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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 兒童的倒睫毛到底多大需要手術(shù)？這個其實嚴格來說沒有太嚴格的規(guī)定，一般來說是在三歲，也就是在幼兒園入園的時候，是最?？紤]做的時候，但是也要看盜睫毛的嚴重程度，如果盜睫特別嚴重的話，也是可以提前做的，像我們兒童醫(yī)院這邊一歲左右的小孩做的也不少，一般來說三歲做的比較多，主要原因就是三歲以上的話相對來說比較配合，另外之后拆線相對來說比較方便，因為拆線的話一般就用不著麻醉了，但是現(xiàn)在因為都是用的可吸收縫線，如果小孩不配合的話，其實線也完全可以不用拆的。 所以到底多大要手術(shù)的話，也要看盜睫的嚴重程度，如果盜睫比較嚴重的話，也是可以提前做的，但是一歲之內(nèi)的話還是可以等一等的，因為隨著發(fā)育的話，隨著臉型的變化，有可能還是有改善的趨勢。另外道睫的損傷程度也是跟是否用力揉眼睛有關(guān)，如果單純是倒睫貼在角膜上，小孩不用力去揉的話，相對來說會增加感染的幾率，但是倒也不至于造成角膜特別實質(zhì)性的影響。倒睫一般在眼睛向下看的時候會卷的更厲害，因此很多小孩會感覺到在寫作業(yè)看書的時候誘惑感更明顯。點贊加關(guān)注，聽你醫(yī)生講解更多學兒眼科知識。2023年06月03日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫手術(shù)主要是為了解除睫毛對眼球的刮傷，防止角膜感染，倒睫手術(shù)有幾種手術(shù)方式，但是幾種手術(shù)方式比較下來，只有把眼瞼下面的皮膚切掉，并且重新縫合一遍的話，才能起到最大的較正效果，因此只要切開皮膚的話，或多或少都是會有一點瘢痕的，無非就是能不能把?？刂频阶钚〉膯栴}。做手術(shù)的第一的前提必須是要把睫毛翻出來，要以不能復發(fā)作為前提，因為兒童手術(shù)如果復發(fā)的話，只能在二次手術(shù)的話，一般家長很難接受，術(shù)后的疤痕不會很明顯，如果不仔細觀察的話，其實是看不出來的。但是眼。 本科專業(yè)人士，仔細看還是能夠看到有一條細細的線，類似于皺紋一樣，是緊貼在下眼瞼的位置的，手術(shù)之后會顯得眼睛大了很多，因為要把下面隆起的皮膚切掉，一些家長會覺得臥蠶的地方?jīng)]有以前那么明顯了，那么我們采用了內(nèi)縫合，然后外面用顯微縫線縫合的方法，這樣呢就可以把斑痕減低到最小，如果能夠接受之前我展示的這些圖片這種斑痕的樣子的話，那么就可以考慮手術(shù)了。點贊加關(guān)注聽第醫(yī)生講解更多雪兒眼科知識。2023年05月25日101
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王姝主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 眼科 在門診時常遇到小朋友長長的睫毛非?？蓯郏瑓s因為頻繁揉眼睛，伴發(fā)畏光、流淚甚至分泌物增多等癥狀來就診，裂隙燈檢查后發(fā)現(xiàn)倒睫。下面我們來談談為什么會發(fā)生倒睫，倒睫有什么危害，又如何治療呢？1、為什么會發(fā)生倒睫多數(shù)寶寶存在天生的內(nèi)眥贅皮和/或眼瞼內(nèi)翻，導致本該向外生長的睫毛，反而朝眼球生長，進而刺激到角膜。也有少數(shù)寶寶受后天因素影響，例如肥胖、眼瞼瘢痕等原因?qū)е虏€內(nèi)翻和倒睫。2、倒睫有什么危害，會影響視力嗎？會導致散光嗎？睫毛朝眼球生長，會刺激角膜，常引起淺層、點狀角膜上皮損傷，嚴重者點狀損傷融合成片，甚至可誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、角膜混濁和新生血管等。同時，倒睫會引發(fā)持續(xù)的眼睛不適，寶寶常常揉眼、眨眼，伴有畏光、見風流淚、看書看電視流淚或分泌物增多等。淺層角膜上皮損傷一般不會影響視力，但會使角膜處于亞健康狀態(tài)，遭遇細菌病毒時抵抗力下降。角膜損傷嚴重后，可能影響視力，應盡早治療。倒睫是否會引起散光尚不明確。臨床上見過一眼倒睫對應眼睛散光更高的病例。如果頻繁、用力揉眼，可能會加重散光。3、如何治療倒睫？手術(shù)時機？嬰兒的睫毛一般比較軟，不太會損傷角膜，因此嬰兒期的倒睫一般作保守治療，例如每日將眼瞼向外翻幾十次，促進發(fā)育。3周歲左右毛發(fā)逐漸變硬，此時睫毛容易戳傷角膜，且通過自身發(fā)育而自愈的概率大大降低。1）若只有幾根倒睫，可以考慮繼續(xù)保守治療，配合滴眼液、每周拔倒睫等方法繼續(xù)觀察，配合度好的青少年和成年人可選擇射頻消融等方法破壞毛囊從而治療倒睫；2）若倒睫根數(shù)多（超過5~10根），并發(fā)現(xiàn)角膜明確損傷，建議手術(shù)治療。因此，3周歲之后、根數(shù)較多、損傷角膜的瞼內(nèi)翻和倒睫，建議盡早手術(shù)。由于相當一部分倒睫在生活中難以觀察到，如果家長懷疑孩子有倒睫，建議到醫(yī)院就診一次。王姝醫(yī)生門診時間在頁面尾部。4、倒睫手術(shù)安全嗎，對寶寶有什么影響？微創(chuàng)的倒睫矯正術(shù)不影響視力，通過解除眼周皮膚和肌肉的牽拉從而改變睫毛方向，是相對安全的手術(shù)。研究數(shù)據(jù)表明短時間的全身麻醉不影響神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育，且兒童醫(yī)學中心擁有強大的麻醉師團隊，對兒童全身麻醉經(jīng)驗豐富，為寶寶的安全手術(shù)保駕護航。手術(shù)后，角膜損傷即開始修復，揉眼、畏光流淚等癥狀可明顯緩解。手術(shù)后10天左右拆線，通過精準細致的手術(shù)技巧、適當?shù)男g(shù)后護理，在術(shù)后半年內(nèi)手術(shù)痕跡淡化，寶寶可擁有清澈明亮的大眼睛！王姝醫(yī)生專科門診時間：★倒睫與眼瞼腫塊?？崎T診（不定期出診，我的好大夫主頁“預約掛號”若看不到該?？?，可預約其他出診時間就診）★周三上午斜弱視?？啤镏芪逑挛缃暦揽嘏cOK鏡?？啤镏苣╅T診：點擊我的好大夫主頁“預約掛號”可查看1-2周內(nèi)的周末排班王姝醫(yī)生個人簡介：主治醫(yī)師，眼科學博士，畢業(yè)于復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院。擅長弱視、近視、斜視的診治；擅長OK鏡驗配與近視防控個性化診療；對于微創(chuàng)手術(shù)矯正兒童的瞼內(nèi)翻和倒睫等眼部疾病有豐富經(jīng)驗，擅長常見兒童眼病（如倒睫、霰粒腫、結(jié)膜炎等）的診治。2023年05月22日860
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 睫是小兒眼科比較常做的手術(shù)，道睫目前比較主流的有三種方法，最開始的是縫線法，縫線法的優(yōu)點就是斑痕小，因為沒有切開皮膚，然后借著的力量將眼瞼翻出來，但是缺點就是有一定的復發(fā)的幾率，目前已經(jīng)很少使用用另外就是切開法，切開法最大的優(yōu)點就是切開皮膚之后能夠很確切的把瞼板翻起來，這樣的話復發(fā)的幾率達到最低，幾乎沒有遇到有復發(fā)的情況，缺點就是仔細看的話，還是能看到下眼瞼有一條細細的線，雖然不影響外觀，但是多少還是能夠看得到，那么目前我們兒童醫(yī)院。 一的瞼板翻出來，然后呢，外面用比較細的顯微縫線在顯微鏡底下縫合，這樣的話外觀上幾乎看不出來，損傷比較小，這樣呢效果也比較理想，目前我們科室主流都是用這種方法。2023年05月08日65
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫是什么？該如何治療？倒睫就是睫毛導進去了啊，就是睫毛啊整個窩到眼睛里頭去，嗯，這個其實很好很好發(fā)現(xiàn)，你只要拿一個手電筒對著這個眼球照一下，你就會發(fā)現(xiàn)人的眼毛整個卷到里邊去了。那么盜睫嚴格來講，從廣義上來講，其實分幾種類型，一種就是說整個皮膚特別多，下邊的皮特別多，然后就把那個整個這個眼毛卷到這個角膜上來，還有一種就是我稱之為亂睫，就是睫毛比較亂啊，有那么一兩根睫毛就是搭到眼睛角膜上了，那么亂睫相對來說呢，比較麻煩一些啊，這個亂睫呃，對于成年人來講啊，主要的治療方法就是電解，單個的睫毛電解掉就可以了，那么呢，呃，所謂的倒睫里邊常用最常說到的呢，就是一個是兒童的倒睫，一個是老年人的倒睫，那么兒童的倒睫呢，是說他皮比較多，那么呢，它嚴格來講并不是睫毛的問題，是皮比較多的問題，所以說呢，做倒睫手術(shù)呢。 需要把下邊的皮膚修掉一點，呃，整個的縮形的修掉一點，然后再重新縫上這么一種手術(shù)，那么對于老年人呢，他是因為隨著年齡增長，那肌肉里邊脂肪太少了，那么收進去的，那么這種情況下做的手術(shù)方式跟兒童并不是完全一樣，每天有不同的特點，做的手術(shù)方式也并不一樣，呃對于兒童的倒睫呢，呃，這個手手術(shù)啊，呃主2023年02月15日19
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫是什么？該如何治療？倒睫就是睫毛導進去了啊，就是睫毛啊整個窩到眼睛里頭去，嗯，這個其實很好很好發(fā)現(xiàn)，你只要拿一個手電筒對著這個眼球照一下，你就會發(fā)現(xiàn)人的眼毛整個卷到里邊去了。那么盜睫嚴格來講，從廣義上來講，其實分幾種類型，一種就是說整個皮膚特別多，下邊的皮特別多，然后就把那個整個這個眼毛卷到這個角膜上來，還有一種就是我稱之為亂睫，就是睫毛比較亂啊，有那么一兩根睫毛就是搭到眼睛角膜上了，那么亂睫相對來說呢，比較麻煩一些啊，這個亂睫呃，對于成年人來講啊，主要的治療方法就是電解，單個的睫毛電解掉就可以了，那么呢，呃，所謂的倒睫里邊常用最常說到的呢，就是一個是兒童的倒睫，一個是老年人的倒睫，那么兒童的倒睫呢，是說他皮比較多，那么呢，它嚴格來講并不是睫毛的問題，是皮比較多的問題，所以說呢，做倒睫手術(shù)呢。 需要把下邊的皮膚修掉一點，呃，整個的縮形的修掉一點，然后再重新縫上這么一種手術(shù)，那么對于老年人呢，他是因為隨著年齡增長，那肌肉里邊脂肪太少了，那么收進去的，那么這種情況下做的手術(shù)方式跟兒童并不是完全一樣，每天有不同的特點，做的手術(shù)方式也并不一樣，呃對于兒童的倒睫呢，呃，這個手手術(shù)啊，呃主2023年02月15日116
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