膽囊息肉是一個(gè)臨床用語(yǔ)，是指突出于黏膜表面的隆起，可以有細(xì)蒂、亞蒂、寬基底/廣基。在病理上可以有各種各樣的表現(xiàn)，從非腫瘤性病變到腫瘤性病變，從良性腫瘤到惡性腫瘤，從原發(fā)腫瘤到轉(zhuǎn)移性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，細(xì)蒂息肉良性可能性大，寬基底/廣基息肉惡性可能性大。良性息肉1，膽固醇性息肉（最常見(jiàn)）；2，息肉樣幽門(mén)腺化生；3，炎性息肉：肉芽組織性息肉；黃色肉芽腫性膽囊炎的廣基黏膜結(jié)節(jié)；淋巴組織樣息肉；4，間質(zhì)息肉：纖維性息肉；神經(jīng)纖維瘤樣息肉；5，纖維肌腺性息肉；6，炎性纖維性息肉（是一種良性腫瘤）；7，錯(cuò)構(gòu)瘤樣息肉（要除外P-J綜合征、Cowden綜合征）；8，組織異位，如胃腸道黏膜膽囊異位；有惡性潛能的息肉或惡性息肉1，膽囊腺瘤（有進(jìn)展為惡性的可能性，但通常切除即可治愈）；2，膽囊內(nèi)乳頭狀腫瘤（有進(jìn)展為惡性的可能性，需結(jié)合病理具體分析）；3，膽囊癌（可以有各種類型，需結(jié)合病理具體分析）；4，轉(zhuǎn)移性腫瘤：最常見(jiàn)的是轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌和轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。所以膽囊息肉也很復(fù)雜，不是切完就完事了，而是一定要問(wèn)問(wèn)病理報(bào)告診斷。良性息肉一般切完就問(wèn)題不大了，隨訪即可；惡性息肉要進(jìn)一步處理。如果您有病理方面的疑惑，歡迎咨詢我。參考文獻(xiàn)斯滕伯格診斷外科病理學(xué)第6版

從醫(yī)近三十年，我不知跟我的患者說(shuō)過(guò)多少次了，我們的中華文化博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，中藥從古至今一直為我們的健康做出了很大的貢獻(xiàn)。老祖宗留下來(lái)的知識(shí)一直都是很有用的，中藥治療膽結(jié)石、膽囊息肉，是有一種“神奇的力量”的。?病例概述?這次給大家分享一個(gè)我門(mén)診的病例——小曾，今年30歲，剛剛結(jié)婚2年，正值人生的年盛時(shí)刻。去年也就是2011年檢查出自己有膽囊息肉，今年找到我來(lái)治療，僅僅喝了2個(gè)月的藥，最后結(jié)石就被中藥融沒(méi)了，息肉也縮小了。?治病經(jīng)過(guò)小曾，男，30歲，剛剛結(jié)婚2年。平時(shí)喜歡吃油膩的食物，休息時(shí)間經(jīng)常和朋友出去聚餐，每次吃的最多的就是燒烤、火鍋，無(wú)論是燒烤還是火鍋，必吃雞心、豬肝，朋友都知道他好這口，只要聚餐，幾乎成了必點(diǎn)食物。?小曾喜歡打游戲，每天晚上回去一頓“吃雞”或“王者”，玩到高興處幾乎是興奮的睡不著覺(jué)，就這個(gè)玩游戲的愛(ài)好，把媳婦氣得夠嗆，經(jīng)常因?yàn)檫@個(gè)和他分房睡。因?yàn)橥砩贤娴奶d奮睡得晚，早晨就起不來(lái)，經(jīng)常每天急匆匆洗把臉、刷個(gè)牙就騎車(chē)去上班，往往來(lái)不及吃早餐，每天早晨都是饑一頓飽一頓的。?2011年11月小曾體檢，檢查出來(lái)自己有膽結(jié)石和膽囊息肉，醫(yī)生建議切膽。小曾這還是生平第一次遇到身體出現(xiàn)狀況，心里慌得很，自己暗暗郁悶了好幾天。因?yàn)楹ε孪眿D擔(dān)心，見(jiàn)到媳婦還得裝做一副無(wú)所謂的樣子。?小曾開(kāi)始查閱各種資料，試圖尋找治療膽結(jié)石和膽囊息肉的其他方法。他發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上好多人都說(shuō)中藥可以治療膽結(jié)石，于是燃起了希望，決定保膽治療，開(kāi)始四處打聽(tīng)這方面可靠的中醫(yī)。最后，經(jīng)過(guò)朋友的介紹以及小曾對(duì)我的各個(gè)方面的研究，小曾發(fā)現(xiàn)我是一名比較值得信任的老中醫(yī)，決定找我來(lái)治療。?初診：2022年4月6日“醫(yī)生，我是經(jīng)過(guò)朋友介紹找到您的。去年體檢檢查出來(lái)有膽結(jié)石和膽囊息肉，醫(yī)生建議我切膽，但是我害怕，也不想做手術(shù)。然后朋友介紹說(shuō)您這看得好，治好了許多膽結(jié)石和膽囊息肉的患者，我也想來(lái)試試。”小曾焦慮地對(duì)我說(shuō)。?檢查史：2011年11月29日B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石和膽囊息肉，結(jié)石直徑約1.2cm，息肉大小約1.2×0.8cm。?經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證，診斷為膽囊結(jié)石伴膽囊息肉、肝郁氣滯。?于是根據(jù)小曾的檢查報(bào)告和中醫(yī)辨證結(jié)果給予中藥治療。?并且叮囑他：1.少吃油膩、辛辣和冰鎮(zhèn)的食物;可以吃蛋清、喝脫脂奶。2.每餐吃7成飽即可，肉類可優(yōu)先選擇雞、鴨、魚(yú)等白肉。3.運(yùn)動(dòng)以步行為主，避免跑步、游泳、打籃球等劇烈的運(yùn)動(dòng)。4.調(diào)整好自己的心情，保持心情愉悅。5.睡覺(jué)建議采取右側(cè)臥位。6.用藥期間忌吃綠豆、綠豆湯及白蘿卜，忌與茶水同時(shí)服用，忌吸煙，忌飲酒。7.建議連續(xù)用藥兩個(gè)月后復(fù)查彩超。??二診：2022年5月25日小曾找我來(lái)復(fù)診，急切地對(duì)我說(shuō)：“李主任，您上次說(shuō)我檢查報(bào)告有點(diǎn)久遠(yuǎn)，我回去后在4月底就又去做了一次B超，結(jié)果出來(lái)后，結(jié)石縮小了，但是息肉變大了?！?我告訴他因?yàn)榈谝淮慰丛\報(bào)告是2021年的，看診的時(shí)候沒(méi)有做最近的B超，所以對(duì)藥物治療效果如何不能準(zhǔn)確地做出判斷，建議吃一段時(shí)間藥再去做一次B超對(duì)比一下。?檢查史：4月27日B超結(jié)果顯示結(jié)石較大為1.1cm，息肉大小為1.4cm。??然后我又為小曾進(jìn)行了中醫(yī)辨證，根據(jù)小曾的情況繼續(xù)給予中藥?kù)柟讨委煛??三診：2022年7月12日“李主任，我4月6號(hào)第一次來(lái)治療開(kāi)藥，5月25日第二次開(kāi)藥，每次開(kāi)15天的。所以藥喝到6月9日，總共喝了兩個(gè)月的藥。上個(gè)月因?yàn)榧依镉惺聸](méi)有來(lái)找您，現(xiàn)在我想找您再?gòu)?fù)查一下。”?于是為他開(kāi)了B超的檢查單子。?檢查完后，小曾滿臉笑容的來(lái)找我：“李主任，B超醫(yī)生讓我調(diào)整好幾次躺著，還拍后背。然后報(bào)告出來(lái)我看了一下，發(fā)現(xiàn)多發(fā)回聲，不隨體位移動(dòng)，大者長(zhǎng)徑約0.9cm。結(jié)石沒(méi)有了，剩下多年的息肉。您太棒了！”???看了小曾的檢查報(bào)告，經(jīng)過(guò)中藥治療，結(jié)石已經(jīng)被融化掉了，只剩下息肉了，息肉也縮小了。于是我為他停用中藥。??年輕人發(fā)現(xiàn)疾病早治療，吃中藥的療效就很好，真是為小曾感到開(kāi)心。臨床上這么多的膽結(jié)石患者最后都通過(guò)中藥把結(jié)石融化掉了，我現(xiàn)在越來(lái)越有信心通過(guò)中藥把膽結(jié)石的患者治好，這樣大家不僅可以擺脫疾病的困擾，避免接受手術(shù)治療，還可以進(jìn)一步了解中藥，認(rèn)識(shí)中藥的力量。希望有越來(lái)越多的人知道中藥真的可以治療膽結(jié)石和膽囊息肉，一定要相信被實(shí)踐不斷反復(fù)證明的事情。?????