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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫是什么？該如何治療？倒睫就是睫毛導(dǎo)進(jìn)去了啊，就是睫毛啊整個(gè)窩到眼睛里頭去，嗯，這個(gè)其實(shí)很好很好發(fā)現(xiàn)，你只要拿一個(gè)手電筒對(duì)著這個(gè)眼球照一下，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)人的眼毛整個(gè)卷到里邊去了。那么盜睫嚴(yán)格來(lái)講，從廣義上來(lái)講，其實(shí)分幾種類(lèi)型，一種就是說(shuō)整個(gè)皮膚特別多，下邊的皮特別多，然后就把那個(gè)整個(gè)這個(gè)眼毛卷到這個(gè)角膜上來(lái)，還有一種就是我稱(chēng)之為亂睫，就是睫毛比較亂啊，有那么一兩根睫毛就是搭到眼睛角膜上了，那么亂睫相對(duì)來(lái)說(shuō)呢，比較麻煩一些啊，這個(gè)亂睫呃，對(duì)于成年人來(lái)講啊，主要的治療方法就是電解，單個(gè)的睫毛電解掉就可以了，那么呢，呃，所謂的倒睫里邊常用最常說(shuō)到的呢，就是一個(gè)是兒童的倒睫，一個(gè)是老年人的倒睫，那么兒童的倒睫呢，是說(shuō)他皮比較多，那么呢，它嚴(yán)格來(lái)講并不是睫毛的問(wèn)題，是皮比較多的問(wèn)題，所以說(shuō)呢，做倒睫手術(shù)呢。 需要把下邊的皮膚修掉一點(diǎn)，呃，整個(gè)的縮形的修掉一點(diǎn)，然后再重新縫上這么一種手術(shù)，那么對(duì)于老年人呢，他是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，那肌肉里邊脂肪太少了，那么收進(jìn)去的，那么這種情況下做的手術(shù)方式跟兒童并不是完全一樣，每天有不同的特點(diǎn)，做的手術(shù)方式也并不一樣，呃對(duì)于兒童的倒睫呢，呃，這個(gè)手手術(shù)啊，呃主2023年02月15日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫是什么？該如何治療？倒睫就是睫毛導(dǎo)進(jìn)去了啊，就是睫毛啊整個(gè)窩到眼睛里頭去，嗯，這個(gè)其實(shí)很好很好發(fā)現(xiàn)，你只要拿一個(gè)手電筒對(duì)著這個(gè)眼球照一下，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)人的眼毛整個(gè)卷到里邊去了。那么盜睫嚴(yán)格來(lái)講，從廣義上來(lái)講，其實(shí)分幾種類(lèi)型，一種就是說(shuō)整個(gè)皮膚特別多，下邊的皮特別多，然后就把那個(gè)整個(gè)這個(gè)眼毛卷到這個(gè)角膜上來(lái)，還有一種就是我稱(chēng)之為亂睫，就是睫毛比較亂啊，有那么一兩根睫毛就是搭到眼睛角膜上了，那么亂睫相對(duì)來(lái)說(shuō)呢，比較麻煩一些啊，這個(gè)亂睫呃，對(duì)于成年人來(lái)講啊，主要的治療方法就是電解，單個(gè)的睫毛電解掉就可以了，那么呢，呃，所謂的倒睫里邊常用最常說(shuō)到的呢，就是一個(gè)是兒童的倒睫，一個(gè)是老年人的倒睫，那么兒童的倒睫呢，是說(shuō)他皮比較多，那么呢，它嚴(yán)格來(lái)講并不是睫毛的問(wèn)題，是皮比較多的問(wèn)題，所以說(shuō)呢，做倒睫手術(shù)呢。 需要把下邊的皮膚修掉一點(diǎn)，呃，整個(gè)的縮形的修掉一點(diǎn)，然后再重新縫上這么一種手術(shù)，那么對(duì)于老年人呢，他是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，那肌肉里邊脂肪太少了，那么收進(jìn)去的，那么這種情況下做的手術(shù)方式跟兒童并不是完全一樣，每天有不同的特點(diǎn)，做的手術(shù)方式也并不一樣，呃對(duì)于兒童的倒睫呢，呃，這個(gè)手手術(shù)啊，呃主2023年02月15日116
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形專(zhuān)科 1問(wèn)：兒童倒睫最常見(jiàn)的原因是什么？ 答：兒童倒睫最常見(jiàn)的原因是先天性瞼內(nèi)翻，是一種先天性眼瞼位置異常，常發(fā)生于下瞼，伴有倒睫。此病根源在眼瞼向內(nèi)卷，倒睫并不是睫毛的錯(cuò)。 2問(wèn)：兒童瞼內(nèi)翻倒睫有什么癥狀？ 答：3歲以下兒童睫毛細(xì)軟，常常無(wú)明顯癥狀，較細(xì)心的家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)兒童有怕光表現(xiàn)，有些由醫(yī)生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。3歲以后睫毛逐漸變硬，畏光明顯，可伴有眨眼頻繁、流淚、異物感、眼紅、分泌物增多等癥狀。 3問(wèn)：兒童瞼內(nèi)翻倒睫有什么危害？ 答：倒睫每日摩擦角膜（黑眼球表面）可導(dǎo)致角膜上皮損傷，影響視覺(jué)質(zhì)量和視力發(fā)育，導(dǎo)致散光等問(wèn)題。長(zhǎng)期損傷嚴(yán)重時(shí)可引起角膜瘢痕，導(dǎo)致視力不可逆損傷。 4問(wèn)：可以通過(guò)拔睫毛治療瞼內(nèi)翻倒睫嗎？ 答：不可以，因?yàn)榻廾蔚艉髸?huì)再生，而再生的睫毛殘端對(duì)角膜損傷更重。倒睫并不是睫毛的錯(cuò)。 5問(wèn)：每天向下拉下眼皮，時(shí)間久了能把睫毛拉出來(lái)嗎？ 答：不能。向下拉下眼皮會(huì)造成眼瞼松弛，并不能改善瞼內(nèi)翻狀態(tài)。 6問(wèn)：燙睫毛有用嗎？ 答：沒(méi)有用。瞼內(nèi)翻由眼瞼位置異常引起，燙睫毛沒(méi)用，還容易造成眼部損傷。倒睫并不是睫毛的錯(cuò)。 7問(wèn)：兒童瞼內(nèi)翻倒睫如何治療？ 答：眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)（唯一方式）。 8問(wèn)：兒童瞼內(nèi)翻倒睫什么時(shí)候需要手術(shù)？ 答：輕度瞼內(nèi)翻可密切隨訪角膜上皮及視力發(fā)育情況，如無(wú)明顯影響，待鼻梁發(fā)育后（一般6－7歲）可自行改善。3歲以下的中重度瞼內(nèi)翻倒睫可保守觀察，或手法按摩鼻根部松解內(nèi)眥贅皮的張力，如有眼部不適癥狀，及時(shí)就診。3歲以上需定期隨訪角膜上皮和視力發(fā)育情況，如有影響，建議盡早手術(shù)治療。 9問(wèn)：瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)后會(huì)有疤痕嗎？ 答：有，短期內(nèi)疤痕明顯，但一般術(shù)后1個(gè)月就不太明顯了，半年后可恢復(fù)到一般看不出手術(shù)痕跡的效果。雖然不是美容手術(shù)，但手術(shù)后眼睛會(huì)看起來(lái)大一些，比手術(shù)前的眼睛好看哦。 10問(wèn)：手術(shù)后眼睛是什么樣？ 答：有圖有真相。2021年12月02日1003
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周麗君副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院 門(mén)診上會(huì)遇到許多父母抱著孩子因?yàn)榱鳒I、眼紅、分泌物增多就診的孩子，確診為倒睫，到底什么樣的情況需要手術(shù)治療，什么情況下需要觀察呢？ 倒睫的原因，一般造成兒童倒睫的原因是瞼內(nèi)翻，也就是整個(gè)瞼緣向眼球方向內(nèi)卷，睫毛連帶著向內(nèi)生長(zhǎng)，這種情況大多數(shù)可見(jiàn)比較“肥胖”的兒童，鼻梁發(fā)育不夠飽滿就更明顯，還有的兒童是內(nèi)眼角皺褶造成的瞼內(nèi)翻。沙眼也是引起倒睫的重要原因，如果不積極治療，晚期的病變會(huì)涉及到瞼板，產(chǎn)生瘢痕組織，瘢痕收縮會(huì)造成部分睫毛內(nèi)倒，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)眼瞼內(nèi)翻。 關(guān)于倒睫手術(shù)年齡的選擇，最佳手術(shù)年齡是根據(jù)孩子的倒睫的程度決定的，嬰兒倒睫多發(fā)生于中內(nèi)側(cè)，患兒年齡小，睫毛很柔軟，一般不會(huì)擦傷角膜，可以觀察，不用急于手術(shù)，物理牽拉或者下眼瞼緣貼膠布治療，一般到3歲左右，還有比較嚴(yán)重的倒睫毛，刺激癥狀明顯，經(jīng)常眼紅、流淚、揉眼、眨眼，可以考慮手術(shù)矯正，最早2歲也可以進(jìn)行手術(shù)治療。2021年03月03日1550
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馬珂副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 倒睫是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，以致觸及眼球的不正常狀況。 倒睫是兒童、青少年以及老年人比較常見(jiàn)的外眼病，主要是睫毛的生長(zhǎng)方向發(fā)生異常。生長(zhǎng)方向異常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生長(zhǎng)的睫毛，不但經(jīng)常摩擦角膜上皮，引起異物感、怕光、流淚等癥狀，還會(huì)引起眼球充血、結(jié)膜炎、角膜上皮脫落、角膜炎、角膜血管翳、角膜潰瘍、角膜白斑，進(jìn)而影響視力。 雙眼皮手術(shù)一般不會(huì)導(dǎo)致倒睫。相反，上眼皮的眼瞼內(nèi)翻式的倒睫可以通過(guò)雙眼皮手術(shù)來(lái)治療。既解決了上眼皮倒睫的問(wèn)題，又獲得了一雙美麗動(dòng)人的雙眼皮的眼睛。2021年01月21日946
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黃筱琳副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 什么是倒睫：倒睫是指睫毛毛囊位置正常，但外界因素導(dǎo)致睫毛不是向外下或外上，而是向后方生長(zhǎng)，以致刺激角膜和結(jié)膜，導(dǎo)致不適癥狀，嚴(yán)重者可致角膜損傷。倒睫常伴有瞼內(nèi)翻：瞼內(nèi)翻為眼瞼特別是瞼緣向眼球方向翻轉(zhuǎn)的異常狀態(tài)，臨床上常把瞼內(nèi)翻稱(chēng)為“眼瞼內(nèi)翻倒睫”，瞼內(nèi)翻一定會(huì)引起倒睫，但倒睫不一定都伴有瞼內(nèi)翻。倒睫常見(jiàn)病因:原因有很多，兒童和青少年主要由于下瞼贅皮以及先天性瞼內(nèi)翻引起；中老年人可由眼瞼、結(jié)膜的感染、炎癥等導(dǎo)致瞼緣部瘢痕收縮所致，也可由感染、炎癥、外傷、退行性變等各種原因引起的瞼內(nèi)翻所致。倒睫的臨床表現(xiàn)：倒睫可以僅1-2根，也可以多根成排全部向后不規(guī)則生長(zhǎng)。典型表現(xiàn)：流淚、畏光、眼痛、眼紅、持續(xù)性異物感、眼部分泌物增多。睫毛長(zhǎng)期摩擦刺激結(jié)膜、角膜，可致結(jié)膜充血，角膜淺層渾濁或繼發(fā)感染發(fā)生角膜潰瘍，形成角膜新生血管、角膜結(jié)膜化等，可能致使視力下降，嚴(yán)重者可致失明。倒睫的治療：根據(jù)倒睫的數(shù)量、位置、范圍、以及倒睫的成因（沙眼、瞼緣炎、瞼外傷、燒傷、畸形、瞼內(nèi)翻、眼瞼贅皮等）制定不同的方案。治療方法包括針對(duì)倒睫的病因治療、物理按摩治療、物理拔除、切除毛囊、電解治療、射頻消融治療、冷凍治療、氬離子激光治療、手術(shù)治療等。2019年09月25日1803
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王俊芳主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 身體的任何一個(gè)器官于我們而言都是非常重要的，任何器官都扮演著不可替代的角色。其中眼睫毛也非常重要，它能夠讓我們的眼睛看起來(lái)更加神采飛揚(yáng)。但是在日常生活中很多人會(huì)出現(xiàn)倒睫的情況，不僅嚴(yán)重影響日常生活，而且還十分不美觀。什么是倒睫？倒睫是指睫毛向后方生長(zhǎng)，轉(zhuǎn)向眼睛內(nèi)方，從而刺激角膜及眼球造成損傷。倒睫可以一根、數(shù)根或多數(shù)，是一種常見(jiàn)的眼部疾病，兒童、青少年、老年人比較常見(jiàn)。倒睫的病因睫毛的生長(zhǎng)方向異常，是由下瞼的贅皮，有時(shí)下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮，以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引起。亞洲人群中先天性下瞼內(nèi)翻的發(fā)病率較高，與其特有的局部解剖特點(diǎn)有關(guān)，比如下瞼眶隔附著點(diǎn)過(guò)高，下瞼縮肌腱膜止于下瞼板下方,使得下瞼縮肌與眼瞼前唇組織缺乏連接。如果再合并鼻根部發(fā)育不良、內(nèi)眥贅皮牽拉、體質(zhì)肥胖、瞼緣及瞼板前輪匝肌肥厚并向眼球方向堆積、瞼板發(fā)育不全等特點(diǎn)極易發(fā)生下瞼內(nèi)翻睫毛內(nèi)卷。臨床癥狀疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續(xù)性異物感、眼睛分泌物增多。倒睫的危害1、會(huì)對(duì)眼角膜造成損傷倒著生長(zhǎng)的睫毛像毛刷一樣摩擦眼角膜,長(zhǎng)期下去可能會(huì)對(duì)眼角膜造成損傷,比如角膜上皮剝脫，角膜斑翳，角膜白斑等等，也可能會(huì)讓視力有所下降或者眼睛畏光、流淚等。2、眼睛引發(fā)感染倒睫引起的異物感會(huì)讓孩子總喜歡揉眼睛,將手上的細(xì)菌帶進(jìn)眼睛里，可能引起眼病,如結(jié)膜炎，沙眼等，繼而出現(xiàn)流淚、癢、分泌物很多等表現(xiàn)。如何治療倒睫目前治療先天性下瞼內(nèi)翻的手術(shù)方法較多，如褥式縫線矯正法、皮膚及輪匝肌切除法、下瞼縮肌腱膜縫合法等。針對(duì)不同的病情適應(yīng)證選取不同的手術(shù)方案，然而多數(shù)患者在治愈疾病的同時(shí)，對(duì)于外觀的要求也進(jìn)一步提高?？p線法手術(shù)損傷小，方便快捷，但術(shù)后易于復(fù)發(fā)，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯的下瞼雙重瞼或皺褶。我個(gè)人矯正下瞼內(nèi)翻的術(shù)式是眼輪匝肌深部?jī)?nèi)固定術(shù)聯(lián)合眼瞼皮膚切除術(shù)，它是將切口的上緣皮下眼輪匝肌和瞼板下緣呈“口”字形的縫合，既增強(qiáng)了矯正的力量，而且由于縫線位于皮內(nèi)與切口及瞼緣方向平行，位置均勻分布在下瞼切口長(zhǎng)軸上，愈合過(guò)程中，力量相對(duì)均勻，皮膚又分層縫合，皮膚和眼輪匝肌的粘連輕，不易產(chǎn)生皺褶，則不會(huì)發(fā)生下瞼的雙重瞼，外觀較美觀。成人下瞼內(nèi)倒睫矯正案例成人上瞼倒睫矯正同時(shí)縫合時(shí)可以通過(guò)觀察睫毛及瞼緣的位置調(diào)整縫線的間距及力量，效果可控，不會(huì)造成欠矯、瞼外翻和眼瞼退縮。內(nèi)固定后再去除多余的皮膚，此時(shí)瞼緣的位置已經(jīng)確定，去皮量更精準(zhǔn)，確保手術(shù)效果。且皮膚切口采取連續(xù)縫合，對(duì)位更好，不易產(chǎn)生皺褶，進(jìn)一步避免雙重瞼的產(chǎn)生，術(shù)后瘢痕不明顯。下瞼內(nèi)翻倒睫合并內(nèi)眥贅皮比較普遍，發(fā)生率為50%左右，兒童的內(nèi)眥贅皮一般采取保守觀察，不急于手術(shù)。如果在3歲以后還是存在倒睫問(wèn)題，可以通過(guò)手術(shù)解決。兒童倒睫矯正案例兒童倒睫矯正案例患有嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮的人群，會(huì)將下瞼中內(nèi)部睫毛推向眼球，從而加重倒睫，嚴(yán)重病例可在眼瞼皮膚切開(kāi)同時(shí)行內(nèi)眥贅皮的矯正術(shù)，一般行倒“L”型內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)，可將倒“L”型內(nèi)眥切口向下瞼延伸，去除三角形多余皮瓣，解除了內(nèi)眥贅皮對(duì)下瞼內(nèi)側(cè)皮膚的牽拉壓迫，尤其對(duì)靠近內(nèi)眥處倒睫的矯正有增強(qiáng)作用。個(gè)別1~2根倒睫復(fù)發(fā)，分析原因多為亂睫，可在顯微鏡下行電解矯正。溫馨提示：拔除睫毛是不可取的，再次長(zhǎng)出的睫毛會(huì)更粗硬。發(fā)現(xiàn)倒睫癥狀，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，以免對(duì)眼睛造成損傷。2019年09月09日6815
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王俊芳主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 身體的任何一個(gè)器官于我們而言都是非常重要的，任何器官都扮演著不可替代的角色。其中眼睫毛也非常重要，它能夠讓我們的眼睛看起來(lái)更加神采飛揚(yáng)。 但是在日常生活中很多人會(huì)出現(xiàn)倒睫的情況，不僅嚴(yán)重影響日常生活，而且還十分不美觀。 什么是倒睫 倒睫是指睫毛向后方生長(zhǎng)，轉(zhuǎn)向眼睛內(nèi)方，從而刺激角膜及眼球造成損傷。倒睫可以一根、數(shù)根或多數(shù)，是一種常見(jiàn)的眼部疾病，兒童、青少年、老年人比較常見(jiàn)。 倒睫的病因 睫毛的生長(zhǎng)方向異常，是由下瞼的贅皮，有時(shí)下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮，以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引起。 亞洲人群中先天性下瞼內(nèi)翻的發(fā)病率較高，與其特有的局部解剖特點(diǎn)有關(guān)，比如下瞼眶隔附著點(diǎn)過(guò)高，下瞼縮肌腱膜止于下瞼板下方,使得下瞼縮肌與眼瞼前唇組織缺乏連接。如果再合并鼻根部發(fā)育不良、內(nèi)眥贅皮牽拉、體質(zhì)肥胖、瞼緣及瞼板前輪匝肌肥厚并向眼球方向堆積、瞼板發(fā)育不全等特點(diǎn)極易發(fā)生下瞼內(nèi)翻睫毛內(nèi)卷。 臨床癥狀 疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續(xù)性異物感、眼睛分泌物增多。 倒睫的危害 1、會(huì)對(duì)眼角膜造成損傷 倒著生長(zhǎng)的睫毛像毛刷一樣摩擦眼角膜,長(zhǎng)期下去可能會(huì)對(duì)眼角膜造成損傷,比如角膜上皮剝脫，角膜斑翳，角膜白斑等等，也可能會(huì)讓視力有所下降或者眼睛畏光、流淚等。 2、眼睛引發(fā)感染 倒睫引起的異物感會(huì)讓孩子總喜歡揉眼睛,將手上的細(xì)菌帶進(jìn)眼睛里，可能引起眼病,如結(jié)膜炎，沙眼等，繼而出現(xiàn)流淚、癢、分泌物很多等表現(xiàn)。 如何治療倒睫 目前治療先天性下瞼內(nèi)翻的手術(shù)方法較多，如褥式縫線矯正法、皮膚及輪匝肌切除法、下瞼縮肌腱膜縫合法等。針對(duì)不同的病情適應(yīng)證選取不同的手術(shù)方案，然而多數(shù)患者在治愈疾病的同時(shí)，對(duì)于外觀的要求也進(jìn)一步提高。 縫線法手術(shù)損傷小，方便快捷，但術(shù)后易于復(fù)發(fā)，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯的下瞼雙重瞼或皺褶。 我個(gè)人矯正下瞼內(nèi)翻的術(shù)式是眼輪匝肌深部?jī)?nèi)固定術(shù)聯(lián)合眼瞼皮膚切除術(shù)，它是將切口的上緣皮下眼輪匝肌和瞼板下緣呈“口”字形的縫合，既增強(qiáng)了矯正的力量，而且由于縫線位于皮內(nèi)與切口及瞼緣方向平行，位置均勻分布在下瞼切口長(zhǎng)軸上，愈合過(guò)程中，力量相對(duì)均勻，皮膚又分層縫合，皮膚和眼輪匝肌的粘連輕，不易產(chǎn)生皺褶，則不會(huì)發(fā)生下瞼的雙重瞼，外觀較美觀。 同時(shí)縫合時(shí)可以通過(guò)觀察睫毛及瞼緣的位置調(diào)整縫線的間距及力量，效果可控，不會(huì)造成欠矯、瞼外翻和眼瞼退縮。內(nèi)固定后再去除多余的皮膚，此時(shí)瞼緣的位置已經(jīng)確定，去皮量更精準(zhǔn)，確保手術(shù)效果。且皮膚切口采取連續(xù)縫合，對(duì)位更好，不易產(chǎn)生皺褶，進(jìn)一步避免雙重瞼的產(chǎn)生，術(shù)后瘢痕不明顯。 下瞼內(nèi)翻倒睫合并內(nèi)眥贅皮比較普遍，發(fā)生率為50%左右，兒童的內(nèi)眥贅皮一般采取保守觀察，不急于手術(shù)。如果在3歲以后還是存在倒睫問(wèn)題，可以通過(guò)手術(shù)解決。 患有嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮的人群，會(huì)將下瞼中內(nèi)部睫毛推向眼球，從而加重倒睫，嚴(yán)重病例可在眼瞼皮膚切開(kāi)同時(shí)行內(nèi)眥贅皮的矯正術(shù)，一般行倒“L”型內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)，可將倒“L”型內(nèi)眥切口向下瞼延伸，去除三角形多余皮瓣，解除了內(nèi)眥贅皮對(duì)下瞼內(nèi)側(cè)皮膚的牽拉壓迫，尤其對(duì)靠近內(nèi)眥處倒睫的矯正有增強(qiáng)作用。個(gè)別1~2根倒睫復(fù)發(fā)，分析原因多為亂睫，可在顯微鏡下行電解矯正。 溫馨提示：拔除睫毛是不可取的，再次長(zhǎng)出的睫毛會(huì)更粗硬。發(fā)現(xiàn)倒睫癥狀，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，以免對(duì)眼睛造成損傷。2019年08月16日5498
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王平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 一、什么是倒睫?是指睫毛向后方生長(zhǎng)，以致觸及眼球及角膜，是兒童比較常見(jiàn)的外眼病。倒睫毛，經(jīng)常摩擦角膜上皮，引起異物感、怕光、流淚等癥狀，還會(huì)引起結(jié)膜炎，角膜上皮脫落，角膜潰瘍，時(shí)間長(zhǎng)了引起角膜白斑，加重孩子不可逆散光，進(jìn)而影響視力。二、嬰幼兒及兒童引起倒睫的原因有哪些？倒睫的原因很多，嬰幼兒及兒童主要是由于睫毛的生長(zhǎng)方向異常、瞼內(nèi)翻、下瞼的贅皮、下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮，以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引起。眼瞼內(nèi)翻一定可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼瞼內(nèi)翻，倒睫可以單獨(dú)存在。三、怎么才能確定寶寶是否有倒睫呢？有些嚴(yán)重的倒睫是很容易發(fā)現(xiàn)的，看下瞼是否有倒睫時(shí)，讓寶寶向下看，便于發(fā)現(xiàn)睫毛是否觸及到角膜。寶寶有疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續(xù)性異物感、眼睛分泌物增多、瞇眼等，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，一定要及時(shí)來(lái)院就診哦。四、寶寶出現(xiàn)了倒睫一定要手術(shù)治療嗎？這是很多家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題，由于有些嬰幼兒比較胖，鼻根部扁平，發(fā)育欠飽滿，加上有的寶寶有下瞼贅皮或者聯(lián)合有內(nèi)眥贅皮，可以造成下瞼倒睫或者造成下瞼內(nèi)翻，程度較輕者可隨年齡增長(zhǎng)而自愈。1`2歲內(nèi)的嬰兒睫毛一般細(xì)小柔軟，刺激癥狀一般不明顯，可保守治療，常規(guī)點(diǎn)滋潤(rùn)眼液保護(hù)定期觀察。保守治療：我們采用進(jìn)口的眼貼來(lái)貼拉眼瞼，防止對(duì)視力的影響和散光的增加，這種進(jìn)口眼貼無(wú)損且安全，寶寶不容易過(guò)敏。若寶寶2-3歲以后，瞼內(nèi)翻和倒睫未能自行緩解，影響角膜和散光，則應(yīng)考慮手術(shù)。其實(shí)倒睫手術(shù)并不是那么可怕，是一個(gè)精細(xì)的眼瞼手術(shù)，需要根據(jù)孩子的眼瞼鼻梁發(fā)育設(shè)計(jì)，如果能在合理的設(shè)計(jì)和手術(shù)技巧下，對(duì)有眼瞼肥厚的"小瞇瞇眼"，內(nèi)眥贅皮的“對(duì)眼寶寶"，睫毛下垂的“仰頭寶寶”，還能起到眼睛的改觀效果哦！1、縫線法：較小兒童或輕中度倒睫可以采用縫線矯正術(shù)，利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉，此種手術(shù)方式簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、時(shí)間短，一般5分鐘就能完成。術(shù)后一般7天拆線，拆除縫線后，下瞼可形成一橫行皺褶，皺褶可逐漸變淺。下瞼倒睫術(shù)前照下瞼倒睫術(shù)后照2、切皮法：瞼內(nèi)翻倒睫較嚴(yán)重者或者皮膚松弛皮下組織肥厚者可行切皮法，切除部分皮膚或眼輪匝肌。此手術(shù)方法成功率較高，效果持久。但手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng)，瘢痕體質(zhì)患兒有留疤可能。為了最大程度減少創(chuàng)傷，我們于顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)，在3-4倍的放大倍數(shù)下，組織結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，手術(shù)者可避開(kāi)重要的血管及組織，進(jìn)行精準(zhǔn)的定位、切開(kāi)及縫合，使得手術(shù)創(chuàng)傷小，愈合快，極大減少了疤痕的形成。3. 很多嬰幼兒及兒童倒睫非常復(fù)雜，可合并內(nèi)眥贅皮、上瞼下垂等，尤其是上瞼倒睫大多都合并有輕度的上瞼下垂，我們采用聯(lián)合手術(shù)一次矯正。我們的典型案例術(shù)前術(shù)后患兒2歲，雙眼上瞼倒睫伴有輕度下垂，角膜大片狀擦傷。我們采取三點(diǎn)定位切開(kāi)縫合法，術(shù)后不但倒睫被完美矯正，還獲得了非常漂亮自然的雙眼皮。術(shù)前術(shù)后患兒5歲，雙眼下瞼中度倒睫合并內(nèi)眥贅皮，我們采用縫線法同時(shí)聯(lián)合雙眼內(nèi)眥成型術(shù)，不僅解決了倒睫，眼睛也變得更加漂亮美觀了。術(shù)前術(shù)后患兒2歲，雙眼下瞼重度倒睫、內(nèi)眥贅皮、左眼重度上瞼下垂，我們采用下瞼切皮法聯(lián)合雙眼內(nèi)外眥成型術(shù)聯(lián)合左眼上瞼下垂矯正術(shù)及右眼上瞼重瞼術(shù)。一次聯(lián)合手術(shù)不但解決了多種眼瞼疾病，也變成了大眼萌寶。所以，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有倒睫，不要驚慌，及時(shí)來(lái)院明確診斷，即使需要手術(shù)，大多都能獲得很好的效果，我們的聯(lián)合手術(shù)，一次性解決，為接下來(lái)的后續(xù)治療贏得了時(shí)間，使得孩子的視力在免除了眼病的困擾之下得到健康發(fā)育。微信掃一掃關(guān)注該公眾號(hào)2019年06月18日2482
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