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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚科醫(yī)生張力文痤瘡、痘痘困擾好多年了，反反復復，怎么回事？和性行為有關嗎？能化妝嗎？不能吃什么？不同部位痘痘是不是提示什么內臟疾??？關于痤瘡日常注意事項和網絡謠言，下面我為你一一揭秘：謠言一、痘痘需要多洗臉很多痤瘡患者都有面部油膩，是不是需要多洗了，或者用香皂等洗臉。其實不然，只需要每日早晚溫水清洗即可，可使用相對溫和的洗面奶，但切忌過度清洗?？梢赃x擇一些含有過氧化苯甲酰、水楊酸或三氯生等成分的洗面奶。謠言二、痘痘患者不需要用保濕霜痤瘡患者皮膚那么油膩，不要再擦保濕了。其實不然，痤瘡患者常常伴有皮膚屏障功能受損，所以保濕還是非常有必要的，尤其是在秋冬季節(jié)。現(xiàn)在很多醫(yī)學護膚品牌都有推出專門針對痤瘡患者使用的皮膚護理產品。謠言三、自慰或性生活會影響?zhàn)畀彶簧賻浉缈偸钦f：“我就是開始自慰之后才長痘痘的”；“最近縱欲過度，一臉痘痘”。痤瘡往往是在青春期才開始出現(xiàn)，而“打飛機、啪啪啪”往往也是在這個情竇初開的時候開始的，其深層的原因都是內分泌激素水平變化造成的，兩者之間并沒有什么太大的影響。謠言四、不同部位的痘痘是不是提示有什么內臟疾病或者特別原因不同部位的痘痘并沒有什么特殊的預示功能，這可不是看相摸骨。痤瘡常好發(fā)于面頸、前胸、后背等皮脂分泌旺盛部位。痤瘡往往不是單一原因造成的，是多因素共同作用的結果：激素內分泌水平、皮脂腺過度分泌、痤瘡丙酸桿菌等微生物感染、毛囊皮脂腺導管角化異常、遺傳因素、飲食生活習慣等。謠言五、痘痘是不是應該多曬太陽殺菌輕微日曬并不影響?zhàn)畀彶∏?，但是過度暴曬是加重痤瘡病情的不利因素之一，所以必要的防曬措施對于痤瘡患者是非常有必要的。謠言六、痘痘只是小鮮肉的專利青春痘，是不是只是小鮮肉肉會長呢？痤瘡好發(fā)于青春期，但絕不是年輕人的專利，三四十歲還在長痘痘也是不少見的，我們叫青春期后痤瘡。關于痘痘大家的幾個熱門問題：問題一、痘痘可以擠嗎？多少人看著痘痘手就癢癢，擠痘痘有一種無法表達的快感。痘痘可以擠，但不是你自己亂擠，可以去正規(guī)公立醫(yī)院皮膚科做痤瘡挑治，說白了就是擠痘痘，你自己操作不當、導致繼發(fā)感染、留下疤痕，悔不該當初。問題二、可以化妝嗎？這是很多MM最關心的話題，有的不化妝不出門。痤瘡患者同樣是需要使用護膚品的：含有煙酰胺、醋酸鋅成分的有助于控油；含有乳酸乙酯、植物鞘氨醇、煙酰胺或白藜蘆醇成分的有利于抗炎殺菌；含有維A酸、乙醇酸、乳酸成分的有利于溶解粉刺、促進藥物吸收。選擇含有以上這些成分的護膚品，會讓痤瘡的治療事半功倍，但 BB霜、粉底霜或粉餅這一類的最好少使用，有可能造成毛孔堵塞，形成粉刺，加重痤瘡。 問題三、痘痘怎么忌口？關于痤瘡與飲食的關系，目前有研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：高糖、肥胖是痤瘡的不利因素，牛奶和奶制品也有可能會影響?zhàn)畀?，所以痤瘡患者應該適當限制高脂、高糖和牛奶等食物的攝入。關于辛辣刺激食物是否會加重痤瘡，可能因人而異。另外，避免過度日曬、熬夜、便秘等不利因素。如果有痘痘，還是應該早去正規(guī)公立醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生治療，如治療不當，常常留下疤痕，嚴重影響面子工程，悔恨終身。部分圖片來源于網絡，如涉及版權，請速聯(lián)系我，謝謝！成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)生版權所有，禁止轉載，歡迎轉發(fā)，謝謝！更多健康科普關注微信公眾號：皮膚科醫(yī)生張力文pfkyszlw新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生2016年12月17日
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王興武主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 線上診療科 求醫(yī)求美者常常問我關于激光對青春痘、特別是痘印痘坑疤痕疙瘩修復等方面的問題，我客觀地說，對于有些問題，我可能胸有成竹、可以有滔滔不絕的1、2、3、…對于另一些問題，我又可能“黔驢技窮、無言以對”…下面就求醫(yī)求美者關切的相關問題以“問與答”的形式表述如下：一、問：青春痘是病嗎？好發(fā)的人群？ 答：顧名思義就是青少年的臉上（也包括胸背等部位）長了許許多多的“痘痘”、醫(yī)學上稱之為尋常痤瘡（別稱為粉刺、暗瘡、面瘡、酒刺等），是毛囊皮脂腺的慢性炎癥、是皮膚科常見的疾病之一……，青春期男女和脂溢性皮膚人群相對高發(fā)。二、問：痤瘡是怎么“發(fā)家”起來的，為什么有的人長粉刺，有的人長爆大的“痘痘”？ 答：痤瘡的源頭被稱為“微粉刺”，開始于毛囊像漏斗一樣的瓶頸，然后異常的角質細胞聚集在一起，水泄不通，導致皮脂流不出去，堵塞的皮脂就在里面膨脹了；憋大了之后，如果有痤瘡桿菌“雪中送碳”，痘痘就“火了”。從外觀上，微粉刺能觸不易看；里面憋住油脂，就成了能看又能觸的粉刺了；黑頭粉刺是油脂被空氣氧化的緣故；又紅又腫的痘痘就是粉刺破裂的結果。三、問：關于青春痘的分級，有什么意義？ 答：根據痤瘡的皮損及嚴重程度，可以將痤瘡分為三度、IV級即——1、輕度（I級）：僅有粉刺； 2、中度（II級和III級）：表現(xiàn)特點是有炎性丘疹和膿皰的出現(xiàn)； 3、重度（IV級）：有結節(jié)和囊腫。以此可以作為痤瘡治療和療效評估的重要依據，如：輕度痤瘡的治療以外用藥物為主；中度痤瘡的治療以外用抗生素和外用維甲酸藥物聯(lián)合治療為主；重度痤瘡的治療則需要以口服異維A酸和抗生素聯(lián)合治療，或結合物理治療[《中國痤瘡治療指南（2014修訂版）》和《美國皮膚病學會：尋常痤瘡的管理（2016）》]。四、問：為什么有的人青春痘很嚴重？又為什么有的人很輕、甚至還有許多人沒有？ 答：雖然有一些說法（比如：激素水平的變化等），但令人信服的解釋和對策不多，因此，目前，仍然是“謎”……看似簡單的問題，回答起來容易、但確切的答案不容易呀——籠統(tǒng)的說，青春期雄激素分泌增加，引起皮脂分泌增多，微粉刺形成，痤瘡菌在此環(huán)境下過度生長，引發(fā)炎癥。這階段女性在生理期前，體內的雌激素水平會顯著降低，使得雄激素水平相對升高，從而引發(fā)痤瘡或使痤瘡加重；而男性分泌的雄激素較女性多，故發(fā)病癥狀相對嚴重（機制的細節(jié)還待今后分解）。所謂的“輕與重”成為了相對論，比如：某小伙子臉上有幾個痘痘，在常人看來不算什么，但對小伙子來說，就是“天下之大事”……五、問：物理因素和精神心理與青春痘的關系如何？ 答：環(huán)境因素，如：暴露過度紫外線、濕度過高以及空氣PM2.5爆表等都會加重痤瘡；一些不良的生活習慣，如自身壓力大、睡眠不足等降低皮膚的壓力抵抗性，也會使痤瘡惡化，這些負面影響不容小覷；精神因素與心理因素也不容忽視，痤瘡使“脆弱的心靈遭受重創(chuàng)”，但不要就此就自卑、害羞、悲觀和沉淪，更要樂觀自信，堅持積極合理的治療、避免情緒焦慮和緊張，盡可能保持樂觀愉快的情緒；針對個人的情況，要學會掌控情緒，疏導壓力是關鍵。重要的事情說三遍，保持好心情，好心情，好心情！六、問：青春痘與飲食有關嗎？ 答：簡單總結有“三多三少”即來源多、說法多和爭議多；能吃的少、有效的少和研究的少（這里不再說明、也不是重點）。引經據典，少食用碳水化合物、牛奶及奶制品、碘、巧克力等；但Ω3脂肪酸、維生素A、E和鋅會是對抗痤瘡的有力武器。但實際生活中，飲食與青春痘的發(fā)生加重等與飲食的關系還需要自己的慧眼去甄別、真正有意義的有說服力的或研究的證據也是因人而異！七、問：青春痘患者在生活中如何洗臉和護膚？ 答：洗臉既不能太勤也不能太少，每天早晚或早中晚，保持皮膚清潔即可（特殊情況除外）。油性皮膚用偏堿性香皂；干性皮膚用堿性低的香皂如硼酸皂等；避免用刺激性大的肥皂。切記不要擠粉刺、膿瘡；不用多油脂和刺激性強的化妝品，以免進一步填或堵塞毛孔，使痤瘡加重。八、問：社會上、特別是網上郵購的祛痘產品如何？ 答：某些化妝品的使用不當會引起毛孔阻塞，痤瘡用藥后明顯加重，由于求美者缺乏判斷能力，銷售者會說出所謂“排毒”理論忽悠求美者。絕大部分的產品說的“天花亂墜、無所不能”…實際上其中的違規(guī)成分在里面（比如：祛痘的藥膏里汞含量超標幾千、甚至超標幾萬倍），可謂謀財害命…請大家慎重慎重再慎重選擇……我們要學會如何應對它，但是治療呢？痤瘡治療的第一步還是控制微粉刺的形成和消除炎癥，我們要集思廣益，糾正毛囊上皮角化異常，促進毛孔周圍的異常角質細胞脫落，使毛囊“管道”暢通無阻，控制炎癥。選擇的方法五花八門，但恢復快、損傷組織少，不留瘢痕可能是我們的宿愿。物理方法對痤瘡治療的探索，我們發(fā)現(xiàn)：激光適時適度的治療可以起到良好的效果。九、問：社會上、特別是網上郵購的祛痘產品如何？答：某些化妝品和所謂藥妝使用不當會引起毛孔阻塞、過敏，致使痤瘡用藥后明顯加重，由于求美者缺乏判斷能力，銷售者會提出所謂“排毒”理論忽悠求美者，而求美者繼續(xù)使用則會破壞皮膚保護屏障功能，致使皮膚敏感，代謝能力變差。絕大部分的產品說的“天花亂墜、無所不能”…實際上其中的違規(guī)成分在里面（比如：祛痘的藥膏里汞含量超標幾千、甚至超標幾萬倍），可謂謀財害命…請大家慎重慎重再慎重選擇……十、問：激光治療痤瘡是不是都合適？ 答：面部痤瘡，有經驗的醫(yī)生巧妙通過操作激光對炎癥較重皮疹進行打孔引流，加速嚴重愈合，部分程度殺滅定植細菌，對于粉刺型痤瘡可以低能量磨削，達到去除痤瘡的目的，痘坑瘢痕可以通過激光磨削達到美容的目的，對于聚合性痤瘡，建議先藥物治療控制炎癥，再考慮通過激光徹底的改善。以上“十問十答”，本人以自問自答的形式，簡述了痤瘡的“前世因果”和激光在治療痤瘡方面的應用，僅供大家參考——關于激光治療青春痘和痘坑痘印等“精準”治療，盡快將在“下”里、詳細完整的“精彩”分享給大家。本文系王星武醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年12月17日6048
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陶以成副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎是毛囊感染引起的毛囊周圍炎癥。多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起。本病好發(fā)人群為成年人，且糖尿病及貧血患者多見。好發(fā)于頭部、項部、臀部、肛周等部位。起初為紅色丘疹，以后頂端很快變成丘疹性膿瘡，繼而干燥、結痂，痂脫不留痕跡。如果嚴重時也可以發(fā)展為癰，需及時治療。痤瘡是青春期皮脂腺發(fā)達，分泌較多的皮脂，短時間無法排泌出去，堆積皮下，由于皮脂腺開口于毛囊，導致毛囊腫脹，形成粉刺，如果這時感染細菌（多為金黃色葡萄菌、痤瘡桿菌等），就會化膿發(fā)炎。痤瘡是好發(fā)于青少年面頸部、胸背部等。表現(xiàn)為一個個小痘痘，臨床上長表現(xiàn)為點狀痤瘡、丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結節(jié)性痤瘡、萎縮性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡、惡病性痤瘡等。所以，痤瘡是毛囊和皮脂腺混合炎癥，從一定程度上講痤瘡是毛囊炎，但毛囊炎不是痤瘡。本文系陶以成醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年12月04日11321
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梁虹主任醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 皮膚容易泛紅還長小疙瘩，你可能覺得是過敏了。然而在不通風的房間待了一下，臉也紅了。被子蓋緊了，臉也紅了。是不是有一種想打架的沖動？有時候和朋友約會，可使臉上有痘痘，你是不是不顧一切的擠掉它，然后用化妝品遮蓋？這樣做其實對皮膚傷害非常大，不要得不償失哦！下面分享一些案例，希望可以幫到你。一、A（患者，女，30歲）：梁主任，我之前在醫(yī)院看了，醫(yī)生說我是玫瑰痤瘡，但是感覺經常復發(fā)，兩頰泛紅，其他問題沒有，我想有沒有好辦法根治？我：堅持擦藥，消炎滅菌。同時使用修復皮膚屏障，保濕抗敏的醫(yī)用護膚品。A：哎，說多了都是淚！洗澡時被浴室的熱氣熏一下，臉就紅了，晚上被子也不能蓋緊，不然臉又紅反正就是各種糟心，怎么辦啊？我：這種情況可以采取激光治療，目前這種方法聯(lián)合藥物，醫(yī)學護膚品效果很好。二、B（患者，女，35歲）你好，梁醫(yī)生。我因為玫瑰痤瘡，曾經做過微針，有過敏現(xiàn)象，治療了很久也沒有好轉，我索性開始裸臉，大半年后面頰紅斑有好轉但沒有完全消退，臉上還是會泛紅，偶爾有痘痘，怎么解決呢？我：你這種情況，是肌膚的不耐受表現(xiàn)。建議使用修復皮膚屏障的護膚品。B：像我這樣應該怎么護膚呢？我：日常的護膚注意適度清潔和補水保濕，修復皮膚屏障的同時還需要抗過敏。最后就是防曬，建議使用物理防曬劑，因為它的成分不易被吸收。B：謝謝梁教授。每次都細心的幫助我。我：不客氣！平時還要忌食辛辣刺激的食物，不要飲酒，避免暴曬和過冷過熱的刺激，避免精神緊張，保持良好的心態(tài)和生活規(guī)律哦！三、C（患者，男，25歲）梁教授，您好！我查了一下玫瑰痤瘡與皮膚屏障有關，是這樣嗎？我：早期來講炎癥會引起皮膚屏障功能受損，但在疾病的發(fā)展過程中，皮膚屏障受損是幫兇，皮膚屏障功能受損會反過來加重玫瑰痤瘡的癥狀。C：那么是不是應該修復皮膚屏障呢？我：是的，你說的很正確。在治療過程中，潮紅難以恢復時，修復皮膚屏障就能緩解病情。C：激光可以嗎？我：可以的，K8修復和光電技術可以取得很好的療效。C：受教了，梁教授。我：不客氣，希望可以幫助到你?？戳藥讉€小案例，不知道你有沒有意識到修復皮膚屏障功能在治療面部損容性皮膚病中的重要性。下期預告，皮膚屏障功能受損是什么原因？到底怎么修復？本文系梁虹醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年11月30日17246
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李莉主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 皮膚科 關于痤瘡有很多的誤區(qū)，比如說痤瘡僅僅是年輕人的專利，痤瘡可以完全治愈等，但關于痤瘡有個很危險的誤區(qū)----痤瘡不是病，年輕人都長，不需要治療，年齡大了就好了。這導致很多人對痤瘡消極怠工。為什么說這是誤區(qū)呢？痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，是一種確確實實的疾病，發(fā)病率的確是很高，約70-90%的年輕人都會長痤瘡。隨著年齡的增大，部分患者痤瘡會好轉，但仍有部分患者痤瘡并不隨著年齡的增大而好轉，甚至有些人年輕時不長，到中年反而長痤瘡了。為什么是最危險的誤區(qū)呢？這句話使很多年輕人對臉上的痘痘不管不問，任其生長，結果呢? 痘印、痘坑不知不覺的找上了你的臉。相信大家在生活中都見過面部尤其是面頰部坑坑洼洼的人，對個人形象的影響不言而喻，而其中一部分人可以通過積極、正確的治療減少甚至避免痘坑的發(fā)生。很多人說激光刻印治療痘坑，我肯定的告訴你，激光可以改善痘坑，僅僅是改善，且花費高，治療時間長，防患于未然豈不是更好。正確認識痤瘡治療的目的！很多人抱怨，為什么痤瘡總是治不好，治好了又起。其實痤瘡治療的目的不是讓痤瘡永遠不起，并且目前為止沒有方法可以讓痤瘡徹底治愈。痤瘡治療的目的是減少甚至避免痘印和痘坑的發(fā)生。哪些患者需要更積極的治療？1、 臉上有明顯紅色 壓痛疙瘩的患者，有明顯留下痘印的風險，一定避免自行擠壓，積極治療；2、有較深囊腫、紅痘痘長時間不消退的患者，這類痘痘會在臉上留下明顯痘坑，必須積極治療；3、如果某些患者痤瘡不重，但消退后仍就留了痘坑，這時就需要藥物積極控制痤瘡的發(fā)生；4、如果有瘢痕體質，更需要積極治療，因為痤瘡可以誘發(fā)瘢痕疙瘩的發(fā)生，尤其下頜部，瘢痕疙瘩一旦形成治療確是難上加難。2016年11月07日6288
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陽芳主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 皮膚科 痤瘡是什么？ 痤瘡是一種常見皮膚病，是毛囊和皮脂腺的慢性炎癥引起。10余歲至40歲均可出現(xiàn)，青春期常見。 毛囊是生長毛發(fā)的細微結構。皮脂腺能生成皮脂。在痤瘡容易出現(xiàn)區(qū)域，皮脂腺包圍毛囊，形成毛皮脂單位，這是痤瘡的丘疹和囊腫生成的部位。皮脂有滋潤皮膚和毛發(fā)的作用，每一個毛發(fā)在從毛囊長出到皮膚表面時都有皮脂潤滑。 痤瘡常在青春期出現(xiàn)，在皮脂腺過度刺激產生大量的皮脂和皮膚細胞不能正常脫落時產生。這些黏著的細胞堵塞皮膚的毛囊，淤滯住皮脂的排出。堵塞的充滿油脂的毛囊出現(xiàn)細菌增生，導致炎癥，紅腫，和丘疹膿皰。 青少年痤瘡的爆發(fā)認為與青春期自然增多的雄性激素有關。這些雄激素刺激皮脂腺生成較多的皮脂，遺傳因素也發(fā)揮了作用。 其他導致痤瘡的原因包括：1油膩的化妝品/2潮濕/3多汗/4卵巢及腎上腺的問題/5吃刺激性食物、脂肪多及甜食/6部分女性月經前加重/7熬夜，生活不規(guī)律/8藥物：鋰劑，類固醇激素，包括處方藥及潛在有害的健美用類固醇激素 痤瘡和衛(wèi)生狀況不佳的關系不大，過分的清洗能加重痤瘡。 痤瘡的表現(xiàn)： （一）黑頭和白頭粉刺。粉刺是擴大的毛囊中充滿了皮脂。毛囊開口處的皮質推出至皮膚表面時遇到空氣，發(fā)生氧化變成黑頭粉刺。白頭粉刺是粉刺未推移至皮膚表面。 （二）炎性丘疹及膿皰。 是發(fā)炎的毛囊，毛囊中的細菌增殖，吸引抗感染細胞過來。這些釋放的物質能引起刺激及紅斑，毛囊破裂并排除內容物到周圍皮膚中，引發(fā)更多的炎癥。 （三）結節(jié)和囊腫。 毛囊的大的嚴重感染引起。炎癥深達皮膚，形成硬的深的包塊和腫脹，他們是皮脂生成增多和細菌生長引起的，出現(xiàn)刺激疼痛和紅斑。 診斷 醫(yī)生通過簡單的面部檢查即可診斷。在面部，胸背部，上臂和肩部有粉刺，膿皰，結節(jié)，囊腫有助于診斷。將會詢問患者以下病史以明確可能的因素：月經狀況，毛發(fā)生長類型，化妝品，面部清潔劑，用藥，飲食。 預防： 痤瘡不能被預防，大部分人都可以長痤瘡，某些人更容易出現(xiàn)痤瘡。 治療 （一）外用藥： 1 含水楊酸的乳液清洗，能夠清除粉刺中的油脂。 2 過氧化苯甲酰凝膠（班賽） 這些藥物能應用于皮膚尚形成薄膜，能 引起皮膚干燥和脫屑；對抗細菌生長，幫助清楚阻塞的毛囊。 3 壬二酸乳膏 一天2次能夠清潔皮膚，數周后可以改善痤瘡，能夠對抗細菌，減少粉刺形成。 4 維甲酸類藥物外用（包括阿達帕林，維甲酸霜/凝膠）能通過增加皮膚細胞的更新率幫助清空皮膚中毛囊堵塞。能增加皮膚對日光的敏感。所以使用應同時使用防曬霜。 5 外用抗生素 減少致痤瘡的細菌。 （二）如果這些外用藥物失效，或者皮疹嚴重有嚴重，可以給予口服抗生素治療。這些藥物有副作用，只有出具處方才能購買到。一些口服抗生素可以引起出生缺陷。因此需要育齡女性同時避孕。必需確保未懷孕或者停藥一月后再懷孕。嚴重的痤瘡，有囊腫，結節(jié)時需要口服異維A酸。效果非常號，但是相應副作用大，出現(xiàn)皮膚口唇黏膜干燥，部分患者肝功能異常，少數患者有骨痛，育齡女性，必需嚴格避孕，以免出現(xiàn)出生缺陷。治療周期通常未5個月到半年。 （三）物理治療 1 紅藍光通過消炎殺菌可以達到治療痤瘡的目的。 2 嚴重的痤瘡可以采用光動力治療，強脈沖光治療。 3 粉刺在上述治療效果不佳的情況下可以采用多次果酸治療的方法達到松解角質的作用。我科有開展以上物理及藥物治療。 就診： 如果您或者您的家人有痤瘡，請至醫(yī)院就診（深圳市人民醫(yī)院皮膚科周一至周日均有門診，可通過就醫(yī)160及網絡醫(yī)院app預約門診）。輕度的痤瘡也能困擾年輕人并造成心理上的壓力及痛苦，痤瘡引起疤痕會導致社交障礙。 預后： 痤瘡通常都能通過藥物控制，但是需要數周至數月，大部分外用藥在4-8周起效，維A酸藥物作用在3-6個月時達到作用峰值。 本文系陽芳醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年09月02日9482
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潘衛(wèi)利主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 皮膚科 月經前痤瘡多見于20歲以上的婦女，每次來月經之前面部皮膚潮紅，痤瘡加重約占60%-70%。這跟雌激素撤退，雄激素水平相對升高有關。如果痤瘡合并多毛、脫發(fā)、月經延遲、不孕、肥胖等，建議到醫(yī)院做性激素、B超檢查以排除多囊卵巢綜合征。 還有一種情況，月經來潮前孕酮水平迅速升高，機體對孕酮及其代謝產物發(fā)生免疫反應，也可能與月經期血管運動神經機能障礙有關，皮疹不但可長在口面部，還可對稱生長在軀干、四肢及外陰處，這種情況屬于月經疹（menstrual eruption)，又名自身過敏性孕酮皮炎，不屬于痤瘡，一般通過調整飲食、規(guī)律運動即可逐漸恢復，嚴重時可以求助于醫(yī)生。 本文系潘衛(wèi)利醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年08月23日8192
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王建輝副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 皮膚科 經常見年輕的爸爸媽媽抱著剛出生不久的寶寶來看診，說寶寶臉上長了好多痘痘，怎么回事呀？其實這種情況很常見，可以說個出生不久的寶寶都或多或少在臉上、頭皮紅紅的，而且長有些痘痘，皮膚專業(yè)術語叫紅斑、紅色丘疹、丘膿皰疹。多數家長說是不是媽媽坐月子吃的太上火了（廣西人喜歡叫太熱氣），過奶給寶寶引起的，從老百姓的角度可以這么通俗的理解，即所謂的濕熱、熱氣什么的，從現(xiàn)代醫(yī)學角度上講，這種情況叫新生兒痤瘡，主要是由于母源性雄激素刺激毛囊皮脂腺增生肥大所致，這種情況可持續(xù)1－ 3個月，有些寶寶不光是頭面部有，在頸部、胸部也有。請看圖。2016年08月11日25074
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吳嚴主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 皮膚性病科 痤瘡發(fā)病四大因素：1. 雄激素分泌過多；2. 毛囊口角化異常；3. 皮脂腺分泌旺盛；4. 痤瘡棒狀桿菌感染痤瘡臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)：（1）粉刺（白頭，黑頭）； （2）炎癥（丘疹，膿丘疹）；（3）囊腫； （4）結節(jié)； （5）瘢痕（凹陷性，增生性）其它表現(xiàn)：毛孔粗大，色素沉著，紅色印跡痤瘡基礎治療：1. 飲食習慣：提倡：多吃蔬菜和水果； 忌：辛辣，油膩，甜食，飲酒，等。2. 護膚習慣：提倡：洗面奶徹底清洗+控油保濕霜或舒敏保濕霜+清爽的防曬霜忌：涂粉，BB霜，以及所有易堵塞毛孔的物質3. 規(guī)律作息，心情愉快痤瘡優(yōu)化治療方案：1. 粉刺：（1）口服：一清膠囊或二丁膠囊； （2）外涂：達芙文（阿達帕林凝膠）（3）美容手段（推薦）：果酸煥膚，或像素激光2. 炎癥：輕中度炎癥：（1）口服：一清膠囊或二丁膠囊（2）外涂：復方氯霉素酊，或斑賽（過氧化苯甲酰），或夫西地酸乳膏（3）美容手段（推薦）：果酸換膚、或強脈沖光中重度炎癥：（1）口服：四環(huán)素族抗生素（米諾環(huán)素、多西環(huán)素）一清膠囊或二丁膠囊異維A酸（副作用：致畸、血常規(guī)、血脂、肝功異常)安體舒通，達英35，丹參酮等（2）外涂：夫西地酸乳膏，或斑賽（過氧化苯甲酰）（3）美容手段（推薦）：光動力治療3. 囊腫及/或結節(jié)：（1）口服：維A酸（副作用：致畸、血常規(guī)、血脂、肝功異常) （2）得寶松局部封閉（3）美容手段（推薦）：光動力治療4. 瘢痕：增生性瘢痕：（1）得寶松局部封閉； （2）美容手段：點陣CO2激光，雙波長激光凹陷性瘢痕：強脈沖光，非剝脫點陣激光，點陣CO2激光，射頻5. 其他：毛孔粗大：強脈沖光，非剝脫點陣激光，像素激光，射頻色素沉著：果酸，強脈沖光紅色印跡：強脈沖光本文系吳嚴醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年08月04日67760
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2016年06月27日15784
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