-
廉東波主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 減重與代謝外科 膽囊息肉的患者呢，我們講是可以吃雞蛋的。 呃，為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)殡u蛋當(dāng)中呢，它有兩種成分，一種成分呢，是蛋清啊，主要的含量是一些蛋白質(zhì)，另一種成分呢，是蛋黃，它的主要含量是膽固醇啊。 那么就是說(shuō)我們講啊，就是說(shuō)膽固膽囊息肉呢，有兩種，一種是膽固醇性的息肉，一種是腺瘤性的息肉，那么如果是息肉并不是很大，這種情況下沒(méi)有什么合并的癥狀，少量的食用雞蛋應(yīng)該是沒(méi)有太大問(wèn)題的，但是我們?nèi)绻怯心懙老到y(tǒng)有疾病的，我們不建議第一呢，就是說(shuō)吃太多的雞蛋，第二呢，我們不建議吃這種煎蛋啊，煎雞蛋就是說(shuō)放好多的油啊，把雞蛋煎的兩面金黃，但是很多很多的油，這種情況下呢，脂肪含量就太高了，這種這樣的煎雞蛋吃進(jìn)去之后呢，有可能會(huì)引起我們這膽囊的劇烈收縮，膽囊的劇烈收縮，如果說(shuō)有結(jié)石或者有息肉，就可能會(huì)由于膽囊的收縮呢，產(chǎn)生癥狀，所以我們不建議吃太油。2020年10月22日
1035
0
2
-
陳東主任醫(yī)師 中山一院 肝膽胰外科 門診有不少膽囊結(jié)石、膽囊息肉的病人詢問(wèn)，飲食應(yīng)注意什么。膽汁主要由肝分泌，進(jìn)入膽囊內(nèi)儲(chǔ)存并濃縮。膽總管的下段有括約肌控制，平時(shí)關(guān)閉，保持膽道內(nèi)的一定的壓力。進(jìn)食時(shí)，由于食物的刺激，人體內(nèi)分泌以及神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，括約肌開(kāi)放，膽囊收縮，膽囊內(nèi)濃縮的膽汁通過(guò)膽總管排入腸道，協(xié)助消化。膽囊的結(jié)石形成，有一種機(jī)制為溶質(zhì)和溶劑的關(guān)系，溶劑就是膽汁酸。假如膽囊經(jīng)常保持過(guò)飽和，結(jié)石可能進(jìn)一步形成。膽囊息肉大部分為膽固醇息肉，粘膜的隆起可能導(dǎo)致膽汁流動(dòng)變慢，可導(dǎo)致結(jié)石的行程，因此飲食和膽囊結(jié)石的注意事項(xiàng)一致。綜上，飲食上的建議：1.一定要吃早餐；2.適當(dāng)清淡飲食，減少肥膩食物的進(jìn)食，因?yàn)檫@可以導(dǎo)致膽固醇的增多，即溶質(zhì)的增加；3.另外的建議是不必要每一頓吃的太飽，大概七成飽就可以了。2020年09月26日3932
1
7
-
吳向嵩主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 普外科 近日微信多篇文章報(bào)道“張一山倒下了”，出于標(biāo)題黨的好奇，博士手欠點(diǎn)開(kāi)了文章，除了驚訝92年出生的張一山號(hào)稱要休息的消息之外，多年的職業(yè)習(xí)慣也讓我對(duì)張同學(xué)的患病情況開(kāi)始了一番簡(jiǎn)單分析和診斷。報(bào)道中提到了“膽囊息肉”，那今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)所謂“引起”張一山同學(xué)不適的“膽囊息肉”是個(gè)什么鬼。 翻看了幾篇相關(guān)報(bào)道之后，總結(jié)一下張同學(xué)的病情特點(diǎn)：青年男性；工作忙、生活節(jié)奏不規(guī)律、壓力大；嚴(yán)重胃疼；膽囊多發(fā)息肉。 首先，我們對(duì)張同學(xué)進(jìn)行一番診斷,看看他到底什么疾??？按照張同學(xué)的描述，先有反復(fù)的“胃疼”，部分時(shí)候可能疼痛劇烈，再查出來(lái)膽囊息肉。那么這兩者之間是否真的存在聯(lián)系。 絕大多數(shù)的膽囊息肉不會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀或不適，而有癥狀的膽囊息肉往往提示其背后隱藏的膽囊炎或者膽囊結(jié)石，部分情況下甚至提示可能存在膽囊癌。臨床上，膽囊炎或者膽囊結(jié)石才是嚴(yán)重 “胃疼”的常見(jiàn)原因，而針對(duì)張同學(xué)青年男性、生活節(jié)奏不規(guī)律以及嚴(yán)重“胃疼”等特點(diǎn)，個(gè)人認(rèn)為膽囊炎是引起張同學(xué)癥狀的主要原因。當(dāng)然超聲提示的多發(fā)膽囊息肉也是明確的，結(jié)合他的情況，應(yīng)該是多發(fā)膽固醇性息肉的可能性大。當(dāng)然，對(duì)于生活不規(guī)律的人來(lái)說(shuō)，胃病也是可能同時(shí)存在的，但一般情況下，絕大部分的胃病不至于造成劇烈疼痛甚至?xí)炟省? 那么既然說(shuō)膽囊息肉不是引起張同學(xué)癥狀的主要原因，是不是就不重要了呢？其實(shí)不盡然，膽囊息肉的嚴(yán)重程度因人而異。膽囊息肉又稱膽囊息肉樣病變，是膽囊常見(jiàn)的良性疾病，分假性腫瘤和腺瘤兩大類，前者又包括膽固醇性息肉和膽囊腺肌癥。 這其中，膽固醇性息肉是膽固醇結(jié)晶所引起，其產(chǎn)生原理類似于大部分的膽囊結(jié)石，不屬于腫瘤范疇，因此不會(huì)惡變。膽囊腺肌癥是膽囊粘膜的良性增生性疾病，其目前與膽囊癌的關(guān)系仍存爭(zhēng)議。而膽囊腺瘤則被認(rèn)為是膽囊癌的癌前病變，會(huì)演變成膽囊癌。 所以針對(duì)于膽囊息肉是手術(shù)還是觀察主要取決于膽囊息肉是否合并明顯的癥狀或者具有膽囊癌的危險(xiǎn)因素，當(dāng)膽囊息肉出現(xiàn)以下情況則往往需要腹腔鏡手術(shù)將膽囊切除：1.合并膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎，存在明顯癥狀；2. 單發(fā)直徑大于1.0厘米；3. 年齡大于50歲；4. 息肉基底部寬；5. 觀察期間息肉快速增大；6.膽囊壁增厚；7. 有明顯膽絞痛癥狀者，等。 對(duì)于暫時(shí)不需要手術(shù)的這部分膽囊息肉的病人，生活上需要注意什么呢？膽囊息肉的患者生活上應(yīng)盡量保持一日三餐規(guī)律，不要隨意加餐，要低脂飲食，多吃瓜果蔬菜，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這些可在一定程度上減緩息肉的增長(zhǎng)速度。另外，一年1-2次的隨訪觀察也是膽囊息肉患者所必須的。 最后，吳博士再次提醒，雖然大部分膽囊息肉的病人可以暫時(shí)不用手術(shù)，但是為了避免出現(xiàn)膽囊癌等不可估量的損失，定期隨訪觀察是非常重要的，必要時(shí)及時(shí)手術(shù)介入。2020年09月17日9239
0
3
-
林超主治醫(yī)師 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 肝膽胰外科 很多患者可能因?yàn)榧毙阅懩已谆蛘吣懩蚁⑷膺M(jìn)行了膽囊切除術(shù)。在我們醫(yī)療中心，患者術(shù)后第一天進(jìn)清流食，大多數(shù)患者在術(shù)后第2或者第3天就出院了。但是出院之后回家應(yīng)該怎么康復(fù)呢？臨床中常常遇見(jiàn)患者出院之前問(wèn)我們：醫(yī)生，我是不是不能吃雞蛋了？以后還會(huì)得結(jié)石嗎？以后還能吃肉嗎？等等等等。那么，出院的患者到底需要注意什么呢？1.切口換藥，拆線。出院后每2天切口換藥一次，術(shù)后7天根據(jù)切口情況決定是否拆線，換藥及拆線可根據(jù)情況就近選擇醫(yī)院。2.飲食。這也是絕大多數(shù)患者關(guān)心的問(wèn)題，由于身體突然缺失了膽囊，術(shù)后早期建議避免高脂飲食，因?yàn)樵缙谶M(jìn)食高脂或油膩食物容易引起腹瀉，出院后建議以軟爛易消化，低脂的食物為主，如粥、面條等，少食多餐，可以搭配腐乳，青菜，水果等，逐漸過(guò)渡至正常飲食。正常進(jìn)食無(wú)腹瀉后就可以完全恢復(fù)正常了，也可以吃雞蛋肉類等。3.復(fù)查。雖然膽囊切除了，但是人體還是分泌膽汁的，膽汁還是會(huì)從肝臟分泌經(jīng)過(guò)膽總管流入十二指腸參與消化，還是有可能產(chǎn)生膽總管結(jié)石的，術(shù)后要定期復(fù)查肝膽胰脾超聲及肝功，如果發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石要盡早就診處理，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后1個(gè)月可以門診復(fù)診，查肝膽胰超聲，血常規(guī)及肝功，如果沒(méi)有異常就定期復(fù)查，1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)及異常后，建議每年定期體檢復(fù)查就可以了。（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）2020年09月03日3781
0
4
-
陳波主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肝膽胰外科 目前無(wú)論是保膽還是切膽，都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，即使發(fā)現(xiàn)膽囊息肉也不必過(guò)于恐慌，目前甚至可以通過(guò)單孔腹腔鏡手術(shù)治療膽囊息肉。什么是單孔腹腔鏡膽囊手術(shù)？ 單孔腹腔鏡膽囊手術(shù)，是指術(shù)中的手術(shù)器械及設(shè)備經(jīng)臍孔進(jìn)入腹腔，利用臍部皺壁遮擋手術(shù)切口，使傳統(tǒng)腹腔鏡（微創(chuàng)）手術(shù)由四孔、三孔、兩孔改為一孔。單孔腹腔鏡手術(shù)臍部切口瘢痕與臍周皮膚褶皺融為一體，患者恢復(fù)快，術(shù)后6小時(shí)后即可進(jìn)食流質(zhì)，術(shù)后1-2天即可出院，是現(xiàn)階段可行性的“無(wú)瘢痕”手術(shù)。如不能保膽，膽囊切除了會(huì)有什么影響？很多患者認(rèn)為膽囊切除后幫助消化的膽汁沒(méi)有了，這是常見(jiàn)的誤解，很多患者認(rèn)為膽囊是產(chǎn)生膽汁的地方，其實(shí)肝臟才是真正生產(chǎn)膽汁的地方，而膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁，發(fā)揮著購(gòu)物袋一樣的儲(chǔ)存功能，即使膽囊切除了，肝臟還是依然會(huì)每天產(chǎn)生膽汁來(lái)幫助消化，對(duì)日常飲食消化吸收影響很小。但是，膽囊切除之后確實(shí)會(huì)有一些患者出現(xiàn)短期的消化道癥狀，主要表現(xiàn)為吃油脂食物后，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀，但是我們的身體會(huì)調(diào)節(jié)、適應(yīng)，雖然拿掉了膽囊，它的鄰居膽管，會(huì)代償性增大一些，幫他代替膽囊的功能，來(lái)適應(yīng)我們吃的食物，漸漸地我們的身體會(huì)恢復(fù)以往的狀態(tài)，但是這個(gè)適應(yīng)的時(shí)間是因人而異的，這就是為什么有些人幾個(gè)月、有些人可能持續(xù)的幾個(gè)月到一兩年不等的原因。很多患者聽(tīng)說(shuō)膽囊切除后不能吃蛋？不能吃肉？ 來(lái)看膽囊切除術(shù)后飲食方面的注意事項(xiàng)：選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素且易消化的食物。如魚、瘦肉、蔬菜、水果、粗糧等。(1)低脂飲食，禁忌油膩、煎炸食物。如肥肉（肉可適當(dāng)吃，但不要太油膩）、豬油等。(2)避免高膽固醇食物，如蛋黃（蛋黃在術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免食用，蛋白可以食用）、動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽等。(2)戒煙、戒酒。不飲濃茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末。(3)術(shù)后一月,盡可能少吃易產(chǎn)氣的碳酸食物。如:牛奶、可樂(lè)等飲品。出現(xiàn)腹瀉的患者,應(yīng)少吃粗纖維食物。如:韭菜、芹菜等?？偨Y(jié)：遇到膽囊息肉情況，無(wú)論能否保膽，都需要專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療，以便獲得更好的診治。上一期：2020年06月18日3789
0
6
-
2020年05月06日3305
0
13
-
孟勇主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 普外科 膽囊息肉飲食注意事項(xiàng)1.多吃優(yōu)質(zhì)高蛋白食物這類患者，平時(shí)多吃一些優(yōu)質(zhì)的高蛋白食物，對(duì)身體很有好處，可以有效提高身體體質(zhì)。多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，還可以增強(qiáng)身體吸收營(yíng)養(yǎng)的能力，防止身體體質(zhì)變?nèi)?；高蛋白食物有瘦肉、豆制品等?.減少動(dòng)物性脂肪攝入平時(shí)一定要少吃脂肪含量高的食物，比如說(shuō)肥肉或者是動(dòng)物油脂。動(dòng)物性脂肪會(huì)給膽囊造成很大的負(fù)擔(dān)，平常要吃油的話，最好選擇植物油，比如說(shuō)橄欖油或者是玉米油；植物油脂比較好消化，利于身體康復(fù)。大圖模式3.多吃水果蔬菜水果蔬菜中含有大量的維生素和纖維素，平時(shí)多補(bǔ)充維生素和纖維素，能夠增強(qiáng)身體的消化能力。膽囊息肉會(huì)在一定程度上，影響消化功能，多吃這些就可以得到緩解。2020年04月08日1783
0
0
-
陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 呃，您好，今天給您分享的是體檢的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)了膽道息肉啊，該怎么辦呢，如果是膽囊息肉的直徑呢，小于十個(gè)毫米，可以暫時(shí)觀察，比如說(shuō)每三到六個(gè)月復(fù)查彩超一次。 啊，另外呢要注意調(diào)整自己的生活方式，不要暴飲暴食。 啊，不要攝入太多的高脂肪的食物，注意增加膳食纖維，尤其是要注意吃早餐啊，另外呢要戒煙限酒。 呃，減少這種刺激因素。 而且呢，可以尋求中醫(yī)的幫助啊，比如說(shuō)疏肝解郁啊來(lái)進(jìn)行治療，常用的一些中藥呢，比如說(shuō)。 啊，柴胡，當(dāng)歸，白芍，金錢草海金沙雞內(nèi)金啊，這樣的一些藥物來(lái)治療啊，膽囊息肉，當(dāng)然如果膽囊息肉大于十個(gè)紅米，如果是單發(fā)的年齡大于50歲的男性可以手術(shù)啊切除。2019年06月08日3134
0
35
-
鐘銳主治醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 膽囊息肉是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡(jiǎn)稱。又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤。大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛；有相當(dāng)數(shù)量的患者一般并無(wú)癥狀，只是在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。該病應(yīng)以手術(shù)治療為主，非手術(shù)治療為輔。膽囊息肉三個(gè)臨床特點(diǎn) 特點(diǎn)一：發(fā)病率逐漸增高。隨著人類飲食結(jié)構(gòu)多樣化和飲食節(jié)律非?；碍h(huán)境污染的加劇，膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高，如：高膽固醇飲食、長(zhǎng)期酗酒、過(guò)多進(jìn)食刺激性飲食、飲食不規(guī)律如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過(guò)盛、過(guò)多等不良飲食習(xí)慣、農(nóng)藥過(guò)多、食品添加劑泛濫、電離輻射充斥空間等都和膽囊息肉的形成有直接和間接的關(guān)系，從而孕育了膽囊息肉的第一個(gè)特點(diǎn)-發(fā)病率逐漸增高。 特點(diǎn)二：隱蔽攻擊性強(qiáng)。膽囊息肉多無(wú)癥狀，85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。無(wú)癥狀型膽囊息肉給人們?cè)斐傻募傧笫遣煌床话W、身無(wú)百病。隨著影像學(xué)的發(fā)展，膽囊息肉病的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高，而非專科醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)此病認(rèn)識(shí)不誤區(qū)，或不重視，造成了膽囊息肉在診斷和認(rèn)知上的盲點(diǎn)和診斷治療的真空帶，形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間。 特點(diǎn)三：癌變率高。膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代，因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后，許多膽囊息肉患者沒(méi)有不適的感覺(jué)，不知不覺(jué)發(fā)展，不知不覺(jué)癌變，這也是膽囊息肉最可怕的特點(diǎn)。上述三點(diǎn)孕育了膽囊息肉的隱蔽攻擊性特點(diǎn)。 治療膽囊息肉的方法有哪些？ 膽囊息肉病變臨床并不少見(jiàn)，手術(shù)是根治的方法也是首選的哈哈，但并非所有膽囊息肉都需手術(shù)治療。因其病變類型不同，大小不一，疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同，因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致。其他治療方法可以作為參考。1.矯正形成息肉膽汁，阻止息肉的生長(zhǎng)與再生成。2.改變病灶局部微環(huán)境，切斷息肉營(yíng)養(yǎng)供給，使瘤體從根部干枯、萎縮壞死“瘤亡蒂落 ”，通過(guò)體腔隨大便排出體外。3.活性成份附著瘤體表面，浸入息肉組織體內(nèi)直接殺滅細(xì)胞，使其失活，不得復(fù)生。化腐生肌，修復(fù)基底組織，恢復(fù)胃、腸功能。4.全面調(diào)整人體免疫功能，糾正機(jī)體失衡狀態(tài)，通過(guò)激活和增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)（包括體液免疫和細(xì)胞免疫）使其增加體液免疫對(duì)致息因子的監(jiān)控，促進(jìn)淋巴細(xì)胞、單核吞噬和巨噬細(xì)胞對(duì)息肉組織的吞噬作用，糾正膽囊內(nèi)環(huán)境治愈膽囊息肉。遠(yuǎn)離膽囊息肉的飲食調(diào)養(yǎng)錦囊妙計(jì)1.禁酒及含酒精類飲料酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng)、變大，增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。2.飲食要規(guī)律、早餐要吃好規(guī)律飲食、吃好早餐對(duì)膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁，分泌的膽汁存儲(chǔ)入膽囊內(nèi)，而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內(nèi)，膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。低膽固醇飲食膽固醇攝入過(guò)多，可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān)，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。3.調(diào)整進(jìn)食種類和烹飪方法①宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。②宜多食干豆類及其制品。宜選用植物油。③宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。④山楂10克，杭菊花10克，決明子15克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。2019年05月17日2585
1
2
-
朱斌副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 膽囊息肉是指？ 膽囊息肉，又稱膽息肉，膽囊息肉樣病變（polypoid lesion of gallbladder）是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性病變總稱。 大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無(wú)癥狀，只是在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。 一般認(rèn)為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素，尤其在伴有結(jié)石時(shí)，癌變機(jī)率會(huì)明顯提高。 誰(shuí)容易被膽囊息肉頂盯上？ 如果你有這些習(xí)慣，你得小心： （1）不吃早餐及很少吃早餐的，飲食不規(guī)律。 （2）經(jīng)常喝酒、甚至是經(jīng)常醉酒。及進(jìn)食油膩食物，高膽固醇食物，如蛋黃、魚子、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。 （3）社會(huì)生活及工作的思想壓力較大， 經(jīng)常煩躁易怒， 情緒抑郁， 體育活動(dòng)較少。 （4）工作緊張、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律。 放任膽囊息肉發(fā)展，有致命危險(xiǎn)？ 在很多人的觀念中，“息肉”就是個(gè)可理可不理的小東西?？墒聦?shí)并非如此，尤其是膽囊息肉，如果不辨別其真?zhèn)?，放任其發(fā)展，最終很有可能會(huì)惡變。一旦惡變?yōu)槟懩野┑脑挘斡史浅５汀? 膽囊息肉，是選擇吃藥、還是手術(shù)治療？ 一些消炎利膽藥物能一定程度上緩解其合并慢性膽囊炎的癥狀，對(duì)有些小于 5 mm 的膽固醇結(jié)晶樣息肉的消除有一些效果。 然而，對(duì)于膽囊腺瘤樣息肉而言，藥物并無(wú)任何效果，應(yīng)定期檢查超聲，觀察有無(wú)息肉大小或形態(tài)的變化；如果有手術(shù)指證，應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。 其實(shí)，對(duì)于一些患有細(xì)小膽固醇結(jié)晶樣息肉的患者而言，在改正不良的飲食習(xí)慣并進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉后，即使在不服用藥物的情況下，膽囊息肉也可以逐漸消失。 其實(shí)，大多數(shù)的膽囊息肉可以不手術(shù)，以下三種情況的出現(xiàn)，需要考慮手術(shù)治療。 （1）如果沒(méi)有明顯癥狀，但是當(dāng)膽囊息肉有逐漸增大的趨勢(shì)，或息肉直徑超過(guò) 1 cm，或?yàn)閱伟l(fā)病變，或息肉基底部寬大，或生長(zhǎng)息肉的膽囊壁局部增厚，或息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置，或合并有膽囊結(jié)石等，特別是年齡超過(guò) 50 歲時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療； （2）有明顯癥狀的患者，在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后，可行手術(shù)治療； （3）因膽囊息肉而背負(fù)沉重思想負(fù)擔(dān)，影響正常工作和生活的，也可進(jìn)行手術(shù)治療。 如患者沒(méi)有以上情況，可不急于手術(shù)，建議每 3~6個(gè)月超聲復(fù)查一次。 有膽囊息肉，究竟是保膽、還是割膽？ 我們總有這樣的一個(gè)心理，身體發(fā)膚受之父母，能保則保。 但是，保膽手術(shù)，雖然去除了膽囊內(nèi)病灶，滿足了病人保留膽囊的心理需求。實(shí)際上，經(jīng)過(guò)保膽手術(shù)后的膽囊猶如一顆定時(shí)炸彈，不僅仍然會(huì)有新的息肉或結(jié)石病灶產(chǎn)生，而且隨著膽囊慢性炎癥的加重，膽囊發(fā)生癌變的幾率大大升高。一旦癌變，后果不堪設(shè)想。 因此，膽囊切除手術(shù)能降低膽囊疾病惡化。事實(shí)上，現(xiàn)在經(jīng)常采用的膽囊切除手術(shù)——腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（LC）較開(kāi)腹膽囊切除術(shù)（OC）相比，具有創(chuàng)口小、疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、出院早的優(yōu)點(diǎn)。 除非既往有腹部手術(shù)史致腹腔內(nèi)有廣泛粘連、術(shù)前高度懷疑合并膽囊癌變、膽囊本身嚴(yán)重萎縮導(dǎo)致膽囊邊界不清等少數(shù)情況，一般不選擇開(kāi)腹切除的手術(shù)方式。 發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后，飲食上要注意什么？ （1）食宜清淡、規(guī)律，不能暴飲暴食，禁高脂、高膽固醇、酒類食物。 （2）不吃早餐、晚餐過(guò)盛過(guò)多等不良飲食習(xí)慣都和膽囊息肉的形成有直接或間接的關(guān)系，應(yīng)盡量避免。 （3）另外，農(nóng)藥化肥的普遍使用、食品添加劑泛濫、電離輻射等與膽囊息肉的形成也可能有關(guān)系，應(yīng)盡可能避免。2017年12月09日15904
13
18
膽囊息肉相關(guān)科普號(hào)
師文楷醫(yī)生的科普號(hào)
師文楷 主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
55粉絲608閱讀
麻勇醫(yī)生的科普號(hào)
麻勇 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝臟微創(chuàng)外科
1.1萬(wàn)粉絲43.5萬(wàn)閱讀
高志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
高志強(qiáng) 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
113粉絲9.1萬(wàn)閱讀