸依沙吖啶溶液濕敷, 也可用金霉索溶液或氯己定溶液等濕敷, 再涂以抗炎軟膏(如紅霉素眼膏)或激素類軟膏, 亦可用金霉索甘油涂擦。 2. 3 慢性唇炎的護(hù)理 慢性唇炎無論輕重, 都應(yīng)該先用藥消炎以后,再進(jìn)行保濕護(hù)理。用藥分為濕敷和局部涂抹藥膏。很多患者唇炎反復(fù)遷延不愈, 皆因沒有濕敷。濕敷是治療慢性唇炎最簡單、最有效的辦法。缺乏濕敷步驟, 僅涂藥膏, 效果不佳。濕敷和涂抹藥膏的流程和步驟如下: 1. 將消毒棉片剪成唇病損面積同等大小的條狀; 浸于濕敷藥液中, 使之達(dá)到過飽和狀態(tài); 用鑷子夾起藥棉條, 不滴墜藥液即可使用。2. 將浸藥棉片敷于唇部病損之上, 覆蓋所有病損表面。 3. 濕敷20分鐘期間。濕敷藥棉可能因藥液揮發(fā)而變干, 需每隔3-5分鐘滴加少量藥液至棉片上, 以保持其處于過飽和狀態(tài)。4. 濕敷時間可根據(jù)痂皮厚薄程度增減, 痂皮變軟被無痛擦去之后, 可再濕敷幾分鐘以鞏固藥液滲透人組織的抗炎效果, 也可馬上結(jié)束濕敷。5. 即刻于濕潤唇組織表面涂抹藥物軟膏, 保持濕潤并獲得較長久的抗炎效果, 直至下次濕敷上藥。6. 唇炎的藥物治療一般1-2周可達(dá)到痊愈。但是, 進(jìn)一步的保濕護(hù)理不可松懈, 可用清水濕敷, 涂抹凡士林油膏(超市可購到)保護(hù)口唇。 2. 4 慢性唇炎發(fā)病的預(yù)防 對于一線抗疫人員, 注意休息, 勞逸結(jié)合, 緩解精神壓力, 保持唇部濕潤對減緩和預(yù)防慢性唇炎非常重要。 3口腔扁平苔蘚 3. 1 口腔扁平苔蘚的發(fā)病及臨床特點 扁平苔蘚是一種皮膚黏膜慢性炎癥性疾病, 是口腔黏膜常見病之一。一般認(rèn)為在口腔黏膜病中, 除復(fù)發(fā)性口腔潰瘍外, 以扁平苔蘚最常見, 患病率《1%。本病多呈慢性遷延反復(fù)波動過程, 可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。本病病因尚不明確, 與較多因素相關(guān), 其中精神緊張、焦慮、憂郁等是主要誘因, 并導(dǎo)致機體免疫功能紊亂。 口腔扁平苔蘚的臨床特點是:口腔黏膜上出現(xiàn)灰白色角化條紋或斑塊狀等多種形態(tài), 這種情況下患者無疼痛癥狀, 僅有粗糙感。當(dāng)口腔黏膜發(fā)生充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等損害時, 刺激痛或自發(fā)痛就明顯?？谇火つげp也可以同時伴有皮膚損害病損等在應(yīng)激狀態(tài)或精神壓力大的狀況下, 更易出現(xiàn)口腔黏膜的充血、糜爛潰瘍, 導(dǎo)致進(jìn)食刺激痛或自發(fā)痛加重。 3. 2 口腔扁平苔蘚的治療原則 治療以全身治療和局部治療并舉, 局部治療以去除刺激、消炎、止痛、促愈合為原則。全身用藥以免疫調(diào)節(jié)治療為主, 請遵醫(yī)囑; 并特別加強心理疏導(dǎo), 緩解精神壓力 3. 3 口腔扁平苔蘚的護(hù)理 應(yīng)激狀態(tài)下口腔扁平苔蘚患者易出現(xiàn)黏膜可發(fā)生充血、糜爛、潰瘍等表現(xiàn), 需積極進(jìn)行治療與護(hù)理。如果原有口腔扁平苔蘚的白紋病損不伴充血、糜爛、潰瘍等表現(xiàn), 沒有疼痛癥狀, 可以暫時觀察, 擇期就診。局部治療藥物的選擇及護(hù)理, 基本上與前述復(fù)發(fā)性口腔潰瘍相應(yīng)部分相同, 可以參照處理。注意在三餐后局部用藥, 先含漱漱口水, 再應(yīng)用促進(jìn)愈合的藥物。 3. 4 口腔扁平苔蘚發(fā)病的預(yù)防 所有口腔扁平苔蘚患者都需調(diào)理精神情緒, 對于一線抗疫人員, 更需緩解緊張狀態(tài)和焦慮情緒, 作息要規(guī)律, 把壓力指數(shù)盡可能降低日。2020年03月06日10182
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羅小波主治醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 口腔黏膜病科 近些天遇到有患者說唇炎反復(fù)在發(fā)作，是否可以根治呢？平時需要注意些什么呢？這個還真不是一兩句話能夠說清的，寫個帖子大家共同學(xué)習(xí)一下。首先為什么唇炎那么多見呢，因為唇部為口腔黏膜與皮膚過渡的部位，且裸露在外，有冷空氣刺激和日光暴曬等，所以容易受到傷害。臨床上，較為常見的無唇部特殊病理變化的唇炎，即為慢性非特異性唇炎，根據(jù)表現(xiàn)又可分為脫屑型或者糜爛型。慢性唇炎目前是比較難根治的，主要以控制和生活注意為主，原因就是其發(fā)病原因多樣，無明確的某一種病因，比如氣候干冷、日光暴曬、煙酒辛辣刺激、舔唇咬唇等不良習(xí)慣、精神情緒不佳等，都可能誘發(fā)唇炎。那么平時應(yīng)該注意些什么呢？許多患者都會自覺唇干脫皮，這種情況，就需要做好唇部保濕了，可用30%甘油、成分單一的唇膏、橄欖油等進(jìn)行保濕，寒冷刮風(fēng)天氣可戴口罩，日光強時打傘，都是有效防控唇炎的好方法。另外呢，自己也需做到保持情緒舒暢，不舔唇咬唇和撕皮，飲食清淡，膳食均衡不挑食。因為部分唇炎與日光有關(guān)，還需少食光敏性食物如菠菜香菜芹菜、檸檬芒果菠蘿、蝦蟹螺等。較為嚴(yán)重的唇炎，比如脫皮明顯，發(fā)癢，唇周長疹，口角裂開，唇部裂口滲液出血時，就得到口腔醫(yī)院黏膜科給予藥物控制了，醫(yī)生會根據(jù)患者病情，給予局部用軟膏或濕敷液，涂藥，口服免疫制劑，局部封閉等，去控制唇炎癥狀。這時就不建議患者自行藥房買藥進(jìn)行治療了，需要黏膜科醫(yī)師指導(dǎo)才可。當(dāng)然唇炎還有其他類型，如肉芽腫性唇炎、過敏性唇炎，這些就留在以后單獨講了。謝謝。2020年02月19日5395
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 #皮膚科小醫(yī)生講科普#唇炎是一種以口唇干燥、皸裂、脫屑為主要臨床表現(xiàn)的粘膜病，有干燥脫屑型唇炎、過敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各種類型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關(guān)。表現(xiàn)為唇紅部干燥，脫屑、皸裂。腫脹、糜爛、有炎性滲出物及出血，形成膿或血痂，撕脫痂皮則留糜爛面。因疼痛及結(jié)痂，致口唇活動不便。本病可時輕時重，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)不愈。治療首先避免干燥、高溫風(fēng)吹的環(huán)境，改掉舔唇、咬唇或揭唇部皮屑等不良習(xí)慣，減少煙酒刺激，少食辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜，避免烈日暴曬，盡量不要涂口紅，可以涂不含香精色素的潤唇膏保護(hù)唇黏膜。干燥脫屑者可以局部涂擦魚肝油軟膏，抗炎或含激素類軟膏，防裂唇膏。口服維生素A、B6以改善上皮代謝，減少鱗屑及干燥。滲出結(jié)痂者可以使用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液濕敷。還可局部涂擦金霉素液，消除炎癥。嚴(yán)重者可短期口服強的松，必要時加服抗生素，口服氯喹等，注意觀察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用于唇炎的治療。2019年10月28日8310
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