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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 這也是其中之一，但是這個(gè)出血呢，是容易控制的，只要是這個(gè)醫(yī)生的操作水平操作技術(shù)有一定量的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)啊，手術(shù)量經(jīng)驗(yàn)一般不會(huì)出現(xiàn)第三個(gè)就是穿孔穿孔也和這個(gè)治療我剛才說過大的結(jié)石大的結(jié)石，他想把這石頭取出來，那么要切開的更大擴(kuò)張的更大，那么就用于穿孔穿孔，穿到哪，穿到這個(gè)后腹膜啊后腹膜間隙，因?yàn)檫@個(gè)十二指腸膽總管胰腺，這個(gè)都說好，虎門外位器官啊，那穿肯定穿到外面那么這時(shí)候容易出現(xiàn)的吧，急性化膿性蜂窩織炎很嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，但是這個(gè)只要掌握適應(yīng)癥啊，結(jié)石大小和你切開，哎擴(kuò)張把握者適應(yīng)癥，這些并發(fā)癥都會(huì)很很好，避免總結(jié)一下這個(gè)e er cp的并發(fā)癥呢，似乎很嚴(yán)重，但是它發(fā)生的概率很低很低的，對(duì)于一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的依賴。 皮皮醫(yī)生來說，它的并發(fā)癥發(fā)生率可能是。2019年12月21日
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 ERCP取石手術(shù)有什么并發(fā)癥，楊玉龍同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師12CB取食那么有什么并發(fā)癥呢，實(shí)際上任何一個(gè)有創(chuàng)的治療呢，都有它的并發(fā)癥1RCP他也不例外，雖然他有很多優(yōu)勢(shì)，那么它的并發(fā)癥呢，就和他這個(gè)我們治療的部位有關(guān)系，因?yàn)槟懸葏R合部，我們要從乳頭插管乳頭茶館，這個(gè)時(shí)候呢，有很容易茶館，茶道一管，因?yàn)槟懝芎鸵裙軈R合以后進(jìn)入腸道，那么他會(huì)和以后就有一個(gè)共同通道，那么這個(gè)共同通道呢，我們?cè)贓RP這個(gè)操作過程中第一步呢，就是要導(dǎo)師茶館很容易查到一管里去，那么查到一管反復(fù)插一管呢，從技術(shù)層面說讓反復(fù)茶藝館呢，容易引起這個(gè)胰腺炎，第二個(gè)的并發(fā)癥就是它出血乳頭，拋開以后呢，切開以后。 肯定要出血的任何外科手術(shù)都難以這個(gè)逃避的一個(gè)一個(gè)并發(fā)癥出血，那么呀。2019年12月21日3577
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蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 肝硬化保膽取石手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，蔡錦底，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院干什病科副主任醫(yī)師，我們知道膽囊結(jié)石，如果合并有肝硬化的患者呢，那么在手術(shù)之中切除膽囊的時(shí)候要特別小心呢，主要的風(fēng)險(xiǎn)呢，就在肝硬化的時(shí)候呢，膽囊周圍的血管會(huì)增粗，而且特別容易出血，那么呃，肝硬化的患者呢，在保膽取石的時(shí)候呢，就是我們采取保膽取石的辦法呢，如果這個(gè)蛋白功能還是可以的，那么肝硬化的患者呢，保膽取石呢，還是有明顯的優(yōu)勢(shì)的在保管過程中呢，把膽囊做一個(gè)小切口，然后把這種石頭把它取出來，然后再把切口呢進(jìn)行縫合甚至呢把這個(gè)切口呢，把它套扎掉，那么對(duì)患者來說呢手術(shù)的影響特別小完美的避開了肝硬化切除膽囊的時(shí)候出現(xiàn)的這種出血危及到生命危險(xiǎn)的這種并發(fā)癥的可能。2019年12月18日4770
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于首元副主任醫(yī)師 南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 中醫(yī)科 文章導(dǎo)讀雞內(nèi)金是雞身上的一種組織，是幫助雞胃進(jìn)行消化吸收的。這種物質(zhì)其實(shí)是一種藥材，可以幫助人體消化結(jié)石，同時(shí)也能夠幫助人體消理體內(nèi)所積的食物。雞內(nèi)金是一種很有益處的中藥材，如果你身體中有結(jié)石的話，在平時(shí)治療的期間，服用一些雞內(nèi)金是有助于幫助消化結(jié)石的。雞肫是許多朋友愛吃的菜，但是雞肫里還有一個(gè)好寶貝卻沒多少人知道。大家平時(shí)處理雞的時(shí)候，有沒有發(fā)現(xiàn)雞肫里面還有一層黃色的殼？你把它剝下來，千萬別給扔了，這個(gè)東西叫雞內(nèi)金，是雞身體里的寶貝，問問家里的老人，很多都知道，這個(gè)東西可以助消化，對(duì)身體很有益處。事實(shí)上，助消化只是雞內(nèi)金的其中一個(gè)作用，它還是一種中藥。更是又便宜又有效的保健品，家里應(yīng)該經(jīng)常留一點(diǎn)備用，比買那些動(dòng)不動(dòng)就成百上千的保健品實(shí)惠多了。其實(shí)大家看看“雞內(nèi)金”這個(gè)名字，就知道老祖宗有多重視它，居然把它當(dāng)做雞里面的黃金。這個(gè)名字對(duì)它來說也是名副其實(shí)。雞肫，也有人叫它雞胗，它是雞的胃。雞內(nèi)金是雞肫內(nèi)的硬化角質(zhì)層。朋友們可以在處理雞的時(shí)候，把它剝下來，曬干，碾碎后留著以后用就行了。雞內(nèi)金是治療積食的良藥大家都知道，雞是雜食性動(dòng)物。它主要吃谷物、草籽，有時(shí)候也吃蟲子。而雞沒有牙齒，吃東西都是直接咽下去，全靠胃來消化。足以見得雞的消化功能之強(qiáng)大。所以，吃雞的主要作用其實(shí)就是補(bǔ)脾胃。單說雞肉，補(bǔ)脾胃的效果就很好。雞肫是雞的胃，它補(bǔ)脾胃的效果更是好上加好。而雞內(nèi)金是雞肫直接接觸食物的內(nèi)層，是負(fù)責(zé)消化食物的前鋒，它健脾胃、助消化的作用自然是非常突出的了。雞有兩個(gè)胃：一個(gè)是前胃，一個(gè)是砂囊。砂囊就是雞肫。雞沒有牙齒，所以要吃石頭和砂子，吃下去存放在雞肫里面，所以叫做砂囊。吃下去的食物到了砂囊，通過雞內(nèi)金和砂石的摩擦，就把整個(gè)兒的食物給磨得很細(xì)了。雞內(nèi)金能消化硬的食物，所以它調(diào)治積食有特效。民間常用它來調(diào)治飲食積滯、小兒疳積等。雞內(nèi)金可調(diào)理一切膽的問題雞內(nèi)金還有更大的用處，就是化解結(jié)石。雞內(nèi)金連石頭都能磨碎，所以它化結(jié)石的功效很強(qiáng)。比如膽結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石的病人，常吃雞內(nèi)金對(duì)身體非常好。中醫(yī)治療膽結(jié)石，從來離不開雞內(nèi)金這味藥。雞內(nèi)金還能化解膽結(jié)石，還能調(diào)理膽囊炎。只要是膽有問題，雞內(nèi)金都能幫上忙。雞內(nèi)金是通過調(diào)肝健脾來改善膽的功能的。它既能去肝經(jīng)的濕熱，又能消脾胃的淤積，健脾補(bǔ)脾，所以對(duì)預(yù)防和調(diào)理膽的問題很有幫助。比如，患有膽囊炎的人肝膽有濕熱，可以常吃雞內(nèi)金來幫助祛除濕熱。中醫(yī)專家建議：膽有問題的人除了治療之外，在平時(shí)可以經(jīng)常吃雞內(nèi)金來幫助調(diào)理。膽囊炎、膽石癥等疾病往往有家族遺傳的傾向。如果家里的長(zhǎng)輩有膽的毛病，年輕一代就應(yīng)該經(jīng)常吃雞內(nèi)金來預(yù)防。2019年12月17日6109
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密雷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 肝膽外科 很多患者在得知自己患有膽囊結(jié)石的之后，大多數(shù)都是等著結(jié)石慢慢長(zhǎng)大后，直接把膽囊切除。然而其實(shí)在查出膽囊結(jié)石之后，及時(shí)的選擇治療，在膽囊還是健康且有功能的情況下，完全是可以采取保膽取石術(shù)的。但若是你的膽囊是一個(gè)無功能、且存在惡變傾向的器官，那么保膽取石確實(shí)就沒有必要了。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡保膽分會(huì)頒布的《新式內(nèi)鏡保膽指南》指出，膽囊功能正常，膽囊管保持通暢、術(shù)中能取凈結(jié)石的患者是保留膽囊的適應(yīng)人群。那么，在檢查后得知自己患上膽囊結(jié)石之后該怎么來確定自己能否采取保膽手術(shù)呢？因?yàn)槲?chuàng)保膽取石術(shù)也有它的適應(yīng)證，并不是所有人都能做。如果說膽囊已無可挽回了，病變非常嚴(yán)重了，就要果斷地切除膽囊。適不適合做微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，跟患者本人的癥狀關(guān)系不大，它主要是根據(jù)膽囊的病變程度來決定。比如1、膽囊是否還有功能2、膽囊是否有病變、水腫及炎癥程度的輕重3、手術(shù)中是否能夠把這些石頭全部取出來等等。如果滿足這些條件，這個(gè)膽囊基本就可以保留。如果說膽囊炎癥很重，膽囊已經(jīng)失去功能，那就不適合保留了，只能遺憾切掉。2019年12月13日1010
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陳翔主任醫(yī)師 上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 普外科 膽囊結(jié)石，開還是不開？ 年輕患者，結(jié)石不大，無癥狀，可暫不手術(shù)，注意飲食，定期隨訪復(fù)查；有右上腹痛不適的癥狀，尤其是反復(fù)發(fā)作的病人，原則上均建議手術(shù)；高齡患者，基礎(chǔ)疾病多的，即使無癥狀，條件允許也建議盡早手術(shù)，因?yàn)橐坏┘毙园l(fā)作風(fēng)險(xiǎn)很大；體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊萎縮等懷疑有惡變風(fēng)險(xiǎn)的，盡早手術(shù)。 什么時(shí)候手術(shù)比較合適？ 一般建議不痛的時(shí)候開，急性發(fā)作的等炎癥控制后1-2月再開比較合適，因?yàn)檫@時(shí)膽囊沒有炎癥水腫，手術(shù)簡(jiǎn)單，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。保守治療無效的須急診手術(shù)，但風(fēng)險(xiǎn)要大很多。 微創(chuàng)，還是開放？ 我只想說，一個(gè)是高清放大多倍的視野下精細(xì)操作，一個(gè)是深邃的小切口里用手去掏，毋庸置疑，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)是幾十年國(guó)際上的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，在腹腔鏡下手術(shù)有困難的還是需要開放手術(shù)作為補(bǔ)充，那時(shí)切口也一定不會(huì)很小。要信醫(yī)生，不要信隔壁村上的大媽。 膽囊切除手術(shù)微創(chuàng)能開干凈么？ 膽囊切除的過程，微創(chuàng)和開放手術(shù)完全一樣。區(qū)別在于微創(chuàng)的腹壁穿刺口小，我們會(huì)把膽囊放在取物袋里取出，有時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石過多過大，或膽囊水腫，我們會(huì)把標(biāo)本剪碎方便取出，但膽囊切除的時(shí)候確定是完整的，不是一塊一塊切除，也不會(huì)有殘留。 膽囊切除會(huì)對(duì)我的生活造成什么影響？ 膽囊的生理功能是濃縮和貯存膽汁，所以膽囊切除后的短期內(nèi)需低脂飲食，一般2-3月后膽管會(huì)代償性擴(kuò)張起到部分膽囊的作用，那時(shí)可基本正常飲食，對(duì)生活沒有影響。所以膽囊切除術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)膽管輕度擴(kuò)張都屬正常，不必?fù)?dān)心。2019年11月27日1129
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李瑞副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 普外科 膽石癥是肝膽外科最常見的疾病之一，總結(jié)臨床上患者最關(guān)心的幾個(gè)問題，和大家分享。 1. 膽囊結(jié)石，開還是不開？ 年輕患者，結(jié)石不大，無癥狀，可暫不手術(shù)，注意飲食，定期隨訪復(fù)查；有右上腹痛不適的癥狀，尤其是反復(fù)發(fā)作的病人，原則上均建議手術(shù)；高齡患者，基礎(chǔ)疾病多的，即使無癥狀，條件允許也建議盡早手術(shù)，因?yàn)橐坏┘毙园l(fā)作風(fēng)險(xiǎn)很大；體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊萎縮等懷疑有惡變風(fēng)險(xiǎn)的，盡早手術(shù)。 2. 什么時(shí)候手術(shù)比較合適？ 一般建議不痛的時(shí)候開，急性發(fā)作的等炎癥控制后 1-2 月再開比較合適，因?yàn)檫@時(shí)膽囊沒有炎癥水腫，手術(shù)簡(jiǎn)單，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。保守治療無效的須急診手術(shù)，但風(fēng)險(xiǎn)要大很多。 3. 微創(chuàng)，還是開放？ 我只想說，一個(gè)是高清放大多倍的視野下精細(xì)操作，一個(gè)是深邃的小切口里用手去掏，毋庸置疑，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)是幾十年國(guó)際上的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，在腹腔鏡下手術(shù)有困難的還是需要開放手術(shù)作為補(bǔ)充，那時(shí)切口也一定不會(huì)很小。要信醫(yī)生，不要信隔壁村上的大媽。 4. 膽囊切除手術(shù)怎么做，微創(chuàng)能開干凈么？ （見圖一） 一起看圖。只說明一點(diǎn)，膽囊切除的過程，微創(chuàng)和開放手術(shù)完全一樣。區(qū)別在于微創(chuàng)的腹壁穿刺口小，我們會(huì)把膽囊放在取物袋里取出，有時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石過多過大，或膽囊水腫，我們會(huì)把標(biāo)本剪碎方便取出，但膽囊切除的時(shí)候確定是完整的，不是一塊一塊切除，也不會(huì)有殘留。 5. 我可以保膽么？保膽取石術(shù)怎么做？ （見圖二） B 超或核磁共振等影像學(xué)檢查明確單發(fā)或少發(fā)結(jié)石，術(shù)中必須膽道鏡或膽囊鏡明確沒有殘余結(jié)石或泥沙，否則，結(jié)石復(fù)發(fā)是保膽術(shù)后最大的痛。 6. 膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有什么區(qū)別？ （見圖三） 繼續(xù)看圖，生長(zhǎng)位置不一樣，有些病因也不一樣。部分膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管掉入膽管的，稱繼發(fā)性膽管結(jié)石，而原發(fā)性膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高。膽總管結(jié)石可能造成膽管梗阻，影響肝功能等，原則上都建議手術(shù)治療。 7. 為什么膽管結(jié)石手術(shù)要放引流管？ （見圖四） 因?yàn)槟懝苁歉闻K分泌的膽汁進(jìn)入腸道的唯一通路，所以膽管結(jié)石無法像膽囊結(jié)石那樣可以簡(jiǎn)單切除。當(dāng)膽管切開取石再縫合后，愈合的時(shí)候因?yàn)榍锌谑湛s可能會(huì)造成膽道狹窄，所以我們常規(guī)在膽管內(nèi)留置一根 T 形管，防止狹窄和膽漏。目前 T 管一般要留置 2-3 月，造影沒有狹窄或結(jié)石殘留后方可拔除。 8.ERCP 是什么？ （見圖五） 膽總管結(jié)石有另一種治療方法，經(jīng)胃十二指腸鏡找到膽管進(jìn)入腸道的開口，逆行插管，將膽管內(nèi)的結(jié)石取出。因?yàn)闊o需切開膽總管，也不用留置引流，是一種很好的微創(chuàng)治療方式。我們建議膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石的患者可分兩步走，先行 ERCP 取出膽管結(jié)石，再行腹腔鏡膽囊切除，達(dá)到最小的創(chuàng)傷和最快的恢復(fù)。但相對(duì)費(fèi)用較高，而且 ERCP 并不能保證 100% 成功。 9. 膽囊切除會(huì)對(duì)我的生活造成什么影響？ 膽囊的生理功能是濃縮和貯存膽汁，所以膽囊切除后的短期內(nèi)需低脂飲食，一般 2-3 月后膽管會(huì)代償性擴(kuò)張起到部分膽囊的作用，那時(shí)可基本正常飲食，對(duì)生活沒有影響。所以膽囊切除術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)膽管輕度擴(kuò)張都屬正常，不必?fù)?dān)心。 （轉(zhuǎn)載至丁香園）2019年11月22日1619
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劉震雄副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 消化內(nèi)科 膽囊的作用膽囊在右腹部的肝臟后方，長(zhǎng)得像個(gè)生鴨梨。作為人體十分重要的生理器官，膽囊在消化、吸收、免疫和維持膽道系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境平衡穩(wěn)定等方面都發(fā)揮著重要作用。由此可見，膽囊的健康關(guān)乎整個(gè)身體的健康。專家介紹，膽囊的生理功能主要有如下幾點(diǎn)：收集肝臟分泌的膽汁，濃縮5~10倍儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)；在進(jìn)食時(shí)通過膽囊收縮，排出膽汁幫助消化食物；膽囊可分泌特殊黏液，潤(rùn)滑和保護(hù)膽囊黏膜。在進(jìn)食3~5分鐘后，小腸會(huì)產(chǎn)生縮膽素促進(jìn)膽囊收縮和排空，大量的膽汁傾入腸道，幫助消化食物中的脂肪。膽結(jié)石因何而來一定有人百思不得其解，猶如溪水一樣的膽汁，不是流淌得好好的嗎，怎么會(huì)莫名其妙地沉淀出“石頭”來？這就和膽汁的成分有關(guān)了。膽汁中含有膽汁酸、膽紅素、磷脂、膽固醇以及大量膽鹽。在正常情況下，各種物質(zhì)占比均衡，膽汁中各種成分處于溶解狀態(tài)。一旦這種平衡被打破，比如吃太多肥肉、身體攝入的膽固醇過多，且膽鹽和磷脂合成減少，如果這樣的人恰好還不愛吃早飯、不愛運(yùn)動(dòng)，就會(huì)致使膽固醇、膽汁酸、磷脂濃度比例失衡及膽汁淤積，膽汁從膽囊流出的速度放緩，膽固醇就很容易析出，凝結(jié)成人們熟知的“膽固醇結(jié)石”。其他結(jié)石的成因基本也是這個(gè)道理。專家指出，這些結(jié)石還可能隨著膽汁的流出或跟著體位變化而四處滾動(dòng)，有些還會(huì)順著膽道“一路流竄”，堵塞膽囊管、膽總管、胰管，造成嚴(yán)重后果。膽結(jié)石形成的幕后推手有很多，已明確的主要相關(guān)因素有：地區(qū)和種族、性別、肥胖、懷孕、高熱量飲食、肝硬化及某些胃腸道手術(shù)等。此外，快速減肥所致膽結(jié)石的可能性達(dá)30%以上。同樣，膽囊慢性炎癥易引起膽囊壁增厚，膽固醇結(jié)晶吸收增加，使膽囊壁收縮功能下降，膽汁淤積而釀成膽石。哪些結(jié)石臨床最常見專家介紹，根據(jù)膽結(jié)石成分的不同，主要可分為以下幾類?！衲懝檀冀Y(jié)石 大多數(shù)單顆的膽結(jié)石都屬于膽固醇結(jié)石，就是膽汁中不溶解的膽固醇過多，長(zhǎng)期排出緩慢，逐漸沉積而成。它們個(gè)頭很大，不容易被沖進(jìn)膽管，經(jīng)常頑固地在膽囊里“安營(yíng)扎寨”?！衲懮亟Y(jié)石 這類結(jié)石由膽色素、少量鈣鹽和細(xì)菌、蟲卵或上皮細(xì)胞所組成，外形千奇百怪，質(zhì)地很軟，一捻就碎。小的如同沙粒，大的似黃豆大小。經(jīng)濃聚析出后，膽色素結(jié)石的顏色往往很深，呈棕黑或棕紅色。因?yàn)轶w積小，又柔軟易碎，經(jīng)常隨膽汁排出膽囊，但有75%卡在膽管里出不來?！窕旌闲徒Y(jié)石 就是以上兩種結(jié)石的混合體。其色澤和形狀要視不同成分的含量而定，大多待在膽囊里，不肯“挪窩”?！窈诮Y(jié)石 也屬于膽色素結(jié)石的一種，只是成分略有些差異，是由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成，外觀呈黑色或棕黑色，圓球狀，主要分布于膽囊內(nèi)。膽結(jié)石有何癥狀得了膽結(jié)石有啥癥狀？專家介紹說，其嚴(yán)重程度主要取決于結(jié)石的大小以及有無發(fā)生流出通道梗阻或感染的情況。如果結(jié)石大小合適、位置又正巧避開要道，很多患者終身都可以沒有癥狀。除了這種特殊情況外，膽囊結(jié)石常會(huì)引起：一是膽絞痛，尤其是在進(jìn)食脂肪類的食物后，中上或右上腹部悶脹不適，疼痛往往非常劇烈，難以忍受；二是噯氣、惡心，一聞到油膩氣味就反胃嘔吐；三是膽囊感染。如果結(jié)石不慎卡在了膽管內(nèi)，病情就會(huì)更復(fù)雜一些：第一，腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作。專家就黃疸解釋說，既然膽道被堵、膽汁淤積，那么生成膽汁的源頭——肝臟內(nèi)小膽管壓力就會(huì)越來越高直至破裂，溢出膽管的膽汁反流入血，會(huì)將皮膚、鞏膜等器官染成黃色。第二，背痛或右肩部放射痛。第三，肝功能受損。第四，波及周圍毗鄰的器官，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。如化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。什么人容易患膽結(jié)石專家指出，患有膽結(jié)石的人，大都是三餐不規(guī)律、不愛運(yùn)動(dòng)的“吃貨”。●久坐不動(dòng) 長(zhǎng)時(shí)間處于蜷曲體位時(shí)，會(huì)使腹腔內(nèi)的壓力增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄。而飯后久坐，更會(huì)影響膽汁酸的重新吸收，讓膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失衡。●飲食不當(dāng) 飲食結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期高脂、高糖、高膽固醇，膽汁的成分也會(huì)變得異常?！癫怀栽顼?肝臟分泌的膽汁經(jīng)膽囊一夜?jié)饪s，會(huì)變得越來越黏稠，如果晨起后還不吃早餐，小腸分泌的縮膽素就會(huì)明顯減少，而膽囊黏稠的環(huán)境本身有利于細(xì)菌繁殖，形成膽結(jié)石并誘發(fā)膽囊炎。●糖尿病 我國(guó)糖尿病群體中約有31.5%的患者合并有膽結(jié)石，明顯高于非糖尿病者的發(fā)病率。糖尿病人本身對(duì)胰島素的敏感性就低，沒法很好地抑制脂肪分解，致使肝內(nèi)合成的膽固醇增多，膽汁內(nèi)的溶解平衡被擾亂?！窀斡不?肝臟是生成膽汁的主要器官，若肝功能受損，經(jīng)肝臟加工的非結(jié)合膽紅素就無法正常和葡萄糖醛酸結(jié)合成溶解狀態(tài)，這種不穩(wěn)定狀態(tài)的膽紅素流入膽囊后很容易析出。能不能既保膽又取石伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展及內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，保膽取石術(shù)在臨床中日漸成熟起來。這一技術(shù)是在內(nèi)鏡直視下，確保取凈結(jié)石，杜絕因結(jié)石殘留而復(fù)發(fā)。因此，保膽取石術(shù)既可避免膽囊切除后帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥，又能滿足患者保膽、保功能的要求?；颊咝g(shù)后無痛無異感，當(dāng)天就能正常飲水，3~5天即可出院。2019年11月15日1247
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膽結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
王芳軍醫(yī)生的科普號(hào)
王芳軍 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
線上診療科
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蔣超醫(yī)生的科普號(hào)
蔣超 主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
肝膽外科
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王亞雄醫(yī)生的科普號(hào)
王亞雄 醫(yī)士
醫(yī)生集團(tuán)-江蘇
中醫(yī)科
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