???通常用于過氧化氫即雙氧水洗耳內(nèi)膿性分泌物和外耳道耵聹栓塞的沖洗1.將準(zhǔn)備使用的液體用手暖一暖，讓藥物與體溫接近???????????2準(zhǔn)備2ml無菌空針，先抽吸雙氧水或碳酸氫鈉2ml,患耳向上,取掉針頭,藥物緩慢注入耳內(nèi)，盥洗停留20秒-5分鐘后倒出即可。3，一般每天2-4次浴耳

耵聹?zhǔn)怯捎谕舛礼袈溝俜置诔龅牡S色粘稠液體遇空氣干燥后形成的，有的在空氣中干燥后呈薄片狀，有的耵聹如黏稠的油脂，俗稱“油耳”。大部分耵聹平時借助咀嚼、張口等運動可以自行排出。若耵聹逐漸凝聚成團(tuán)，阻塞于外耳道內(nèi)，即稱耵聹栓塞。有時耳道進(jìn)水后使得耵聹膨脹，完全堵塞耳道，就會出現(xiàn)耳悶，聽不清，聽力測試無法通過等現(xiàn)象。一、病理過程及分型耵聹由外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺分泌。大多數(shù)人的耵聹呈干性片狀，易于隨頭部或下頜關(guān)節(jié)活動自行脫落、排出。少部分人的耵聹性狀黏稠，不易排出。正常情況下，耵聹對外耳道和鼓膜有一定保護(hù)作用。但在少數(shù)情況下，耵聹分泌過多或排出受阻，在外耳道內(nèi)聚集，阻塞外耳道，可引起臨床癥狀。病因包括有異物進(jìn)入外耳道成為耵聹核心；外耳道因各種刺激導(dǎo)致耵聹分泌過多；各種原因?qū)е碌耐舛廓M窄妨礙耵聹向外脫落；油性耵聹等。根據(jù)有無明確誘發(fā)因素可以耵聹栓塞分為原發(fā)型與繼發(fā)型(如合并外耳道狹窄、外耳道骨疣等)。二、臨床表現(xiàn)1、耳道瘙癢、耳內(nèi)悶脹感。2、聽力有減退，耵聹遇水膨脹時患者可出現(xiàn)聽力驟降。3、耵聹壓迫刺激鼓膜會導(dǎo)致耳鳴，患者有時會出現(xiàn)與脈搏一致的耳鳴癥狀。4、患者有繼發(fā)感染時，可出現(xiàn)耳部劇烈疼痛或頭痛，下頜活動時疼痛加重。5、耵聹壓迫中耳，可引起患者眩暈，嚴(yán)重者可伴有陣發(fā)性眼震。6、兒童可出現(xiàn)耳漏癥狀，表現(xiàn)為耳溢液，內(nèi)有蠟樣黃色分泌物。三、耳內(nèi)鏡下的治療診斷耳內(nèi)鏡下診斷耵聹栓塞較傳統(tǒng)檢查方式優(yōu)勢明顯，可以觀察到耵聹與外耳道、鼓膜的毗鄰關(guān)系，及耵聹的性狀、大小等。多數(shù)耵聹呈片狀、膜狀或團(tuán)塊狀，與外耳道緊密相貼，有時耵聹也會附著于鼓膜表面。在內(nèi)鏡下清除過程中還可以進(jìn)行鑒別診斷，是否同時伴有其他外、中耳疾病。1、較小或成片狀者，可用鑷子取。2、采用耵聹鉤取出法：比較多、深的耵聹可用耵聹鉤取出法，將耵聹栓鉤住慢慢取出。3、采用外耳道耵聹沖洗法：沖洗前需將耵聹膨化，可用5%碳酸氫鈉溶液滴耳，3-4日后待其全部或部分膨化，再沖洗。如有鼓膜穿孔、合并外耳道感染、化膿性中耳炎或外耳道狹窄的情況，禁忌沖洗。4、采用抽吸法：對于水漬、感染、藥物軟化后的耵聹可采用此法，特別是對于外耳道狹窄者更為適宜。5、合并感染者應(yīng)先控制感染，待感染控制后再取出。6、通過耳內(nèi)窺鏡下鉤取或吸引器吸出耵聹。四、注意事項耵聹取出前或取出過程中，需區(qū)分鑒別其他相似疾病，如膽脂瘤及外耳道表皮栓，采取相應(yīng)處理。1、需明確有無各種導(dǎo)致耵聹的病因，如外耳道狹窄，外耳道骨瘤等，酌情進(jìn)一步處理。2、耵聹取出后若存在外耳道炎癥，需局部應(yīng)用抗生素，合并真菌性外耳道炎的，可局部涂擦間苯二酚等有抗真菌作用的藥物。3、耵聹包埋有異物時，可按耳內(nèi)鏡下外耳道異物取出技術(shù)進(jìn)行。

氧氟沙星、紳耳、碳酸氫鈉、或者雙氧水滴耳液等：每天4-8次，每次4-8滴左右。需耵聹沖洗者請加大使用劑量和頻率；耳浴2日后，門診復(fù)診沖洗。耳?。旱味旱稳攵鷥?nèi)，頭繼續(xù)側(cè)位10-30分鐘，然后再抬頭，無需用棉花棒等清潔耳朵。

先天性小耳畸形由于位置明顯，不僅僅會導(dǎo)致患者的容貌障礙，還容易影響患者的心理發(fā)育。小耳畸形患者心理障礙的比例隨年齡增長更是呈上升趨勢。世界上大部分治療小耳畸形的醫(yī)生都是用縫合肋軟骨的方法來制造耳朵的，然而，人工耳難以完全再現(xiàn)自然耳的復(fù)雜精細(xì)三維結(jié)構(gòu)，且每個個體的耳具有一定的獨特性。?因此采用3D打印技術(shù)，對小耳畸形患者進(jìn)行“量身定制”，便可以實現(xiàn)近乎完美的耳廓重建。第一步：3D掃描、設(shè)計正常人的自然耳朵與小耳畸形想要重建的耳朵幾乎一模一樣，但這只是另一只耳朵，醫(yī)生需要在腦海中構(gòu)建出另一只耳朵的三維模型；再者，手術(shù)過程中，因為要消毒，要鋪布，不能露出正常人的耳朵，讓醫(yī)生們實時對比雕刻。?因此，醫(yī)生使用高分辨率的3D掃描技術(shù)，獲取患者正常側(cè)的自然耳朵的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，然后由3D打印研究人員在計算機里對患者正常側(cè)的自然耳朵數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建，再通過鏡像的原理，將健側(cè)耳朵三維數(shù)據(jù)鏡像為準(zhǔn)備再造的患側(cè)耳朵三維結(jié)構(gòu)。?第二步：3D打印研究人員在三維打印中心將電腦數(shù)據(jù)傳輸給三維打印機，后者會自動打印出一張為患者定制精細(xì)再造耳模板，并在消毒中心對其進(jìn)行消毒，然后提供給主治醫(yī)生。?第三步：取自體軟骨雕刻耳支架目前來說，沒有什么比自體組織更適合進(jìn)行器官重建的了，耳再造同理。醫(yī)生需要先切取患者適合的肋軟骨組織，按照3D打印出來的健側(cè)耳部“模板”，精雕成患者與正常耳廓幾乎一模一樣的耳支架。隨著3D打印技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域正在發(fā)生一場巨大的變革，其應(yīng)用將為臨床醫(yī)生在疑難雜癥的診治尋找新的突破口，為個性化診療提供科學(xué)、高效的解決方案，對促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展具有重要意義。?

1.耳屎的學(xué)名叫“耵聹”，它是外耳道皮脂腺、耵聹腺分泌的蠟質(zhì)代謝廢物，主要成分為角蛋白、醇類、脂肪酸、灰塵以及皮屑等，耵聹可分為干性和濕性兩種。2.干性耵聹像一層薄膜一樣附著在外耳道上，具有潤滑、保濕作用，讓皮膚免受水漬、創(chuàng)傷、異物的損傷，而濕性的耵聹則像油脂一般附著在外耳道上，對于想進(jìn)入耳內(nèi)的細(xì)菌、灰塵等可以很好的堵截。3.耵聹內(nèi)還含有一些溶酶菌、免疫球蛋白等成分，可幫助抑制耳道內(nèi)細(xì)菌和真菌的繁殖，保護(hù)耳道健康。