外耳道軟骨部皮膚內(nèi)的耵聹腺可分泌黏稠液體，分泌物干燥后所形成的癡塊，稱為耵聹，也就是我們所說的耳屎。少量的耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚、防止灰塵及異物進(jìn)入內(nèi)耳道的作用，但外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán)，阻塞外耳道時，稱為耵聹栓塞，患者臨床表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、耳痛、甚至眩暈等癥狀。是耳鼻喉科常見病之一。 那么，發(fā)生耵聹栓塞怎么辦呢？唯一治療外耳道耵聹的方法是取出之，但由于外耳道彎曲，皮下組織少，很容易引起患者疼痛。因此，既要取出耵聹，又不損傷外耳道和鼓膜，還盡量不引起患者的疼痛，有時并非易事，常用的方法如下。 （1）耵聹鉤取出法：將耵聹鉤沿外耳道后上壁與耵聹直接輕輕插入到外耳道深部，注意不要過深，以免損傷鼓膜，然后輕輕轉(zhuǎn)動耵聹鉤鉤住耵聹，一邊松動，一邊緩慢向外拉動，將其取出。也可以在耵聹與外耳道之間滴入油劑潤滑，再用耵聹鉤取出。 （2）外耳道沖洗法：先用滴耳劑完全軟化耵聹后，再用水將耵聹沖出。常用的滴耳劑是3%～5%碳酸氫鈉溶液，每2小時滴1次，3天后用溫水（水溫與體溫相近）將耵聹沖出。注意如有外耳道狹窄或急慢性化膿性中耳炎，不能采用此法。 （3）吸引法：如不能用沖洗法取出耵聹的患者，可在滴耳液軟化耵聹后用吸引器慢慢將耵聹吸出。 邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家友情提醒發(fā)生耵聹栓塞后要注意：一是千萬不要自己掏耳朵，以防耵聹越陷越深；二是不要讓耳朵進(jìn)水（如不能去游泳），防止耵聹膨脹。三是耵聹取出后，要注意保持潔凈干燥。不要隨便掏耳朵，有事沒事掏一下是非常不正確的。

耵聹俗稱耳屎，具有保護(hù)外耳道皮膚和粘附外物（如塵埃、小蟲等）的作用，平時多自行排出，若聚集成團(tuán)阻塞于外耳道內(nèi)，即稱耵聹栓塞。 耵聹栓塞常會引起耳悶，耳堵，耳鳴，聽力下降，遇水膨脹后也會引起耳道疼痛。 治療上用鑷子或耵聹鉤取出即可，太硬的可先用5%~10%碳酸氫鈉滴耳液，每天4--5次，3--4天后再行外耳道沖洗。

一般來說，油耳朵是基因決定的，耳朵中的耵聹腺體能夠分泌出一些耳屎，而有一些比較特殊的人在分泌這些物質(zhì)的時候會排出一些油性的粘稠物質(zhì)，這些粘稠物質(zhì)在排出后會堆積在耳道中，導(dǎo)致耳朵中充滿粘稠物質(zhì)并且不干燥，甚至有些粘稠物質(zhì)會流出耳朵外，也就形成油耳。 想要清理耳朵可以用一些消毒棉簽蘸上一些雙氧水或者酒精來輕輕擦拭耳朵外的分泌物，但是要注意在擦拭的過程中不能將棉簽探入耳道內(nèi)過深，避免外耳道皮膚以及鼓膜被損傷。

嬰幼兒，特別是剛出生的小孩兒，檢查處理外耳道時小患者依從性差，所以如何正確判斷處理是家長普遍關(guān)心的問題！ 很多小孩耳朵里邊都會有些分泌物，可能是耵聹腺分泌的耵聹，多了就會栓塞，影響聽力，如果有異味，比如不正確的喂奶姿勢，外耳道耵聹混合有出生時的胎脂成分，有的孩子耳道會流出膿水樣?xùn)|西，可能是合并了細(xì)菌感染！孩子會抓撓耳朵，就要及時處理和清潔外耳道。 少量耵聹，孩子不抓撓耳朵，沒有癥狀，就不用管它，視野看得見的比較明顯的，家長可以及時清潔取出。 如果耳屎的量比較大，而且可以活動，未完全阻塞外耳道，可在醫(yī)院用槍狀鑷或者耵聹鉤將耳屎取出。 如果耳屎比較大難以取出，可以先用5%的碳酸氫鈉滴耳液每天滴耳朵，5-6次/天，泡軟后，去醫(yī)院?？凭驮\，用吸引器取出或用生理海水、生理鹽水沖洗耳道，將耳道內(nèi)耳屎沖干凈。 如果合并了感染，外耳道清除干凈后最好滴用氧氟沙星滴耳液幾日，同時要專科醫(yī)生用電耳鏡了解鼓膜情況，防止中耳炎的發(fā)生！

耵聹（耳屎）是耳道內(nèi)耵聹腺的分泌物，新鮮的耵聹會有些臭味，呈褐色。30%的人可為液態(tài)（油性耵聹），這是耵聹的一種正常形態(tài)，無需治療。 少量耵聹可以保護(hù)外耳道不受微生物、小型昆蟲和異物襲擾，是一種有益的防御機(jī)制，不需要也不應(yīng)該去清理。 但當(dāng)大量耵聹結(jié)塊形成耵聹栓塞阻塞耳道甚至誘發(fā)耳痛、耳癢不適甚至聽力下降時則須予以清理。 由于耳道狹窄深長，皮膚菲薄、痛覺敏感，深處有鼓膜聽骨等重要結(jié)構(gòu)，盲目清理可能造成損傷。建議各位家長不要自行清理！不要自行清理！ 硬塊狀耵聹直接清理會有明顯痛感，需要患者能很好的配合，清理時頭不能動，否可會損傷耳道皮膚導(dǎo)致出血。 不能配合的患者建議使用軟化耵聹的藥水將結(jié)塊耵聹泡軟后，回醫(yī)院復(fù)診使用專門的設(shè)備進(jìn)行耳道沖洗。 最近不少家長來咨詢，寶寶診斷了耳道耵聹栓塞。醫(yī)生開具了軟化耵聹的藥水，但沒弄清怎么使用，這里和大家仔細(xì)說說： 常用來軟化耵聹的藥水有：碳酸氫鈉滴耳液；也有使用氯霉素滴眼液；氧氟沙星滴耳（眼）液等替代的。 這些藥水滴入耳道用來軟化耵聹，不會進(jìn)入血液循環(huán)，是很安全的。即使年齡很小也可以放心使用。 使用方法：一天3-5次，每次滴入耳道4-6滴，滴滿也可以。滴入后，需保持頭位不動，浸泡5-10分鐘。換另一側(cè)（如果另一側(cè)也有耵聹栓塞）同樣操作。換邊的時候小心拭去耳道流出的藥液，避免弄臟衣服。耳道內(nèi)殘留藥液不需要清除。泡的次數(shù)越多，耳屎軟化效果越好，來復(fù)診沖洗時越容易。 浸泡過程中可能導(dǎo)致耵聹泡發(fā)引起耳痛，此外，無論何種藥水，都可能對耳道皮膚有刺激作用，可能導(dǎo)致皮膚輕度龜裂、起屑、發(fā)紅，如反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)暫時停用，請醫(yī)生復(fù)診。 要把耳屎充分泡軟，沖洗時才更容易。因此，建議一定要連續(xù)滴耳浸泡2-3天。浸泡后一定要及時復(fù)診，進(jìn)行耳道沖洗，以免藥液干燥。

耵聹?zhǔn)嵌纼?nèi)耵聹腺的分泌物，新鮮的耵聹會有些臭味，呈褐色。30%的人可為液態(tài)（油性耵聹），這是耵聹的一種正常形態(tài)，無需治療。 少量耵聹可以保護(hù)外耳道不受微生物、小型昆蟲和異物襲擾，是一種有益的防御機(jī)制，不需要也不應(yīng)該去清理。 但當(dāng)大量耵聹結(jié)塊形成耵聹栓塞阻塞耳道甚至誘發(fā)耳痛、耳癢不適甚至聽力下降時則須予以清理。 由于耳道狹窄深長，皮膚菲薄、痛覺敏感，深處有鼓膜聽骨等重要結(jié)構(gòu)，盲目清理可能造成損傷。建議各位家長不要自行清理！不要自行清理！不要自行清理！ 硬塊狀耵聹直接清理會有明顯痛感，需要患者能很好的配合，清理時頭不能動，否可會損傷耳道皮膚導(dǎo)致出血。 不能配合的患者建議使用軟化耵聹的藥水將結(jié)塊耵聹泡軟后，回醫(yī)院復(fù)診使用專門的設(shè)備進(jìn)行耳道沖洗。 最近不少家長來咨詢，寶寶診斷了耳道耵聹栓塞。醫(yī)生開具了軟化耵聹的藥水，但沒弄清怎么使用，這里和大家仔細(xì)說說： 常用來軟化耵聹的藥水有：碳酸氫鈉滴耳液；也有使用氯霉素滴眼液；氧氟沙星滴耳（眼）液等替代的。 這些藥水滴入耳道用來軟化耵聹，不會進(jìn)入血液循環(huán)，是很安全的。即使年齡很小也可以放心使用。 使用方法：一天3-5次，每次滴入耳道4-6滴，滴滿也可以。滴入后，需保持頭位不動，浸泡5-10分鐘。換另一側(cè)（如果另一側(cè)也有耵聹栓塞）同樣操作。換邊的時候小心拭去耳道流出的藥液，避免弄臟衣服。耳道內(nèi)殘留藥液不需要清除。無論何種藥水，都可能對耳道皮膚有刺激作用，可能導(dǎo)致皮膚輕度龜裂、起屑、發(fā)紅，如反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)暫時停用，請醫(yī)生復(fù)診。 連續(xù)浸泡2-3天后應(yīng)及時復(fù)診，進(jìn)行耳道沖洗，以免藥液干燥。

醫(yī)學(xué)上稱“耳屎”為耵聹，是外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺分泌的淡黃色粘稠的分泌物。部分人是干性耳，耵聹呈片狀存在于外耳道內(nèi)，人們稱之為“干耳”。也有一部分人耳朵耵聹分泌旺盛，比較粘稠、看起來顏色比較深，油油的，俗稱為“油耳”。耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚和粘附外物的作用，平時借助咀嚼、張口等運(yùn)動，耵聹多自行排出。但如果外耳道內(nèi)耵聹聚積過多，形成硬團(tuán)塊而阻塞耳道，稱耵聹栓塞。當(dāng)耵聹栓塞形成，輕則會出現(xiàn)瘙癢，重則會出現(xiàn)耳悶，聽力下降，耳鳴等不適。若耳朵進(jìn)水后則會導(dǎo)致癥狀加重。出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷，若是耵聹栓塞所致，由耳鼻喉科醫(yī)生幫忙將耵聹取出。若耵聹質(zhì)地較硬，或者嵌頓在外耳道內(nèi)，由于外耳道彎曲、皮下組織少，取出時容易引起病人疼痛，需先用3%~5%碳酸氫鈉滴耳液滴耳軟化耵聹，數(shù)天后通過外耳道沖洗將耵聹沖出。耵聹含脂肪酸呈酸性，碳酸氫鈉滴耳液呈堿性，酸堿中和可以軟化耵聹。氧氟沙星滴耳液pH值范圍6-7，氧氟沙星滴耳液沒有軟化耵聹的作用。使用方法：碳酸氫鈉滴耳液滴入外耳道，每日5-6次，每次滴3-4滴，讓液體充滿整個外耳道，保持外耳道口向上，浸泡五分鐘。浸泡后，有液體流出可擦干，不需要用棉簽伸入外耳道清理。3天后行外耳道沖洗。滴入后會感覺耳悶，聽力下降甚至有耳朵漲疼，這是因為碳酸氫鈉把耵聹泡軟，膨脹所致。復(fù)診時醫(yī)生將耵聹沖洗干凈即可緩解，浸泡的越松軟，沖洗的效果越好。

臨床工作中，經(jīng)常會使用滴耳液來治療疾病，比如耳屎，又稱為“耵聹”過多，堵塞外耳道的時候，又或者寶寶患有中耳炎的時候。不正確的使用滴耳藥水往往起不到很好的治療效果，那么該如何正確地滴耳朵藥水呢？ 滴耳時，頭歪向一側(cè)，生病的耳朵朝上，向耳朵洞里面滴3-5滴藥水，如果天氣冷，可以用手焐熱后再滴，防止低溫引起的眩暈。注意滴耳時，滴藥管口不要碰到耳朵，以免污染藥水。然后牽拉耳廓，或者揉壓耳屏，讓藥水充分均勻作用在耳朵里，保持這個姿勢10分鐘左右后，患耳朝下，倒出藥水即可，耳朵外面可以用紙巾擦干凈，但不要伸進(jìn)耳朵洞里面。整個滴耳過程就完成了，以上過程又稱為“耳浴”。