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2023年10月20日
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2023年10月18日35
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，在倒結(jié)束后隨訪的過程中，我發(fā)現(xiàn)有些患者回家以后疤痕膏用錯了，之前在倒睫術(shù)后注意事項這個視頻里面我有跟大家講過疤痕膏要薄涂，但有些患者或者是患兒的家長，他們回家以后啊還是不太放心，覺得是不是疤痕膏涂的次數(shù)越多越好，或者涂的量越大，涂的越厚效果越好呢？這其實是非常錯誤的。這些患者在復查的時候，我就發(fā)現(xiàn)他的上下睫毛都粘了油乎乎的疤痕膏，瞼員很臟，有些甚至運到了眼睛里面，對眼睛是非常不好的。今天這期視頻就跟大家示范一下疤痕膏應該怎么去涂，嗯，比如我這個地方畫了一只眼睛，這個下面呢是倒睫的手術(shù)切口，這個切口離我們。 你的眼睛的睫毛是非常的近的，我們涂的時候不要用手指去涂疤痕膏，這個手指的面太廣了，很容易把藥膏涂到眼睛里面，我們要用棉簽去蘸取疤痕膏，嗯，這個不是疤痕膏啊，我隨便買一支藥替代一下疤痕膏有點貴，我們大概取多少呢？不知道大家能不能看清楚啊，用棉簽去蘸取比綠豆還要小的一點點啊，一只眼睛大概就這樣子的量，然后我們輕輕的涂在這個切口線上。 用棉簽這樣子來回涂兩三次，給它涂抹均勻，如果用多有多余的呢，可以把這個用棉簽把這個給擦掉啊，線被我擦2023年10月11日59
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，馬上開學了，暑假里做了倒睫手術(shù)的小朋友們目前正處在疤痕的恢復期，最近有的家長開始擔憂，怕開學以后其他小朋友嘲笑孩子的眼睛，導致小朋友自尊心受挫，怎么辦呢？我也有看到后臺的留言說小朋友手術(shù)20多天了，傷口還是很紅，正不正常呢？在這里我要安慰一下家長朋友們，疤痕在恢復期發(fā)紅很正常，不用特別的擔心，因為疤痕有一個增生和消退的時期，一般在手術(shù)以后一個月左右，是增生最明顯最厲害的時候。有時候我會跟家長們開玩笑說，這個時期會是整個手術(shù)恢復過程中最丑最難看的時候，因為傷口會發(fā)紅，有的小朋友還會有增生隆起，這些都是正常。 長的，那么度過疤痕的增生期以后，后面三到六個月就是慢慢消退的過程，到結(jié)手術(shù)的下瞼皮膚切口一般不容易留疤，這個切口也是我們做眼袋美容手術(shù)的經(jīng)典切口，所以家長們不用心急，開學了注意做好小朋友們的心理疏導，告訴他們眼睛上的痕跡只是暫時的，只要每天按時涂疤痕膏，耐心的等待，開開心心的過每一天，最終會和其他小朋友一樣有一雙健康美麗的眼睛的。以后有時間呢啊，大家有需要的話，我會整理一些術(shù)后一個月左右疤痕增生期的圖片，大家可以對比一下自己家小朋友2023年08月31日49
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 很容易復發(fā)的，像這種很多人都聽過一個說法，那就是倒睫手術(shù)容易復發(fā)，術(shù)后復發(fā)也是大家比較擔心的問題之一，那事實是不是如此呢？前段時間我在門診遇到一個姑娘，她是在外院做了倒睫手術(shù)兩個禮拜來醫(yī)院復查的，我就以他為例，講講術(shù)后容易復發(fā)的其中一個因素，那就是有可能手術(shù)本身就沒有把睫毛矯正到一個良好的位置，我們來看看她的眼部情況。 你看你這個睫毛啊，做完以后呢，這方向還是豎著的，這邊還好一點的，這只眼睛會更重一些，來看我手機，你看這個睫毛的方向依然都還是朝里，然后再往下看，然后往下看的時候就是整個眼皮就還是這樣窩進去的，雖然它現(xiàn)在兩個禮拜這個睫毛往上豎沒有碰到眼珠子，但是可能以后還是會往里面卷，往里面卷就有可能就是很容易復發(fā)的這樣這種如果有還是有點看不明白的小伙伴，可以回顧一下我科普過的瞼內(nèi)翻知識，其實導結(jié)手術(shù)以后導致復發(fā)的因素有很多，臨床上碰到術(shù)后復發(fā)的情況還是比較常見的，因為以前的手術(shù)方式是比較老舊的，我目前為止碰到復發(fā)最多的一次是一個老人家，在很多年前在外院做了三次倒睫手術(shù)。 還是不行，來做第四次的打結(jié)手術(shù)以后的復發(fā)率和手術(shù)方式有很大的關(guān)系，呃，是不是單純的縫個線呀啊，單純的去掉點皮2023年07月28日75
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2023年07月07日262
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，今天這期視頻跟大家講一講先天性姐內(nèi)番半島潔什么時候需要手術(shù)干預呢？小朋友幾歲可以做倒睫手術(shù)呢？在臨床上對于三歲以下的小朋友一般是不需要積極做手術(shù)的，首先她的睫毛是非常細軟的，掃在眼球上對眼睛的損傷并不大，其次隨著小朋友生長發(fā)育，它倒睫的情況是會慢慢好轉(zhuǎn)的，那么對于醫(yī)生來說，并不是因為三歲以下的小朋友不能做手術(shù)，而是沒有必要。而且小月齡的寶寶做全麻的倒睫手術(shù)，他也不能很好的配合家長在家里給他涂藥護理，也不能配合醫(yī)生術(shù)后拆卸。所以對于三歲以下的小朋友先天性瞼力翻半倒結(jié)，我們一般建議保守觀察，告訴家長如果有眼睛一些異常的表現(xiàn)。那么建議家。 家長及時來醫(yī)院對癥處理，除非是由于倒睫對眼球造成了非常嚴重的損害，比如說角膜炎等，還需要去手術(shù)干預。對于三歲以上的輕度瞼內(nèi)翻，就是他內(nèi)翻的程度不重，如果他的臨床癥狀不明顯，他的角膜損害也沒有很嚴重，他的視力發(fā)育也都很正常，那么在這種情況下，我們也可以建議他保守觀察到上小學的時候，有的時候輕度的瞼內(nèi)翻，隨著他中面部的發(fā)育，鼻梁挺起來，倒結(jié)的情況是可以完全緩解的，一般我們建議觀察到六到七歲，如果他還有倒結(jié)的情2023年07月07日71
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 咱們經(jīng)常說到的倒睫毛，一般多數(shù)是指的下眼瞼的睫毛扎到眼睛上了，相對來說對角膜的損傷比較嚴重一些。上眼瞼的倒睫毛一般都是在眼睛向上看，尤其是向鼻上方看的時候，經(jīng)常會有刮傷，但是一般眼睛往上看的次數(shù)相對少一些，因此刮傷都不會特別明顯。因此我們平時很少會單獨為了上眼瞼的倒睫毛做手術(shù)，80%還是下眼瞼的倒睫毛。上眼瞼的倒睫毛比較多見于單眼皮，雙眼皮的話，因為本身有一個褶的話，窩到眼窩里的話，倒睫都不會很明顯，因此我們在做下眼瞼的倒睫毛手術(shù)的時候，都會順帶看一下上眼瞼倒睫的程度，如果當小孩眼睛向上看的時候。 有刮到角膜的話，我們就建議上下一起做一下。上下眼瞼手術(shù)的方式其實比較相似，都是梭形的切掉一部分皮膚，尤其是上眼瞼做的方法和成年人做的雙眼皮手術(shù)的方法是很相似，因此做完之后就會永久的形成了一個雙眼皮的形狀。但我們做上眼皮的手術(shù)的目的是為了解除盜睫，而并不是為了好看。點贊加關(guān)注，聽比醫(yī)生講解更多雪兒眼科知識。2023年06月20日79
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫毛手術(shù)總體來講還是一個比較微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后的創(chuàng)傷也并不是很大，恢復起來也比較快，尤其是兒童，因為面部血供豐富，因此術(shù)后幾乎很少有感染的現(xiàn)象，術(shù)后因為包蓋紗布的話，小孩會緊張哭鬧，紗布當天晚上打開就可以了，很多家長會擔心小孩年紀小，揉眼睛把傷口揉破怎么辦？但其實從我們實踐手術(shù)的經(jīng)驗來看，小孩基本不大會去揉傷口，但是因為眼睛包蓋紗布的時候不小心磕碰撞到切口上，出現(xiàn)豁口的情況確實是有的，因此家長還是在這方面要注意一下，術(shù)后的恢復跟天氣也沒有什么關(guān)系，天熱的話也不會影響傷口的愈合。從我們。 做的幾百例到睫毛手術(shù)的結(jié)果來看，跟是否有瘢痕體質(zhì)關(guān)系也不是特別大。我們醫(yī)生能想到的一些注意事項，比如不要碰水，就是不要長時間的泡在水里，因此術(shù)后一個月之內(nèi)最好不要去游泳池游泳。另外術(shù)后一周不要洗熱水澡，因為我們現(xiàn)在都是用的非常細的顯微縫線，是可吸收的，逐漸會融化掉，如果這個時候突然血供增加，有熱氣、熱水泡在上面的話，一旦一旦縫線裂開的話，再處理就很麻煩。術(shù)后一周到十天左右拆線，對于年齡特別小的小孩，其實也可以不用拆，因為即使拆線的話，其實也只是把表面的線頭剪掉，線的根還是留在里面的，最終靠自己溶解掉2023年06月18日61
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 兒童的倒睫毛手術(shù)到底容不容易復發(fā)，主要取決于采用的是什么樣的手術(shù)方式。以往用常規(guī)的縫線法做的話，確實會有復發(fā)的幾率，因為沒有切掉皮膚刀睫毛，主要的原因就是因為下邊的皮膚太多了，把眼毛卷到眼睛上了。 那么要想根治倒睫毛的話，最主要還是要把下邊的皮膚切掉，如果采用切除皮膚的方法的話，一般來說復發(fā)的幾率并不高，但是內(nèi)眼角的地方因為離淚小管這種重要的器官比較近，如果切開過度的話，造成內(nèi)道的堵塞和外翻的話，會影響外觀，引起流淚等等。因此在內(nèi)眼角的地方往往醫(yī)生會比較保守，術(shù)后確實在內(nèi)眼角的地方有可能會殘留少量的倒睫毛，這種情況下一般來說就不二次手術(shù)了，因為內(nèi)眼角的地方并沒有碰到角膜上，只是碰到白眼仁，也就是鞏膜的地方，傷害并不是很大。2023年06月13日55
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