-
魏攀副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔粘膜科 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 魏攀 （原創(chuàng)文章，發(fā)表于好大夫在線，如需轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者）慢性唇炎，又稱為慢性非特異性唇炎，是發(fā)生于唇部的非特異性炎癥性疾病。本病病因不明，可能與唇紅缺乏皮脂腺，易受自身及環(huán)境因素影響出現(xiàn)干燥及炎癥有關(guān)。Q: 慢性唇炎會出現(xiàn)什么樣的表現(xiàn)？A:慢性唇炎最常見的表現(xiàn)為唇紅干燥、脫皮，嚴(yán)重時(shí)可以伴有唇部干裂，出現(xiàn)癢脹感和疼痛。Q: 慢性唇炎和什么因素有關(guān)？A: 發(fā)病誘因包括局部物理、化學(xué)、機(jī)械刺激。部分反復(fù)發(fā)作、遷延不愈患者也與煩躁、焦慮等精神因素有關(guān)。因此當(dāng)出現(xiàn)慢性唇炎癥狀時(shí)，您需要注意一下問題：是否在秋冬季節(jié)加重？平時(shí)是否有咬唇、舔唇、撕皮等不良習(xí)慣？發(fā)病是否與進(jìn)食辛辣刺激性食物或可疑過敏食物有關(guān)？發(fā)病是否與冷風(fēng)、日曬等環(huán)境因素有關(guān)？Q: 慢性唇炎與過敏有關(guān)嗎？A: 部分患者進(jìn)食可疑食物或接觸可疑過敏物（如羊肉、海鮮、芒果、特定品牌牙膏）等，可能會出現(xiàn)唇炎加重的情況，此時(shí)懷疑與過敏有關(guān)?？赏ㄟ^過敏原檢測、自行記錄等方式尋找并停用可疑過敏原，避免再次刺激加重。Q: 長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致癌變嗎？A: 不會。慢性唇炎是一種非特異性炎癥性疾病，并非癌前病變，不會出現(xiàn)癌變的情況Q: 慢性唇炎嘴唇顏色變黑是為什么？A: 長期慢性炎癥會導(dǎo)致粘膜下色素細(xì)胞異常，產(chǎn)生色素沉著以及色素脫失的現(xiàn)象。部分患者長期慢性唇炎會導(dǎo)致唇紅部黑色斑塊、部分唇紅黏膜色素脫失的情況。Q: 慢性唇炎有特效治療藥物嗎？A: 該病急性期（有脫皮、開裂、疼痛等癥狀）需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服及局部用藥控制炎癥、緩解癥狀。但藥物不能預(yù)防復(fù)發(fā)，且應(yīng)注意可能的副作用，盡量縮短用藥時(shí)間。好轉(zhuǎn)后通過生活方式調(diào)節(jié)避免再次復(fù)發(fā)。Q: 慢性唇炎反反復(fù)復(fù)，除了藥物控制之外，在日常生活中還需要注意哪些事項(xiàng)呢？A: 慢性唇炎是由多種內(nèi)外因素引起的一種唇部炎癥反應(yīng)，和唇紅黏膜屏障受損及免疫反應(yīng)異常有關(guān)。慢性唇炎容易反復(fù)，要有和唇炎打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。除醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療外，日常生活中還需要注意以下幾點(diǎn)：放松情緒，注意休息，避免焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒。有研究表明，常年遷延不愈的慢性唇炎患者約90%伴有焦慮、抑郁傾向，必要時(shí)需要心理干預(yù)。使用油膏保持唇部濕潤。保濕是慢性唇炎護(hù)理的基礎(chǔ)，輕度的慢性唇炎甚至只做好保濕就可以消退。保濕油膏可選用潤唇膏或凡士林，同時(shí)避免使用彩妝口紅等化學(xué)物刺激。避免辛辣刺激性食物以及可疑過敏食物的接觸和刺激避免日曬，特別是在夏季正午紫外線較強(qiáng)時(shí)，應(yīng)佩戴寬邊帽或口罩，避免紫外線刺激。對于有強(qiáng)迫性舔唇的小兒患者，家長應(yīng)注意糾正舔唇、咬唇等不良習(xí)慣。2019年06月27日
17532
14
49
-
王衛(wèi)之主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 口腔黏膜病科 唇炎知識問答唇炎(cheilitis)是發(fā)生于唇部的炎癥性疾病的總稱。根據(jù)病程分急性與慢性唇炎；根據(jù)臨床癥狀特征分糜爛性、濕疹性和脫屑性唇炎；根據(jù)病因病理分慢性非特異性、腺性、良性淋巴增生性、肉芽腫性、光化性、變態(tài)反應(yīng)性唇炎和梅-羅綜合征.慢性非特異性唇炎又稱慢性唇炎（我們說的唇炎一般指的是慢性非特異性唇炎），病因不明，可能與物理性、化學(xué)性刺激及精神因素、添舌等不良習(xí)慣。一、臨床特征1、慢性病程，病情時(shí)輕時(shí)重。2、慢性脫屑性唇炎：唇紅部干燥、開裂、脫屑。3、慢性糜爛性唇炎：唇紅部糜爛、滲出、結(jié)痂。4、有干燥、疼痛、輕度瘙癢等癥狀。二、診斷要點(diǎn)1、病史。2、唇部的臨床表現(xiàn)。3、排除各種特異性唇炎。三、發(fā)病機(jī)理：1.黏膜屏障功能不完善：黏膜表層的角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)（三種脂肪成分）組成屏障，不讓外界的有害物質(zhì)進(jìn)入黏膜內(nèi)層。黏膜屏障功能不好可能是遺傳因素導(dǎo)致的。例如缺少絲聚蛋白基因，從而導(dǎo)致表皮內(nèi)的絲聚蛋白少。絲聚蛋白第一可以拉緊角質(zhì)細(xì)胞，使其排列整齊，第二能分解成為保濕因子，保濕因子形成一個防護(hù)層，減少黏膜內(nèi)水分的散失，還能防止外界的刺激物進(jìn)入黏膜內(nèi)。因?yàn)榻z聚蛋白有以上這么重要的作用，被認(rèn)為是黏膜屏障功能中最重要的部分。水分喪失過多后，黏膜內(nèi)細(xì)胞干干癟癟的，屏障功能肯定不好，并且黏膜干癟失活后，還會釋放損傷相關(guān)分子，激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致黏膜炎癥。2.黏膜功能不完善的時(shí)候，各種致病物質(zhì)就能進(jìn)入.黏膜內(nèi)部，導(dǎo)致炎癥。致病物質(zhì)包括細(xì)菌、病毒、真菌、過敏原、化學(xué)接觸物等。除此之外，物理環(huán)境（比如太干、太熱），環(huán)境污染等也都可以刺激黏膜導(dǎo)致唇炎。3.刺激物中的一部分可以導(dǎo)致黏膜處的局部免疫激活，從而導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞向Th2轉(zhuǎn)化，使得B細(xì)胞釋放出IgE，IgE與肥大細(xì)胞等結(jié)合。再次接觸該刺激物時(shí)，刺激物直接和IgE結(jié)合，使得肥大細(xì)胞等釋放出組胺，導(dǎo)致過敏癥狀出現(xiàn)：黏膜腫脹、癢。四、注意事項(xiàng)：1、怎么使用保濕劑（Moisturizers）？保濕劑涂到黏膜上后，可以增加角質(zhì)層的含水量，增加黏膜的屏障功能，防止外界的刺激原進(jìn)入黏膜內(nèi)部產(chǎn)生過敏或炎癥，其作用在唇炎整體治療中，是非常重要的，大家一定要用好保濕劑。保濕劑的選擇：市面上有好多保濕劑，都宣稱有保濕功能那到底如何選擇呢？下面我們給出選擇原則：選擇軟膏（ointment）或者乳膏/霜（cream），不要選擇洗劑（lotion）；不含香精的；防腐劑和添加劑少的；大品牌的；試用后沒問題的。軟膏或者乳膏，這里面含的油多，所以保濕效果好，軟膏的含油量更多，效果優(yōu)于乳膏，不要使用洗劑，因?yàn)橄磩┦且后w的，容易蒸發(fā)，在蒸發(fā)后可能會感到?jīng)鏊?，讓人舒服，但會?dǎo)致黏膜更干，所以不要使用。還可以使用純油性的，比如凡士林等，保濕效果更好。保濕劑每天使用次數(shù)呢？建議每天使用3次，飯后，用清水洗干凈菜液，涂保濕劑效果更好。2、如何使用糖皮質(zhì)激素？糖皮質(zhì)激素是中度以上唇炎的一線用藥，激素乳膏使用得當(dāng)，不會導(dǎo)致副作用。經(jīng)黏膜吸收入體內(nèi)的激素量非常非常低，一定要按照療程、足量使用激素軟膏。輕度的，僅僅是皮膚有些干燥表現(xiàn)的，無需使用激素，僅保濕就行。中重度的，需要使用激素軟膏。激素使用頻次：根據(jù)唇炎的嚴(yán)重程度來，剛開始，嚴(yán)重時(shí)，每日可以使用3次；隨診唇炎好轉(zhuǎn)，可以減為每日2次，最后減為1次至停藥。激素軟膏副作用：按照醫(yī)囑，規(guī)范使用激素軟膏不會出現(xiàn)副作用，長期使用高強(qiáng)度的激素軟膏，可能會導(dǎo)致毛細(xì)血管充盈、黏膜萎縮。2018年06月26日13786
16
41
-
2016年05月31日57179
20
23
唇炎相關(guān)科普號
閆亮醫(yī)生的科普號
閆亮 主治醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
牙體牙髓科
51粉絲26.2萬閱讀
唐雋醫(yī)生的科普號
唐雋 主任醫(yī)師
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
5606粉絲6.8萬閱讀
李振興醫(yī)生的科普號
李振興 副主任醫(yī)師
長垣市人民醫(yī)院
皮膚科
62粉絲16.4萬閱讀