骶管囊腫術(shù)前/保守治療：不建議吃止疼藥。雙氯芬酸鈉、加巴噴丁、芬必得這類止疼藥只是在掩蓋癥狀，不疼了也許是假象，也許囊腫在慢慢的擴(kuò)大慢慢的滋生，以為已經(jīng)好了沒事了，結(jié)果過一段時(shí)間大小便功能出現(xiàn)了障礙。骶管囊腫術(shù)后:如果術(shù)后還有神經(jīng)刺激的活動(dòng)和疼痛的表現(xiàn)，但囊腫已經(jīng)治好，不會(huì)在復(fù)發(fā)，這種神經(jīng)刺激癥狀可以用止疼藥。

腦脊液誰都有，但是壓力有人會(huì)調(diào)整，就像一直拎著這個(gè)塑料袋，里邊有水，如果一直這么一個(gè)姿勢(shì)拎著，來回晃蕩晃蕩，也許薄的塑料袋一會(huì)兒就漏水了。如果這樣拎一會(huì)兒，我拿手托一下，再橫著放一會(huì)兒，這個(gè)末端壓力就不高了，也許它就一直不滲水。骶管囊腫還有一個(gè)摔傷、屁股墩傷的。東北和西北以及北方的冬季，經(jīng)常下雪天摔一跤坐一個(gè)屁墩，“我怎么這么疼，尾骨是不是摔傷了？”拍一平片（X線檢查），尾骨的確有骨折，再過幾天“尾骨骨折都好了，怎么還疼呀？”再查核磁就發(fā)現(xiàn)有骶管囊腫。就像咱們這個(gè)塑料袋，你突然說有個(gè)溝我跳一下，呱唧一跳，塑料袋漏了，同一道理。

骶管囊腫的保守治療方法，我總結(jié)叫做“泳調(diào)休”。游泳的“泳”，你可以選擇每一個(gè)月和每周都去游泳一次，因?yàn)橛斡镜哪康氖亲屇愕闹绷Ⅲw位變成了漂浮的平臥位，這樣你就消除了骶管囊腫的壓力。游泳替代措施還有泡溫泉和泡澡，目的就是讓你在水面飄起來?！罢{(diào)”指調(diào)整體位，原先是久坐、久走、久站的體位，你過一會(huì)兒就可以選擇平躺一下，哪怕你躺著，哪怕你趴著，還有休息。休息強(qiáng)調(diào)是課間休息，每隔45分鐘或1個(gè)小時(shí)，你要平臥改變臥位，休息10分鐘或者5分鐘。

骶管囊腫常見的臨床癥狀，有可能有刺痛、墜脹、酸痛不適。這總體的三種表現(xiàn)80%以上的患者都會(huì)有，尤其早期有可能會(huì)出現(xiàn)屁股這塊坐的時(shí)間長(zhǎng)了，酸酸的疼，就是不舒服；或者坐的話突然會(huì)陰部像針扎一樣，刺一下；有些人愛逛商場(chǎng)，或著走了一天了，感覺會(huì)陰部怎么墜墜的呀，這么不舒服呢，也沒有來月經(jīng)呀，也沒有經(jīng)前期的表現(xiàn)。如果咱們經(jīng)常出現(xiàn)這樣的臨場(chǎng)癥狀，建議查一個(gè)核磁排除一下有沒有骶管囊腫的可能性。

影響骶管囊腫康復(fù)和治愈的最大因素，首先來說治病必須治標(biāo)，既然骶管囊腫先天有薄弱，這個(gè)薄弱要靠手術(shù)醫(yī)生補(bǔ)厚、補(bǔ)結(jié)實(shí)。還有一條因素就是后天因素，就是我走的久了，站的久了，或者坐的久了，或經(jīng)常蹦蹦跳跳，或經(jīng)常跳舞跳太多了，這時(shí)候可能早期在這個(gè)塑料袋修補(bǔ)的過程中，醫(yī)生幫我剛修好，剛做好防水，你好歹別放水呀！先天的基礎(chǔ)靠大夫來補(bǔ)，后天的加固靠自己養(yǎng)，所以半年之內(nèi)或兩年之內(nèi)一定要注意課間休息、調(diào)整姿勢(shì)。

沒有做骶管囊腫手術(shù)一定要強(qiáng)調(diào)調(diào)整姿勢(shì)、包括課間休息，包括游泳。另外不建議做劇烈活動(dòng)，比如說跑馬拉松或者經(jīng)常跑跳，不要跳繩，另外還不建議負(fù)重，別經(jīng)常搬重物。我經(jīng)常有一些患者說：我其實(shí)我啥感覺都沒有，突然某一天，我這個(gè)土豆就搬到樓上去，搬上去了癥狀就出來了。還有部分患者，如果你要咳嗽、打噴嚏、包括喘的時(shí)候，盡量選擇躺下來。另外還有部分，比如說你在冬季，在這個(gè)冰面上或者雪地里邊行走，一定要防止自己摔倒和意外的墩傷，就有可能骶管囊腫加速增大或者出現(xiàn)癥狀。

不建議做手術(shù)就是骶管囊腫癥狀相對(duì)輕微，可以忍受。經(jīng)過保守治療癥狀完全緩解了，那就不做手術(shù)。另外囊腫小于2公分。但是還有部分患者比如說他本身有心理障礙、抑郁癥、焦慮癥，因?yàn)樗枚喟Y狀都是想象出來的，這樣的患者也不建議做。當(dāng)然還有部分患者年齡偏大，比如說超過70歲，盡量還是不要做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)太高，做完手術(shù)二便失禁，發(fā)生幾率比較高。

有些患者喜歡吃辣的，經(jīng)常會(huì)咳嗽，包括還有一些本身已經(jīng)有尿的問題了，就瀕臨在崩潰的邊緣，我一打噴嚏就相當(dāng)于壓死駱駝的最后一根稻草，或者就是有會(huì)陰部刺痛，或者肛門不舒服，或者骶尾部不舒服，這樣有可能就是骶管囊腫引起來的。為什么這么說呢，咱們打噴嚏咳嗽嘗嘗會(huì)導(dǎo)致胸腔壓力、腹腔壓力驟然增加，腦脊液它像水塔一樣頭頂?shù)谨疚膊浚绻阏玖⑽恢玫臅r(shí)候，骶尾部壓力最高，如果瞬間壓力增加以后，會(huì)有大量液體突然就擠到骶管囊腫里邊，所以它又刺激骶管囊腫出現(xiàn)癥狀。

骶管囊腫絕對(duì)不會(huì)遺傳。它雖然說有先天跟后天的因素，但先天一般在胚胎發(fā)育期間。就相當(dāng)于一個(gè)大樹，根子從硬膜囊扎出來的時(shí)候，它引起了局部的薄弱，但跟基因沒有關(guān)系，只跟這個(gè)胚胎發(fā)育期間可能有一個(gè)神經(jīng)發(fā)育稍微遲滯有關(guān)系。有一種叫囊腫體質(zhì)的患者，就是我頸段也可以長(zhǎng)囊腫，我胸段也可以長(zhǎng)囊腫，我腰段也可以長(zhǎng)囊腫，同時(shí)還會(huì)有骶管囊腫，而且不止一個(gè)，它整個(gè)脊髓的硬膜囊，任何神經(jīng)穿出的部位，都有可能有囊腫。但這也不遺傳，它只會(huì)先天發(fā)育引起來。

骶管囊腫的大小及治療風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該是骶管囊腫越小或者相對(duì)小，治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越?。击竟苣夷[越大治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越大。為什么呢？大家經(jīng)常會(huì)講“壓死駱駝的最后一根稻草”，如果骶管囊腫比較小，周圍神經(jīng)根相對(duì)都是正常的，沒被欺壓過，沒被壓迫過。如果骶管囊腫比較大，周圍的好多神經(jīng)都被壓迫過，因?yàn)閴浩纫呀?jīng)很憔悴了，再一碰骶管囊腫最后一根稻草就加上去了，其他神經(jīng)功能就可能出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)破壞的難以恢復(fù)的跡象。