單純性下肢靜脈曲張
就診科室: 血管外科

精選內(nèi)容
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下肢靜脈曲張易患人群有哪些?
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈變得彎曲、不規(guī)則膨出、扭曲、擴(kuò)張和伸長(zhǎng),是一種常見(jiàn)疾病。其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支,絕大多數(shù)病人都發(fā)生在大隱靜脈。靜脈曲張病變?cè)缙诳蔁o(wú)不適,或僅表現(xiàn)為久站或行走后患肢酸脹、易疲勞,也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作,多不引起患者重視。隨著病情進(jìn)展,患者站立時(shí)患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴(kuò)張的靜脈,重者呈團(tuán)塊狀,久病者可于足靴區(qū)(小腿中下前面)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、皮膚變硬及慢性潰瘍等,也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。?那么有哪些人會(huì)容易得下肢靜脈曲張呢?我們一起來(lái)了解一下。靜脈曲張是因長(zhǎng)期保持相同姿勢(shì)造成過(guò)多血液蓄積下肢而使得靜脈壓過(guò)高而形成的。據(jù)統(tǒng)計(jì),柜臺(tái)服務(wù)生、教師、工人、護(hù)士、廚師等長(zhǎng)久站立工作者是靜脈曲張的高發(fā)人群。此病有遺傳傾向,有靜脈曲張家族史,一般在30歲左右發(fā)病,因此在兒童和青少年時(shí)期應(yīng)勤于運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),有助于防治。肥胖的人應(yīng)該減肥,肥胖雖不是直接原因,但過(guò)重的分量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢,使靜脈擴(kuò)張加重。妊娠晚期胎兒壓迫下腔靜脈會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢,嚴(yán)重者可導(dǎo)致下肢靜脈曲張,因此孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照,多休息,要經(jīng)常按摩腿部,幫助血液循環(huán),避免靜脈曲張。煙草中的有害化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)膜,讓血細(xì)胞更有可能凝集起來(lái),損傷的血管內(nèi)膜和瘀滯的血液就很容易導(dǎo)致靜脈曲張。慢性咳嗽和便秘是引起腹腔壓力增高的常見(jiàn)原因,而增高的腹內(nèi)壓會(huì)壓迫下腔靜脈,進(jìn)而使下肢靜脈瓣膜承受過(guò)度壓力,也會(huì)引起下肢靜脈曲張。
職康康醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月11日69
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下肢靜脈曲張哪些情況會(huì)加重?
下肢靜脈曲張的病因分為內(nèi)因與外因:內(nèi)因是遺傳因素,是不可控制的;那我們就探討外因,就是造成下肢靜脈壓力增高的因素,也可以造成下肢靜脈曲張加重:1、久坐久立,比如交警、司機(jī)、開(kāi)電梯的操作人員、外科醫(yī)生,也是老百姓所說(shuō)的職業(yè)?。?、肥胖,隨著現(xiàn)在生活水平提高,肥胖人群的比例也大大增加;3、不好生活習(xí)慣,如蹺二郎腿、盤(pán)腿、長(zhǎng)時(shí)間蹲著。平常要注意避免這些不良習(xí)慣,保護(hù)好您的雙腿。
宋盛晗醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月30日93
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老爛腿潰瘍愈合但癢癢
“鐘主任,您好!我父親之前在我們老家醫(yī)院做過(guò)下肢靜脈曲張的手術(shù),老爛腿潰瘍也已經(jīng)愈合了,但傷口處時(shí)不時(shí)地有點(diǎn)癢,忍不住去抓。我在視頻平臺(tái)刷到了您的視頻,便想向您咨詢一下,這種情況應(yīng)該怎么辦才好?”工作之余看到這位患者的留言,他所說(shuō)的這種癥狀其實(shí)是術(shù)后比較常見(jiàn)的。我在這里提供三點(diǎn)小建議供參考。①涂抹止癢藥物可以選擇藥物進(jìn)行治療,同時(shí)注意保護(hù)患肢,避免外部?jī)鰝羵蛭孟x(chóng)叮咬。倘若傷口出現(xiàn)感染的話,一定不要自行處理,要及時(shí)就醫(yī)。②保持患肢清潔注意傷口和皮膚的護(hù)理,保持肢體的清潔、衛(wèi)生。白日里穿戴醫(yī)用彈力襪,晚上睡覺(jué)前脫下。平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間站立,適當(dāng)休息并抬高患肢,以便促進(jìn)患肢血液回流。③注意戒煙戒酒飲食以清淡為主,不吃辛辣刺激性和高脂肪的食物,同時(shí)要戒煙戒酒。煙酒可使患者的潰瘍面積擴(kuò)大,細(xì)菌感染擴(kuò)散,加重瘙癢,不利于傷口的恢復(fù)。
鐘若雷醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月16日75
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小腿發(fā)黑很癢是怎么了?
下了門(mén)診準(zhǔn)備去食堂吃午飯,一邊用餐一邊處理患者的留言,有患者問(wèn)我:“小腿發(fā)黑很癢是怎么了?”心里已有了靜脈曲張淤積性皮炎的答案,我便讓他發(fā)來(lái)圖片看看。果不其然,左腿的皮膚褐中發(fā)黑,膝蓋以下的血管還有鼓包現(xiàn)象,腳踝處的黑色更為明顯,這在靜脈曲張分級(jí)里處于C4的位置。問(wèn)起這一癥狀多久了,患者告訴我差不多有七八年時(shí)間,平時(shí)做廚師工作,經(jīng)常站著,今年開(kāi)始癢得厲害,總?cè)滩蛔∪プ?。淤積性皮炎是由于血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的,伴有皮膚發(fā)硬、發(fā)癢等癥狀,它也叫“營(yíng)養(yǎng)性皮炎”。但很多人容易把它和普通的皮炎皮疹混為一談,企圖通過(guò)擦止癢藥,熱水泡腳來(lái)緩解,這些其實(shí)都是不妥當(dāng)?shù)奶幚?,得先解決靜脈曲張的問(wèn)題才行。當(dāng)患有靜脈曲張后,下肢靜脈的血液回流入心臟的過(guò)程就會(huì)受到阻礙,受重力影響,靜脈血在小腿足靴區(qū)發(fā)生淤滯。由于靜脈壓升高,毛細(xì)血管也會(huì)隨之發(fā)生擴(kuò)張,一些液體、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、代謝產(chǎn)物等就會(huì)滲入到組織中,繼發(fā)相應(yīng)的炎癥反應(yīng)和皮膚發(fā)黑癥狀。
鐘若雷醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月14日124
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下肢靜脈曲張什么時(shí)候需要考慮手術(shù)治療?
切忌等到下肢靜脈曲張癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重,如出現(xiàn)明顯色素沉著、潰瘍,才考慮手術(shù)治療。而是需要從以下幾個(gè)方面考慮:1、有明確癥狀,如有下肢的發(fā)沉、發(fā)脹、不舒服。2、有明顯靜脈曲張、靜脈凸起,俗稱(chēng)“蚯蚓腿”。如果已經(jīng)出現(xiàn)以上2種癥狀表現(xiàn),建議到血管外科做一個(gè)檢查,如下肢靜脈超聲、下肢多普勒。若檢查提示有中度以上或重度靜脈瓣的反流,一般情況就建議考慮手術(shù)治療。避免老年后出現(xiàn)黑腿、爛腿,到時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療,效果就非常不好了。
宋盛晗醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月09日375
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治療下肢靜脈曲張哪種方法最好?
鐘若雷醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月16日45
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【靜脈曲張案例48】每天快走萬(wàn)步、啞鈴操,大姐靜脈曲張變成“肥腸腿”?!
“我總在鍛煉,可這腿上的靜脈曲張總在長(zhǎng)”張大姐一定是個(gè)火爆脾氣,一進(jìn)我診室,不管三七二十一就開(kāi)始牢騷:“這些網(wǎng)上的科普是不是哄人的,說(shuō)有靜脈曲張要加強(qiáng)鍛煉!好,老娘我就天天鍛煉天天走路,這,越走鼓得越厲害,越鍛煉就越發(fā)脹!鐘醫(yī)生,你今天得給我個(gè)解釋?zhuān)还軐?duì)還是錯(cuò),你把我這雙腿給治好,我請(qǐng)你喝酒......”我喜歡這種直截了當(dāng)?shù)男愿?,但張大姐這種表達(dá)方式還是讓我楞了半天,一時(shí)不知道從哪里說(shuō)起,要怎么去看病這種職業(yè)反射弧都暫停了。我緩了一口氣,讓她挽起褲腿,原來(lái)是一個(gè)四級(jí)的靜脈曲張,但擴(kuò)張扭曲的血管較同級(jí)別患者更重。我理了下思路,輕聲問(wèn):“大姐,你每天都怎么鍛煉的?”“我啊,每天快走萬(wàn)步,然后跳半小時(shí)啞鈴操”張大姐說(shuō)的輕描淡寫(xiě),但我有些啞口,鍛煉是可以改善靜脈曲張,但也不是在這個(gè)年齡匹配這種強(qiáng)度的鍛煉??!“大姐,你每日都這種強(qiáng)度的鍛煉,即便對(duì)年輕人也過(guò)度了!鍛煉對(duì)靜脈曲張有益,毫不質(zhì)疑,但講究適度二字,過(guò)猶不及,你就是這個(gè)狀態(tài)。別怪科普不切題,是您跑題啦!”“那還能治好嗎?恢復(fù)期長(zhǎng)不長(zhǎng),會(huì)不會(huì)留疤?”一番交談下來(lái),張大姐若有所思。很快又抓住了問(wèn)題的核心,直截了當(dāng)?shù)膯?wèn)我?guī)讉€(gè)關(guān)心的問(wèn)題。“做個(gè)微創(chuàng)就可以了,一般2-3天就可以正常上班了,針眼大小的創(chuàng)口,只要不是疤痕體質(zhì),恢復(fù)了后期基本看不到什么痕跡”我如實(shí)回答,得到肯定的回答后張大姐如釋重負(fù),也對(duì)治療充滿信心。還想繼續(xù)給她解釋大概的流程,卻被她打“那給我安排吧!今天就能做吧?”張大姐的病情并不復(fù)雜,雖然血管迂曲比較嚴(yán)重,但仔細(xì)查看只是單純的大、小隱靜脈問(wèn)題,并無(wú)穿通支、血栓等其他病癥。我找到2個(gè)關(guān)鍵切入點(diǎn),做好術(shù)前標(biāo)記,又交代了手術(shù)方式等,張大姐則十分堅(jiān)定的說(shuō)“老早就聽(tīng)說(shuō)您了,手術(shù)交給您我放心!”下午的手術(shù)如期進(jìn)行,比預(yù)期的時(shí)間還要快。下床活動(dòng)幾步無(wú)礙,張大姐的喜悅之情溢于言表。再看看腿上幾處凸起的血管團(tuán)平復(fù),張大姐直言“得這個(gè)靜脈曲張人很多,現(xiàn)在各種治療方式也是五花八門(mén)。其實(shí),最終病治不治得好,選醫(yī)生就占了一大半,之前都是聽(tīng)說(shuō),現(xiàn)在是切實(shí)體會(huì)到了您的技術(shù)!”?每次得到患者的肯定心里都是暖暖的,張大姐幾句簡(jiǎn)單樸實(shí)的話語(yǔ)卻道出了彼此的心聲。作為醫(yī)者,最可貴的莫過(guò)于得到患者的信任與肯定;而作為患者,最想要的也無(wú)非是遇到認(rèn)真負(fù)責(zé)又專(zhuān)業(yè)的好醫(yī)生。上午張大姐給我發(fā)來(lái)跳廣場(chǎng)舞的視頻,真心替她高興。如今,年輕人得蚯蚓腿其實(shí)也比較常見(jiàn),一些遺傳因素,再加上職業(yè)原因久站久坐,就有一定的概率引發(fā)靜脈曲張。希望大家能在初期就加以預(yù)防,重視起來(lái)。對(duì)于情況比較嚴(yán)重的患者,也不要過(guò)于擔(dān)憂或是病急亂投醫(yī),及早正規(guī)就醫(yī),通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)也能有效解決。
鐘若雷醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月08日119
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為什么小腿會(huì)腫脹?
鐘若雷醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月19日218
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飲酒對(duì)下肢靜脈曲張有危害嗎?
古有:“對(duì)酒當(dāng)歌,人生幾何”的愜意,今有:“小酌怡情,大飲傷身”的勸誡。但當(dāng)今,我們對(duì)酒更多的關(guān)注不在于怡情了,傷身是更熱門(mén)的話題。飲酒和健康開(kāi)始息息相關(guān)。于是,很多靜脈曲張患者也都很關(guān)心一個(gè)話題:下肢靜脈曲張飲酒的危害。飲酒對(duì)下肢靜脈曲張有危害嗎?答案是肯定的。對(duì)于靜脈曲張患者,是建議不要喝酒,即便特殊情況,僅小酌勿暢飲。因?yàn)榫凭臄z入會(huì)在人體內(nèi)代謝,在乙醇脫氫酶的作用下產(chǎn)生乙醇,而乙醇會(huì)促進(jìn)毛細(xì)血管的擴(kuò)張,會(huì)使外周的靜脈擴(kuò)張,靜脈的擴(kuò)張會(huì)致使靜脈回流加重,從而使已經(jīng)曲張的靜脈更加膨脹,進(jìn)一步加重靜脈曲張的病情。除此之外,酒精會(huì)對(duì)本就脆弱的血管內(nèi)膜造成一定的損傷,刺激血管健康,使血管結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致血濃度增高,加之患者本身患有靜脈曲張,血液淤滯于下肢,此時(shí)便很容易會(huì)有血栓的形成,進(jìn)而導(dǎo)致惱人的血栓性靜脈炎,出現(xiàn)皮膚的紅腫熱痛。因此,酒精屬于刺激性物質(zhì),靜脈曲張患者建議要戒酒,否則會(huì)進(jìn)一步加重靜脈曲張臨床癥狀。#下肢靜脈曲張飲酒的危害#
鐘若雷醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月18日80
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下肢靜脈曲張一定要手術(shù)嗎?這些禁忌癥千萬(wàn)別碰!
鐘若雷醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月17日58
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推薦熱度5.0茅屆齊 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(南部) 血管外科介入中心
靜脈曲張 447票
下肢靜脈血栓 2票
血管瘤 1票
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期專(zhuān)注于靜脈曲張微創(chuàng)治療(>5000例),對(duì)復(fù)發(fā)、潰瘍、難治性靜脈曲張、動(dòng)脈閉塞、靜脈血栓、動(dòng)脈瘤等脈管疾病領(lǐng)域同樣具備豐富經(jīng)驗(yàn)。 -
推薦熱度4.8崔佳森 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 血管外科
靜脈曲張 337票
動(dòng)脈硬化閉塞癥 50票
腹主動(dòng)脈瘤 38票
擅長(zhǎng):靜脈曲張 下肢靜脈血栓 動(dòng)脈硬化閉塞癥 脈管炎 主動(dòng)脈瘤 血管瘤 糖尿病足 易栓癥 下肢淋巴水腫 腹主動(dòng)脈瘤 動(dòng)脈栓塞 動(dòng)脈瘤 頸動(dòng)脈狹窄 周?chē)鷦?dòng)脈瘤 腎動(dòng)脈狹窄 靜脈炎 周?chē)懿?主動(dòng)脈夾層 深靜脈血栓形成 KT綜合癥。下肢靜脈曲張微痕、微創(chuàng)美容手術(shù)。 -
推薦熱度4.3楊心蕊 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 血管外科
靜脈曲張 105票
下肢靜脈血栓 5票
血管瘤 4票
擅長(zhǎng):靜脈曲張的微創(chuàng)治療,如射頻、激光、硬化劑等;毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈曲張的門(mén)診微創(chuàng)治療、靜脈畸形、盆腔淤血綜合征的介入治療等外周動(dòng)靜脈常見(jiàn)疾病的診治。