-
熊偉副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張是一常見病，國人的發(fā)病率在10%左右，輕者可以表現(xiàn)為淺表靜脈擴張形成網(wǎng)狀靜脈影響美觀，重者可以發(fā)展至經(jīng)久不愈的潰瘍，嚴重影響生活質(zhì)量，那么該如何去預(yù)防這一疾病呢？下面給大家提供幾條建議：1.保持合適體重，將體重指數(shù)控制在24以下；2.改變生活習(xí)慣，盡量避免久坐久站，若因工作關(guān)系無法避免，可間歇性走動或行踝泵運動以促進下肢靜脈回流； 踝泵運動3.對于需長期從事站立或坐位工作的人員來說，可穿著醫(yī)用彈力襪來預(yù)防靜脈曲張； 靜脈曲張彈力襪4.晚間睡眠時，將腿部墊高，促進靜脈回流；5.適當(dāng)鍛煉，如慢跑，游泳，增強腿部肌肉，促進靜脈回流；6.飲食以清淡為佳，少吃高脂肪、高膽固醇的食品，多吃含膳食纖維的食物，保持大便通暢。本文系熊偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年11月04日
2298
0
2
-
梅家才主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張輕者表現(xiàn)為下肢酸脹感，加重后表現(xiàn)為腿上一團團難看的“青筋”，肢體乏力、沉重、腫脹， 重者下肢紅腫疼痛，直至皮膚潰瘍經(jīng)久不愈，甚至破裂出血和血栓性靜脈炎，既影響美觀又影響健康。嚴重者可能誘發(fā)下肢深靜脈血栓，甚至威脅生命。 下肢靜脈曲張的還是可以預(yù)防的，以下是幾點就是有效預(yù)防下肢靜脈曲張的有效方法： 1、久站久坐切記活動下肢 首先避免長時間站立不動或久坐，因為長時間站立或坐姿會導(dǎo)致下肢靜脈血液淤滯，回流受限，是成為靜脈曲張的誘因。建議即使平常需要長時間站立或久坐時，記得做足背伸直屈曲動作，讓小腿肌肉收縮幫助血液回流;或每隔一段時間就起身踏踏腳或是動動腳指頭，使下肢靜脈血液回流增加動力。 2、坐在凳子上如有可能腿部時不時地抖動、搖晃。 這種小動作看似沒有什么卻能促進下肢靜脈回流，也會使肢體的肌肉骨骼獲得豐富的血液營養(yǎng)供應(yīng)，維持并增強肌肉關(guān)節(jié)的活力。抖動搖晃動作在肌肉伸縮的同時，促進了下肢血液回流，防止靜脈曲張的出現(xiàn)，也可以有效的防止深靜脈血栓的形成。 3、不翹二郎腿 因為它使得一側(cè)腘靜脈受壓增加了遠端靜脈回流壓力，會引起和加重靜脈曲張。 4、適當(dāng)運動 尤其是健走，騎車或游泳，均可刺激小腿肌肉群，增加靜脈張力，促進靜脈血液回流。 5、抬高下肢 空閑時可將雙腿抬高，腳高過腿即可使靜脈血液因重力回流，睡覺時不必可以抬高下肢，平躺腿部遠端靜脈壓力不高，血液回流不會受影響。 6、穿醫(yī)用彈力襪 選擇質(zhì)量上乘彈性系數(shù)較高的醫(yī)用循序減壓彈力襪。一般選擇兩級壓力較好。每天早晨，穿上彈性襪，可以有效預(yù)防下肢靜脈曲張和減緩已有靜脈曲張病情發(fā)展。 7 、控制體重 過度肥胖者要注意減肥，減輕下半身負荷，因為沉重的身軀會使腿部不堪重負加重靜脈曲張。 8、飲食 以清淡為佳，高脂肪、高膽固醇的食品不宜過多。適當(dāng)補充維他命與小麥胚芽、葡萄籽，可促進血液循環(huán)、改善血管的彈性。 9、戒煙 吸煙可能會加速血管的損傷。 如果您認真做好以上幾點，相信您會遠離下肢靜脈曲張，健美的雙腿會長久伴隨著您。本文系稱梅家才醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年12月29日4950
0
1
-
郭宏杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 下肢靜脈曲張就是腿上出現(xiàn)淺靜脈迂曲擴張呈“蚯蚓”狀。經(jīng)常站立的職業(yè)人群如：教師、外科醫(yī)生護士、交警、哨兵、孕婦以及常穿高跟鞋的女性都是易患下肢靜脈曲張的高危人群；除了長期站立因素以外，靜脈曲張還與超重、長時間坐位、雌激素以及家族遺傳有關(guān)。明白了病因及誘因就可以盡量避免高危因素做一些活動或措施來預(yù)防下肢靜脈曲張：（1）避免長時間站立或坐位的姿勢；如果因為工作需要久站久坐時：可以做抬腳尖、腳跟或者活動踝關(guān)節(jié)的動作，可以促進小腿肌肉收縮，利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈血液向心臟方向回流，可以減輕下肢靜脈的壓力，預(yù)防下肢靜脈曲張。（2）每天堅持空蹬自行車鍛煉，每次15～25分鐘（3）站立工作者在工間休息時，有條件時可以將鞋脫掉，雙腳抬高，足部要高于心臟30厘米以上；下班回到家中后可以躺在床上，雙腳搭在墻上能達到九十度（與倒立一樣），抬高15分鐘以上，可以減輕靜脈血液對下肢的壓力，緩解下肢酸脹不適、水腫等癥狀。（4）條件允許的情況下或者下班回家后，將鞋脫掉，光腳或者穿寬松的拖鞋行走，可以改善足部血液循環(huán)，并使足部肌肉得到鍛煉，達到預(yù)防靜脈曲張的目的。（5）避免長時間穿高跟鞋，平跟鞋有助于預(yù)防靜脈曲張，在體育鍛煉時一定要穿有海綿墊的運動鞋或旅游鞋，對緩解腿部壓力，預(yù)防靜脈曲張很有幫助。（6）糾正一些高危因素或不良習(xí)慣：體重超重者要控制飲食增加運動量減輕體重；便秘者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)必要時服用緩瀉藥糾正便秘避免腹腔內(nèi)壓力增加；糾正上廁所時看手機書報等不良生活習(xí)慣，蹲踞時間長會給引起下肢靜脈壓力增加。（7）針對高位人群如：教師、外科醫(yī)生護士、交警、哨兵、孕婦等，可以通過穿有壓力梯度的醫(yī)用彈力襪來預(yù)防下肢靜脈曲張。本文系郭宏杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年11月13日30730
32
60
-
2016年11月12日7570
4
3
-
劉秋松副主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 腫瘤與血管介入科 下肢靜脈曲張易患人群及病因本病多見于長期站立、靜坐或負重的特殊工作人群及孕婦等。長期站立、靜坐或負重可以增加下肢靜脈內(nèi)血栓的壓力，使靜脈擴張、瓣膜關(guān)閉不全失去單向開放作用，最終導(dǎo)致淺靜脈曲張。下肢靜脈曲張典型癥狀1、下肢淺靜脈曲張；2、下肢酸脹不適，沉重或疼痛，易疲勞；3、小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹；4、小腿輕微腫脹、發(fā)涼等；5、行走或平臥時，由于腓腸肌收縮的擠壓作用，血液易于回流，靜脈內(nèi)壓力降低，癥狀緩解。下肢靜脈曲張分型C0：有癥狀，無體征C1：毛細血管擴張、網(wǎng)狀靜脈C2：靜脈曲張C3：水腫C4：皮膚改變包含兩個亞型：C4a色素沉著和（或）濕疹，C4b色素沉著、脂質(zhì)硬皮病C5：皮膚改變+愈合性潰瘍C6：皮膚改變+活動性潰瘍下肢靜脈曲張的診斷下肢靜脈曲張的形態(tài)具有鮮明特征，但首先要明確其是原發(fā)性的或繼發(fā)性的靜脈曲張。通過血管彩超和造影等檢查以明確病變原因，如深靜脈血栓形成后遺癥、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全相鑒別后，才能進行正確的治療。下肢靜脈曲張的預(yù)防和治療1.一般處理：適合C0期病人，對輕度靜脈曲張、癥狀又不明顯病例，首選藥物和彈力襪加壓治療，以預(yù)防其繼續(xù)發(fā)展。2.泡沫硬化劑治療：適合C1~C6期病人，該治療是將一種泡沫硬化劑注入曲張靜脈達到使曲張靜脈萎陷的治療方法，具有操作簡單，療效好，痛苦小，治療費用低等優(yōu)勢，廣泛應(yīng)用于治療毛細血管擴張，網(wǎng)狀靜脈擴張和下肢淺靜脈曲張及手術(shù)后復(fù)發(fā)、殘留的局部靜脈曲張。泡沫硬化劑制備與治療方法靜脈曲張泡沫硬化治療前、后對比超聲引導(dǎo)下行下肢靜脈曲張泡沫硬化治療DSA引導(dǎo)下行下肢靜脈曲張泡沫硬化治療祝您早日康復(fù)！長按以下二維碼，在彈出的菜單中選擇“識別圖中的二維碼”點擊關(guān)注即可！歡迎點擊頁面底端右下角“寫留言”參與提問和討論。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 腫瘤與血管介入微創(chuàng)本文系劉秋松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月20日6524
2
3
-
王曉棟主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 血管外科 便攜式超聲進行詳細的超聲檢查隨著醫(yī)學(xué)的進步，對于慢性靜脈功能不全的檢查方法也有一定的進展。超聲多普勒檢查已取代靜脈造影成為首選檢查。特別是便攜式超聲的應(yīng)用，使得血管外科醫(yī)師在門診就可以對患者展開詳細的超聲檢查，以明確靜脈瓣膜功能等情況。但在一些特殊情況，如患者既往有下肢深靜脈血栓等病史，仍然需要進行深靜脈造影及明確病情。對癥、對因治療方法慢性靜脈功能不全根據(jù)不同的治療目的可分為2類：對癥治療和對因治療。所謂對癥治療，包括靜脈活性藥物、壓力支持療法以及硬化劑注射。這3種治療只能達到緩解臨床癥狀，延緩疾病進程的作用。而對因治療就是指手術(shù)治療，即將病變的淺靜脈切除，將病變的靜脈瓣膜修復(fù)，能從根本上治療慢性靜脈功能不全。靜脈活性藥物種類很多，大多是從植物中提取的成分，其作用機制主要是增加靜脈彈性及靜脈血流速度，服用后可在一定程度上緩解肢體酸賬等臨床癥狀，并起到延緩疾病發(fā)展的作用。打個比方，比如一個慢性靜脈功能不全患者按照正常疾病進展，5年后就會出現(xiàn)靜脈淤滯性潰瘍，如果這5年內(nèi)都服用靜脈活性藥物，潰瘍的出現(xiàn)就會延遲若干年。但僅僅是延遲，無法避免。壓力支持治療指彈力襪、彈力繃帶和下肢氣泵，主要是彈力襪。這種襪子的壓力在足踝部最大，往上壓力逐漸減少，能有效利用外在壓力支持下肢靜脈系統(tǒng)的血液回流，對抗地心引力。但與藥物治療一樣，彈力襪只能減輕癥狀，不能達到根治的目的。而且經(jīng)常導(dǎo)致患者不適，尤其是在炎熱的夏季，很多患者無法耐受。硬化劑注射是指將高張性溶液（如高濃度鹽水或者魚肝油酸鈉等藥物）注射到曲張靜脈內(nèi)，破壞血管內(nèi)膜，使其封愈后消失。硬化劑注射用于局限性的靜脈曲張或者復(fù)發(fā)性的靜脈曲張是非常合適的，但對于較復(fù)雜的慢性靜脈功能不全則顯得有心無力。手術(shù)是治療慢性靜脈功能不全的主要方法之一。經(jīng)過幾百年的發(fā)展，目前流行的微創(chuàng)手術(shù)切口小，出血極少甚至不出血，恢復(fù)快，疤痕少甚至無疤痕。特別是近年來逐漸開展的“Day surgery”模式，能明顯降低醫(yī)療費用，縮短住院時間，同時也保證了醫(yī)療質(zhì)量，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流趨勢。但“Day surgery”模式對醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平、服務(wù)理念以及醫(yī)院綜合實力的要求很高，目前在我國僅有少數(shù)幾個三甲醫(yī)院有所開展。保健小知識1、盡可能多運動小腿：多做一些有助于血液循環(huán)的運動，如游泳、騎車、跑步、跳舞等。長時間站立或者坐位時，騰出時間運動雙腿。2、保護下肢：盡可能避免日光浴、桑拿等令雙腿溫度升高的活動；在晚上休息時將雙腿抬高10cm左右（注意保護膝關(guān)節(jié)?。?；保持正常體重，減輕雙下肢的負擔(dān)；避免穿著過于緊身的衣褲，盡量少穿高跟鞋。3、改善飲食習(xí)慣，確保攝入足夠的纖維，保持大便通暢。4、對于孕婦：從懷孕4個月起就應(yīng)當(dāng)開始針對慢性靜脈功能不全的預(yù)防工作，多活動雙下肢，最簡單的活動就是屈伸踝關(guān)節(jié)。2011年07月19日2327
0
0
相關(guān)科普號
程蕾蕾醫(yī)生的科普號
程蕾蕾 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
心臟超聲診斷科
2698粉絲39.1萬閱讀
竇磊醫(yī)生的科普號
竇磊 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
普通外科
44粉絲1499閱讀
崔智淼醫(yī)生的科普號
崔智淼 主治醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
血管外科
279粉絲4.3萬閱讀