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周聯(lián)明主任醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院 普外科 膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤。膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有親切非結(jié)石性病變總稱。大多數(shù)膽囊息肉的癥狀其他與慢性兒子膽囊炎相似主要同意表現(xiàn)為右上腹輕度周四不適伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛但也有相當(dāng)數(shù)量的患者不動并無癥狀置疑只是德技在做多說健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)一般親人認(rèn)為膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。該病應(yīng)以手術(shù)治療為主，非手術(shù)治療為輔。 膽囊息肉:是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱。常常造成患者延誤.目前西醫(yī)針對膽囊息肉的處理方式主要是手術(shù)治療。但手術(shù)治療一則會出現(xiàn)如血管損傷、臟器損傷等并發(fā)癥，無論是哪一種并發(fā)癥，都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。再則是治標(biāo)而非治本，因為手術(shù)針對的只是病灶，而沒有針對致病因素，所以不能從根本上解決問題臨床表現(xiàn)大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀，只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素，近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道，尤其在伴有結(jié)石時，癌變機率會明顯提高。 膽囊息肉在臨床上可分三個時期即：活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期在治療中，一般都要經(jīng)過“活躍增長期－相對穩(wěn)定期－吸收消散期”的過程，各個時期的特點如下： 活躍增長期 相對穩(wěn)定期 吸收消散期 膽囊息肉體積 不斷增大 不變化 逐漸減小膽囊息肉數(shù)量 不斷增多 不變化 逐漸減少臨床特點發(fā)病率逐漸增高隨著人類飲食結(jié)構(gòu)多樣化和飲食節(jié)律非?；碍h(huán)境污染的加劇，膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高，如：高膽固醇飲食、長期酗酒、過多進(jìn)食刺激性飲食、飲食規(guī)律紊亂如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習(xí)慣、農(nóng)藥過多、食品添加劑泛濫、電離輻射充斥空間等都和膽囊息肉的形成有直接和間接的關(guān)系，從而孕育了膽囊息肉的第一個特點-發(fā)病率逐漸增高。隱蔽攻擊性強 膽囊息肉多無癥狀，85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。 無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢、身無百病。 隨著影像學(xué)的發(fā)展，膽囊息肉病的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高，而非專科醫(yī)院的醫(yī)生對此病認(rèn)識不清或不認(rèn)識，或不重視，從而造成了膽囊息肉在診斷和認(rèn)知上的盲點和診斷治療的真空帶，形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間。 上述三點孕育了膽囊息肉的隱蔽攻擊性特點。癌變率高 膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從上世紀(jì)80-90年代，因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后，許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺發(fā)展，不知不覺癌變，這也是膽囊息肉最可怕的特點。治療治療方法 膽囊息肉病變臨床并不少見，手術(shù)是根治的方法，但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療。因其病變類型不同，大小不一，疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同，因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致。 手術(shù)時機選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性。根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征： （1）單發(fā)病變，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。 （2）多發(fā)病變，伴有膽囊結(jié)石，有癥狀，年齡大于50歲。 （3）單發(fā)病變，小于10mm，無癥狀，年齡小于50歲，允許觀察、隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。 （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。 （5）CEA（腫瘤標(biāo)記物），測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。 （6）膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者。 （7）對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療。 近幾年，非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視，各種偏方、配方、驗方等在消炎、利膽，控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果，針對膽囊息肉的?？朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删停S著 中醫(yī)中藥研究的深入，非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率，也在迅速提高。 膽囊息肉治療的歷史進(jìn)程 階段一：膽囊切除術(shù) 這是目前一些醫(yī)院采取的主要方法，理由是當(dāng)膽囊息肉大于或等于1cm后，息肉有可能惡變。其實這里有兩大誤區(qū)，一是沒有看到息肉是哪種類型；二是沒有病理化驗證據(jù)。唯一證據(jù)是術(shù)前超聲檢查，然而既不是實際看到的，更沒有病理結(jié)果。因此，結(jié)論是“有可能”惡變。用循證醫(yī)學(xué)來講，切膽證據(jù)不足。 階段二：微創(chuàng)纖維膽道鏡保膽取息肉術(shù) 這是膽囊息肉治療的一大突破，由原來超聲下所見變成了膽道鏡直視所見，且放大了6倍以上，如同胃鏡、結(jié)腸鏡檢查一樣。常見膽囊息肉有三種類型，膽固醇性息肉、炎性息肉和瘤樣息肉。前兩種為良性，后一種約10～15%為惡性，因此術(shù)中病理化驗成為了一個診斷息肉良惡性的重要依據(jù)；因此，膽道鏡加病理化驗是診斷息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。但缺點是因纖維膽道鏡彎曲，導(dǎo)致處理一些小的息肉較困難，如膽囊頸部有1～2mm小的息肉，用此方法受限制。若術(shù)中診斷息肉為惡性，行膽囊癌根治術(shù)。 階段三：膽道硬鏡保膽取息肉術(shù) 此技術(shù)的應(yīng)用為又一大突破，因所用的膽道鏡由軟鏡變成硬（直）鏡，可以切除0.1mm的息肉，使膽囊息肉的治療上一個新臺階，解決了纖維膽道鏡不能解決的問題。膽囊息肉必須做手術(shù)嗎？ 如果果是由慢性炎癥造成的息肉，叫做炎癥息肉，還有跟膽囊有關(guān)系的息肉，如果是炎性息肉，如果是這一方面的病人可以通過藥物來治療，中西醫(yī)結(jié)合就非常好。通過藥物治療膽囊炎的同時就能夠治療膽囊息肉，或者至少可以延緩膽囊息肉的再發(fā)和進(jìn)一步發(fā)展。[3] 如果是腫瘤性息肉，又有炎癥刺激，雙重的作用檢查它有一定的癌變，癌變通常在短期內(nèi)長得比較大或者是個頭已經(jīng)比較大，直徑超過一個厘米的時候就主張做膽囊摘除，以避免它發(fā)展成膽囊癌癥。最近還有一些技術(shù)，就是通過腹腔鏡技術(shù)，用內(nèi)鏡開一個小口深入到膽囊壁里面，單純進(jìn)行膽囊壁息肉的摘除，但也不是所有的膽囊壁都可以做，息肉有蒂的才可以做。 腹腔鏡的方法是在病人的腹壁上做四個小切口，然后放入穿刺器械，通過從肚臍放入的腹腔鏡可以觀察得一目了然，可以進(jìn)行很好的切除工作。如果在有經(jīng)驗的醫(yī)生操作下，則創(chuàng)傷小、[4]恢復(fù)快。[3]微創(chuàng)保膽取息肉 膽囊息肉手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，目前無特定標(biāo)準(zhǔn)，有的人恐懼息肉癌變，認(rèn)為只要發(fā)現(xiàn)息肉就要手術(shù)，這是不對的，一般膽囊息肉大部是膽固醇息肉，很少癌變，不必緊張。一般認(rèn)為，以1cm為大致界限，不過更重視增大的趨勢。1cm以下則嚴(yán)密觀察。決定是否膽囊切除，主要是術(shù)中即刻送病理，如是惡性則膽囊切除，反之，則保留膽囊。目前內(nèi)鏡保膽取息肉術(shù)[5]，是高科技新技術(shù)新概念，是目前最科學(xué)的方法。 一、膽囊息肉保膽取石手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥 1、經(jīng)b超或其他影像檢查，確診為膽囊息肉直徑大于8mm者或膽囊多發(fā)息肉者。 2、經(jīng)te99ect或口服膽囊造影膽囊顯影，膽囊功能正常者。 3、雖te99ect或口服膽囊造影膽囊不顯影，但術(shù)中證實膽囊管通暢者。 4、合并有膽囊結(jié)石者參照膽囊結(jié)石處理。 二、膽囊息肉保膽手術(shù)的手術(shù)禁忌癥 1、術(shù)中病理證實息肉為惡性者。 2、息肉廣基，無法切除者。 3、息肉切除后創(chuàng)面出血，止血無效者。 “保膽取息肉手術(shù)”是一種微創(chuàng)手術(shù)，是現(xiàn)代高科技與傳統(tǒng)外科技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。它避免了因傳統(tǒng)開刀手術(shù)切口帶來的種種損傷和不適。保膽取息肉手術(shù)，在為膽息肉患者保留健康膽囊的前提下，一次性取出息肉，保護(hù)人體貯存膽汁場所。無須開刀手術(shù)，通過1個0.5-2厘米的皮膚切口即可輕松取息肉。手術(shù)過程可視、安全、快捷，且術(shù)后不易復(fù)發(fā)。術(shù)后恢復(fù)快創(chuàng)傷極小，術(shù)后1天即可下地活動、進(jìn)食，住院3-5天就能出院，不影響正常的工作、生活，同時也能降低治療費用。由于是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間短，出血少、痛苦小，患者自己可以看到整個手術(shù)治療過程和結(jié)果。2011年05月30日
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周丁華主任醫(yī)師 火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心 肝膽外科 膽囊息肉是膽囊粘膜上的良性隆起性病變的通稱。膽囊息肉分為腺瘤樣息肉和膽固醇性息肉。腺瘤樣息肉在臨床上比較少見，且絕大多數(shù)是單個存在的，很少出現(xiàn)兩個或者幾個并存的現(xiàn)象，膽囊腺瘤樣息肉有一定的惡變可能，往往這種息肉越大(大于1.0cm），惡變的可能性也越大。膽固醇性息肉在臨床上十分常見，且絕大多數(shù)為多發(fā)，少數(shù)為單發(fā)，將所謂多發(fā)性膽囊息肉病人的膽囊剖開檢查，里面往往沒有真正的息肉，有的只是一些沉積在膽囊粘膜上的非常松軟的膽固醇結(jié)晶體，膽固醇性息肉無腫瘤傾向，不會惡變，但是有可能發(fā)展成膽囊結(jié)石或并發(fā)慢性膽囊炎。目前醫(yī)學(xué)專家公認(rèn)膽囊息肉病人無需口服藥物，只要具備上述任何一條者建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，否則，可以定期B超隨診，一般3個月檢查一次。手術(shù)指征：1.有右上腹痛、上腹飽脹等消化不良癥狀。2.息肉大于10mm。3.超聲懷疑膽囊惡性腫瘤。4.息肉基底較寬者。5.膽囊息肉合并膽囊結(jié)石患者。6.短期內(nèi)息肉直徑增長迅速者。7.膽囊頸部息肉，影響膽囊排空者。8.年齡大于50歲者。9.膽囊多發(fā)性息肉樣病變,有癥狀者。對于不適合長期觀察或者脂餐后B超提示膽囊收縮達(dá)1/3以上，如保留膽囊愿望強烈，可以考慮行保留膽囊的手術(shù)。保膽術(shù)后患者應(yīng)該在術(shù)后3月、6月、1年時各復(fù)查一次肝膽的B超，以后每年各復(fù)查一次B超，了解有無結(jié)石復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)應(yīng)該及時就診切除膽囊。2011年05月19日34868
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李士軍主治醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 胃腸外科 1、合并有膽囊疾病，如膽囊結(jié)石、急性或慢性膽囊炎，并有明顯的臨床癥狀者，均應(yīng)實行膽囊切除術(shù)。２、大小在10mm以上的單發(fā)性息肉或處于膽囊頸部者，不論是否有臨床癥狀，均應(yīng)實行手術(shù)治療，尤其是單發(fā)，無蒂或基底寬大息肉。３、50歲以上有癥狀息肉，息肉直徑大于5mm，考慮手術(shù)治療，因50歲是膽囊癌高發(fā)的年齡；以及疑有早期膽囊癌的可能，雖然不能肯定，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。４、對于思想顧慮較重的可考慮手術(shù)治療解除思想顧慮。暫時不需要手術(shù)的膽囊息肉：１、無明顯臨床癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉，不需手術(shù)，可繼續(xù)觀察。２、大小在10mm以下無臨床癥狀的單發(fā)性息肉，應(yīng)定期觀察Ｂ超（3個月），若病變有增大趨向，應(yīng)行手術(shù)。2011年04月25日8507
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王林主治醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 胃腸外科 膽囊息肉多為良性息肉，也有惡變可能；膽囊息肉可單發(fā)，也可多發(fā)。如果是良性息肉的話一般通過藥物可以抑制病情發(fā)展，之后慢慢康復(fù)，而膽囊息肉患者是否接受手術(shù)治療，要根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性高低而定，而膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性患者是否需要手術(shù)。那么哪些膽囊息肉患者必須做手術(shù)呢？膽囊息肉必須手術(shù)治療的情況如下：第一，一般單發(fā)病變，大于10mm，蒂粗大的膽囊息肉患者應(yīng)接受手術(shù)治療。特別是息肉的生長部位位于膽囊頸部，年齡大于50歲的患者更要選擇膽囊手術(shù)。第二，膽囊多發(fā)性息肉病變且伴有膽囊結(jié)石的患者，有癥狀，年齡大于50歲也要接受手術(shù)治療。第三，患者做多普勒彩超檢查病變，檢查顯示有豐富血供提示為惡性新生物。這時患者需要接受手術(shù)治療。第四，患者經(jīng)檢查有CEA，即腫瘤標(biāo)記物，并且測值明顯升高的患者需手術(shù)治療（其它胃腸道腫瘤者除外）。第五，膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者需實施手術(shù)。惡變跡象：B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉外形變化較大呈菜花樣或潰瘍狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉根部過粗、過寬、過深或侵入膽囊肌層。膽囊息肉近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)增長率忽然增高且增長速度大于5mm/月。膽囊息肉大于12mm且合并多發(fā)性膽結(jié)石。息肉體積大于12mm且長期膽囊炎癥狀正規(guī)消炎治療30天無效者。最后，對直徑小于5mm，無癥狀的膽囊息肉病人，應(yīng)半年復(fù)查一次B超（便宜）。一旦病變增大或癥狀明顯，也應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。2011年03月03日10837
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黃剛主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝膽外科 膽囊息肉保膽的選擇黃 剛由于科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的提高，越來越多的膽囊息肉患者被查出，有的較大，有的很小，有的有右上腹脹、痛等不適，而多數(shù)患者被發(fā)現(xiàn)時沒有任何不適。膽囊息肉是否手術(shù)，前面已經(jīng)有介紹，而面對手術(shù)，是做膽囊切除還是保膽切除息肉，患者及家屬總是難以選擇。經(jīng)常有患者及家屬來咨詢這樣的問題。為此，下面作一簡單介紹。通常情況下，保膽切除息肉需要滿足下面的條件：1. 膽囊功能 B超檢查膽囊有一定的收縮功能。 2. 息肉直徑〉5mm。 3. 切除息肉經(jīng)冰凍切片為良性、增生不活躍。4. 息肉基底小，容易完全切除。2011年01月22日5454
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程國何主任醫(yī)師 中山市博愛醫(yī)院 普外科 膽囊息肉病變臨床并不少見，手術(shù)是根治的方法，但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療。因其病變類型不同，大小不一，疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同。 膽囊息肉多在體檢B超時發(fā)現(xiàn)，無癥狀。大約1%-10%的膽囊息肉患者會發(fā)生癌變。膽囊息肉是膽囊腔內(nèi)的一個小肉贅，正規(guī)的學(xué)名應(yīng)該叫做膽囊息肉樣病變。 手術(shù)時機選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性質(zhì)。根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征： （1）單發(fā)病變，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。（2）多發(fā)病變，伴有膽囊結(jié)石，有癥狀，年齡大于50歲。（3）單發(fā)病變，小于10mm，無癥狀，年齡小于50歲，允許觀察、隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。（4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。（5）CEA（腫瘤標(biāo)記物），測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。（6）膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者。（7）對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療。2011年01月21日4049
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施寶民主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 普外科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 施大夫您好！ 病人28歲女，曾經(jīng)做了兩次彩超： 第一次：超聲所見：肝臟大小，形狀正常，實質(zhì)回聲均勻，血管紋理顯示上清晰，門靜脈不寬。肝內(nèi)外膽管無明顯擴張。膽囊大小形態(tài)尚可，壁毛糙，于頸部探及一枚偏強回聲結(jié)節(jié)，約8*5MM，窄蒂，突入腔內(nèi)，無聲影，不移動。 超聲提示：膽囊息肉。第二次：膽囊：大小，形態(tài)正常，于體部褶皺上可談及大小約7*5MM略強回聲區(qū)，邊界清晰，可談及一細(xì)蒂與壁相連，壁不厚。超聲提示：膽囊息肉。 無 您好！目前病人這種情況需要手術(shù)嗎?如果手術(shù)哪種方式比較好？割取膽囊后對身體有什么不良影響？臉色會變黃嗎？謝謝！山東省立醫(yī)院肝膽外科施寶民：一般膽囊息肉超過1厘米以上或者合并膽囊炎才考慮做手術(shù)。她的息肉不到1厘米，但位于頸部，可以引起膽囊管阻塞，而膽囊息肉本身又不能消失，所以也可以手術(shù)。手術(shù)一般采用膽囊切除術(shù)，這樣才不至于復(fù)發(fā)。膽囊切除之后，對人體影響不大，有的病人術(shù)后結(jié)腸病變的發(fā)生率增加了。不會引起黃疸的，因為膽囊不產(chǎn)生膽汁，膽汁是肝臟產(chǎn)生的，平時在膽囊儲存并濃縮，進(jìn)食后排出用以消化。膽囊切除之后，膽汁總量不變，總起來對消化沒有多大影響。還有就是保膽手術(shù)，如果年齡較小，小于20歲，無膽囊炎，而息肉又必須處理，可以做保留膽囊的息肉切除，但如果息肉復(fù)發(fā)，還需要二次手術(shù)切除膽囊。她的息肉位于膽囊頸部，不容易做保留膽囊的息肉切除，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。2011年01月09日5755
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田銳主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 膽胰外科 1、合并有膽囊疾病，如膽囊結(jié)石、急性或慢性膽囊炎，并有明顯的臨床癥狀者，均應(yīng)實行膽囊切除術(shù)。２、大小在10mm以上的單發(fā)性息肉或處于膽囊頸部者，不論是否有臨床癥狀，均應(yīng)實行手術(shù)治療，尤其是單發(fā)，無蒂或基底寬大息肉。３、50歲以上有癥狀息肉，息肉直徑大于5mm，考慮手術(shù)治療，因50歲是膽囊癌高發(fā)的年齡；以及疑有早期膽囊癌的可能，雖然不能肯定，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。４、對于思想顧慮較重的可考慮手術(shù)治療解除思想顧慮。暫時不需要手術(shù)的膽囊息肉：１、無明顯臨床癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉，不需手術(shù)，可繼續(xù)觀察。２、大小在10mm以下無臨床癥狀的單發(fā)性息肉，應(yīng)定期觀察Ｂ超（6個月），若病變有增大趨向（增加>2mm），應(yīng)行手術(shù)。2011年12月28日3752
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雷億群主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 普外科 腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛應(yīng)用，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，創(chuàng)傷小，效果確切，是目前治療良性膽囊疾?。懩已住⒛懩医Y(jié)石、膽囊息肉）最合適的手術(shù)方法，但切除膽囊后，仍需注意飲食調(diào)節(jié)。 正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后，機體便失去了膽囊的上述功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度達(dá)不到臨界微膠粒濃度，膽鹽的含量也比正常人減少一半，如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K 的吸收。但經(jīng)過一段時間后機體會逐漸適應(yīng)和代償，這一過程需要2--3個月時間。因此在這一段適應(yīng)的時間里，對脂肪的攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法，一餐食量不宜過飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽，使食物軟而少油的方法為宜。2010年11月10日27700
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膽囊息肉相關(guān)科普號
程瑤醫(yī)生的科普號
程瑤 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肝膽外科
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段世剛醫(yī)生的科普號
段世剛 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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譚蔚鋒醫(yī)生的科普號
譚蔚鋒 主任醫(yī)師
上海市同濟醫(yī)院
肝膽外科中心
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