精選內(nèi)容

• 主任您好，到您那里做骶管囊腫，住院期間是無陪嗎，可以要求陪護(hù)嗎？

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年06月16日 227 0 0

• 孫主任好，骶管囊腫術(shù)后五個(gè)月了，尾骨疼屁股墩疼，不吃藥會(huì)好嗎

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年06月16日 205 0 0

• 沒有神經(jīng)根的骶管囊腫手術(shù)跟有神經(jīng)根的骶管囊腫手術(shù)有差異嗎？是不是沒有神經(jīng)根的會(huì)費(fèi)用低，因?yàn)楹牟挠玫纳?/h2>

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年06月09日 232 0 1

• 主任骶管囊腫手術(shù)后遺癥比較嚴(yán)重的情況是什么？

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年06月09日 298 0 0

• 主任你好，骶骨囊腫術(shù)后艾灸你建議多久灸一次，一次灸多長時(shí)間

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年06月02日 260 0 0

• 主任您辛苦了，蛛網(wǎng)膜囊腫和骶管囊腫在影象上區(qū)別大嗎？

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年06月02日 233 0 0

• 主任，骶管囊腫手術(shù)第幾天腰部要綁綁帶？還是躺一周就不用了！

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年06月02日 228 0 1

• 主任好！骶管囊腫保守治療可以做俯臥撐嗎？

  
  

  骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地

  2022年05月27日 517 0 0

• 骶前囊腫診治中需注意的幾個(gè)問題

  1、骶前囊腫是骶前所有囊性腫塊的總稱，包括:皮樣囊腫、表皮樣囊腫、中腎管囊腫、粘液腺囊腫、尾腸囊腫、囊性畸胎瘤等。2、術(shù)前診斷能否定性大多數(shù)CT、MRI專家對(duì)骶前囊腫均描述為骶前囊性占位、囊實(shí)性占位或囊性畸胎瘤，僅少數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的專家提示表皮樣囊腫或皮樣囊腫，術(shù)前定性診斷還相對(duì)困難。對(duì)復(fù)發(fā)性骶前囊腫診斷更加困難，CT、MRI專家大多提示竇道形成或膿腫可能。3、完整、完全、姑息切除適合于什么情況？指診能觸及全貌的可以完整切除。指診觸不到上緣的可完全切除。反復(fù)手術(shù)不愈，肛門變形甚至嚴(yán)重影響肛門功能的可姑息切除。4、腹腔鏡及傳統(tǒng)手術(shù)各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)，如何選擇？腹腔鏡優(yōu)劣勢:損傷小，恢復(fù)快，適合位置高，大小適中的囊腫，一旦破損且污染，大出血不容易止血。傳統(tǒng)手術(shù)優(yōu)劣勢:直視下，出血可控，可主動(dòng)減壓，減少污染，大小囊腫均可，缺點(diǎn)是損傷大，愈合率差。5、經(jīng)骶入路手術(shù)的切口如何選擇？臨床上應(yīng)根據(jù)囊腫的位置及大小來選擇切口，無論哪種切口，都應(yīng)該注意保護(hù)肛門括約肌。6、癌變后應(yīng)如何處理？囊內(nèi)型局灶癌變，可不做擴(kuò)大切除，定期隨訪。向囊內(nèi)浸潤且癌變，應(yīng)擴(kuò)大切除或行Miles。向囊外浸潤至骶尾骨且癌變，應(yīng)遵照骶骨腫瘤的處理原則。7、復(fù)發(fā)性骶前囊腫的治療復(fù)發(fā)性骶前囊腫多因誤診誤治，如按照肛瘺掛線等治療多次手術(shù)，肛門括約肌受損嚴(yán)重，收縮功能下降，肛管直腸環(huán)多硬化，甚至肛門外觀畸形，肛管皮膚嚴(yán)重缺損等，在原有的傷口上，要完全切除殘余的囊腫，同時(shí)還要保護(hù)好肛門功能，甚至有預(yù)防造瘺的可能。復(fù)發(fā)性骶前囊腫再手術(shù)時(shí)，傷口難于縫合，多開放愈合，術(shù)后換藥患者配合難。骶前囊腫只要完整切除或完全切除，即可治愈，復(fù)發(fā)性骶前囊腫只要完全切除殘余的囊腫，也能徹底治愈。

  

  張騫醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年05月25日 851 0 1

• 骶前囊腫手術(shù)相關(guān)診治共識(shí)

  1、術(shù)前相關(guān)檢查一般建議CT、MRI可見圓形或卵圓形低密度囊性腫塊，邊界清楚。皮樣囊腫在T1W1及T2W1加權(quán)像上均呈高信號(hào)，但信號(hào)強(qiáng)度較低，若內(nèi)含有毛發(fā)等不同成分，信號(hào)不均勻，T2W1顯著。表皮樣囊腫在T1W1圖像上呈不均勻的較低信號(hào)，在T2W1圖像上表現(xiàn)為明顯的高信號(hào)。2、術(shù)前病理:不建議囊腫壓力高，穿刺后囊壁破損，內(nèi)容物易外溢。囊壁較薄，穿刺鉗取囊壁困難。囊腫多為良性，術(shù)前病例診斷對(duì)手術(shù)切除原則無決定性意義（疑有癌變者除外）。3、切除原則:完整切除只有囊腫完整切除才能徹底治愈。完整切除是骶前囊腫唯一治愈的手段。根據(jù)囊腫的大小及位置可采取經(jīng)骶入路、經(jīng)腹入路或腹骶聯(lián)合。4、最終診斷:術(shù)后病理囊腫內(nèi)容物僅作參考，不能當(dāng)做定性診斷。囊壁病理切片是唯一定性診斷標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中囊壁破壞嚴(yán)重，尤其是復(fù)發(fā)性囊腫，病理結(jié)果可能有誤差。5、預(yù)后:少數(shù)病例術(shù)后易復(fù)發(fā)且診斷困難單發(fā)的骶前囊腫，術(shù)后一般不易復(fù)發(fā)預(yù)后較好。多發(fā)的骶前囊腫，尤其是有較小的囊腫術(shù)中易殘留，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，需再次切除，預(yù)后也較好。復(fù)發(fā)性骶前囊腫，尤其是誤診誤治后的骶前囊腫，再診斷也困難，完整切除囊壁也相對(duì)困難，且術(shù)后易復(fù)發(fā)。

  

  張騫醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年05月25日 494 0 2