-
李葉晟副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 微創(chuàng)介入治療中心 腿上的“青筋”像蚯蚓一樣凸起，不僅影響美觀，還可能引發(fā)疼痛、瘙癢甚至皮膚潰爛……這就是被稱為“蚯蚓腿”的下肢靜脈曲張。近年來(lái)，一種名為“射頻/微波消融術(shù)”的微創(chuàng)治療方法逐漸走進(jìn)大眾視野，成為治療靜脈曲張的“新寵”。今天，就讓我們一起揭開它的神秘面紗！一、什么是下肢靜脈曲張？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，靜脈曲張是腿部的“下水道”（靜脈血管）出了問(wèn)題。正常情況下，靜脈里的瓣膜像“單向閥門”，確保血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)。但當(dāng)瓣膜老化、損壞或長(zhǎng)期受壓（如久站、久坐、肥胖等），血液就會(huì)倒流，導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張、迂曲，形成“蚯蚓腿”。二、傳統(tǒng)手術(shù)vs消融手術(shù)：一場(chǎng)“微創(chuàng)革命”1、傳統(tǒng)手術(shù)：創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢傳統(tǒng)方法需在腿上切開長(zhǎng)口子，剝離曲張靜脈，術(shù)后疤痕明顯，恢復(fù)需1-2周，且可能損傷周圍神經(jīng)。2、射頻/微波消融術(shù)：微創(chuàng)、高效、美觀在超聲引導(dǎo)下，將一根鉛筆粗細(xì)的射頻或微波導(dǎo)管插入病變靜脈，通過(guò)熱能（約60-120℃）使血管壁收縮閉合，就像“燙”死蚯蚓一樣。而射頻和微波的區(qū)別在于其產(chǎn)熱原理不同，能量范圍不同，各有優(yōu)缺點(diǎn)。三、消融手術(shù)治療下肢靜脈曲張的優(yōu)勢(shì)1、微創(chuàng)無(wú)疤：僅需2-3毫米小孔，術(shù)后不留疤痕。2、恢復(fù)快：大部分患者均可局麻下完成，術(shù)后當(dāng)天可下地行走，最快可當(dāng)日出院。3、療效顯著：血管閉合率超95%，復(fù)發(fā)率低于5%。4、舒適度高：術(shù)中疼痛輕微，術(shù)后無(wú)需拆線。四、手術(shù)流程：輕松三步走1、術(shù)前準(zhǔn)備：檢查明確病情，排除禁忌癥（如深靜脈血栓）；局部麻醉，注射“腫脹液”保護(hù)周圍組織。2、術(shù)中操作：導(dǎo)管精準(zhǔn)抵達(dá)病變靜脈，分段釋放熱能閉合血管；同時(shí)處理小腿曲張的“小蚯蚓”（點(diǎn)狀抽剝或組織膠/硬化劑注射）。3、術(shù)后護(hù)理：穿彈力襪1個(gè)月，促進(jìn)恢復(fù)；避免久站久坐，適當(dāng)勾腳運(yùn)動(dòng)。五、哪些人適合消融手術(shù)？1、靜脈曲張直徑≥2mm，伴有酸脹、水腫、皮膚變色或潰瘍。2、追求快速康復(fù)、不愿留疤的患者。3、傳統(tǒng)手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)人群（如高齡、合并癥多）。4、不適合做消融手術(shù)的情況（禁忌癥）：深靜脈血栓、凝血功能障礙、懷孕期間等。六、術(shù)后生活小貼士1、飲食：多吃雞肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，少吃辛辣刺激食物。2、運(yùn)動(dòng)：術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可散步促進(jìn)循環(huán)。3、警惕復(fù)發(fā)：若出現(xiàn)腿部腫脹、疼痛加重，及時(shí)復(fù)診。七、典型案例1、患者信息：包女士，59歲，因“右下肢靜脈曲張伴酸脹5年”于2024年12月17日就診于我科室。查體顯示雙下肢可見明顯迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)（C3級(jí)）。2、手術(shù)方案：經(jīng)超聲評(píng)估后，決定采用局麻下微波消融術(shù)。手術(shù)全程在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)2毫米微小穿刺口置入微波消融導(dǎo)管，精準(zhǔn)定位并釋放熱能閉合病變靜脈。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)30分鐘，術(shù)中患者無(wú)明顯疼痛感。3、術(shù)后恢復(fù)：包女士術(shù)后即刻下地活動(dòng)，無(wú)任何不適，次日拆除彈力繃帶后出院。術(shù)后1個(gè)月隨訪顯示，原曲張靜脈完全閉合，酸脹感消失。八、結(jié)語(yǔ)射頻消融術(shù)讓靜脈曲張治療從“大刀闊斧”轉(zhuǎn)向“精準(zhǔn)微創(chuàng)”，讓患者告別痛苦與尷尬。如果您或身邊人正受“蚯蚓腿”困擾，不妨咨詢專業(yè)醫(yī)生，選擇這種高效、舒適的治療方案！03月24日
502
0
2
-
李志剛副主任醫(yī)師 護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院 外科 下肢靜脈曲張是困擾全球數(shù)億人的常見血管疾病，傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷性和恢復(fù)周期讓許多患者望而卻步。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，射頻腔內(nèi)閉合術(shù)（RFA）以其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，正成為靜脈曲張治療領(lǐng)域的革新方案。一、微創(chuàng)操作，告別手術(shù)疤痕射頻治療僅需在皮膚表面穿刺2mm小孔，將纖細(xì)的導(dǎo)管精準(zhǔn)置入病變靜脈，通過(guò)釋放射頻能量使血管壁閉合。相比傳統(tǒng)剝脫術(shù)長(zhǎng)達(dá)10cm的手術(shù)切口，術(shù)后僅留針眼狀痕跡，尤其適合對(duì)美觀要求較高的患者。二、精準(zhǔn)控溫，安全保障升級(jí)?射頻發(fā)生器采用智能溫控系統(tǒng)，將治療溫度恒定控制在120℃以下，配合導(dǎo)管頭端的實(shí)時(shí)溫度反饋，可有效避免血管穿孔或周圍組織灼傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，其神經(jīng)損傷發(fā)生率不足0.5%，顯著低于激光治療。三、局麻完成，即做即走?整個(gè)治療過(guò)程在局部麻醉下進(jìn)行，患者全程保持清醒，術(shù)后即刻下地活動(dòng)。治療時(shí)間通?？刂圃?0-60分鐘，無(wú)需住院，特別適合工作繁忙的都市人群。四、療效持久，復(fù)發(fā)率創(chuàng)新低?射頻能量可均勻作用于整段病變靜脈，促使血管內(nèi)膜均勻閉合。國(guó)際靜脈聯(lián)盟（UIP）研究證實(shí)，術(shù)后5年閉合率高達(dá)94.6%，復(fù)發(fā)率較傳統(tǒng)手術(shù)降低60%以上。五、多維獲益，提升生活質(zhì)量患者術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)日常活動(dòng)，治療區(qū)域淤血、疼痛發(fā)生率降低80%。隨著血液循環(huán)改善，超過(guò)90%的患者腿部沉重感、夜間抽筋等癥狀明顯緩解。值得注意的是，該技術(shù)對(duì)血管直徑、走行有特定要求，需經(jīng)專業(yè)血管外科醫(yī)師通過(guò)超聲評(píng)估制定個(gè)性化方案。對(duì)于追求高效、微創(chuàng)治療的中重度靜脈曲張患者，射頻閉合術(shù)正開啟下肢健康管理的新紀(jì)元。02月21日130
0
0
-
孫勇主治醫(yī)師 十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 心胸外科 選擇靜脈曲張的正確手術(shù)方式，要考慮多種因素。首先是靜脈曲張的程度。如果是輕度靜脈曲張，可選擇硬化劑注射治療。它是把硬化劑注入曲張靜脈，讓靜脈閉合，這種方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于少量局部靜脈曲張。若是中重度靜脈曲張，傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)比較常用。手術(shù)將大隱靜脈高位結(jié)扎，再把曲張靜脈剝脫，能有效去除曲張靜脈，不過(guò)創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。還有微創(chuàng)的腔內(nèi)激光閉合術(shù)或射頻消融術(shù)，通過(guò)激光或射頻能量使靜脈壁閉合，達(dá)到治療目的。它們的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能不適用于所有患者。另外，要考慮患者的身體狀況。身體差、不能耐受大手術(shù)的患者，更適合創(chuàng)傷小的手術(shù)方式；年輕、身體好的患者，可根據(jù)病情和醫(yī)生建議，在傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)之間選擇。同時(shí)，患者的個(gè)人意愿也很重要，比如對(duì)美觀、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等方面的要求，也會(huì)影響手術(shù)方式的選擇02月03日140
0
8
-
劉艷杰副主任醫(yī)師 平頂山市第一人民醫(yī)院 普外科 下肢靜脈曲張微波消融治療是一種比較先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段。微波消融主要是利用微波產(chǎn)生的熱量來(lái)處理曲張的靜脈。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在超聲引導(dǎo)下將微波消融針精準(zhǔn)地穿刺到病變的靜脈內(nèi)。當(dāng)啟動(dòng)微波發(fā)生器后，消融針周圍的靜脈組織會(huì)因?yàn)槲瘴⒉芰慷杆偕郎?，使靜脈壁的膠原纖維收縮、內(nèi)皮細(xì)胞破壞，進(jìn)而讓靜脈血管閉合。這種治療方式有諸多優(yōu)勢(shì)。它對(duì)身體的創(chuàng)傷小，因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù)，皮膚上只有很小的穿刺點(diǎn)，和傳統(tǒng)手術(shù)相比，沒(méi)有很長(zhǎng)的手術(shù)切口，所以術(shù)后疼痛比較輕，恢復(fù)也更快。而且，它的精準(zhǔn)性高，超聲引導(dǎo)就像給醫(yī)生安裝了“透視眼”，能夠精準(zhǔn)定位需要治療的靜脈，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。不過(guò)，微波消融治療也有一些可能的風(fēng)險(xiǎn)。比如，在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚感覺異常，這主要是因?yàn)闊崃繉?duì)周邊神經(jīng)產(chǎn)生了一定的影響。還有可能出現(xiàn)血栓形成、皮下瘀斑等情況。不是所有下肢靜脈曲張患者都適合微波消融治療。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于早期和中期的患者，癥狀主要表現(xiàn)為腿部青筋明顯、有輕度腫脹、久站后腿部不適等情況，微波消融治療是比較好的選擇。但如果患者的靜脈曲張已經(jīng)非常嚴(yán)重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的皮膚潰瘍、深靜脈血栓等情況，可能就需要綜合考慮其他治療方法了。01月02日109
0
0
-
2025年12月30日98
0
2
-
鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 一個(gè)成功或者一場(chǎng)完美的靜脈曲張手術(shù)，在我們看來(lái)有3個(gè)主要的確定因素。第一個(gè)是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)：醫(yī)生手要穩(wěn)，護(hù)士手要快。第二個(gè)手術(shù)的理念：需要有嚴(yán)格的循證醫(yī)學(xué)的支持。第三個(gè)是麻醉方案：確保手術(shù)要安全、要無(wú)痛并且恢復(fù)還要舒適。怎么滿足這些條件呢？今天就來(lái)科普一下，USG聯(lián)合微創(chuàng)的麻醉方案。其實(shí)麻醉在靜脈曲張這個(gè)環(huán)節(jié)也同等的重要，我們一般會(huì)優(yōu)先建議用局麻，但是單純局麻做靜脈曲張可不是一個(gè)省心的事。需要加一點(diǎn)神經(jīng)阻滯，這樣聯(lián)合起來(lái)就完美解決疼痛的問(wèn)題。次要的選擇是局麻，之后的才是腰麻，就是椎管麻醉，再次就是全身麻醉，為什么會(huì)這樣安排？因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院對(duì)麻醉都有自己的理解，和醫(yī)生選擇的傾向。在確保麻醉效果無(wú)痛的條件下，局麻加神經(jīng)阻滯這個(gè)方案會(huì)更加的精準(zhǔn)，特別是安全，費(fèi)用也很低，護(hù)理的成本也很少，住院的時(shí)間也會(huì)大大縮短，尤其是外地的患者，做聯(lián)合微創(chuàng)后第二天就可以正常的出院，一點(diǎn)不誤事。若選擇椎管麻醉或者全麻，可能身上還帶著尿管，或者呼吸還沒(méi)恢復(fù)好，第二天出不了院，為了大家對(duì)麻醉的方法有一個(gè)更深度的了解，我們下面來(lái)看一看，這些麻醉的基本概念。首先來(lái)講全身麻醉，這種類型的麻醉是通過(guò)麻醉面罩吸入或者靜脈注入藥物來(lái)完成全麻。它會(huì)使患者在手術(shù)的過(guò)程中，處于無(wú)意識(shí)無(wú)痛覺，肌肉松弛的狀態(tài)。一般比較大型的手術(shù)或者時(shí)間很長(zhǎng)的手術(shù)，比如說(shuō)做顱內(nèi)的開刀，腹部的開刀或者心臟手術(shù)，肯定是需要做到全麻的。而且大部分情況下，在整個(gè)過(guò)程中需要?dú)夤艿牟骞芎蛯?dǎo)尿。然后就是椎管麻醉這是一種在手術(shù)區(qū)域這個(gè)平面以上，選擇相應(yīng)的椎管，從脊髓脊柱上阻斷這個(gè)平面以下的神經(jīng)傳導(dǎo)，從而做到無(wú)痛的麻醉，最常見的椎管麻醉是腰麻，或者連續(xù)硬膜外麻醉兩種。這種麻醉多用于分娩，就是剖腹產(chǎn)或者腿部或者腰部的手術(shù)。在這種麻醉的前提下，患者是清醒的，甚至還可以說(shuō)話，但感知不到手術(shù)區(qū)域的所有觸覺或者痛覺。靜脈曲張的傳統(tǒng)高位結(jié)扎手術(shù)，最常用的就是這種椎管麻醉。但椎管麻醉它有兩個(gè)小小的不足，一個(gè)是它可能阻斷了膀胱的收縮功能，導(dǎo)致需要導(dǎo)尿。第二個(gè)有的患者，特別是有些椎管不太好的，手術(shù)后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的腰痛。再來(lái)看局部麻醉局部麻醉是在手術(shù)的區(qū)域注射麻醉藥，阻斷這一塊區(qū)域的淺感覺和深感覺。局麻的時(shí)候患者意識(shí)肯定是清醒的，這個(gè)藥物不會(huì)影響到大腦的判斷。并且注射藥物之后，這個(gè)地方是沒(méi)有痛覺的，一些創(chuàng)傷比較小平面比較淺，或者時(shí)間短的一些手術(shù)，比如說(shuō)切個(gè)痣，縫合一個(gè)傷口，局部的清創(chuàng)都會(huì)常常用到局部麻醉。還有一個(gè)就是神經(jīng)阻滯麻醉這是一個(gè)比較特殊的局部麻醉技術(shù)，就是說(shuō)它也屬于局麻的范疇。它的原理是通過(guò)神經(jīng)的周圍注射麻醉藥物，讓這個(gè)麻醉藥物對(duì)神經(jīng)鞘進(jìn)行包裹，這個(gè)藥物慢慢滲透到神經(jīng)里面，從而暫時(shí)的阻斷神經(jīng)支配區(qū)域的傳導(dǎo)，讓深淺感覺暫時(shí)屏蔽。這種麻醉方式，它有一個(gè)高選擇性。就是可以選擇特定的部位，只阻斷這一部分手術(shù)的區(qū)域，其它部分不受影響。如果右腿內(nèi)側(cè)有靜脈曲張，那會(huì)定點(diǎn)在右腿內(nèi)側(cè)的局部小范圍。同時(shí)患者一定是清醒的，并且補(bǔ)充了單純局麻疼痛壓制力不夠的不足。局部麻醉跟神經(jīng)阻滯聯(lián)合使用，可以達(dá)到深淺的聯(lián)合，更加精確的對(duì)手術(shù)區(qū)進(jìn)行麻醉，最主要的是保證安全和真正的無(wú)痛。這種小范圍的復(fù)合麻醉，它是非常有效的，藥物的代謝時(shí)間很短。白天手術(shù)，晚上完全恢復(fù)正常狀態(tài)。但是神經(jīng)阻滯使用的麻醉藥物，以及給藥的針頭，它并不是扎到神經(jīng)里面，而是在神經(jīng)的周圍。在這里就有個(gè)問(wèn)題了，如果針頭和藥物有沒(méi)有準(zhǔn)確地定位到神經(jīng)周圍，它會(huì)發(fā)生什么情況？那只會(huì)發(fā)生一種情況，就是止疼效果不好。這種麻醉技術(shù)，它潛在的風(fēng)險(xiǎn)是很小的，唯一的失誤可能就是注射的不精確，止痛效果不好。隨著現(xiàn)在超聲技術(shù)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)在超聲的引導(dǎo)下，可以做到非常精確的神經(jīng)阻滯麻醉定位。是不是有一臺(tái)好的超聲，神經(jīng)阻滯就能一定到位？這既要有儀器也要有技術(shù)，在打神經(jīng)阻滯的時(shí)候，醫(yī)生是左手拿超聲探頭，右手拿著針管兩手配合進(jìn)行精確的定位。在左右手配合之間，會(huì)有一段時(shí)間的學(xué)習(xí)曲線，神經(jīng)阻滯配藥的一些方案，根據(jù)手術(shù)的不同都有一定的講究，這個(gè)麻醉要打好，需要大量的這個(gè)病例作為沉淀。超聲引導(dǎo)下的麻醉，有一個(gè)大前提是，讓醫(yī)生對(duì)人體的宏觀的大體的解剖、橫斷面的解剖，超聲的圖像特征都要了如指掌，才能做到左右手配合轉(zhuǎn)換自如。理想的情況下專業(yè)的麻醉醫(yī)生，去操作神經(jīng)阻滯會(huì)很迅速。但遺憾的是在很多地方醫(yī)院，因?yàn)樵O(shè)備人員的配備問(wèn)題，或者說(shuō)手術(shù)例數(shù)的不夠，沒(méi)有太多的這種實(shí)操的機(jī)會(huì)，沒(méi)有辦法做到精確的神經(jīng)阻滯，所以在靜脈曲張手術(shù)的時(shí)候，大部分醫(yī)院還采取的是椎管麻醉。椎管麻錐的腰麻，在傳統(tǒng)的大隱靜脈開刀的手術(shù)里面非常的常見，但它也會(huì)出現(xiàn)一些尿潴留，然后被迫去上尿管?？赡艹霈F(xiàn)椎體永久的纖維化的損傷，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的腰痛或者硬膜外的血腫，導(dǎo)致截癱或者諸多的并發(fā)癥。并且有脊椎疾病的，比如脊椎嚴(yán)重變形的，有嚴(yán)重的椎間盤狹窄的或者心肺功能很差的，這些患者是不適合這樣麻醉方式的。手術(shù)的過(guò)程安全舒適，手術(shù)間的氛圍也很輕松，這是一件很有意義的事情，這能讓患者對(duì)手術(shù)的焦慮大大降低了。所以現(xiàn)在做聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)匹配的麻醉方案，患者的評(píng)價(jià)是非常高的。在此也希望通過(guò)這篇文章，可以讓更多的靜脈曲張患者能了解到，雖然整個(gè)手術(shù)的過(guò)程只有三四十分鐘，但真真切切做到了精準(zhǔn)安全和舒適。#USG聯(lián)合微創(chuàng)##下肢靜脈曲張無(wú)疤痕手術(shù)#2024年12月17日148
0
0
-
孟彬主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 超聲科 什么是下肢靜脈曲張？靜脈曲張其實(shí)是一種很常見的疾病，主要發(fā)生在腿部，即我們今天要討論的“下肢靜脈曲張”。當(dāng)我們提到“靜脈曲張是什么原因引起的”時(shí)，指的是小腿或大腿淺靜脈因某些原因出現(xiàn)了擴(kuò)張和變形，使得血液無(wú)法順利回流到心臟。這種病癥讓腿部靜脈像扭曲的“蚯蚓”一樣，既影響美觀，也可能帶來(lái)健康問(wèn)題。下肢靜脈曲張是什么原因引起的？“下肢靜脈曲張是什么原因引起的”這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很值得關(guān)注，因?yàn)殪o脈曲張的原因非常復(fù)雜，涉及遺傳、職業(yè)習(xí)慣、生活方式等多種因素。遺傳因素：如果你的父母有靜脈曲張的情況，那你可能也有較高的幾率會(huì)得這個(gè)病。研究顯示，靜脈曲張有一定的遺傳性，尤其是下肢靜脈曲張。職業(yè)習(xí)慣：長(zhǎng)期站立的職業(yè)，比如老師、護(hù)士、售貨員等，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間站立，小腿肌肉一直緊繃，靜脈長(zhǎng)期承受壓力，容易導(dǎo)致靜脈壁變?nèi)酢⒀茏冃?，形成靜脈曲張。不良的生活方式：喜歡蹺二郎腿、久坐不動(dòng)或缺乏運(yùn)動(dòng)的人群，也容易導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，腿部靜脈壓力增大，從而誘發(fā)靜脈曲張。此外，肥胖也是一個(gè)誘因，體重增加意味著靜脈壓力更大，血液更難回流。重體力勞動(dòng)：長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)會(huì)加重下肢靜脈負(fù)擔(dān)，靜脈壓力增高，血液回流阻力增大，從而誘發(fā)靜脈曲張。懷孕：女性懷孕期間，由于體內(nèi)激素水平的變化，靜脈壁會(huì)更加松弛，再加上子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致血液回流受阻，增加了靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。下肢靜脈曲張的癥狀有哪些？早期的下肢靜脈曲張表現(xiàn)可能并不明顯，通常只是覺得腿部有些沉重或酸脹，站久了甚至?xí)休p微的疼痛。一旦病情加重，靜脈壁會(huì)膨脹、變粗、呈現(xiàn)出明顯的曲張狀，有些嚴(yán)重的甚至形成了像“蚯蚓”一樣的凸起。除此之外，腿部皮膚的顏色也可能會(huì)發(fā)生變化，有時(shí)會(huì)變成暗紅或暗褐色，這就是因?yàn)檠洪L(zhǎng)時(shí)間淤積、局部皮膚缺乏營(yíng)養(yǎng)造成的。下肢靜脈曲張的最快消除方法是什么？很多患者都在尋找“靜脈曲張的最快消除方法”，特別是在癥狀開始影響到日常生活時(shí)。以下是幾種常見的治療和緩解方法：穿醫(yī)用彈力襪：醫(yī)用彈力襪可以對(duì)腿部靜脈提供外部支撐，減少靜脈壓力，緩解腿部的沉重感。不過(guò)，彈力襪并不能完全治愈靜脈曲張，只能在一定程度上減輕癥狀。抬高腿部：在家休息時(shí)，可以把雙腿抬高，讓血液更容易流回心臟，減輕靜脈壓力。這種方法對(duì)癥狀較輕的患者有效，但對(duì)嚴(yán)重靜脈曲張可能效果有限。藥物治療：一些藥物可以改善血管彈性和微循環(huán)，從而緩解癥狀。但需要注意的是，藥物同樣無(wú)法根治靜脈曲張。超聲引導(dǎo)下熱消融閉合術(shù)：對(duì)于下肢靜脈曲張的中后期患者，超聲引導(dǎo)下熱消融閉合術(shù)是目前被廣泛推薦的治療方法。它的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短、效果顯著。醫(yī)生會(huì)在超聲引導(dǎo)下，通過(guò)微小的穿刺將射頻、微波或激光導(dǎo)管置入曲張的靜脈中，利用高溫?zé)崮軐㈧o脈壁“燙”閉合，阻止血液在曲張靜脈中的倒流。這個(gè)技術(shù)創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短?；瘜W(xué)消融閉合術(shù)（泡沫硬化劑注射）：對(duì)于較細(xì)的側(cè)支血管曲張，使用泡沫硬化劑注射治療是一種快速且有效的方法。醫(yī)生會(huì)將泡沫狀的硬化劑藥物注入曲張血管中，藥物會(huì)使靜脈內(nèi)壁發(fā)生反應(yīng)，從而閉合曲張的血管。這個(gè)方法尤其適用于細(xì)小血管的曲張，不需要手術(shù)，恢復(fù)也快。下肢靜脈曲張?jiān)趺粗委熥詈?？在回答“下肢靜脈曲張?jiān)趺粗委熥詈谩边@個(gè)問(wèn)題之前，需要明確不同患者的病情不同，適合的治療方案也會(huì)不同。以下幾種治療方式各有優(yōu)勢(shì)：保守療法：適用于輕度的靜脈曲張患者。通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪、調(diào)節(jié)日常生活習(xí)慣（如避免久坐或久站、增加鍛煉）可以緩解癥狀，但無(wú)法根治。超聲引導(dǎo)下熱消融閉合術(shù)：目前，超聲引導(dǎo)下熱消融閉合術(shù)（包括射頻消融、激光消融和微波消融）是治療中重度下肢靜脈曲張的理想選擇。它的最大優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于靜脈主干的曲張問(wèn)題，尤其是大隱靜脈和小隱靜脈的曲張。術(shù)后，患者一般可以當(dāng)天恢復(fù)日?；顒?dòng)，術(shù)后效果良好，不易復(fù)發(fā)?；瘜W(xué)消融閉合術(shù)：如果靜脈曲張只是出現(xiàn)在較小的側(cè)支血管上，那么化學(xué)消融閉合術(shù)也是一種較好的選擇。醫(yī)生在靜脈內(nèi)注射泡沫硬化劑藥物，硬化劑會(huì)在血管壁上起作用，將曲張的靜脈“關(guān)閉”。這種方法無(wú)須開刀，尤其適用于小靜脈的曲張。傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎與剝脫術(shù)：對(duì)于非常嚴(yán)重的靜脈曲張患者，比如大范圍、多條靜脈嚴(yán)重扭曲、膨脹的情況，傳統(tǒng)的手術(shù)結(jié)扎與剝脫術(shù)依然有效。雖然術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比熱消融術(shù)長(zhǎng)，但對(duì)一些大靜脈曲張較嚴(yán)重的情況，手術(shù)的效果相對(duì)更持久。下肢靜脈曲張患者的日常護(hù)理建議保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：下肢靜脈曲張的患者可以做一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如散步、游泳或騎自行車，這些運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕靜脈壓力。避免久坐或久站：如果職業(yè)需要長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，建議每隔一段時(shí)間稍微走動(dòng)一下，活動(dòng)腿部，以幫助血液回流。抬高雙腿：晚上睡覺時(shí)，可以在腳下墊一個(gè)枕頭，讓腿部比心臟稍微高一點(diǎn)，這樣可以有效緩解靜脈壓力，促進(jìn)血液回流?？刂企w重：超重會(huì)增加下肢靜脈的壓力，保持健康的體重有助于預(yù)防和緩解靜脈曲張。通過(guò)這篇科普文章，希望大家對(duì)下肢靜脈曲張的原因、治療方法和日常護(hù)理有更深入的了解。無(wú)論是輕度的癥狀還是嚴(yán)重的靜脈曲張，都可以找到適合的治療方案。希望你能及早關(guān)注腿部健康，必要時(shí)咨詢醫(yī)生，通過(guò)科學(xué)的治療手段來(lái)恢復(fù)健康的雙腿！2024年12月11日224
0
0
-
李志剛副主任醫(yī)師 護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院 外科 傳統(tǒng)的靜脈曲張手術(shù)治療需要半身麻醉，在下肢切開2-5刀，把病變靜脈抽出體外。這種治療方式損傷大，恢復(fù)慢，麻醉及手術(shù)并發(fā)癥多，對(duì)患者心肺功能及年齡要求苛刻。隨著科技的進(jìn)步，血管疾病的微創(chuàng)治療收到越來(lái)越多，創(chuàng)傷越來(lái)越小，恢復(fù)越來(lái)越快，效果越來(lái)越好。針對(duì)靜脈曲張的治療也不例外。目前靜脈曲張的微創(chuàng)治療有以下幾種：1、大隱靜脈射頻腔內(nèi)閉合治療：這種治療方式采取局部麻醉（患者治療全程清醒，且治療后即可行走）在下肢一個(gè)部位針刺導(dǎo)入射頻導(dǎo)管，隨著導(dǎo)管退出，曲張靜脈在體內(nèi)閉合，治療后僅有一個(gè)小針眼，并迅速愈合，治療后患者當(dāng)時(shí)下地行走，當(dāng)天可以恢復(fù)工作，學(xué)習(xí)和日常勞動(dòng)。這個(gè)微創(chuàng)治療對(duì)患者心肺功能和年齡要求不高，適應(yīng)人群廣泛，我科治療患者年齡93歲。2、大隱靜脈激光閉合治療：操作方法及術(shù)后恢復(fù)與射頻閉合治療相似，僅是所用設(shè)備不同。3、泡沫硬化劑注射治療：在曲張靜脈內(nèi)注入泡沫硬化劑，使曲張靜脈管壁粘合，管腔閉合。適用于曲張靜脈較細(xì)的患者。靜脈曲張治療趨于微創(chuàng)化，便捷化，安全化。2024年12月09日69
0
0
-
李志剛副主任醫(yī)師 護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院 外科 大隱靜脈曲張發(fā)病率男性20%，女性25-40%，主要原因有靜脈高壓及靜脈管壁薄弱，有明顯的家族遺傳特點(diǎn)，主要表現(xiàn)有患肢水腫，淺靜脈迂曲，蜘蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張，小腿暗褐色色素沉著，下肢濕疹，干燥，甚至小腿皮膚潰瘍?；颊叱８杏X下肢沉脹，小腿皮膚瘙癢，夜間下肢靜脈痙攣（下肢抽筋），經(jīng)久不愈的皮膚破潰等。目前治療大隱靜脈曲張以微創(chuàng)治療為主，其優(yōu)勢(shì)是1、創(chuàng)傷小---操作僅需局部麻醉，無(wú)需開刀；2、恢復(fù)快---治療后即可步行運(yùn)動(dòng)，不影響工作生活；3、痛苦小---治療全程患者僅有穿刺感覺；4、美觀---由于沒(méi)有開刀切口，治療后患者僅有一個(gè)穿刺口且很快愈合，水腫消退后治療側(cè)下肢恢復(fù)正常腿圍，小腿褐色素逐漸消退；5、見效快---治療后患者下肢沉脹感，“抽筋“和小腿瘙癢即消失。2024年12月09日102
0
0
-
2024年11月22日53
0
1
相關(guān)科普號(hào)
田恒宇醫(yī)生的科普號(hào)
田恒宇 主任醫(yī)師
深圳市中醫(yī)院
外科
58粉絲2萬(wàn)閱讀
厲祥濤醫(yī)生的科普號(hào)
厲祥濤 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
血管外科
461粉絲1.5萬(wàn)閱讀
肖樂(lè)醫(yī)生的科普號(hào)
肖樂(lè) 副主任醫(yī)師
云南省第一人民醫(yī)院
血管外科
21粉絲1.1萬(wàn)閱讀