青春期長痘痘可謂是很多人常見的面部表現(xiàn)，但是為什么青春期過了，還是會長青春痘呢？到底要長到什么時候？或許很多人會對你這么說：“你太年輕，過幾年就好了”“有了男朋友就好了”“生完小孩就好了”“內(nèi)分泌問題”等等?！睍r間是一場有去無回的旅行，青春更是無價。無論是男性還是女性，擁有一張漂亮可愛的臉蛋是多么的重要，今天讓我們一起戰(zhàn)痘，讓我們只留青春，不留痘！痤瘡俗稱“青春痘”，是毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青少年。據(jù)統(tǒng)計，年齡在12歲至24歲之間的青年人中85％有痤瘡，且可持續(xù)到成年。對青少年的心理和社交影響超過了哮喘和癲癇。痤瘡可能會導(dǎo)致毛孔粗大、永久疤痕、焦慮、抑郁等各種不良后遺癥。研究表明：16歲時痤瘡發(fā)病率最高，接近70%，18歲以后下降。大約一半的20多歲女性、1/4的30歲女性和超過10%的40多歲女性仍然有臨床意義上的痤瘡。絕經(jīng)后女性較少發(fā)生痤瘡，51歲以上女性中發(fā)生率<5%。主要原因1、油脂分泌過多，內(nèi)分泌紊亂，雄性激素相對增多，從而刺激皮脂腺增生。2、毛囊皮脂腺導(dǎo)口管的角化，堵塞。毛囊是管道系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)問題，即會發(fā)生炎癥，產(chǎn)生痤瘡。3、毛囊細(xì)胞過度角化以后，容易堵塞毛囊，皮脂脫落的細(xì)胞，不能正常排泄從而淤積于毛囊口，形成脂酸。這就是我們常見的白頭粉刺。4、痤瘡丙酸桿菌增殖。痤瘡丙酸桿菌的酯酶分解甘油三酯產(chǎn)生游離脂肪酸，游離脂肪酸刺激毛囊及周圍產(chǎn)生炎癥的反應(yīng)，從而出現(xiàn)丘疹、膿皰等痤瘡。5、遺傳也是非常重要的因素，某些家族中痤瘡患者多而且嚴(yán)重。各種細(xì)胞因子參與炎性反應(yīng)，痤瘡丙酸桿菌可以激活炎癥反應(yīng)，加重炎癥性痤瘡的紅腫。重要原因1、內(nèi)分泌失調(diào)和生理期，是女性引起痤瘡的主要原因，油脂分泌多了，毛囊皮脂腺導(dǎo)管被堵塞，再加上細(xì)菌感染，從而加重痤瘡的炎癥性。如果痤瘡發(fā)病部位一直停留在下顎和兩鬢，要多喝水，注意身體新陳代謝，適當(dāng)調(diào)理一下內(nèi)分泌。2、長期使用劣質(zhì)的化妝、護膚品，長時間刺激皮膚，造成皮膚損傷之后，從而誘發(fā)痤瘡。3、不合理的飲食、經(jīng)常熬夜、加班、睡眠不充足，精神狀態(tài)不好等多種飲食、作息習(xí)慣都會引起痤瘡的出現(xiàn)。4、不注意面部清潔，卸妝、洗臉不徹底，是誘發(fā)痤瘡形成的外部因素。1、和內(nèi)分泌有什么關(guān)系？雄激素和雌激素顯著影響?zhàn)畀彴l(fā)病機制。簡單說雄激素對痤瘡有刺激作用，雌激素有抑制作用。青春期的時候雄激素分泌最旺盛，所以痤瘡在此時最容易發(fā)生。2、青春期后雄激素高有什么表現(xiàn)？常表現(xiàn)為：月經(jīng)稀發(fā)、多毛、雄激素性脫發(fā)、不育、陰蒂增大和軀干性肥胖。需要注意大部分成年女性痤瘡患者的雄激素其實都是正常的。3、雄激素水平正常也會長痤瘡？盡管雄激素在血液中的水平是正常，但是在皮脂腺中轉(zhuǎn)化率不同。通俗些說可能是你的皮脂腺自己生產(chǎn)了太多雄激素，自己留用；或者你的皮脂腺對雄激素特別敏感。所以即使血液中雄激素水平正常，抗雄激素治療對于痤瘡也是有效的。4、為什么在月經(jīng)前會出現(xiàn)痤瘡加重？高達83%女性痤瘡患者注意到月經(jīng)前痤瘡加重。有研究認(rèn)為月經(jīng)前毛囊皮脂腺開口縮小，使皮脂腺內(nèi)皮脂堆積是月經(jīng)前痤瘡加重的促進因素，然而確切機制尚不明確。綜上，痤瘡是多病因介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病，彼此之間相互聯(lián)系又互相影響。除了日常正確的皮膚護理很重要外，治療更是刻不容緩！

生理期前后長痘痘主要因為在這期間美寶體內(nèi)的激素波動比較大，生理期前雌性激素下降，雄性激素就開始“興風(fēng)作浪”，導(dǎo)致痘痘出現(xiàn)。有什么應(yīng)對的辦法嗎？這個時候盡量選擇溫和且刺激性小的護膚品，如果冒出2-3顆痘痘，并且疼痛紅腫，可以外用夫西地酸點涂在患處。如果面部出現(xiàn)嚴(yán)重的痘痘，最好可以到正規(guī)皮膚科就診，由醫(yī)生診治并遵醫(yī)囑用藥。

（視頻中患者/工作人員已授權(quán)）1、痤瘡2、膚色暗沉3、細(xì)紋1、微針長度0.25mm日常補水保濕0.5mm祛痘祛斑1.0mm去皺提拉2、滾針一號：美白亮膚去細(xì)紋3、滾針二號：祛痘、淡痘印、痘坑4、滾針三號：亮膚淡斑、消紅血絲5、美容液每次用量5-10ml6、生理鹽水棉球清潔面部7、患者可術(shù)前30分鐘敷表麻減輕痛感（術(shù)后可敷醫(yī)用面膜增強效果）操作細(xì)節(jié)詳細(xì)見視頻1、滾針美容是一種作用于全臉的微針療法。2、滾輪上密集的細(xì)小微針均勻刺入皮膚表層，刺激皮下膠原再生，增強局部循環(huán)。3、滾針1號美容液富含力肽，透明質(zhì)酸等保濕成分。4、滾針2號美容液內(nèi)含積雪草、金銀花、凌霄花提取物，清熱消炎、活血淡印、促進痤瘡愈合。5、滾針3號美容液內(nèi)含人參提取液，氨甲環(huán)酸，為皮膚補充元氣、補氣淡斑。1、治療當(dāng)天請勿帶妝（包括隔離）2、治療當(dāng)晚請勿洗臉（第二天即可正常洗臉護膚）3、第二天起可敷醫(yī)用面膜，請勿使用去角質(zhì)類，強效美白類面膜4、一般一到兩周治療一次（請避開生理期）5、重度痤瘡、過敏性皮炎建議先中醫(yī)調(diào)理后再做治療。6、治療后的即時狀態(tài)：微紅、微腫（約兩小時后消退）7、第二天就可正常護膚帶妝啦，不影響工作生活，悄悄地就變美啦！南院：周三、四、六全天地址：上海市瞿溪路500號新門診大樓三樓中醫(yī)科門診北院：周二、五全天地址：上海市寶山區(qū)漠河路280號門診二樓中醫(yī)科門診上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)美容專科

1.痘痘內(nèi)部有大量的、栓塞的角栓，角栓里含有大量的微生物、脫落的外毛根鞘細(xì)胞以及皮脂、微生物的代謝產(chǎn)物。2.粉刺一旦產(chǎn)生角栓，一般來說是不會自動脫落的。在痘痘產(chǎn)生的一開始能夠防止角栓在毛囊中堵塞，可以防止痘痘的不斷加重，也非常有利于痘痘好轉(zhuǎn)。3.護理痤瘡的兩理原則：·一理：把粉刺中的角栓擠出來，令毛囊暢通；·二理：及時將外用的藥物（阿達帕林凝膠或者過氧苯甲酰凝膠等）或者是祛痘的護膚品（水楊酸凝膠等）涂抹在皮損的位置，通過超聲導(dǎo)入或者按摩等方法，令有效成分能夠滲入毛囊內(nèi)部。4.痘坑的產(chǎn)生，與擠粉刺是沒有必然關(guān)系的和痘痘長的深炎癥重不及時治療等有關(guān)。5.痘痘受到全身其他各個系統(tǒng)的影響，比如壓力、飲食、腸道、大腦等等都是相關(guān)的，甚至與情緒都有一定的關(guān)系，隨著這些因素的變化，痘痘的病情本身也會有可能由輕變重或者由重變輕。

粉刺，大家都很熟悉，是皮膚上膚色、白色或帶黑點的小凸起。1.粉刺咋來的？人正常皮膚中，毛囊和皮脂腺共同位于皮膚深層，皮脂腺分泌的油脂類物質(zhì)通過毛囊周圍排至體表，形成皮脂（也就是我們能摸到看到的油）。毛囊在體表的開口就是毛孔。進入青春期后，由于人體內(nèi)雄激素的作用，面部、頭皮、胸背三個部位的皮脂腺迅速發(fā)育，分泌油脂開始增多，因此很多油性皮膚的人頭面部就看起來油光發(fā)亮的。衣領(lǐng)和小背心也容易黃臟。當(dāng)過多的油脂和毛孔周圍的死皮阻塞了毛孔，皮膚深處皮脂腺持續(xù)產(chǎn)生的油脂排不出來，漸漸堆積結(jié)成米粒一樣的硬粒（有時可以扣出來），向皮膚表面頂起，形成一個肉眼可見的粉刺。說得直接點，粉刺是由皮脂腺分泌的油脂排不出來，堵塞在毛孔下面形成的。2.那黑頭粉刺和白頭粉刺又是咋回事?如果毛囊周圍未完全堵死，仍有部分空隙，那堵在毛孔下面的油脂就可以暴露于外界空氣中，最表淺的油脂被氧化后由原來的黃白色變黑色。所以說，黑頭粉刺的黑色并不是污垢。如果我們用手扣、用藥或者刷酸治療去除了覆在表面的這層黑色油脂，就能看到下面的油脂仍是黃白色的（見下圖示）。黑頭（粉刺）多見于鼻部、下巴、肩背部。如果毛囊周圍被完全堵死了，毛孔下面的油脂死皮和外界完全不交通，沒有發(fā)生氧化，我們就看到一個膚色或白色的錐形凸起，這是白頭（粉刺）。3.已知的哪些因素會加重粉刺？青春期荷爾蒙水平升高、女性月經(jīng)來之前；油性大的護膚品；空氣污染；空氣濕度大；用力搓皮膚等。4.如何治療粉刺、還有黑頭。通過以上介紹，大家應(yīng)該明白，粉刺的形成，并不是不講究皮膚衛(wèi)生的結(jié)果。治療粉刺需要講科學(xué)，用對方法。常用藥物有（需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用）：水楊酸類；過氧化苯甲酰；阿達帕林凝膠；維甲酸類；壬二酸等?；瘜W(xué)治療手段包括：刷酸治療。記住，無論何種方法，都要堅持12周左右。

有粉絲給我留言：“為什么我的前胸后背，也容易長痘痘？”實際上因為這些部位也是油脂大量分泌的區(qū)域，還有像雄激素水平過高、飲食、作息等都會導(dǎo)致身上長痘。我們建議呢：除了常規(guī)外用藥，口服藥，還可以在洗澡的時候，外用二硫化硒洗劑?，涂抹在前胸后背部位，停留5-10分鐘，然后清水沖洗掉。這個方法就幫助了背部不方便涂藥的小伙伴

雄激素水平增高或雄激素受體敏感性增加均可導(dǎo)致皮脂分泌過量，是導(dǎo)致痤瘡發(fā)生的主要原因。因COC的抗雄激素作用，所有的COC對痤瘡均有潛在的治療作用。屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)（優(yōu)思悅）是目前唯一被CFDA批準(zhǔn)用于除避孕治療外還可以用于中度尋常痤瘡的復(fù)方口服避孕藥

長痘痘的四大因素：1、油脂過多分泌??2、角質(zhì)過度增生3、微生物過度繁殖??4、炎癥感染那么在飲食方面需要進行以下4個方面進行調(diào)理哦~一、油脂過多分泌1、減少乳制品攝入據(jù)了解，哈佛大學(xué)的研究人員對5萬名高中生的生活習(xí)慣和飲食進行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天喝3杯以上牛奶的人痤瘡發(fā)生率，比每周喝一杯牛奶的人高22％。以往的研究證實，痤瘡主要是由于遺傳和荷爾蒙分泌不均衡造成的，因此，多發(fā)于青春期和孕期。由于牛奶中含有IGF-1，會引起人體內(nèi)的荷爾蒙變化。乳制品和高蛋白飲食是”加重痤瘡”這一問題的原因。2、建議攝入GI低于60的食物為了避免皮膚發(fā)炎，建議攝取GI低于60的食物。多吃青菜，主食盡量選擇全谷物食物，例如麥仁、糙米、小米等各種雜糧。GI值是指血糖生成指數(shù)(GlycemicIndex)，是反映食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo)。說人話就是你吃完某食物之后兩小時，體內(nèi)血糖水平的上升。關(guān)于高GI值的界定，以55和70為兩個分水嶺，GI值低于55的屬于“低GI值”食物，痘痘肌平時就放開了吃！55~69屬于中等水平，高于70就是“高GI值”食物，請長痘的寶寶們遠離哦~當(dāng)IGF-1含量升高，就會刺激到皮脂腺的分泌！為什么呢？因為IGF-1會促進雄激素的合成，雄激素一多，皮脂腺就嗨過頭，分泌大量油脂，最終堵塞毛孔、引發(fā)痘痘甚至加重痘痘！皮膚組織學(xué)檢查顯示皮脂腺縮小、炎癥減輕、固醇調(diào)節(jié)者—結(jié)合蛋白1、以及IL-8的表達減少。這表明低糖飲食能夠改善痤瘡。高GI食物就是高血糖指數(shù)的食物，高GI食物攝入過多，與肥胖、糖尿病、皮膚糖化衰老、痤瘡有關(guān)，高GI食物可以顯著提升皮脂分泌水平。二、角質(zhì)過度增生1、及時補充維生素A痘痘（痤瘡）的產(chǎn)生其實是角質(zhì)化異常的過程。健康的皮膚每天會有一層死皮細(xì)胞脫落，但是當(dāng)長出痘痘來的時候，細(xì)胞脫落的過程就會加速，這種現(xiàn)象有個淺顯易懂的專業(yè)術(shù)語：保留性角化過度。維生素A的作用原理就是抵抗角質(zhì)化（皮膚細(xì)胞的脫落）。缺乏維生素A會導(dǎo)致皮膚過度角化，加速角栓粉刺的發(fā)展。維生素A有助于逆轉(zhuǎn)保留性角化過度的問題，然后疏通毛孔，讓皮膚狀態(tài)更好，看起來更健康。2、補充多不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸具有抗氧化和增強皮膚免疫力的功能，還能預(yù)防肌膚發(fā)炎和粉刺類肌膚。富含不飽和脂肪酸的食物有：魚肝油、深海魚油及含油量多的魚類，還有植物油，如月見草籽油和琉璃苣籽油等。其它作用包括：幫助抑制炎癥、抗氧化、延緩衰老、發(fā)展智力。3、多食富含胡蘿卜素蔬果類胡蘿卜素可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A，所以可以通過補充類胡蘿卜素達到補充維生素A的效果，同時還具有防止光損傷的作用，補充維A和類胡蘿卜素還可以改善視力和眼疲勞。4、補充維生素B長痘痘要特別要注意補充維生素B2、B6。維生素B2及B6則可參與精代謝蛋白質(zhì)和促進脂肪代謝，加速細(xì)胞生物氧化，平復(fù)暗瘡，改善皮膚干燥，減輕皮膚炎癥。維生素B在全谷物食品中含量豐富。三、微生物過度繁殖皮膚及毛囊本來就存在一些常駐菌，如痤瘡丙酸桿菌，表皮葡萄球菌，毛囊皮質(zhì)腺深部還有蠕形螨的寄生。由于皮脂腺管口角化和毛囊漏斗部被堵塞，毛囊內(nèi)的弱酸性環(huán)境變成了適合這位微生物生長的相對缺氧環(huán)境，并大量分解皮脂。痘痘問題也變得異常復(fù)雜，但暫時還不清楚食物是否可以直接影響到微生物。四、炎癥感染1、忌食花生?長痘痘的時候最好別吃花生，因為花生中會有花生油，而且還含有一種特別的花生烯酸，如果長痘痘的時候吃就會導(dǎo)致臉部的發(fā)炎，不管是水煮的花生還是炒的花生，在長痘痘的時候建議不吃。2、少吃牛肉、燒烤研究已證實高亮氨酸食物能夠促進炎癥發(fā)展而對痘痘肌不利。另外，膠原蛋白也是高亮氨酸食物，其亮氨酸含量和牛肉相當(dāng)。3、忌辣不忌辛?相關(guān)的一項69人痤瘡患者問卷調(diào)查顯示65.2%患者在食用辣椒后病情加重。隨機抽取全國1000多名大學(xué)生的研究表明，西南地區(qū)普遍喜食辣椒，但痤瘡發(fā)病率并不突出，低于華東、華北地區(qū)。但各種辛香料卻具有很強的抗氧化作用，例如蔥、蒜、肉桂、茴香之類。因此辣可以避免，辛卻不必。4、補充微量元素?研究者發(fā)現(xiàn)，在痤瘡患者體內(nèi)血鋅及其血銅水平不足。當(dāng)人體不足時，就會導(dǎo)致毛囊中的皮脂腺出現(xiàn)明顯的角化現(xiàn)象。而缺乏銅元素，會導(dǎo)致人體對痤瘡丙酸桿菌的抵抗力明顯下降，從而更容易發(fā)生細(xì)菌的感染。鋅是人體必需微量元素之一，缺鋅可致組織內(nèi)維生素A不足，影響皮膚上皮細(xì)胞正常分化。因此鋅元素能夠防治毛囊角化，促進上皮組織提高修復(fù)能力。同時，鋅元素還有助于增強機體免疫防御功能，抑制和殺滅局部病原微生物。而且，大量研究表明，部分青春痘患者的血液中鋅含量偏低，進而影響到體內(nèi)多種含鋅酶的代謝，促使皮脂腺分泌異常，甚至是發(fā)炎。結(jié)語?飲食可以影響痘痘生長，但飲食不一定能“治療”痘痘，卻可以作為重要的輔助手段，且人人都可以做到。除此之外，生活中還應(yīng)當(dāng)注意作息正常，適當(dāng)運動，注意防曬，保持心情愉悅，也是至關(guān)重要的。?以上是痘痘肌的飲食注意，祝你早日告別痘痘。。。?

這篇科普是昨天發(fā)表在科室公眾號的文章，感覺對痤瘡病友比較好用。?????痤瘡，別名“青春痘”、“痘痘”，是最困擾年輕人的皮膚病。痤瘡好發(fā)于面部，常常造成年輕人的美觀和心理障礙。痘痘帶給人的，有對顏值的自卑、對自信心的損害和對社交的恐懼，不及時治療還會留下永久性毛孔粗大和疤痕。但是，在皮膚科醫(yī)生這兒，治療痘痘并不難。江西省中醫(yī)院皮膚科的團隊，在暑期特意為青少年朋友推出序列“戰(zhàn)痘”科普，教大家科學(xué)預(yù)防和治療青春痘。?????今天“戰(zhàn)痘”序列的開篇之作，特由皮膚科副主任占萍博士帶您了解的痤瘡基本常識。痤瘡的病因?????痤瘡之所以好發(fā)生于青春期，是因為年輕人體內(nèi)激素水平尤其是雄激素水平增加迅猛，導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛。另外，青春期的毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化，容易堵塞毛囊口。皮脂大量分泌和排出受阻，使得毛囊繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染，發(fā)生各種炎性和非炎性的損害：白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰和囊腫等等。痤瘡病因示意圖：毛囊口角化，皮脂腺旺盛，被堵塞于毛囊，繼發(fā)真菌和細(xì)菌感染，從而產(chǎn)生炎癥性皮損。??以下是一些典型的痤瘡皮損：粉刺?膿皰、紅斑、結(jié)痂炎性丘疹炎癥粉刺聚合性痤瘡：粉刺，丘疹、膿腫、疤痕???除了好發(fā)于青春期，許多在30多歲甚至40多歲的人也還長痘痘，稱為”青春期后痤瘡“。痤瘡患者的最經(jīng)典十問????????輕微的痤瘡（只有少量粉刺和炎性丘疹）可以通過皮膚護理和單純外用藥物有效控制。??????需要注意：痤瘡的治療是一個長期慢性抑制皮脂腺分泌、調(diào)整毛囊角化和滅殺微生物過度繁殖的過程，所有的藥物都是慢慢發(fā)揮作用，起效要3周以上，你指望擦三天藥就見效是不可能的！本人治療痤瘡都是讓患者每個月復(fù)診一次，一般1個月起效，堅持3-6個月達到非常好的控制。??這里是最常見的十個問題及答案：1、皮膚很油，得了痤瘡如何洗臉？????很多痤瘡患者皮膚油膩，與皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。在痤瘡治療中，醫(yī)生會使用控制皮脂分泌的藥物，達到從源頭上控制的效果。????感覺皮膚油膩時，用清水或溫和的洗面奶洗臉，去掉面部油脂、皮屑和痂皮。不建議過度清洗，過度清洗會導(dǎo)致皮膚分泌更多的皮脂和表皮屏障功能障礙，進一步加重皮膚損害和油膩。”絕大多數(shù)的面部皮膚病都是洗出來的“，這是一個最基本常識，尤其禁忌使用帶磨砂功能、以及刷子洗臉。2、切忌擠壓、摳抓粉刺和膿皰。????擠壓和摳抓可能會導(dǎo)致感染和炎癥擴散，以及疤痕形成。我們開展了針清去粉、火針治療等方法，都是在無菌條件下進行，并且需要配合修復(fù)皮膚、預(yù)防感染的方案。3、長了痘痘，能化妝嗎？????一般而言，不建議化濃妝和使用粉類、油膩的化妝品，這些東西可能加重毛囊堵塞。但是如果是職業(yè)所需，或者女孩子愛美，選用較為細(xì)膩的粉底霜也是可以少量使用的?？梢韵仍囋嚳?，若是你用粉底霜后粉刺增多，說明這個粉底霜加重了毛孔堵塞，應(yīng)該停掉。反之，若并未發(fā)生明顯的堵塞情況，可以酌情使用，厚厚涂一層則是必須要避免的！4、可以使用防曬霜嗎？?????可以。已經(jīng)有大量的病例研究證明，防曬霜并不會堵塞毛孔。相反，為了防止皮膚光老化，我們普遍推薦使用防曬霜。感覺皮膚油膩者，可以選用清透的防曬霜。5、哪些因素會促發(fā)爆痘？???因人而異。最常見的就是熬夜、吃油膩、高熱量食物、月經(jīng)來潮前或生活環(huán)境改變。大家可以根據(jù)自己的觀察判斷，避免這些促發(fā)加重因素。6、可以吃辣椒嗎？?????與上面一個問題類似。飲食和長痘痘關(guān)系不大，無需刻意清淡飲食。大部分人無需戒掉辛辣食品，因人而異吧，除非你感覺吃了辣椒后立馬痘痘暴增，否則是無需戒辛辣的。但是，高熱量、油炸食品、葷腥重的食物不要吃，因為這類食品會讓皮膚更為油膩，皮脂腺分泌增加進一步堵塞毛孔呀！7、可以喝牛奶嗎？?可以。但每天不要超過250ml，即一盒牛奶的量。牛奶和乳制品中含有較多的酪蛋白、乳清蛋白等成分，飲用過量會促使身體分泌IGF-1，后者容易誘發(fā)或者加重痘痘的發(fā)生，使皮膚油膩。對牛奶忌諱的人，也可以用其他飲品替代，比如酸奶、豆?jié){和椰奶中都不含有IGF-1。8、醫(yī)生，你不要給我開激素?。?????痘痘的治療不能使用激素藥膏（我們常說的激素指的是糖皮質(zhì)激素），所以你盡管放心，一個專業(yè)的皮膚科醫(yī)生不會給你用激素藥膏，非常嚴(yán)重的囊腫性痤瘡，醫(yī)生則可能短期小量激素口服，是為了減輕炎癥損傷。9、?醫(yī)生，痤瘡疤痕還能救嗎？??其一，疤痕會隨著皮膚的自行修復(fù)而慢慢改善，變淡，變平。我們亦可早期使用一些淡斑痕的藥物。??第二，嚴(yán)重的永久性疤痕和毛囊口擴張，可以通過點陣激光、黃金微針等多種方法改善，效果都很好的，這些項目我們科常規(guī)開展。10、痘痘可以治愈嗎？??青春發(fā)育期因為體內(nèi)激素水平的原因，痘痘很難一點點都不長，但是皮膚科醫(yī)生可以控制你痘痘長得不嚴(yán)重，不影響正常的學(xué)習(xí)和生活，也不留下永久性疤痕和毛囊口擴張，所以，治療是必須的！痤瘡的治療常識????本篇主要介紹痤瘡的西醫(yī)治療，因為我是西醫(yī)學(xué)博士。下一篇，我們將由中醫(yī)學(xué)博士介紹痤瘡的中醫(yī)療法。???總而言之一句話：痤瘡沒有治不好的，只有不信醫(yī)生、沒找對醫(yī)生而治不好的。但痤瘡的治療需要個體化，最好找醫(yī)生面診，且多次復(fù)診。這里只簡單介紹最常用的、最經(jīng)典的幾種藥物。1、外用藥的治療（1）維甲酸類：?維甲酸類（又叫做A酸類）藥物是治療痤瘡的首選藥物，也是一款非常好的抗光老化、嫩膚的藥物。這類藥物可以調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞角化過程正常化，使粉刺溶解和排出，并且可以抑制皮脂腺分泌，改善皮膚油膩狀態(tài)。??常用的有0.1%阿達帕林凝膠（達芙文）、0.05%異維A酸凝膠（安素絲）、0.025%維甲酸乳膏（迪維霜）等。當(dāng)然，更為便捷便宜的國產(chǎn)制劑也都可以選用，但是需要注意濃度。高濃度的維甲酸類軟膏刺激性較大，主要是剝脫皮膚、軟化角質(zhì)的作用，不用于痤瘡的治療。??用法：每天晚上睡前洗臉后，用一層清爽的護膚乳，待皮膚干爽后，再少量擦一點維甲酸類乳膏/凝膠，薄薄一層即可，先小面積試用無刺激后再大范圍涂抹。這類藥物有光敏感，不能白天使用。???不良反應(yīng)：部分人可能會出現(xiàn)皮膚干燥、刺痛和脫屑等反應(yīng)，于用藥半個月作用開始出現(xiàn)，1個月后慢慢緩解，這也是藥物起效的一個指證，無需停藥，加強皮膚保濕即可。實在無法耐受的，可以用護膚霜進一步稀釋藥物后再使用，或者采取間歇性療法（比如隔天用一次）。（2）過氧化苯甲酰凝膠（班賽）??為一種氧化劑，釋放活性氧和苯甲酸，可以有效滅殺細(xì)菌，溶解粉刺，特別適用于粉刺類型的痤瘡。???主要的不良反應(yīng)：皮膚刺激。忌用于破損和薄嫩部位皮膚。刺激性較大時，可以用潤膚乳稀釋后使用。（3）抗生素乳膏??常用的抗生素乳膏有紅霉素乳膏（如上面的”童諾“）、復(fù)方多粘菌素B乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等，對滅殺細(xì)菌有一定效果，主要用于炎性皮損。不建議長期使用，會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。（4）壬二酸乳膏??具有滅殺細(xì)菌、溶解粉刺的作用，可用于輕中度痤瘡的治療，主要不良反應(yīng)也是局部皮膚刺激，可以降低濃度使用。這個藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，使用不當(dāng)可能會造成皮膚刺激。（5）二硫化硒、酮康唑、低濃度硫磺制劑等殺真菌制劑??主要是滅殺馬拉色菌，減輕毛囊炎癥的作用。對痤瘡和脂溢性皮炎均有效果。以下兩款也是推薦用于治療頭皮屑的藥物，注意濃度和品牌：2、痤瘡口服藥和物理治療??較為嚴(yán)重的痤瘡需要用到口服藥，包括維A酸類藥物、抗生素、抗雄激素藥物，以及中醫(yī)中藥等。另外還有許多物理治療方法：如光動力療法、果酸治療、激光治療，等。這些口服藥和物理治療方法需要注意的事項很多，我們后續(xù)會陸續(xù)推出。?????每周一早上九點，江西中醫(yī)院皮膚科專家團隊與您不見不散，以喜聞樂見的科普短文和視頻，教您中醫(yī)特色治療皮膚頑疾，科學(xué)醫(yī)美呵護嬌艷肌膚，敬請關(guān)注江西省中醫(yī)院皮膚科公眾號。作者簡介：????占萍，皮膚科行政副主任，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，荷蘭皇家科學(xué)藝術(shù)學(xué)院訪問學(xué)者，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。入選江西省百千萬人才工程，江西省百人遠航工程，獲南昌市三八紅旗手，南昌市五四青年獎?wù)潞湍喜邪倜麅?yōu)秀醫(yī)師等多個獎項。????擅長常見及疑難皮膚性病的精準(zhǔn)診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其是感染性皮膚病（手足癬、體股癬、甲癬、頭癬、毛囊炎、陰道炎和龜頭炎等）、痤瘡、面部皮炎等疾病的治療。

治療前28歲的妹妹，口周反復(fù)長痘3年多，每次姨媽來前總是要爆痘，導(dǎo)致口周紅腫痘痘、痘印、色沉、疤痕明顯，非常影響美觀和自信！用了非常多的祛痘方法效果都不理想，聽朋友介紹后慕名來到我的門診。治療后治療后3月前后大概3個月的時間，經(jīng)歷口服藥物米諾環(huán)素+夫西地酸+阿達帕林，30%水楊酸6次等治療，口周紅腫痘痘完全消退，痘印淡化非常明顯，每次姨媽來前的痘痘也得到明顯緩解，整個皮膚沒有以前那么油膩，毛孔變的細(xì)膩，膚色膚質(zhì)也明顯改善！她本人非常滿意和開心，推薦了好幾個痘痘肌的朋友來找我，我也很開心！