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李林強(qiáng)主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科 啊，各位網(wǎng)友大家好，我是肝膽外科的李林強(qiáng)醫(yī)生啊，最近幾年呢，啊，一直有一些關(guān)于保膽手術(shù)和切除膽囊手術(shù)的這些爭論。 那么今天就這個(gè)問題呢，啊，跟大家做一個(gè)啊分享啊，分享一下自己的觀點(diǎn)。 那么首先我們來了解一下啊，保膽手術(shù)，保膽手術(shù)呢，是最近幾年啊，逐漸這種興起的一種啊。 治療膽囊結(jié)石或者膽囊息肉的一個(gè)手術(shù)方式啊，那么它呢，是非常有非常大的爭議的。 那么它有非常嚴(yán)格的這種適應(yīng)癥，一般認(rèn)為啊啊。 有一定的群體是不能做這樣的手術(shù)的，它包括以下幾種情況，第一種情況呢，啊，就是這。 這個(gè)啊，膽囊的結(jié)石充滿了膽囊。 還有膽囊萎縮，膽囊壁明顯增厚啊，膽囊功能不良啊，以及合并膽總管結(jié)石的情況。 啊，當(dāng)然還有息肉可以癌變，以及已經(jīng)癌變的是不能做啊，保留膽囊的手術(shù)的，那么在專業(yè)專業(yè)這個(gè)醫(yī)生的專業(yè)界里，一般認(rèn)為保膽取直手術(shù)，目前呢，啊，是反對(duì)的聲音是比較多的，它有兩方面，第一方面呢，認(rèn)為保留膽囊之后呢，這個(gè)息肉和結(jié)石。 形成的病因，也就是膽囊，它保留了，沒有去除，那么息肉和結(jié)石會(huì)再發(fā)啊，目前的數(shù)據(jù)表明，息肉和結(jié)石再發(fā)的幾率呢，一般在30%以上。 那么第二方面，咱們就來聊2021年01月01日1636
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段斌煒主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 普通外科中心 大家好，今天呢，是平安夜啊，首先呢，祝大家平安夜，平平安安，身體健康。 雖然是平安夜，但是呢，我今天呢，還是要給大家科普一下，關(guān)于膽囊息肉的一些問題。 啊，大家看過我的視頻都應(yīng)該知道啊，我關(guān)于膽囊吸肉的治療，我給大家講過啊，主要看兩點(diǎn)，第一呢，就是它的大小。 第二呢，就是它的生長速度。 最近呢，正好呢，有一個(gè)非常典型的一個(gè)病例啊，是一個(gè)女性，40歲。 半年前呢，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，只有0.6厘米。 但是呢，半年之后呢，他再去復(fù)查的時(shí)候呢，發(fā)現(xiàn)息肉已經(jīng)長到了1.3厘米。 屬于長非常快的這種情況，而且已經(jīng)大小超過了一點(diǎn)。 零厘米啊轉(zhuǎn)過來一一厘米。 所以他這種情況就是發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。 還是非常高的。 所以我強(qiáng)烈建議呢，患者最好做這個(gè)蛋糕。 切除的手術(shù)。 但患者非常猶豫啊，但經(jīng)過我的不斷的就說呢，對(duì)他進(jìn)行一些這方面知識(shí)，這個(gè)普及，患者最終呢，還是決定啊，做這個(gè)膽囊切除。 本周二給這個(gè)患者做了粉前線的膽囊切除術(shù)后，恢復(fù)非常順利，患者已經(jīng)出院。 那今天病理科呢，給我打電話啊？ 告訴我，說這個(gè)人的。 病理結(jié)果可能不太好啊，可能有這種發(fā)生癌2020年12月25日1103
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張飛主治醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胰膽外科 在日常工作中，我們經(jīng)常會(huì)被問到，“張大夫，我有膽囊息肉，膽息肉什么情況下需要做手術(shù)，有沒有最佳的治療方案”。一般來說，膽囊息肉是一種比較常見的良性病變。小于1cm的較小的膽囊息肉是不需要治療的，也可以選擇口服藥物治療或者改善飲食生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，但是一定要每一個(gè)月都要到醫(yī)院進(jìn)行一次超聲檢查。但發(fā)現(xiàn)膽囊息肉一定不要存在僥幸心理，存在癌變因素的病友還是需要手術(shù)治療。膽囊息肉的手術(shù)適應(yīng)癥：息肉直徑大于1cm近期有變大情況或者合并膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作膽囊炎的情況，這些情況有惡變的可能。需要手術(shù)切除膽囊。PS: 最新的研究表明，小于1cm的息肉在手術(shù)時(shí)意外發(fā)現(xiàn)癌變，但這些意外膽囊癌的病例相對(duì)較少，病友們不必?fù)?dān)心。同時(shí)，研究人員一直希望通過采血化驗(yàn)標(biāo)志物來明確臨床診斷，但目前仍處于理論研究階段，距離轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用還有一段較長的路。以上就是臨床膽息肉什么情況下需要做手術(shù)的解答，希望能夠解除病友們心中的疑惑，希望病友們能夠得到最佳的治療，早日康復(fù)！2020年12月21日1380
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段斌煒主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 普通外科中心 大家好，我是段醫(yī)生。 膽囊息肉應(yīng)該怎么治療？ 主要看以下幾個(gè)方面。 第一呢，就是看它的大小和它的生長速度。 如果這個(gè)息肉大于一厘米，也就是十毫米。 它發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)，也就是轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野┑娘L(fēng)險(xiǎn)大大增加。 這種情況建議手術(shù)切除膽囊。 另外就是它的生長速度。 如果這個(gè)膽囊息肉。 在短時(shí)間內(nèi)生長迅速。 一般是如果他在半年的時(shí)間內(nèi)。 生長的大小超過了三毫米。 我們就認(rèn)為它生長的比較快。 這種情況呢，發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加。 這種情況也建議。 盡快的手術(shù)切除膽囊。 第三種情況呢，就是。 有些膽囊虛弱呢，會(huì)有類似于膽囊炎的癥狀。 通常會(huì)出現(xiàn)右上腹的隱痛不適。 嚴(yán)重的可能會(huì)影響。 個(gè)人的生活，學(xué)習(xí)。 和休息，等等。 但這種情況一般需要首先排除。 為腸道病變。 引起的不適。 才能考慮是膽囊需要引起的癥狀，這個(gè)時(shí)候呢，也可以考慮。 切除手術(shù)。 另外有一種情況呢。 有人由于這個(gè)膽囊息肉的存在而產(chǎn)生了嚴(yán)重的焦慮的這種癥狀。 就影響到了。 個(gè)人的生活，學(xué)習(xí)等等也可以考慮進(jìn)修。 膽囊手術(shù)2020年12月15日1349
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密雷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 肝膽外科 膽囊息肉性病變?cè)蚝芏啵袝r(shí)候跟膽囊炎癥，增生都有關(guān)系，包括膽固醇結(jié)晶，大多數(shù)膽囊息肉不會(huì)自動(dòng)消失，但是有些膽固醇結(jié)晶，可能會(huì)因?yàn)楦鞣N因素在隨后的復(fù)查中消失，原因不清楚。如果膽囊息肉超過1cm，認(rèn)為肯定不會(huì)消失，及時(shí)到肝膽外科接受腹腔鏡下膽囊切除才是正確選擇。如果不愿意接受守護(hù)治療，膽囊息肉進(jìn)一步發(fā)展，部分病人可以轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野?，將顯著影響健康，可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此有膽囊息肉的病人應(yīng)該定期去肝膽外科接受肝膽外科檢查和咨詢。2020年12月14日1634
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密雷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 肝膽外科 膽囊息肉是臨床中常見一類疾病。膽囊息肉是膽囊壁上突向膽囊腔內(nèi)的突起性病變，與腸息肉、胃息肉類似?？煞譃閮煞N情況，一種是良性假性息肉，如膽固醇性息肉，指膽囊壁上附著膽固醇，突向膽囊腔，此類息肉較為多見，不會(huì)導(dǎo)致惡變情況發(fā)生。所以如果明確是膽固醇性息肉，通常不需要特殊干預(yù)，定期隨訪觀察即可。另外一種是真性息肉，最常見的是腺瘤狀息肉。如果腺瘤息肉較小，＜1cm，或＜0.5cm，通?？梢杂^察，通過超聲方式定期隨訪觀察，了解變化情況。如果生長過快，幾個(gè)月生長到幾毫米，甚至接近1cm，這種情況下建議進(jìn)行積極外科手術(shù)干預(yù)。對(duì)于單發(fā)腺瘤樣息肉＞1cm，蒂較寬，且存在相關(guān)高危因素，如家族中存在膽囊癌病史，或者同時(shí)合并有膽囊結(jié)石或者慢性膽囊炎的患者，需要進(jìn)行外科手術(shù)，將膽囊切除。2020年12月08日1272
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廉東波主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 減重與代謝外科 膽囊息肉呢，是我們膽道外科呢，比較常見的一種疾病，我現(xiàn)在在這里呢，可以給大家很肯定的回答，膽囊息肉肯定是可以治療的，而且呢，很多的膽囊息肉呢，如果說膽囊息肉它的直徑并不是很大，小于這個(gè)一公分，長期的小于一公分，經(jīng)過幾年的觀察，都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的長大，甚至是可以不用去治療的，就定期觀察就可以了。 對(duì)于膽囊息肉啊，長得比較快啊，增長比較快，或者是膽囊息肉呢，大于或者是接近超過一公分水平的時(shí)候呢，也是可以治療的，我們做一個(gè)手術(shù)，叫做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，把這個(gè)膽囊切下來，然后送一個(gè)。 我們講叫病理檢查，明確它是不是惡性病變，如果切下來它就是一個(gè)息肉啊，是一個(gè)良性病變，我們把膽囊切掉就可以治療了，所以說呢，膽囊息肉是可以治療的。2020年11月24日914
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膽囊息肉相關(guān)科普號(hào)
高志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
高志強(qiáng) 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
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劉崇忠醫(yī)生的科普號(hào)
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