剛出生的新生兒，外耳道軟骨部皮膚有兩種分泌腺：皮脂腺、耵聹腺，二者分泌物混合后形成耵聹。通常在新生兒期以皮脂腺分泌為主。在電耳鏡或顯微鏡下可觀察到外耳道內油性分泌物，在此期間，患兒有時感到不適應，搖頭擦耳，時有散在的油性分泌物脫落至耳道外。一般不需處理。如患兒不適應較重，可用消毒棉簽，輕輕的清除耳道內的分泌物。

門診中，經(jīng)常會遇到因為耳屎太多過來看的患者朋友，小朋友為主。有些是出生以后一直沒有掏過耳朵，也不給碰耳朵；有些是體檢的時候被發(fā)現(xiàn)的；也有是偶爾拿電筒照照耳朵而發(fā)現(xiàn)的。 耳屎的正式名稱叫耵聹，由耵聹腺（類似汗腺）分泌；外耳道內還有毛囊（長出毛發(fā)）和皮脂腺（分泌皮脂）。外耳道分泌物、脫落的上皮碎屑、進入外耳道的灰塵等混合在一起，形成耵聹，借住搖頭或者張口動作向外脫落；耵聹的作用就是保護外耳道和鼓膜。耵聹可以分為干性耵聹和濕性耵聹，濕性耵聹較粘稠，不容易脫落；甚至有些耵聹是液體狀的，這種就和耳朵發(fā)炎難區(qū)別了。耳部解剖（耵聹腺位于外耳道外側軟骨部的皮膚內）耵聹（來源：網(wǎng)絡）耵聹栓塞（耳內鏡檢查，已部分清理） 正常量的耵聹是起到保護作用的，不會引起不舒服，是不需要處理（掏）的；但在耵聹過量，完全堵住外耳道的時候，就稱之為耵聹栓塞了。 常見的引起耵聹栓塞的情況有：1、進入外耳道的灰塵等雜物增多、損傷耳朵出血結痂了，或者外耳道發(fā)炎（細菌、真菌）或者中耳炎流出來的膿液刺激外耳道，導致耵聹分泌過多。2、外耳道狹窄、畸形，或者外耳道里面塞了東西，外耳道長了東西；妨礙耵聹的脫落。3、油性耵聹相對容易栓塞；但過于干燥的耵聹也不容易脫落。3、不良習慣：自行掏耳將耵聹推向外耳道深部，或長時間使用耳機、耳塞。 大多數(shù)耵聹栓塞不會引起不適，或者只有一點點不舒服，如悶脹、疼痛或瘙癢感。耵聹栓塞對聽力的影響僅在10分貝（dB）左右，不一定能察覺（正常聽力是能聽到25dB以下的聲音）；有些人會有耳朵響、耳鳴；出現(xiàn)眩暈、咳嗽的情況就很少見了。耵聹泡水膨脹后疼痛感會變明顯。認知功能障礙（智力缺陷）或者生活不能自理的人相對容易出現(xiàn)耵聹栓塞。耳鏡檢查可以看到耵聹堵住了外耳道，看不到鼓膜；耵聹的顏色、質地并不重要。 岑醫(yī)生認為發(fā)現(xiàn)了耵聹栓塞就要處理；畢竟耵聹栓塞會妨礙對鼓膜的觀察，例如當懷疑中耳炎或者需要做聽力檢查的時候。 耵聹栓塞的處理就是取出來。有耳道沖洗、手法清除，操作前可以使用耵聹溶解劑增加成功率；方法的選擇要根據(jù)所在醫(yī)療機構的配置。部分患者需要多次操作才能清理干凈。 常用的耵聹溶解劑有碳酸氫鈉溶液、過氧化氫、礦物油制劑、過氧化碳酰胺等，可使耵聹軟化，容易出來，甚至自己會掉出來；但有些人外耳道容易受耵聹溶解劑刺激，而且耵聹溶解劑不能用于鼓膜穿孔的情形。 耵聹沖洗就是用生理鹽水把耵聹沖洗出來，鹽水的溫度要接近體溫以免引起頭暈發(fā)作。 手法清除的方法包括勾取或鉗夾、吸引等，是用專門的工具取出耵聹，如耵聹鉤、鑷子、鉗子、刮匙、吸引頭等。手法清除需要一定程度的配合。對于位于外耳道深部、接近鼓膜的耵聹，或者存在鼓膜穿孔、免疫功能低下的情況，推薦在耳內鏡下進行操作，能避免損傷和疼痛。耵聹沖洗（來源：Uptodate）手法清除工具 耵聹栓塞并無大礙。平時不要長期使用棉簽或耵聹溶解劑，不需要的時候可以取下助聽器，積極治療外耳道炎等疾病。DR.岑偉杰 參考資料：1、孔維佳,周梁.耳鼻咽喉頭頸外科學(第3版).北京:人民衛(wèi)生出版社,20152、UpToDate臨床顧問：耵聹炎3、正規(guī)醫(yī)院里有哪些令人意想不到的醫(yī)療項目？ - 囡花花的回答 - 知乎 Q&A：需要經(jīng)常掏耳朵嗎？不需要，正常量的耵聹是起保護作用的，自行掏耳可能會把耵聹推向外耳道更深部。Q&A：家長可以給小朋友掏耳朵嗎？不需要，而且小朋友不配合的話可能會損傷外耳道。Q&A：可以采耳嗎？不要去，可能會導致外耳道炎，如果是真菌感染會比較棘手。掏耳朵，還是醫(yī)院比較專業(yè)。

寶寶耳道內會有耵聹，但多數(shù)情況下耵聹會自己從外耳道排出，只有在出現(xiàn)耵聹栓塞引起聽力下降、耳痛等情況時，才需要耳鼻喉專科醫(yī)生幫助清理。耳鼻喉科醫(yī)生也不推薦家長自己幫助寶寶清理耳道的耵聹。

掏耳朵弊遠大于利 耵聹對耳道有保護作用,不需要規(guī)律清理。干性耵聹通常會隨著咀嚼、說話從外耳道自行掉落。油性耵聹難以脫落,當完全堵塞外耳道或出現(xiàn)了瘙癢、耳痛等癥狀時可就醫(yī)清理。如自行用棉棒清理,容易有以下的風險: 1、把耵聹推入耳道深處引起耳癢、耳痛; 2、棉棒頭掉入耳道; 3、損傷外耳道導致出血,甚至引起鼓膜穿孔導致聽力下降; 4、不干凈的棉棒誘發(fā)感染; 5、長期使用易刺激耳道過度分泌耵聹或出現(xiàn)外耳道炎。

醫(yī)院掏耳朵一般就是由于耳屎（醫(yī)學名稱為耵聹）過多需要清理耳朵，這個一般去醫(yī)院掏的費用大概是一百元左右。隨著醫(yī)療技術的進步，目前在醫(yī)院掏耳朵大概有兩種不同的方法的。第一種方式：外耳道沖洗，費用大概就是二十元左右。這種方法一般是用注射器直接向外耳道沖水，把外耳道的耵聹直接沖出來就可以了。但是遇到比較硬的耵聹是非常難沖出來的，這時候就需要用碳酸氫鈉滴耳液滴耳軟化耵聹后再沖洗就可以了。這種方法的特點是便宜、簡單、設備技術要求不高，一般醫(yī)院或者診所都可以做。缺點是屬于淘汰階段的方式，舒適性和準確性都是不足的。第二種方式：耳內鏡清理，費用一百元左右。這種方式目前在大一點的醫(yī)院是主流的掏耳朵的設備，特點是直接、無需軟化耵聹、舒適、方便、快捷?；颊吆歪t(yī)生都是看得清清楚楚的，比較符合現(xiàn)代醫(yī)療的要求和趨勢。不同地區(qū)費用的定價有差別，便宜的地方可能五十元就可以了，貴一點的地方可能要一百多一點。以上，就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關于醫(yī)院掏耳朵多少錢的一些解答。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

每個人都有可能出現(xiàn)耳朵被堵塞的感覺，這種情況相對還是比較常見的，原因也是比較多的。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結合自己的經(jīng)驗談談可能的原因和怎樣處理。第一種情況，外耳道耵聹堵塞。這種情況多見于兒童和老年人，由于大量的耵聹（俗稱耳屎）堵塞外耳道，尤其是有點水進入外耳道耵聹膨脹后更加的明顯。這種情況可以去醫(yī)院做個耳內鏡檢查清理一下就可以了。第二種情況，外耳道炎癥。由于掏耳朵或者耳朵進水后導致外耳道炎，有的會有霉菌出現(xiàn)，這些都會出現(xiàn)比較明顯的耳朵堵塞感，同時也伴有耳癢、耳痛等不適。這種情況一般需要藥物治療。第三種情況，中耳積液。由于感冒、鼻炎等導致中耳鼓室中積液，而出現(xiàn)嚴重的耳朵堵塞感，一般伴有輕度的聽力下降。這種情況一般需要抽出中耳中的液體和藥物治療。第四種情況，咽鼓管功能不良。咽鼓管是鼻咽和中耳的通氣和壓力調節(jié)管道，如果由于鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻咽癌等導致功能不良，可以導致耳朵明顯的堵塞感。這種情況需要及時地查清楚原因，進行相應的處理。第五種情況，梅尼埃病。對于梅尼埃病的患者來說，內耳積水可以導致明顯的耳堵塞感，這種情況一般伴有眩暈、波動性聽力下降、耳鳴等，治療需要低鹽飲食，藥物治療。以上是導致耳朵堵塞感的常見的原因和處理的方法。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

出門診時經(jīng)常被問到耳耵聹的清理問題，因此想到將耳耵聹的相關問題整理好，使大家避免不必要的就診。1. 耵聹如何產生？人的外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其淡黃色的分泌物稱為耵聹，老百姓俗稱耳屎。耵聹中含有許多的成分，比如氨基酸、脂肪酸、溶菌酶、免疫球蛋白等。2. 耳耵聹多是個人衛(wèi)生習慣不好嗎？耵聹不臟，反之，某種程度上來說，耵聹是耳道的健康衛(wèi)士，適量的耵聹可以避免耳道異物及昆蟲（蚊蠅、蟑螂等）的進入；另外，耵聹能保持耳道微環(huán)境平衡，有殺菌的作用，如果耳道清理過于干凈反而容易合并真菌及細菌的感染3. 耳耵聹要不要定期清理？少量耵聹不需要清理，如果耳道耵聹大量阻塞，影響聽力則需要到耳鼻喉科進行清理4. 如果不清理，耵聹怎么自己出來呢？耵聹的排出主要通過咀嚼運動和外耳道耳毛將耵聹排出。如果長期挖耳，可能導致耳道耳毛脫落，反而容易發(fā)生耵聹阻塞5. 能否用棉簽清理？少量耵聹，尤其是油耳，可以用細棉簽輕輕擦拭，如為大塊耵聹阻塞，不建議用棉簽，可能將耵聹推至耳道深部，難以取出，甚至影響聽力6. 挖耳勺能用嗎？不能?。?）挖耳勺硬度較大，對耳道皮膚及耳毛可能產生損傷；（2）挖耳勺消毒不夠，容易出現(xiàn)細菌及真菌感染，如多人合用一個挖耳勺還會造成交叉感染

有些家長覺得小寶寶的耳朵要經(jīng)常清理，以免耳屎誘發(fā)外耳道的炎癥或者中耳炎。真的會這樣嗎？其實這些擔心是多余的。人的外耳道有自潔的功能，隨著我們每天說話、咀嚼和吞咽，這些外耳道的耳屎可以自行排出體外。但是有些小朋友的外耳道特別的狹窄，而且耳屎是油狀的比較稠厚，很難自己排出。有的時候會集結成塊，甚至像石頭一樣堅硬。對于這樣的小朋友，應該定期到醫(yī)院進行清理，自行清理非常容易損傷到外耳道的皮膚，誘發(fā)外耳道的炎癥、以及肉芽生長。所以一定要請專業(yè)的醫(yī)生進行清理。