精選內(nèi)容
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醫(yī)生,您好我之前檢查膽囊多發(fā)贅生物3mm,5個月后檢查5mm,這種情況會癌變嗎?
麻勇醫(yī)生的科普號2023年01月08日92
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膽囊息肉樣病變是否容易變成癌?
膽囊息肉樣病變常常是在查體的時候無意中發(fā)現(xiàn),病人沒有癥狀,精神食欲正常,大小便正常。膽囊息肉樣病變是彩超的形態(tài)診斷,它是有幾個膽囊的疾病構(gòu)成。最多見的是膽固醇型息肉,大約占到90%以上,是由巨噬細胞吞噬膽固醇形成泡沫樣細胞而組成的。其次是腺瘤性息肉,是良性息肉,第三是炎性息肉,也是良性息肉。第四才是膽囊癌。膽固醇型息肉的特點是好發(fā)于年輕人,多發(fā)的病灶,通常都小于1厘米,也有略大于1厘米的。高回聲,基底窄,生長緩慢,它也是有血流信號的。膽囊癌和它有著顯著的不同,好發(fā)于老年人,單發(fā)病灶,低回聲多見,生長快,有越來越大的趨勢,基底寬,血流信號明顯。如果做個增強CT更加有助于鑒別二者。大家普遍關(guān)心的問題是:膽固醇型息肉會不會變成膽囊癌???其實是不會的。膽囊癌發(fā)生的時候就是由癌細胞組成的,而不會由構(gòu)成膽固醇型息肉的泡沫樣細胞轉(zhuǎn)化而來。因此大家不必擔(dān)心膽固醇型息肉演變成膽囊癌。當(dāng)然初次判斷膽囊息肉樣病變的時候需要正確判斷。這個判斷的過程需要連續(xù)多次彩超檢查,因為膽囊癌最初的時候也是有一個細胞分裂而來的,因此很早期的膽囊癌是很小的。但是膽囊癌生長很快,越來越大,臨床上叫做進行性增大,這是膽囊癌的特點。所以需要患者把多次的彩超結(jié)果收藏好,每次的結(jié)果和上一次比較,看有沒有增大。如果三個月到半年內(nèi)有快速增大的趨勢,就要警惕膽囊癌。所以臨床醫(yī)生老是叮囑大家復(fù)查,觀察,再復(fù)查,再觀察。一旦有苗頭出現(xiàn),就要進一步檢查證實,如果證實了,便有了手術(shù)治療的適應(yīng)癥,把膽囊癌扼殺在萌芽狀態(tài)。
凌曉鋒醫(yī)生的科普號2023年01月05日1193
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科普 | 引起膽囊息肉的原因是什么?
膽囊息肉往往在體檢或其他檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。膽囊息肉THETIPS膽囊息肉是指由膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起所形成的息肉樣病變,一般分為膽固醇性息肉、炎癥性息肉、以及腺瘤樣息肉,其中腺瘤樣息肉屬于良性腫瘤,是一種癌前的病變,需要密切的隨訪。是哪些原因引起的?飲食不規(guī)律現(xiàn)如今越來越多的年輕人發(fā)生膽囊息肉,主要是因為年輕人長期忙于工作或者照顧家庭,經(jīng)常飲食不規(guī)律,饑一頓飽一頓,這樣就會影響到膽囊的分泌,最終會引起膽囊息肉。遺傳因素膽囊息肉這種疾病具有較強的遺傳性,如果直系親屬發(fā)生膽囊息肉,那么下一代的發(fā)生幾率要比正常人高出很多,所以高發(fā)人群要定期到醫(yī)院進行篩查。過度肥胖現(xiàn)在人們的生活條件不斷提高,經(jīng)常大魚大肉、吃高膽固醇高脂肪的食物,這樣就會導(dǎo)致過度肥胖。肥胖人群體內(nèi)的膽固醇要高于常人,長時間下去,膽囊壁會慢慢沉積結(jié)晶,進而發(fā)展成膽囊息肉。長期熬夜長期熬夜會增加膽囊息肉的發(fā)生機率,因為熬夜會導(dǎo)致膽囊膽汁分泌受到阻礙,容易出現(xiàn)結(jié)晶沉積,從而就會引起膽囊息肉。有哪些能吃的食物?11.宜多食各種新鮮水果、蔬菜,低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。2.膽囊息肉患者宜多食干豆類及其制品。3.宜選用植物油,不用動物油。4.要多吃含有維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿卜等。轉(zhuǎn)載至公眾號
彭建珩醫(yī)生的科普號2022年11月28日85
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請問一下醫(yī)生,胃竇異位胰腺需要切除嗎?2mm的膽囊小息肉要處理嗎
邱海波醫(yī)生的科普號2022年11月11日45
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壓力大了,身體累了,疾病來了; 心情好了,心態(tài)寬了,健康有了。
生氣與壓力大會容易得很多的疾病,比較常見的是胃炎、乳腺增生、腦血栓、腦出血、胃潰瘍、心肌梗死以及甲狀腺功能亢進,還有惡性腫瘤、大便秘結(jié)、高血壓等。如果日常生活中不能對于生氣得到很好的疏解,對于身體的危害是立刻會顯現(xiàn)出來。時間長了會容易得一些惡性的疾病,腫瘤就是非常常見的疾病。所以大家應(yīng)該學(xué)會控制好情緒,對于生氣,還有各種精神壓力,應(yīng)該學(xué)會疏解,因為本身人體對付情緒上的變化需要很多的智慧和家庭的支持,還有社會的支持。
黃安華醫(yī)生的科普號2022年11月10日549
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體檢報告膽囊息肉樣病變,4大惡變特征,6大預(yù)防方式
?體檢報告單上出現(xiàn)“膽囊息肉樣病變”幾個字時,很多人慌了陣腳,覺得病變就是癌了,天塌下來,腳趴手軟的來咨詢。我國膽囊息肉的發(fā)病率為4.51%-8.72%,很多人不知道“膽囊息肉病變”為何物。?林先生最近有點忙。33歲的他正值壯年,是家里的頂梁柱,經(jīng)營生意他每天都忙得不可開交,然而最近一份體檢報告卻打破了他原本平靜的生活?!澳懩蚁⑷鈽硬∽?,直徑約6mm”,遭了,癌變,嚇得林先生趕緊登陸好大夫在線咨詢彭建珩醫(yī)生。在了解了具體情況后,彭建珩醫(yī)生給出了專業(yè)的解讀和健康管理方案,讓林先生放心下來。?到底什么是膽囊息肉?什么是病變?膽囊息肉樣病變,就是膽囊息肉,病變就是一種病,并不是癌變!病變從膽囊壁開始產(chǎn)生,往膽囊腔里隆起或突出,也叫膽囊隆起性病變,我國發(fā)病率為4.5%~8.7%。膽囊息肉分為假性息肉與真性息肉,且70%的疑似膽囊息肉為假性息肉。?具有惡變傾向的膽囊息肉有以下4大特征:1.直徑≥10mm2.合并膽囊結(jié)石、膽囊炎3.單發(fā)息肉或無蒂息肉,息肉生長速度快4.腺瘤樣息肉?如何預(yù)防膽囊息肉發(fā)生癌變,彭建珩醫(yī)生告訴你,這6點,你一定要知道。?1.務(wù)必多喝水如果飲水太少,膽汁濃縮,就會刺激膽囊形成膽囊息肉。?2.戒酒酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解,酒精損傷肝功能,可引起肝功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而導(dǎo)致膽囊息肉。?3.低膽固醇飲食膽固醇攝入過多,會加重肝膽代謝、清理負擔(dān),并使多余的膽固醇在膽囊壁沉淀,從而形成息肉。?4.?保持良好的胃腸道功能便秘和腹瀉,是腸道菌群紊亂的表現(xiàn),菌群紊亂導(dǎo)致壞細菌逆行進入膽道和膽囊,誘發(fā)膽囊息肉!及時服用益生菌,調(diào)理腸道!?5.選擇適合自己的運動方式進行鍛煉。提高免疫力。?6.均衡飲食。補充復(fù)合維生素!?如果您和家人有任何健康問題,或咨詢體檢報告,建議您搜索“彭建珩”。我會為您提供專業(yè)的健康咨詢和體檢報告解讀。
彭建珩醫(yī)生的科普號2022年11月10日840
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李大夫,您好!膽囊息肉CT平掃看不到,增強后能看到,大小為0.7cm,請問息肉可能是什么性質(zhì)的?
李偉醫(yī)生的科普號2022年10月25日131
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航空總醫(yī)院張建國團隊完成首例消化內(nèi)鏡超級微創(chuàng)膽囊多發(fā)息肉切除
文章轉(zhuǎn)載自:中國網(wǎng)健康近日,航空總醫(yī)院消化內(nèi)科張建國團隊成功完成了一例消化內(nèi)鏡膽囊多發(fā)息肉超級微創(chuàng)切除術(shù),在保留患者膽囊的前提下,一次性切除了所有膽囊息肉共5枚,最大一枚約12毫米。據(jù)報道,大約4%-7%的成年人有膽囊息肉。膽囊息肉多數(shù)為良性,少數(shù)為惡性。目前,膽囊切除術(shù)作為大于10毫米膽囊息肉的治療方法已被廣泛接受。然而,這會導(dǎo)致:一些本不該切除的膽囊就可能被“錯殺”,而一些小于10毫米但實際上是腺瘤或癌的小息肉又可能錯過最佳切除時機。準確判斷膽囊息肉良惡性至關(guān)重要,目前病理診斷仍是膽囊息肉定性診斷的金標(biāo)準。但由于膽囊解剖部位特殊,要想不開刀獲取滿意的膽囊病理組織困難極大,要想不開刀、不打洞、不造瘺、不破壞膽囊完整性,只是像切除腸道息肉那樣切除膽囊息肉則更是難上加難,如果還要一次性切除多發(fā)膽囊息肉,則幾乎就是天方夜譚。然而,這看似不可能的難題卻被航空總醫(yī)院消化內(nèi)科張建國主任團隊成功攻破了。術(shù)前經(jīng)過腹部B超、超聲內(nèi)鏡、CT等檢查發(fā)現(xiàn)患者膽囊存在多發(fā)息肉,其中最大一枚約12毫米,良惡性不能確定。究竟這些息肉是良性還是惡性?能不能通過內(nèi)鏡超級微創(chuàng)手術(shù)達到既獲取病理組織又切除病變的目的?團隊研究后認為:這一辦法完全可行。在此之前,張建國團隊已經(jīng)成功完成多例相關(guān)手術(shù),均獲得成功,只不過這次手術(shù)要切除的息肉數(shù)目更多一些而已。經(jīng)過精心準備,張建國帶領(lǐng)團隊成員成功為患者實施了經(jīng)口經(jīng)乳頭途徑下的消化內(nèi)鏡膽囊多發(fā)息肉超級微創(chuàng)切除術(shù)。術(shù)中對膽囊各個部位進行了全面檢查,對可疑病變進行了直視活檢,一次性切除了所有膽囊息肉共5枚并送病理。手術(shù)歷時一個半小時,術(shù)后患者無明顯不適,順利康復(fù)出院。這例消化內(nèi)鏡下膽囊多發(fā)息肉超級微創(chuàng)切除術(shù),通過近乎微無創(chuàng)的消化內(nèi)鏡超級微創(chuàng)方式,同時實現(xiàn)了膽囊息肉診斷與治療兩個目的,為今后此類疾病的診治提供了有益借鑒。
張建國醫(yī)生的科普號2022年10月18日569
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真實病例:27歲年紀輕輕的他膽囊多發(fā)息肉,中藥治療1個療程,息肉縮小了
“醫(yī)生,什么叫膽囊息肉?”這是門診的患者經(jīng)常問我的一個事情。?膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,在臨床上以良性息肉最為多見,?今天我就來和大家分享一例膽囊息肉的患者,經(jīng)過一個療程中藥治療后,息肉縮小了的病例。?小郭,男,今年27歲,有吸煙史。平時工作壓力大、經(jīng)常熬夜、不吃早餐,自述吸煙的次數(shù)比之前更加頻繁。周末的時候還經(jīng)常相約三兩同事一起喝酒吃肉小聚一下。?自從2022年過完年,小郭一直覺得自己吃完飯后胃脹不舒服,還經(jīng)常便秘,兩三天排一次大便都是經(jīng)常的事情。這種癥狀一直持續(xù)到5月份,小郭也不見自己好轉(zhuǎn),于是決定去醫(yī)院看看。?2022年5月27日去醫(yī)院檢查后,B超檢查結(jié)果顯示:膽囊壁多發(fā)息肉樣病變,膽囊后壁息肉大小約0.33×0.29cm;膽囊底部息肉大小約0.9×0.6cm。?醫(yī)生說需要動手術(shù),小郭不愿意,害怕做手術(shù)。后來小郭的同學(xué)把他介紹到我這里,于是小郭開始了中藥治療。?小郭一開始先加的我的小助手,咨詢了一些問題后,決定到醫(yī)院面診治療。由于工作忙,直到2022年8月底,小郭才有時間來看病。?2022年8月22日小郭前來就診。?然后我給小郭把了把脈,看了看舌頭,結(jié)合既往病史和檢查報告,中醫(yī)診斷為氣滯血瘀、氣虛。于是給予健脾益氣、養(yǎng)陰柔肝的中藥進行治療。?用藥后身體的變化:用藥半個月后,小郭便秘的癥狀好了很多,幾乎每天都能排便。用藥差不多一個月,飯后胃脹的癥狀幾乎沒有再發(fā)生。?這個變化給小郭帶來了很大的信心,決定后面要持續(xù)吃中藥。?2022年9月20日,小郭來找我復(fù)診,B超檢查結(jié)果顯示膽囊息肉最大為0.7×0.4cm,息肉縮小了。??小郭表示回去后一定要好好聽我的話,按時吃藥,下次還要再來復(fù)診。?讓我們一起等待小郭的好消息。?
李蘊銣醫(yī)生的科普號2022年10月15日1595
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我要放一炮:膽囊息肉要不要切除膽囊
膽囊息肉要不要切除膽囊很多患有膽囊息肉的朋友很糾結(jié)問我要不要切掉整個膽囊膽囊息肉的手術(shù)指征是:1.單發(fā)厚基底2.富血供3.直徑大于1cm或近期增長較快膽囊息肉手術(shù)切除一個膽囊的意義不在于治療,而在于預(yù)防,預(yù)防膽囊癌這個定時炸彈的爆發(fā)。一旦癌變,因為膽囊位于人體的消化道中樞,膽囊癌將是一種進展最隱匿,爆發(fā)速度最快的腫瘤。而損失一個膽囊,就像果樹掉了一顆果子,對樹干沒有影響。膽道系統(tǒng)仍然完好,可以代償。
歐陽青醫(yī)生的科普號2022年10月13日1130
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膽囊息肉相關(guān)科普號

程瑤醫(yī)生的科普號
程瑤 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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推薦熱度5.0麻勇 主任醫(yī)師哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科
膽結(jié)石 295票
肝囊腫 72票
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擅長:肝臟、膽道、胰腺和脾臟良惡性腫瘤、膽結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管癌、膽管囊腫、膽息肉、膽囊癌、肝囊腫、肝囊腺瘤、肝包蟲、肝腺瘤、FNH、脾囊腫、脾脈管瘤等肝膽系統(tǒng)疾病的腹腔鏡及機器人微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.9黃安華 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 膽石病中心
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擅長:膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊腺肌癥、萎縮性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、復(fù)雜膽道疾?。桓鞣N微創(chuàng)手術(shù)(針孔保膽、單孔切膽、二孔切膽、常規(guī)切膽、腹腔鏡膽總管、ERCP),包括膽結(jié)石治療和預(yù)防,保膽與切膽個性化選擇,膽囊息肉治療方案,疑難膽道疾病的診治 -
推薦熱度4.7陳濤 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 膽胰外科
膽結(jié)石 351票
疝 137票
膽囊息肉 43票
擅長:腹膜后腫瘤、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、腹壁切口疝、造口旁疝,食管裂孔疝,腹股溝疝的診療,能熟練開展普外科各類肝膽胰大手術(shù),包括半肝切除、胰十二指腸切除、胰腺體尾部切除等。尤其擅長微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡膽胰手術(shù),腹腔鏡腹壁切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝,腹腔鏡腹股溝疝手術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)。