1.膽囊息肉是指發(fā)源于膽囊壁，向膽囊囊腔內(nèi)部突出或隆起的病變，一般不會引起明顯的臨床癥狀，通常只在體檢時被超聲檢查發(fā)現(xiàn)。2.膽囊息肉的類型。根據(jù)病理類型，可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩大類，但非腫瘤性息肉占大多數(shù)。非腫瘤膽囊息肉又可細分為膽固醇性息肉、增生性息肉、炎性息肉、纖維性息肉、淋巴樣息肉等。不同類型的膽囊息肉，癥狀、治療方法均有差異。總體來說，腫瘤性膽囊息肉癥狀明顯，治療以手術(shù)及藥物治療為主，治療效果不如非腫瘤性息肉。3.膽囊息肉一般局限在膽囊，不會對其他器官系統(tǒng)造成損傷。沒有傳染性。一般不需要處理。對于非腫瘤性膽囊息肉一般通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)后均能治愈。腫瘤性膽囊息肉，治愈情況要視腫瘤的具體階段而定。4.膽囊息肉很常見。膽囊息肉屬于一種較為常見的疾病，目前報道的發(fā)病率大約為5%~10%。

前幾天，收到我一位老朋友發(fā)來的信息：“我朋友的這兩年的體檢報告，對膽囊息肉有點擔心，麻煩高診一下。謝謝！”。我翻看老朋友發(fā)過來的今年九月的體檢報告：膽囊大小正常，囊壁欠光滑，透聲佳，其內(nèi)可見團狀稍高回聲，大小約為14mm，后方聲影不明顯。膽囊內(nèi)另見8mm稍強回聲，膽總管不寬。去年九月份的體檢報告：膽囊大小正常，囊壁光滑，透聲佳，其內(nèi)可見團狀稍高回聲，大小約為12mm，后方聲影不明顯。膽總管不寬。這是個54歲的男士，彩超體檢，去年發(fā)現(xiàn)膽囊壁上有直徑約12mm的隆起病變，后方?jīng)]有聲影（結(jié)石后方通常會出現(xiàn)聲影），所以判斷，很可能是膽囊息肉。一年后復查，息肉直徑長大了2mm，而且膽囊內(nèi)還有一個直徑8mm的病變。我的回答：“他的息肉，一年內(nèi)快速生長，直徑已經(jīng)超過10mm，建議做增強CT或者增強磁共振膽囊區(qū)薄層掃描，判斷是否存在息肉惡變。按照診斷治療標準，也可以直接腹腔鏡手術(shù)切除。需要術(shù)中快速冰凍病理，根據(jù)病變性質(zhì)選擇切除范圍，并且術(shù)后病理檢查。”。膽囊息肉，就是膽囊壁上面隆起的良性病變，可以是腺瘤性息肉（容易惡變），也可以是膽結(jié)石、膽囊炎引起的炎癥增生性息肉（癌變率低于腺瘤），還可以是膽固醇結(jié)晶沉積在膽囊壁引起的膽固醇息肉（假息肉，不癌變）。所有的息肉，不痛不癢，沒有任何癥狀，如果不是體檢彩超、B超，一般無法發(fā)現(xiàn)。就目前的診斷治療水平，沒有任何藥物可以消除膽囊息肉，也沒有什么方法可以切除息肉而保留膽囊。得了息肉該怎么辦呢？原則上，應該去正規(guī)醫(yī)院看診，和醫(yī)生討論是否有癌變可能，是否需要立即手術(shù)切除膽囊，如果沒有手術(shù)指征，剩下來的是和醫(yī)生討論復查時間，這一點很重要！在膽囊壁癌變的早期，不可能出現(xiàn)疼痛，黃疸等臨床癥狀對你做出提示，而一旦出現(xiàn)癥狀而診斷出來的膽囊癌，肯定都不是早期，所以，定期復查，對于直徑達到10mm的息肉，或者短期內(nèi)快速生長的息肉，或者醫(yī)生判斷有可能癌變的息肉，盡早切除，其余的做好定期復查，才是正確的選擇。

門診經(jīng)常會遇到一些體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”的患者，由于缺乏了解，大都非常緊張，認為自己得了重病，其實患者朋友們大可不必那么緊張。下面介紹一下“膽囊息肉”這個疾病，以及相關(guān)的治療。一什么是膽囊息肉膽囊息肉，也就是膽囊息肉樣病變（（polypoidlesionofgallbladder，PLG），是影像學檢查發(fā)現(xiàn)的所有膽囊黏膜隆起性病變的統(tǒng)稱（上圖），隨著影像學診斷技術(shù)的發(fā)展和廣泛應用，PLG的檢出率越來越高。我國成人體檢中，PLG的超聲檢出率為4.2%~6.9%。PLG可分為非腫瘤性息肉（假性息肉）和腫瘤性息肉（真性息肉）兩大類。前者包括膽固醇性息肉、腺肌癥、炎性息肉、增生性息肉等；后者包括膽囊腺瘤等良性腫瘤和早期膽囊癌等。膽固醇性息肉占全部PLG的80%以上，良性非膽固醇性息肉樣病變占10%~15%，腫瘤性息肉約占5%。二膽囊息肉的臨床癥狀大多數(shù)膽囊息肉患者并無癥狀，部分患者的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，飽餐后進食油膩食物后明顯，伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛，發(fā)熱、尿黃等，發(fā)生膽囊癌時會出現(xiàn)胃口較差、消瘦、乏力等癥狀。三膽囊息肉的治療目前沒有什么好的保守治療方法，藥物基本無效，部分“膽固醇性息肉”有時可以通過長期口服利膽藥物及控制飲食等方法實現(xiàn)縮小，但效果不確定。手術(shù)是根治的方法，但并非所有膽囊息肉都需手術(shù)治療。因其病變類型不同，大小不一，疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同，因此其手術(shù)適應證也不一致。目前多數(shù)專家認可的手術(shù)指證包括：1、專業(yè)醫(yī)師認定的腫瘤性息肉2、最大徑>10mm且影像學檢查測及血流的PLG，特別是單發(fā)病變，蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部。3、最大徑為6-9mm且影像學檢查未測及血流的PLG，可密切隨訪，每半年復查一次超聲等影像學檢查。當出現(xiàn)臨床不適癥狀或合并膽囊癌的危險因素（年齡>50歲、6個月內(nèi)PLG增大超過2mm、膽囊壁增厚>3mm等）時需及時手術(shù)。4、對于最大徑<5mm的PLG，每年進行一次超聲檢查.當出現(xiàn)臨床癥狀或合并膽囊癌的危險因素時及時手術(shù)5、膽囊息肉合并膽囊結(jié)石6、有明顯臨床癥狀且反復發(fā)作者。手術(shù)方式可以采用傳統(tǒng)3-4孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或單孔膽囊切除，實現(xiàn)微創(chuàng)、隱疤痕的目的（下圖）。四膽囊息肉的預防1、禁酒及含酒精類飲料酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒，所以，酒精可引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大，增加膽囊息肉的癌變機率。2、飲食要規(guī)律、早餐要吃好規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內(nèi)，膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長，即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。3、低膽固醇飲食膽固醇攝入過多，可加重肝膽的代謝、清理負擔，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、動物內(nèi)臟等食品。