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2020年06月16日
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賀石生主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 我們知道帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛這種慢性頑固性神經(jīng)病理性疼痛，對人的危害極大。上海市第十人民醫(yī)院賀石生教授團(tuán)隊為大家?guī)砹艘环N鎮(zhèn)痛神器:脊髓電刺激器，也就是俗話說的鎮(zhèn)痛起搏器，其作用原理是在與疼痛部位相對應(yīng)的脊髓硬膜外間隙植入一枚刺激電極，通過激發(fā)出一種舒適的異常感覺(通常為酥麻感)從而取代感覺神經(jīng)傳入的痛覺，達(dá)到阻斷痛覺傳到大腦中樞的目的，實現(xiàn)緩解疼痛的效果。 “鎮(zhèn)痛起搏器”的手術(shù)通常分兩期進(jìn)行，首先對病人進(jìn)行試驗性治療，主要是為了讓病人感受治療效果，對疼痛緩解是否滿意。若病人對疼痛緩解效果滿意，再進(jìn)行第二步手術(shù)，完成鎮(zhèn)痛起搏器的植入。這種方式可以讓病人更放心，避免了“勞民傷財“。鎮(zhèn)痛起搏器的電極有兩種，一種為“經(jīng)皮穿刺電極”，即“微創(chuàng)電極”，另-種為“外科電極”?！拔?chuàng)電極”的主要優(yōu)點是手術(shù)創(chuàng)傷較小，“外科電極”的主要優(yōu)點是其植入部位更精準(zhǔn)，對疼痛的緩解更有效。 使用鎮(zhèn)痛起搏器治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，在國內(nèi)外已經(jīng)有很多成功的先例，賀石生教授團(tuán)隊已成功實施滬上首例外科電極鎮(zhèn)痛起搏器植入，而此患者正是一位帶狀皰疹后遺留胸背部及腋下頑固疼痛達(dá)八年之久的患者。在治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛方面，“鎮(zhèn)痛起搏器"與傳統(tǒng)的方法相比，幾乎無副作用、無成癮性、可逆性、有長效的治療效果，使得這種新技術(shù)越來越受到歡迎。研究表明，帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者在脊髓電刺激治療后，疼痛癥狀及睡眠質(zhì)量均得到了有效改善。手術(shù)后，病人的疼痛幾乎立刻就能得到緩解，而且，術(shù)后還可以進(jìn)行外部調(diào)節(jié),病人自己就能在醫(yī)生設(shè)定范圍內(nèi)進(jìn)行微調(diào)，從而達(dá)到更好的鎮(zhèn)痛效果。 “鎮(zhèn)痛起搏器"是一種新引入的技術(shù)，對于各種原因引起的慢性頑固性疼痛,在常規(guī)治療方法難以治愈、緩解的情況下，都值得去嘗試這種辦法。2020年06月13日3215
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唐元章副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 疼痛科 “哎喲！我的背部起水泡了，疼死了！”隨著日常生活壓力的增大，特別是在季節(jié)變換的冬春季、秋冬季慢慢成了人群中的一種常見病。對這種疾病，一般有兩種認(rèn)識：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛診療中心唐元章第一種：哎呀，你這是“纏腰龍”，趕緊去醫(yī)院治療，不治療等纏一圈，人就要死了。第二種：哎呀，沒有大事情的，忍一下，等水泡消了，就好了，扛著吧。都是身邊朋友或親戚的建議，但是明顯兩種說法走向了兩個極端，或“重如泰山”或“輕于鴻毛”，到底應(yīng)該及時就診還是“扛扛”就好了，應(yīng)該怎么抉擇，成了困擾患者的一個問題。先來看一個病例?！静±客跖渴且幻麊挝坏牟块T領(lǐng)導(dǎo)，50歲左右的年齡，工作能力強(qiáng)，是單位的骨干力量，但是她同時也是一名媽媽和女兒；孩子讀高中，學(xué)習(xí)非常緊張，王女士每天晚上經(jīng)常要陪孩子學(xué)習(xí)到半夜，早上還要早起為孩子準(zhǔn)備早餐；王女士的母親已經(jīng)80多歲了，前一段時間身體不太好，高血壓、冠心病，也沒少讓王女士帶著老母親往醫(yī)院跑，幸虧治療及時，現(xiàn)在病情基本穩(wěn)定了，但是王女士也是每天下班先到母親那里報到，探望母親一切平安，她才能放心；單位因為臨近年底，有大量的工作需要總結(jié)匯報，沒完沒了的加班、開會、匯報工作；所有的一切碰到一起，讓王女士感到身體疲憊，每天都有忙不完的事情。突然一天夜里，她感到后背一陣劇烈針刺樣疼痛，不敢平靠在床上，背部一挨著床，鉆心的疼痛就發(fā)作，趕緊讓愛人看一下，局部皮膚發(fā)紅，一碰就鉆心的針刺樣疼痛，一夜勉強(qiáng)入睡，第二天因為有大量工作要做，就堅持去上班了，下班回家，再讓老公看一下，后背已經(jīng)起水泡了，本應(yīng)該去醫(yī)院看看，但是單位又有緊急事情，需要王女士出差，聽單位同事說，這個病就是病毒感染，“扛扛”過去就好了?？噶艘恢芏?，出差回來，水泡漸漸消失了，但是疼痛沒有明顯緩解?；貋硪院笥质菃挝?、家里一大堆的事情，也就堅持忍著“疼痛”，一下又過去1個月，疼痛仍然沒有緩解，還有加重趨勢。又聽本小區(qū)鄰居說：這個病可不能耽誤，我有個親戚疼了10幾年了，越來越重，現(xiàn)在衣服都不敢穿。還有人說是病毒性的疾病，會傳染別人。聽這么說，王女士害怕了，到底應(yīng)該怎么辦，是繼續(xù)扛下去還是去看醫(yī)生，“扛”了一個多月耽誤治療了嗎？會不會傳染家人？下面讓我們了解一下這個病，（1）帶狀皰疹與帶狀皰疹后神經(jīng)痛王女士的病屬于典型的帶狀皰疹，因為多在腰背部發(fā)作，民間俗稱“纏腰龍”。帶狀皰疹屬于“水痘-帶狀皰疹”病毒侵犯人體造成的疾病，在小孩感染發(fā)病，主要表現(xiàn)為“水痘”，成年人發(fā)病則變現(xiàn)為帶狀皰疹。由于病毒的嗜神經(jīng)性，因此主要表現(xiàn)為全身各處神經(jīng)受病毒侵犯而引起的神經(jīng)痛。在疾病早期常有低熱、乏力癥狀，皰疹發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感，而免疫力的下降常是帶狀皰疹發(fā)病的最直接誘因，常見于近期工作生活壓力大，作息不規(guī)律，以及自身內(nèi)分泌疾病控制不佳或腫瘤接受放化療的患者，在中老年人群中特別多見，還有糖尿病人或其他內(nèi)分泌疾病患者、亞健康人群因為抵抗力下降，易感染帶狀皰疹病毒。皰疹發(fā)病后，病毒最常見的侵犯神經(jīng)位置位于軀干位置，但是身體其他神經(jīng)如上、下肢的神經(jīng)，甚至頭面部的三叉神經(jīng)、面神經(jīng)都可能受到侵犯，引起相應(yīng)侵犯部位的帶狀皰疹。早期帶裝皰疹治療不及時或效果不佳，引起持續(xù)的神經(jīng)疼痛超過1個月以上稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。此時，皰疹多已經(jīng)消退，但病毒造成的神經(jīng)損傷難以回復(fù)，神經(jīng)痛持續(xù)存在，并有加重趨勢，造成患者的長期疼痛困擾。長期神經(jīng)損傷引起的疼痛有脊髓和中樞的多種機(jī)制，造成治療效果不理想。而如何避免帶狀皰疹轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈笊窠?jīng)痛，提高治療效果成為治療該病的重要目標(biāo)之一。帶狀皰疹的年發(fā)病率約為3～5。約9%～34%的帶狀皰疹患者會發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會發(fā)生后遺神經(jīng)痛，70歲及以上者則可達(dá)75%，尤其是老年糖尿病患者更容易患此病。我國尚缺乏相關(guān)研究數(shù)據(jù)，據(jù)以上資料估計我國約有500萬的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者。（2）需要及時治療嗎？得了帶狀皰疹，像王女士這樣有困惑的人不在少數(shù)，有些人覺得“扛扛”就能過去了，而有些人表現(xiàn)則非常危重，神經(jīng)痛劇烈，甚至局部皮膚不能觸碰、不能穿衣。為什么會造成這樣截然不同的結(jié)果呢？如前我們所述，帶狀皰疹的發(fā)病與自身抵抗力是有非常的大關(guān)系的，當(dāng)自身勞累或者年齡、疾病等造成抵抗力下降則容易感染帶狀皰疹，感染之后，自身的抵抗力和病毒之間的斗爭則像兩軍對壘。如果自身抵抗力能夠快速恢復(fù)，則能打敗病毒，使疾病得到迅速痊愈，因此特別是年輕人，經(jīng)休息之后，抵抗力快速提升，“扛扛”就好了；而如果自身抵抗力不能得到快速提升，則病毒會持續(xù)存在，并造成局部神經(jīng)損傷加重，疼痛劇烈，神經(jīng)損傷持續(xù)不能恢復(fù)，則造成疼痛遷延不愈，因此，很多患者是不能靠“扛扛”而治愈的，仍然需要接受系統(tǒng)治療。而且?guī)畎捳钸w延不愈形成帶狀皰疹后神經(jīng)痛則造成治愈率顯著下降，避免帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生成為提高該病治愈率的手段之一。因此，在帶狀皰疹的治療上也就分為三個關(guān)鍵因素：提高自身抵抗力：得了帶狀皰疹的患者一定要調(diào)整規(guī)律的作息時間，禁止熬夜及作息不規(guī)律，適當(dāng)體育運(yùn)動，合理調(diào)整飲食，以高蛋白飲食，如牛奶、肉類等高蛋白飲食為主，并葷素結(jié)合，保持心情開朗，以提高自身免疫力。2.快速消滅病毒：在疾病的早起，特別是得病前10-14天是病毒的快速繁殖期，大量病毒繁殖，侵蝕神經(jīng)引起神經(jīng)損傷，并激活人體免疫系統(tǒng)，引起大量炎性細(xì)胞和物質(zhì)浸潤，使局部疼痛加重。因此在疾病前14天，應(yīng)當(dāng)口服抗病毒藥物，減少病毒的繁殖，避免形成嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。3．促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)。神經(jīng)損傷形成之后，往往伴隨著血管大量炎性物質(zhì)滲出，刺激局部神經(jīng)末梢，形成局部劇烈疼痛，而疼痛又引起局部肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙，大量致痛物質(zhì)不能消除的惡性循環(huán)。因此，打破惡性循環(huán)，使炎性物質(zhì)不在局部聚集，改善血流使?fàn)I養(yǎng)加強(qiáng)是神經(jīng)損傷修復(fù)的關(guān)鍵。因此在疼痛部位局部注射鎮(zhèn)痛藥物或神經(jīng)支配部位進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療都是促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的好方法。（3）帶狀皰疹傳染嗎？很多人擔(dān)心帶狀皰疹病毒引起的帶狀皰疹，那么病毒會不會傳播給密切接觸的朋友或家人呢？這是很多人擔(dān)心的一個問題。帶狀皰疹的“水痘-帶狀皰疹病毒”是在人群中廣泛存在的，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。但機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒等，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥，引發(fā)皮疹和疼痛。因此，帶狀皰疹的發(fā)病并不是一種嚴(yán)格意義上的病毒傳播性疾病，主要在于易感人群的抵抗力，這種病毒存在于我們正常所有人的人群中，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r，病毒繁殖引起發(fā)病，因此只要我們的家人或朋友抵抗力是正常的就不會發(fā)病，即使家人或朋友發(fā)病往往也不是患者傳染的，而是他們一直潛伏在體內(nèi)的病毒快速繁殖引起的。因此得了帶狀皰疹不必驚慌，也不要有“扛扛”就能過去的僥幸心理，只要能快速提高自身體抗力，消滅病毒的繁殖并促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)會很快痊愈。因此，如果不幸得了帶狀皰疹的患者，要盡早、認(rèn)真聽取專業(yè)醫(yī)生給予的治療建議。對于患者來說，要明白早期或急性期病變及時治療是必要的，因為忽視疾病而錯過治療期，往往得不償失。對于自身免疫力強(qiáng)的人群，快速的痊愈使得這個病輕如鴻毛，而對于自身免疫力差的人群，頑固的神經(jīng)痛對待身體又是重如泰山的負(fù)擔(dān)；因此，不抱有僥幸心理而坦然接受專業(yè)醫(yī)生的治療指導(dǎo)，不以身試病才是“纏腰龍”的正確治療方式。2020年05月30日1772
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伍建平副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 疼痛科 服藥原則中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院疼痛與失眠治療中心伍建平中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院疼痛與失眠治療中心伍建平有神經(jīng)痛癥狀即需要服用，以加快神經(jīng)恢復(fù)。開始服用逐漸加量，最后停藥逐漸減量方法：服藥： 初始每日2次，每次1片，75mg。 可能會頭暈、嗜睡，建議首次傍晚服用 隨后可根據(jù)疼痛緩解情況，逐漸增加服藥劑量，直至疼痛明顯緩解。最多每日總量到8片，分2次或3次吃。停藥 至少1周時間逐漸減量 快速停藥可能會出現(xiàn)失眠、腹痛、頭痛、惡心的癥狀需減量的情況： 腎功能減退者 老年體弱者減量（65歲以上）可能的不良反應(yīng)： 頭暈、嗜睡、口干、水腫 可能會影響開車及機(jī)械操作，建議首次傍晚服用。需停藥的情況 血管性水腫：出現(xiàn)面部及口、咽喉腫脹，影響呼吸系統(tǒng)，可能危及生命的情況。 超敏反應(yīng)：皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、呼吸困難、喘息 橫紋肌溶解：不明原因的肌肉疼痛、觸痛、無力，伴全身不適或發(fā)熱2020年05月28日4836
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郭向飛主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛疼痛時間與身體免疫力、抵抗力及年齡相關(guān)。年齡越大，帶狀皰疹經(jīng)疼痛的發(fā)病率越高，預(yù)后越差，如50歲是10%的發(fā)病率，每增長10年，發(fā)病率增加10%。帶狀皰疹在民間叫火蛇纏腰、纏腰龍，是非常痛苦的疾病。發(fā)病以后，患者不要著急，要選擇合適的科室進(jìn)行診斷治療，如疼痛科盡早介入則可能降低發(fā)病率。 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療方法較多，包括神經(jīng)阻滯療法、背根神經(jīng)節(jié)脈沖調(diào)控、脊髓電刺激治療等，可以幫助恢復(fù)，預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。 如采取積極主動的治療，疼痛時間較短，因此建議及早進(jìn)行介入治療，3個月或2個月之內(nèi)越快越好;如未得到正確的治療，則可能會終生疼痛。 溫馨提示以上是關(guān)于帶狀皰疹遺留的三叉神經(jīng)痛會疼多久的介紹，希望對大家有所幫助。2020年05月25日1600
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孫文琴副主任醫(yī)師 常德市第一人民醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹后神經(jīng)痛一旦形成治療較為困難，目前尚無特效手段治療。今天為大家介紹的是脈沖射頻技術(shù)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效以及安全性等方面內(nèi)容。這篇文章是中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院宋濤教授團(tuán)隊2016年發(fā)表在國外期刊Pain Physician上，從2014年6月到2014年12月一共納入87例帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，平均年齡62歲，疼痛持續(xù)時間平均12.5個月，且經(jīng)過規(guī)范化藥物或經(jīng)椎間孔注射等其他介入治療后疼痛程度仍大于3分（最高10分），對疼痛區(qū)域所在節(jié)段和下一節(jié)段背根神經(jīng)節(jié)在CT引導(dǎo)進(jìn)行脈沖射頻治療15分鐘。效果：疼痛減輕維持3個月。治療前疼痛評分7.41，治療后1周、1月、2月和3月的疼痛評分分別為3.48、3.57、3.68和3.95。其中69%的患者對治療效果滿意。安全性無1例發(fā)生術(shù)后感染，麻木，神經(jīng)損傷，疼痛惡化，氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。但是有5例患者發(fā)生皮下血腫，很快得到恢復(fù)未留下后遺癥。參考文獻(xiàn)Cheng-fu Wan, Yan Liu, Dao-song Dong, Lin Zhao, Qi Xi, Xue Yu, Wen-yao Cui, Qiu-shi Wang, and Tao Song. Bipolar High-Voltage, Long-Duration Pulsed Radiofrequency Improves Pain Relief in Postherpetic Neuralgia. Pain Physician 2016; 19:E721-E7282020年05月24日5201
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王苑主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 疼痛科 帶狀皰疹后神經(jīng)痛對多數(shù)患者來說，是個陌生的名詞，因為很多帶狀皰疹的患者，皰疹結(jié)束后，疼痛也隨之消失了。其實帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率很高。國外的研究數(shù)據(jù)顯示，隨著年齡的增長，皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率有逐漸增高的趨勢，年齡大于60歲，發(fā)生率為65%；70歲以上患者，發(fā)生率高達(dá)75%。并且皰疹后神經(jīng)痛的持續(xù)時間很長，對患者造成困擾，帶來極大的痛苦。 為啥會得皰疹？帶狀皰疹是水痘—帶狀皰疹病毒引起的, 幼年感染過水痘后，病毒就潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)患者年齡增長，抵抗力下降，或者免疫力低下，甚至伴隨風(fēng)濕或糖尿病等慢性病史，容易激活潛伏的病毒，引起帶狀皰疹。由于皰疹病毒是潛伏在神經(jīng)節(jié)上，因此引起的疼痛的癥狀表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣、電擊樣、觸痛等，神經(jīng)痛的表現(xiàn)。 疼痛如何治療？皰疹發(fā)生1-3個月，主要是保守治療，口服抗病毒藥物，以及抗癲癇藥物，如普瑞巴林，若患者疼痛評分高，可以考慮神經(jīng)阻滯治療，在B超或C臂引導(dǎo)下，把藥物注射至炎癥的神經(jīng)節(jié)上，緩解疼痛。對于病程超過3個月的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，可以考慮神經(jīng)射頻治療，甚至是脊髓電刺激治療。以上方法，還是需要患者在正規(guī)醫(yī)院就診。 總之，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，非常痛苦，希望患者及時就醫(yī)，及早治療，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。2020年05月22日2253
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 帶狀皰疹系，由水痘帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。但機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒，生氣上火等，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。 疾病簡介 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛就是帶狀皰疹遺留下來的疼痛，屬于后遺癥的一種。臨床上認(rèn)為帶狀皰疹的皮疹消退以后，其局部皮膚仍有疼痛不適，且持續(xù)1個月以上者稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。表現(xiàn)為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，嚴(yán)重者影響了休息、睡眠、精神狀態(tài)等。神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要特征，是由于帶狀皰疹病毒的親神經(jīng)性侵襲神經(jīng)末梢造成的，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)，少兒不明顯，青年人略輕，老年人較重。疼痛以胸段肋間神經(jīng)和面部三叉神經(jīng)分布區(qū)多見。 主要特點 劇烈的頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù)，輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作，不刺激也會突然發(fā)作，為減輕衣服對身體的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撐起來，整夜的睡不好覺。如有病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外，還會誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導(dǎo)致死亡。 治療方法 一、口服藥物：目前口服給藥仍是治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)的首選方法。藥物治療主要包括：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、阿片類藥（緩釋劑）、抗抑郁藥、抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥等 二、 神經(jīng)阻滯：在帶狀皰疹后神經(jīng)痛的早期，神經(jīng)阻滯有一定效果。星狀神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯及神經(jīng)干阻滯均可依據(jù)疼痛部位的神經(jīng)支配而選擇應(yīng)用。 三、神經(jīng)毀損療法； 對難治的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，采用各種方法效果不佳或療效不能維持時可采用神經(jīng)毀損方法，以達(dá)到較長期療效的目的。乙醇、酚甘油 、阿霉素等是常用的神經(jīng)毀損藥物。 注意事項 1、在飲食方面：不要吃豬肉、不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料。辛辣刺激性的食物，羊肉、香菜、雞、鴨、魚、蛋等發(fā)物。 2、在行動方面：不要活動或少活動，多注意休息。 3、在情緒方面：不要憂愁，不要急躁，心情要開朗。 4、在治療方面：建議早期到正規(guī)大醫(yī)院疼痛科診治，采取綜合治療的方法。如神經(jīng)封閉、切斷、阻滯，冷凍，激光照射，烤電，使用鎮(zhèn)痛泵，向神經(jīng)根(或椎管)里注射激素、麻醉劑、干擾素、營養(yǎng)神經(jīng)的藥等。 由于患者長期受疼痛折磨而苦不堪言，情緒異常，睡眠障礙，工作能力和社交活動幾近喪失，生活質(zhì)量難以保證，對前景失去信心甚至有輕生的念頭，家人也為此擔(dān)憂受累，其危害超出常人的想象。2020年05月16日3132
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2020年05月13日2070
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帶狀皰疹相關(guān)科普號
李君醫(yī)生的科普號
李君 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
疼痛醫(yī)學(xué)科
677粉絲5.5萬閱讀
冉德偉醫(yī)生的科普號
冉德偉 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
麻醉科
506粉絲5.9萬閱讀
趙林醫(yī)生的科普號
趙林 主治醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
疼痛科
56粉絲7.7萬閱讀