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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 近幾天連續(xù)治療好幾例單獨(dú)病人，他們往往都有這樣的共同點(diǎn)，腳部或者小腿紅斑腫脹，皮溫增高，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增大，有的嚴(yán)重病例還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)。因?yàn)樽罱睗駩灍?，足癬患者明顯增多，如果不及時(shí)治療，細(xì)菌就會(huì)通過足癬的創(chuàng)面，導(dǎo)致皮膚及軟組織感染，引發(fā)單毒。皮膚破損是單獨(dú)發(fā)生的重要途徑，無論是輕微的足癬、蚊蟲叮咬、擦傷，還是嚴(yán)重的燙傷，都可能為細(xì)菌入侵打開通道。所以我們平時(shí)如果出現(xiàn)皮膚受損，可以用碘伏消毒，并且涂抹臥匹羅星軟膏防止感染。如果發(fā)現(xiàn)下肢紅斑腫脹，請(qǐng)及早就醫(yī)，我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年07月20日
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章文文副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 血管外科 丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥性疾病，多由乙型溶血性鏈球菌感染引起,少數(shù)情況下金黃色葡萄球菌也可以引起該病。皮膚的任何炎癥，尤其是有破裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi),常引起復(fù)發(fā)。危險(xiǎn)因素：(1)足癬、趾甲真菌病和鼻炎，是引起小腿及面部丹毒的主要誘發(fā)因素(2)小腿潰瘍、慢性濕疹等也可誘發(fā)本病(3)機(jī)體抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等(4)下肢淋巴阻塞或水腫臨床特點(diǎn)：1、先驅(qū)癥狀：畏寒、全身不適、高熱，39～40℃2、好發(fā)部位：小腿、顏面部3、皮損特點(diǎn)：鮮紅色水腫斑，表面緊張發(fā)亮，邊界較清楚，嚴(yán)重者可發(fā)生水皰4、全身癥狀：局部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱等5、自覺癥狀：壓痛明顯，局部皮溫高6、預(yù)后：復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫7、實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞增高治療：1、全身治療：早期、足量、高效的抗生素治療可減緩全身癥狀、控制炎癥蔓延并防止復(fù)發(fā)。丹毒治療首選青霉素,320萬單位+100mlNS，q8h，靜滴,一般于2～3天后體溫恢復(fù)正常,但應(yīng)持續(xù)用藥2周左右以防止復(fù)發(fā);青霉素過敏者可選用紅霉素或喹諾酮類藥物。2、局部治療：可用50%硫酸鎂濕敷，有足癬的患者使用抗真菌藥，如達(dá)克寧控制足癬。抬高患肢，炎癥消退后可使用彈力襪、氣壓泵治療，減輕淋巴水腫，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。預(yù)防：1、應(yīng)積極尋找可導(dǎo)致致病菌進(jìn)入的皮膚病變?nèi)鐫裾畹纳ψァ⑵茡p或外傷，一旦發(fā)現(xiàn)這些皮膚病變應(yīng)積極治療。2、最常見、易被忽視而未予治療的易感因素是足癬，可成為細(xì)菌進(jìn)入皮膚的門戶，應(yīng)積極控制足癬。文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整2024年02月04日793
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 單獨(dú)呢，它的病原菌是溶血性乙型鏈球菌，它是呃，一種革蘭氏陽性的球菌，它是最常見的這個(gè)發(fā)病原因呢，就是皮膚上呃。 呃，有一些小破口最常見的原因是那個(gè)腳氣啊，這個(gè)皮膚它有破損呃，然后這個(gè)針那個(gè)這種溶血性乙型鏈球菌的，從這個(gè)皮膚的破損的地方侵犯到人體里邊，然后引起了一個(gè)急性的一個(gè)呃，感染性的炎癥啊，所以呢，要預(yù)防呃這個(gè)呢，當(dāng)然就得治治療好這個(gè)原發(fā)的這個(gè)皮膚病啊，這個(gè)不管是這個(gè)腳氣啊，不管是這個(gè)呃。 皮膚的一些個(gè)皮炎濕疹啊，呃治療上的話呢是常見常規(guī)的話呢，是用這個(gè)，呃，青霉素族的這個(gè)呃，肌注啊，青霉素抗生素肌注。2020年10月20日1195
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺得有些患者在問這個(gè)單獨(dú)啊，到底能不能治好，因?yàn)樗械挠H戚啊，得了這個(gè)單獨(dú)還經(jīng)常反復(fù)發(fā)，所以一般我們來講其實(shí)單獨(dú)它是可以治好的，而且他基本上他判斷標(biāo)準(zhǔn)就是呃，皮損的癥狀消失，自我感覺消失全身癥狀也消失啊，那就基本上好了，一般來講就是血象恢復(fù)正常就沒問題，比如說白細(xì)胞下降到正常范圍CRP感染也消失了，這種就可以了，但是為什么他會(huì)反復(fù)發(fā)呢，我覺得這一部分的患者應(yīng)該好好的找找病因，比如說你有腳氣有挖鼻孔摳耳朵的習(xí)慣有假牙，或者是有一些就是其他的就是呃，摳腳的這種壞毛病，哎，這些要找一找或者一些潛在的就是呃，皮膚軟組織的感染，這種也要積極找出來，這樣才能避免它的復(fù)發(fā)，否則的話，你老是發(fā)老是發(fā)成為復(fù)發(fā)性丹毒，那就找不到原因也是很麻煩的事情。2019年08月10日2745
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺得有些患者在問啊，這個(gè)單獨(dú)是不是就是中毒啊，實(shí)際上，這個(gè)不是的單獨(dú)它是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)就是皮膚的淋巴管內(nèi)的這個(gè)炎癥就是皮膚的淋巴管炎類似的啊，皮下組織啊，或者諸如組織引起的一個(gè)急性感染性的毛病呃，但是中毒呢，他就完全不一樣了，它是由于咱們?nèi)梭w就是短時(shí)間內(nèi)或者是接受了大量的或者過多的這個(gè)有毒的化學(xué)物質(zhì)引起的這個(gè)呃，一些就是a代謝障礙或者是機(jī)體的組織損傷，這個(gè)是一個(gè)非常危險(xiǎn)的，比如說農(nóng)藥中毒啊，還有一些化學(xué)物質(zhì)的中毒啊，水中毒鐵中毒，這種這個(gè)是非常危險(xiǎn)的，他和單獨(dú)不是一個(gè)概念，大家一定要分清楚。2019年08月10日1189
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有一些患者在溫陽啊，大夫這個(gè)我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去看了醫(yī)生告訴我這個(gè)是類丹毒呃，他這個(gè)和單獨(dú)是不是一回事呢，實(shí)際上告訴大家，這完全不是一回事，呃，所謂的這個(gè)類丹毒呢，它是由于桿菌引起的就是單獨(dú)的桿菌分枝桿菌引起的，比如說一般呢，就是鯊魚的，或者你擦魚缸或者一些屠夫他在這些就是肉啊，上面比如說魚缸里面就是里面有這個(gè)桿菌，通過你這個(gè)小的是個(gè)傷口感染的一個(gè)急性傳染病，這個(gè)是非常少見的就是比較海邊的人比較多，或者屠夫比較多，還有一些人呢，就比如說牙科大夫護(hù)士她比較多一點(diǎn)，另外呢就是他和這個(gè)單獨(dú)是不一樣的單獨(dú)它的細(xì)菌感染引起的，像咱們以前講過，就是有鏈球菌啊，金葡菌感染引起的，它是一個(gè)細(xì)菌引起的這個(gè)呃炎癥，但是單獨(dú)他是桿菌引起的，這個(gè)要分清楚這兩不是一個(gè)概念。2019年08月10日1241
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上，包括網(wǎng)上有時(shí)候會(huì)遇到這樣的患者就是他得了這個(gè)單獨(dú)也告訴他這個(gè)單獨(dú)適合他的這個(gè)腳氣就是足癬有關(guān)系的他就覺得很納悶，大夫不對(duì)呀，我這個(gè)腳氣已經(jīng)好多年了，為什么之前沒有沒有得這個(gè)單獨(dú)呢啊，這個(gè)我不太相信，實(shí)際上告訴大家這個(gè)單獨(dú)呢，它主要是由于這個(gè)你得了這個(gè)腳氣啊，你經(jīng)過搔抓刺激或者糜爛以后他有這個(gè)小的傷口，而且同時(shí)這個(gè)腳氣又激發(fā)了這個(gè)細(xì)菌感染這個(gè)細(xì)菌呢，就通過你這個(gè)傷口進(jìn)入到了你這個(gè)這個(gè)皮膚里面或者是皮下組織里面的淋巴管及其周圍的組織引起了一些急性炎癥兒這個(gè)菌呢，就是咱們以前客服講過的就是溶血性鏈球菌或者金黃色葡萄球菌，而且這個(gè)感染是非?？斓?，所以即使你以前好多年都有了腳氣了，但是不一定長單獨(dú)，但是單獨(dú)可能和你這個(gè)腳氣一定是有關(guān)系的。2019年08月10日1003
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上經(jīng)常會(huì)遇到一些患者就是得了腳氣，他覺得沒什么問題，但是偏偏就是經(jīng)過手抓落這種啊，抓爛了，當(dāng)時(shí)舒服了，結(jié)果哎晚上不知道啊，就晚上洗腳的時(shí)候抓爛了，哎，我半夜被疼醒了都會(huì)發(fā)現(xiàn)就是腳背腫了，就是明顯的這種紅腫熱痛，這種都出來了，所以第二天覺得很害怕，就過來呃就診，甚至有的走路都走不了，甚至有的還會(huì)有發(fā)燒呀，乏力，這些情況，這到底是怎么回事兒，實(shí)際上它是誘發(fā)了這個(gè)單獨(dú)單獨(dú)就是一般最好辦發(fā)的就是這個(gè)腳氣就咱們的腳癬被你抓爛了以后他有傷口了，這個(gè)溶血性的鏈球菌啊或者其他的細(xì)菌跑到咱們這個(gè)通過傷口跑到血液里面了引起的一個(gè)就是非常嚴(yán)重的一個(gè)就是炎癥性的皮膚病，這個(gè)是咱們說的就是感染誘發(fā)的，所以腳氣，其實(shí)他并不小，你不注意就弄個(gè)單獨(dú)單獨(dú)弄不好要住院治療。2019年06月19日2534
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